产妇铁储备对新生儿铁储备的影响

[目的 ]了解新生儿铁储备是否受孕妇铁储备的影响。 [方法 ]采集 184名产妇的静脉血和其新生儿脐带血 ,用氰化高铁血红蛋白法检查血红蛋白 (Hb)、红细胞 (RBC) ,用 93 0型荧光光度计检查红细胞游离原卟啉 (FEP) ,用放射免疫法查血清铁蛋白 (SF)。 [结果 ]产妇Hb和新生儿Hb之间无显著相关性 (r =0 0 2 79) ,产妇Hb和新生儿SF之间有显著相关性 ( r=0 2 788) ,产妇FEP和新生儿FEP之间有显著相关性 ( r =0 42 40 ) ,产妇SF和新生儿SF之间有显著相关性 (r =0 3 2 88)。 [结论 ]孕妇铁储备可影响新生儿铁储备。     

铁剂对缺铁孕妇和新生儿干预作用的研究

目的 :　研究孕妇缺铁导致新生儿缺铁的发病情况和补充铁剂的干预作用。方法 :　 44例孕妇分为对照组和铁剂组 ,孕中期开始分别服用安慰剂或铁剂。分别测定孕妇在服药前、服药后及新生儿的各项铁指标 :血清铁 (serum iron,SI)、总铁结合力 (total iron binding capacity,TIBC) ,转铁蛋白饱和度 (transferrin saturation,TS) ;血清铁蛋白 (serum ferritin,SF)。血红蛋白(Hb)值为临床资料。结果 :　对照组新生儿 Hb、SI、TS、SF平均值均低于铁剂组新生儿 ;对照组新生儿贫血发病率和贮铁不足率达 80 %、54.5% ,明显高于铁剂组。除母血 SF与新生儿 SI以外 ,孕妇与新生儿的 SI、TS、SF之间呈不同程度的显著正相关。孕末期铁剂组孕妇缺铁性贫血人数明显少于对照组 ;对照组孕妇孕末期 Hb、SI、TS、SF较孕中期进一步降低或维持原来的低水平 ,而铁剂组孕妇孕末期 Hb、SI、TS较孕中期有增加 ,SF未进一步降低。结论 :　孕妇与新生儿的铁营养状况密切相关 ,孕妇缺铁会导致新生儿缺铁。补充铁剂能减少孕妇及其新生儿缺铁     

规范口服铁剂对合并高危出血因素妊娠期缺铁性贫血产妇产后出血率的影响

目的观察规范口服铁剂对合并高危出血因素妊娠期缺铁性贫血(IDA)产妇的临床意义。方法回顾性分析2017-2018年于义乌市妇幼保健院孕检和分娩的228例妊娠期IDA患者临产资料,根据孕妇妊娠期有无规范口服铁剂(多糖铁复合物胶囊)分为观察组142例和对照组86例,经倾向性匹配评分后得到观察组与对照组各50例,比较两组不同孕期血红蛋白(Hb)水平、血清铁蛋白(SF)水平、治疗前后免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)、产后出血情况及新生儿不良结局发生情况。结果两组孕早期、孕中期Hb、SF比较差异均无统计学意义(P0.05);但观察组孕晚期、分娩前Hb、SF水平均显著高于对照组同时间点,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗前,且显著高于对照组同时间点,差异有统计学意义(P0.05)。观察组剖宫产和顺产产后24 h出血量分别为(385.84±109.24) ml、(275.82±68.52) ml均显著低于对照组的(541.52±146.86) ml、(464.62±127.48) ml,差异有统计学意义(P0.05);产后出血总发生率8.00%显著低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿不良结局总发生率4.00%显著低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并高危出血因素妊娠期IDA产妇规范口服铁剂能纠正患者Hb和SF水平,调节产妇免疫功能,减少产后出血风险,且有利于改善新生儿结局。     

铁剂治疗对轻度缺铁性贫血儿童的血液生化指标的影响

93名轻度缺铁性贫血儿童分成Ⅰ组(铁剂治疗)和Ⅱ组(安慰剂),37名正常儿童为Ⅲ组(正常对照)。在服药前、服药30天和60天时分别对各组儿童的血红蛋白(Hb)、游离红细胞原卟啉(FEP)、FEP/Hb和血清铁蛋白(SF)进行分析。Ⅰ组治疗60天后,Hb、FEP、FEP/Hb和SF水平分别从服药前的10.5g/dl、41.8μg/dl、4.0μg/g、13.2ng/ml明显变为12.5g/dl、24.1μg/dl、2.0μg/g和75.7ng/ml(P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ组变化小且不规则,其服药前后各血液生化指标的净增值明显低于Ⅰ组。本文结果说明,轻度缺铁性贫血儿童的Hb、FEP、EFP/Hb在铁剂治疗后可迅速恢复到正常水平,而SF只有足够铁剂治疗才能恢复到正常水平。     

正常妊娠孕妇与其足月新生儿血清铁蛋白测定及意义

【目的】探讨孕妇与新生儿铁储备的关系，为早期孕妇及其新生儿铁缺乏的诊断提供一个有用的易行的指标。【方法】测定260例足月临产正常孕妇及其新生儿脐血血清铁蛋白（serum ferritin，SF），将孕妇分为非补铁、补铁两组，对两组孕妇及其新生儿脐血SF进行统计学分析。【结果】新生儿脐血SF明显高于孕母SF，差异有非常显著性（P〈0．01），两者有高度正相关性（r=0．78，P〈0．001）。非补铁组临产时SF明显低于孕中期SF（P〈0．01）；临产时补铁组孕妇SF明显高于非补铁组（P〈0．01）。【结论】及早筛查孕妇及其新生儿血清铁蛋白。并及时进行补铁治疗，可有效防治孕妇及新生儿铁缺乏。     

学龄前儿童不同水平铁营养状况的铁剂试验治疗效果

对114例学龄前儿童进行铁剂试验性治疗二个月。治疗前后用Hb、SI、TS、FEP、FEP/Hb和SF等参数评价了铁营养状态,结果表明,治疗前4岁～组的铁营养状态优于1岁～组。治疗后两组的铁营养状况有了非常显著的改善,铁的参数都达到了同样水平。本研究提示学龄前儿童Hb<12g/dl和/或FEP/Hb>3μg/g应进行铁缺乏症的防治。     

孕母间断补铁对预防婴儿缺铁性贫血的作用观察

[目的]观察孕母间断补铁预防新生儿及婴儿缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）的作用.[方法]对预防组109例孕妇从孕20周开始进行两周一次的间断补铁,每次补充元素铁105mg,共8次,对照组109例不补铁剂.实验前后对两组孕妇血以及脐血检测血红蛋白质（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞锌原卟啉（ZPP）等指标.对两组婴儿随访6～12月,评估婴儿IDA的患病情况.[结果]实验前两组孕妇间Hb、SF、ZPP差异无显著性（P＞0.05）;实验结束后对照组各项指标均低于预防组,差异有非常显著性（P＜0.01）;预防组新生儿脐血SF值和出生体重高于对照组（P＜0.05）;预防组婴儿6月龄时Hb均数高于对照组（P＜0.05）.[结论]孕期间断补铁可明显改善孕妇及胎儿或新生儿铁营养状况,有利于减少婴儿IDA的发生.     

妊娠期预防性补铁时机的选择对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期预防性补铁时机的选择及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年10月-2016年10在河北医科大学第四医院产检的孕15~16周血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白(SF)正常的孕妇148例为研究对象,随机分为观察组(80例)和对照组(68例)。观察组于孕16周开始口服铁剂,对照组暂时不补铁。两组孕妇均在孕16~19周末、20~23周末、24~27周末、28~31周末、32~35周末、36周~临产6个阶段检测Hb和SF水平。比较两组孕妇不同孕周铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)的发病率,Hb和SF水平,并分析Hb和SF对妊娠结局的影响。结果两组孕妇各孕周Hb和SF水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。孕16~19周末两组孕妇ID和IDA的发病率比较,差异均无统计学意义(均P0.05),余各孕周观察组孕妇ID和IDA发病率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组孕妇妊娠期并发症、早产、低出生体重儿及产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠16周开始预防性补铁可显著降低ID和IDA的发病率。预防性补铁对妊娠期并发症及分娩结局无明显影响。妊娠28周后ID发病率明显上升,应在妊娠28周增加补铁量以预防ID和IDA的发生。     

不同血糖代谢情况的产妇血清HbA1c水平、新生儿脐血IGF-1水平及新生儿出生体质量的相关性分析

目的分析不同血糖代谢情况的产妇血清糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、新生儿脐血胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平及新生儿出生体质量的相关性。方法选取2014年6月-2016年12月在上海市普陀区利群医院产科行产前检查、住院分娩的单胎妊娠、足月分娩产妇120例,依据血糖代谢情况分为正常组(45例)、妊娠期糖耐量异常(GIGT)组(57例)及妊娠期糖尿病(GDM)组(18例)。记录并比较3组产妇分娩前血清Hb Alc水平、新生儿脐血IGF-1水平、新生儿出生体质量、产妇及新生儿结局(妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、产后出血、新生儿窒息、巨大儿),分析三者的相关性。结果 3组产妇血清Hb Alc水平、新生儿脐血IGF-1水平及新生儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。GDM组产妇血清Hb Alc水平高于正常组与GIGT组(均P0. 05)。GIGT组新生儿脐血IGF-1水平高于正常组与GDM组(均P0. 05); GDM组新生儿脐血IGF-1水平高于正常组(P0. 05)。GIGT组新生儿出生体质量高于正常组与GDM组(均P0. 05); GDM组新生儿出生体质量高于正常组(P0. 05)。正常组产妇血清Hb Alc与新生儿脐血IGF-1、新生儿脐血IGF-1与新生儿出生体质量均呈正相关(均P0. 05); GIGT组与GDM组新生儿脐血IGF-1与新生儿出生体质量均呈正相关(均P0. 05)。3组产妇妊娠结局比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。正常组产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、产后出血、新生儿窒息及巨大儿发生率均显著低于GIGT组和GDM组(均P0. 05)。Logistic多元回归分析显示:新生儿脐血IGF-1水平与巨大儿发生率显著相关(P0. 05),而产妇年龄、产妇孕周、产妇分娩前体质量及产妇Hb Alc水平不是巨大儿发生的危险因素。结论发生糖代谢异常的产妇中,GDM产妇血清Hb Alc水平、新生儿脐血IGF-1水平均显著升高,GIGT产妇新生儿脐血IGF-1水平明显升高,且IGF-1水平与巨大儿发生显著相关;妊娠期糖代谢并发症会使得产妇分娩并发症及新生儿异常的发生率大大增加。     

每周1次补铁治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效观察

目的:观察每周1次补铁方法对婴幼儿缺铁性贫血的治疗效果。方法:75例缺铁性贫血患儿随机分为两组,观察组40例,每周1次给琥珀酸亚铁6 mg/kg(按所含元素铁计2 mg/kg),早餐前1次服;对照组35例,每日给药剂量同观察组,分早、晚两次餐前服。主要观察指标:血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)、红细胞内游离原卟啉(FEP)等。结果:两组治疗12周后,血红蛋白均有升高,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),Hb、MCV、Ret、SF、FEP两组比较无显著差异。结论:每周1次给药与每天给药两种方法治疗缺铁性贫血效果相似。     

足月分娩产妇妊娠期Hb A1c水平与新生儿脐血IGF-1水平和出生体质量的相关性研究

目的探讨足月分娩产妇妊娠期的糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与新生儿脐血胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平和出生体质量的相关性。方法对2015年12月-2017年12月在连云港市第二人民医院分娩的108例足月妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,根据产妇妊娠期的不同糖代谢状态,分为糖耐量正常的NGT组64例、糖耐量减低的IGT组28例和妊娠期糖尿病的GDM组16例,比较3组产妇Hb A1c水平、新生儿脐血IGF-1水平和出生体质量等临床资料间的差异,应用直线回归分析Hb A1c水平与新生儿脐血IGF-1水平和出生体质量的相关性,采用ROC曲线评价应用Hb A1c水平预测不良妊娠结局的价值。结果与NGT组相比,IGT组、GDM组产妇的血糖水平和Hb A1c水平显著升高(P0. 05); IGT组和或GDM组的新生儿体质量、脐血IGF-1水平、新生巨大儿发生率、宫内窘迫发生率和新生儿低血糖发生率显著升高(P0. 05);直线回归分析显示,妊娠期Hb A1c水平与母体的空腹血糖和75 g口服糖耐量实验(OGTT)后2 h血糖,以及新生儿的出生体质量和脐血IGF-1水平均存在明显的正相关,与新生儿的血糖呈负相关(P0. 05); ROC曲线显示,应用妊娠期Hb A1c水平预测不良妊娠结局的预测价值较高,AUC为0. 911 (0. 843～0. 980,P=0. 000),以ROC曲线的最佳截点Hb A1c≥6. 21%作为预测指标。结论足月分娩产妇妊娠期Hb A1c水平与新生儿脐血IGF-1水平和出生体质量存在明显的相关性,Hb A1c≥6. 21%对不良妊娠结局的预测价值较高。     

分娩期孕妇母血与脐血6种元素水平对脐血血红蛋白影响的研究

有关孕妇及新生儿脐血中微量元素含量测定的报道较多,但对于孕妇不同血红蛋白(Hb)水平时母血与脐血Hb的影响研究报道较少.本文就86例分娩期孕妇和新生儿脐血血清中6种元素的变化及其对脐血Hb的影响进行了研究,报道如下.     

不同延迟结扎脐带时间对妊娠晚期缺铁性贫血孕妇母婴结局影响

目的:分析延迟结扎脐带(DCC)不同时间对妊娠晚期缺铁性贫血孕妇母婴结局的影响。方法:选择本院产科妊娠晚期缺铁性贫血274例孕妇,随机数字原则分为常规组69例(分娩后10s内结扎脐带)、30s组69例(分娩后30s结扎脐带)、60s组68例(分娩后60s结扎脐带)、120s组68例(分娩后120s结扎脐带)。比较各组临床资料及新生儿资料,分析产妇产后24h出血量,产妇及新生儿血红蛋白(Hb)浓度及红细胞压积(HCT)水平变化。结果:各组产妇产后24h出血量、Hb浓度及HCT水平以及新生儿脐血Hb浓度和HCT水平均无差异(P0.05);72h Hb浓度及HCT水平120s组高于其他各组(P0.05);新生儿出生后1d胆红素120s组高于其他各组(P0.05),出生后2d、3d新生儿胆红素无差异(P0.05),新生儿光疗率各组比较无差异(P0.05)。结论:妊娠晚期缺铁性贫血产妇,DCC可增加新生儿血容量及预防贫血,且不对产妇的血容量产生不良影响,但分娩后120s结扎脐带可能会增加新生儿出生后1d的胆红素水平。     

胎膜早破孕妇血清IL-6、细胞黏附因子-1与新生儿Apgar评分的相关性

目的:通过胎膜早破产妇血清IL-6、细胞黏附因子-1含量与新生儿Apgar评分的相关性研究,探讨其对胎膜早破产妇新生儿结局的预测价值。方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院产科2010年1月～2012年6月行剖宫产分娩的胎膜早破孕妇80例为实验组,选取同期住院未临产、因骨盆狭窄、社会因素而行选择性剖宫产的正常孕妇40例为对照组,所有研究对象入院后采集母血5 ml胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查。采用酶联免疫吸附法测定孕妇血清中IL-6、细胞黏附因子-1水平,新生儿出生1 min内完成Apgar评分。结果:①胎膜早破组母血清IL-6、ICAM-1水平均高于对照组(P<0.01)。未足月胎膜早破组母血IL-6、ICAM-1水平均高于足月胎膜早破组(P<0.01)。未足月胎膜早破新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05),未足月组和足月胎膜早破新生儿Apgar评分相比差异有统计学意义(P<0.01)。②随着病理级别的升高,胎膜早破母血IL-6、ICAM-1水平随胎膜绒毛膜羊膜炎感染程度加重而显著升高(P<0.01)。胎膜早破中度感染组新生儿Apgar评分较胎膜早破轻度感染新生儿组降低(P<0.05)。③对新生儿Apgar评分的影响进行相关分析后,孕周、IL-6、体重对新生儿Apgar评分有显著影响。结论:感染与胎膜早破密切相关,IL-6对胎膜早破产妇新生儿结局有较大预测价值。     

促红细胞生成素在早产儿贫血中的治疗时机及对不同胎龄早产儿贫血的疗效

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对于早产儿贫血的治疗时机,及对胎龄不同早产儿贫血的治疗疗效。方法选取2015年4月-2017年10月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院出生后出现贫血的早产儿126例作为研究对象,按照治疗时间的不同分为:早治疗组42例,晚治疗组42例,对照组42例。早治疗组在新生儿出生2周后使用EPO进行治疗,使用1周后再给予口服铁剂至出生后5周,晚治疗组则新生儿出生3周后给予相同治疗法至出生后5周。对照组新生儿给予常规性的治疗,在出生后的第2周给予铁剂口服至出生后5周。观察并记录3组新生儿在治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞(Ret)水平变化情况,观察早治疗组与晚治疗组造血物质铁蛋白(SF)、叶酸、维生素B12水平情况;观察早治疗组组内大胎龄患儿,与小胎龄患儿Hb、HCT、Ret、SF、叶酸、维生素B12水平情况;并记录3组新生儿在治疗期间输血的例数。结果治疗过后,早治疗组Hb、HCT、Ret水平均要高于晚治疗组与对照组,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组与晚治疗组SF相比较,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组组内大胎龄患儿与小胎龄患儿Hb、HCT、Ret、SF、叶酸水平比较,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组患儿输血率与对照组患儿输血率对比,差异有统计学意义(P0. 05);结论贫血患儿在出生第2周使用EPO可改善患儿贫血状况,胎龄越大患儿治疗效果越显著,虽不能避免输血的情况,但可减少患儿输血次数,医护人员要根据家属意愿与患儿实际情况合理使用。     

强化铁食物联合铁剂对缺铁性贫血患儿的治疗效果

目的:分析强化铁食物联合铁剂对缺铁性贫血患儿的治疗效果。方法:选取我院2016-07～2018-08期间收治的缺铁性贫血患儿217例作为研究对象,进行回顾性研究,其中接受铁剂(硫酸亚铁)治疗的108例患儿作为对照组,接受硫酸亚铁、强化铁食物联合治疗的109例患儿作为研究组,统计对比两组疗效以及治疗前后血清Hb、SF水平、铁代谢指标[转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、血清铁(serum iron,SI)]变化。结果:与对照组77.78%(84/108)相比较,研究组总有效率92.66%(101/109)显著上升(P0.05);治疗后两组血清Hb、SF水平高于治疗前,研究组高于对照组;治疗后两组SI、TSAT大于治疗前,研究组大于对照组(P0.05)。结论:强化铁食物联合硫酸亚铁治疗缺铁性贫血效果显著,可明显提高血清Hb、SF水平,改善铁代谢状态。     

脐血血清铁蛋白测定的价值探讨

目的 :探讨孕妇妊娠晚期、分娩时及新生儿脐带血血清铁蛋白 (SF)含量 ,以了解母体内铁的贮存量以及相互关系。方法 :使用全自动酶标分析仪测定 95例晚期妊娠孕妇的静脉血和脐带血的SF含量值。结果 :正常对照组SF为 83 1± 32 8μg/L ,孕妇分娩时SF为 16 1± 5 5 μg/L ,脐血SF为 96 9± 4 0 8μg/L ;前两者比较有显著差异 (P <0 0 0 1) ,后两者比较亦有显著差异 (P <0 0 0 1) ,对照组与脐带血SF含量比较有差异 (P <0 0 5 )。结论 :孕妇妊娠期SF测定可以动态观察孕妇是否缺铁 ,以便间接了解新生儿铁的贮备 ,并纠正孕妇妊娠晚期的缺铁。     

口服铁剂改善妊娠缺铁性贫血效果及铁储备状态的研究

目的:探讨口服铁剂改善孕期贫血及铁储备状态的作用。方法:选择144例妊娠贫血孕妇(贫血组,口服多糖铁复合物胶囊150 mg/次,2次/天)、100例正常孕妇(预防组,口服多糖铁复合物胶囊150 mg/次,1次/天)和50例正常孕妇(对照组,膳食补铁),测定血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)。结果:贫血组和预防组Hb和RBC呈现早-中期下降(P<0.05)、中-晚期上升(P<0.05)的变化,对照组各孕周Hb、RBC呈逐渐下降趋势(P<0.05)。整个孕周3组孕妇SF均呈进行性下降(P<0.01)。3组孕妇SI早-中期下降较为明显(P<0.01)。结论:单纯膳食补铁不能满足孕期对铁的需求。孕期铁储备处于持续消耗状态。需重视孕早期及孕中期铁剂补充。     

新生儿α-地中海贫血筛查及脐血红细胞参数变化分析

目的 探讨脐血Hb Bart's定量筛查α-地中海贫血(简称α-地贫)的价值及α-地贫新生儿脐血红细胞参数的变化.方法 用Bayer ADVIA 120全自动血细胞分析仪检测新生儿脐血红细胞数参数,Sebia全自动电泳仪对脐血进行Hb Bart's定量检测,比较Hb Bart's阳性组与阴性组脐血红细胞参数的差异.结果 在1 219份脐血样本中共有36份检出Hb Bart's,其中静止型12例,标准型23例,中间型1例,未检出重型α-地贫,总检出率为2.95％.Hb Bart's阳性组新生儿脐血RBC显著高于Hb Bart's阴性组(P＜0.01),而HB、MCV、MCH、HCT均显著低于Hb Bart's阴性组(P＜0.01).结论 脐血Hb Bart's定量检测可有效筛查出新生儿α-地贫,脐血红细胞数参数可作为α-地贫的筛查指标.     

促酰化蛋白对宫内生长受限新生儿生长发育影响的研究

目的研究促酰化蛋白(ASP)对胎儿宫内生长受限(FGR)新生儿生长发育的影响。方法选择我院2014年3月至2019年1月收治180例产妇为研究对象,根据出生体质量均分为LGA组、AGA组、FGR组,比较三组的脐血ASP及血脂水平,分析脐血ASP与新生儿生长发育指标的相关性。结果①脐血ASP水平、游离脂肪酸水平、甘油三脂水平LGA组>AGA组>FGR组。②脐血ASP水平与LGA新生儿出生体质量、SF4均呈正相关,与AGA新生儿SF4呈正相关,与FGR新生儿出生体质量、腹围、SF4均呈正相关。结论ASP可能通过脂代谢影响胎儿的体脂分布,脐血ASP可成为评价FGR新生儿生长发育的有效指标。