肱骨髁上骨折120例治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,若处理不当 ,易引起神经血管并发症 ,后遗肘关节功能障碍如肘内翻畸形等合并症。作者自１９９０年１月～２００１年１２月共收治移位性肱骨髁上骨折１２０例 ,现重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因。１临床资料１．１一般资料男７５例 ,女４５例。年龄３～１４岁 ,平均７．５岁。伤后就诊时间３ｈ～４５ｄ。左７８例 ,右４２例。１．２骨折类型伸直型１０８例 (８１ % ) ,屈曲型１２例(１９% )。尺偏型６６例 (５５% ) ,桡偏型２４例 (２０% ) ,中间型３０例 (２５ % )。闭合骨折１１６例 ,开放骨折４…     

肱骨髁上骨折的手术治疗

肱骨髁上骨折 ,临床较为常见 ,治疗难度大 ,许多肱骨髁上骨折 ,涉及肱骨髁间呈“Ｔ”字型骨折 ,周围血管神经易受损 ,随着医疗技能的提高 ,内固定器械的发展 ,采取手术治疗的病例在增加 ,我们对本院自１９９５年以来收治的肱骨髁上骨折采用手术治疗的４５例进行跟踪随访。现报告如下。１临床资料１．１一般资料我院在１９９５年８月～２０００年１０月共收治肱骨髁上骨折８７例 ,手术治疗５１例 ,对其中随访资料完整的４５例患者进行分析。男２８例 ,女１７例 ,年龄１２～６４岁 ,平均３９岁 ,左侧１８例 ,右侧２７例 ,其中有８例为髁上髁间…     

严重移位型肱骨髁上骨折46例手术治疗体会

严重移位型肱骨髁上骨折４６例手术治疗体会杜春学２３３４００安徽省怀远县城关医院我院自１９９０～１９９３年共收治４６例严重移位型肽骨髁上骨折的病人．采用手术整复、克氏针交叉内固定治疗．取得了满意的效果，现报告如下。１　临床资料１．１一般资料　本组４６例...     

改进术式治疗儿童肱骨髁上骨折86例

我院自１９９２年５月至１９９７年１２月共收治儿童肱骨髁上骨折４４７例,其中８６例分别采用改进的肘内或肘外侧切口及闭式穿针内固定治疗取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５９例,女２７例,年龄３～１３岁,平均８．２岁。骨折类型：伸直型...     

上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…     

手法治疗骨折后肘关节功能障碍疗效分析

１对象与方法１１对象患者３０例,男１１例,女１９例;年龄１１～６２岁,平均年龄３９岁,均有外伤史。以受伤日起计,１～２个月者１１例,２～３个月者１４例,３个月以上者５例。当时损伤情况及现时Ｘ线显示：肱骨髁上骨折５例,肱骨外上髁骨折４例,肱骨内上髁骨...     

肘关节骨折后功能障碍的综合康复治疗

１材料与方法１．１临床资料患者共２０例,女１２例、男８例,平均年龄３５．８岁,平均病程６个月,均为骨折已愈合,但遗留肘关节活动障碍者。所有２０例病人中,肱骨髁上骨折５例,肱骨髁间粉碎性骨折２例,肱骨外髁骨折２例,肱骨外上髁骨折２例,肱骨内上髁骨折４例,桡骨小头骨折３例,尺骨鹰嘴骨折２例。患者分别有长期肘关节外固定、切开复位内固定及再次切开关节松解手术的病史。１．２康复评估以关节活动度（ＲＯＭ）、肌力、日常生活活动（ＡＤＬ）进行评估。ＡＤＬ的评估选用Ｂａｒｔｅｌ指数评估方法中的进食、穿衣、上厕所、洗澡、修饰５…     

骨折后肘关节功能障碍的康复治疗

上肢骨折后肘关节后肘关节功能障碍在临床上多由长期制动或疼痛因素引起,致使患者在学习、工作及日常生活中均受到一定程度的影响。１９９５年来我科采用多种康复手段,防止关节内粘连,肌腱、韧带和关节囊挛缩,最大限度地恢复关节活动度(ＲＯＭ)和肌力,改善其功能,疗效较好。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料患者３０例,男１９例,女１１例,年龄最大６０岁,最小８岁,平均年龄２３岁。均有外伤史。以受伤日起计≤２月者１９例,＞２月者１１例,当时损伤情况及Ｘ线片显示:肱骨髁上骨折６例,肱骨外上髁骨折８例,肱骨内上髁骨折４例,肱骨髁…     

肱骨髁上骨折的手术治疗

目的 总结肱骨髁上骨折的手术方法和治疗效果。方法 对2000年1月～2004年12月128例肱骨髁上骨折手术治疗的资料进行分析。结果 随访时间3～6个月，其中优115例，良10例，可3例，优良率达97．6％。结论 手术治疗肱骨髁上骨折，可获得解剖复位和满意临床疗效。判断骨折类型和选择固定方法是手术治疗的关键。     

复杂肱骨远端骨折的双钢板内固定治疗

目的总结双钢板内固定治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效。方法 2004年1月2008年5月,采用双钢板内固定治疗15例复杂肱骨远端骨折患者。按照AO/ASIF分型,患者均为C型骨折。其中C1型4例,C2型4例,C3型7例。受伤至手术时间平均2.5d。C1、C2型骨折复位后用双钢板固定,C3型骨折复位后先用细克氏针固定髁间骨折块,再用双钢板固定。手术后3～5d佩带活动型肘关节支具进行功能锻炼。随访观察7～16个月,平均13个月。按照Mayo评分标准评定肘关节功能。结果 15例患者肱骨髁间及髁上骨折均愈合,时间为3～6个月,平均4.5个月。Mayo评分：优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80%。结论对复杂肱骨远端骨折采取早期切开解剖复位、双钢板内固定,使用活动型肘关节支具进行早期功能锻炼,能显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

早期被动活动在儿童肱骨髁上骨折术后的应用

１９９６年１２月～１９９９年１２月间共行２８例儿童肱骨髁上骨折内固定，其中１４例术后采取早期被动活动及递进性负重牵引肘关节锻炼屈伸活动，报告如下。１对象与方法全部２８例髁上骨折中，男２１例，女７例；年龄３～１３岁，平均８．５岁；其中开放伤７例；受伤至手术时间３h～１８d；皆用克氏针交叉内固定，加背侧石膏托。其中术后早期被动活动１４例中，男１１例，女３例；年龄３～１１岁，平均８岁，开放伤４例，受伤距手术时间３h～１７d。方法：（１）内固定术后每次去石膏托换药时，即行手法轻柔缓慢牵引肘关节被动屈伸５～１…     

肱骨髁上骨折的康复治疗

肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折,手术内固定治疗也是常用的方法。但有部分病人术后肘关节功能恢复不理想。１９８５年６月～１９９８年６月我们对肱骨髁上骨折术后的病人,采用中西医结合康复治疗,并与常规治疗方法作对比分析,现报告如下。１临床资料本组５１２例。男４...     

儿童肱骨髁上骨折67例临床分析

儿童肱骨髁上骨折是临床常见的创伤,从１９９０年～１９９６年,我科共诊治新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折６７例,全部采用手法整复小夹板固定治疗,效果良好,报告如下。１资料和方法１１一般资料本组６７例,男４５例,女２２例,年龄１～１３岁,平均６４岁。左侧３...     

肱骨髁上骨折的康复护理特点

１９９６年６月～２００１年５月对３２例肱骨髁上骨折患者进行有计划的康复护理，有效的防止了肌肉萎缩和关节功能障碍，取得了良好的效果，现报告如下。１对象与方法本组３２例患者中男２５例，女７例；年龄７～１４岁，平均１０岁。单纯肱骨髁上骨折３０例，行石膏外固定，肱骨髁上骨折伴神经损伤２例，行手术加石膏固定。方法：（１）有计划的对患者进行康复指导，对康复训练有疑虑的患者和家属说明其康复训练的必要性和好处，使康复训练变被动为主动。（２）第１阶段：石膏固定术后１～７d，患者骨折处疼痛重、水肿明显，可以制动、减…     

小儿肱骨髁上骨折术后康复治疗56例体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,易遗留肘关节功能障碍及肘内翻畸形。１９９８年４月～１９９９年２月我院对５６例小儿肱骨髁上骨折,术后进行康复治疗,效果满意,报告如下。１临床资料本组５６例,男３２例,女２４例。年龄２～１４岁,平均８岁。高处坠落伤４１例,...     

改良术式张力带固定治疗肱骨髁上骨折105例分析

目的探讨和总结儿童肱骨髁上骨折理想的手术治疗方法。方法改良术式、皮外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折105例。结果对105例患儿经6个月～2a,平均18个月的随访,优93例,良10例,差2例,优良率98．1％。结论采用改良术式、皮外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效显著,值得临床应用和推广。     

Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折手术治疗临床分析

目的:探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗的临床效果.方法:儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折29例,手术均采用牵引直视下复位骨折,自肱骨内、外髁向骨折近端以克氏针交叉固定的方法.术后石膏固定3～4周,8～12周拔除克氏针.随访并按照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能.结果:解剖复位26例,随访6个月～4 a,平均2.5 a.Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能为优21例,良5例,可2例,差1例,优良率89.7%.3例肱骨远端前倾角较小(<30°);2例轻度肘内翻畸形,1例肘关节伸直受限20°.结论:切开复位及克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可迭较好的复位及固定效果.     

骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析

我科应用骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为肱骨髁上伸直型骨折，男45例，女41例，年龄3～12岁，其中男49例，女37例。受伤时间1～60h，均采取尺骨鹰嘴骨牵引方法，无骨筋膜室综合征，合并桡神经损伤3例，尺神经损伤2例，正中神经损伤1例。     

闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折（附42例报告）

目的探讨闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法对42例儿童肱骨髁上骨折行闭合复位、C型臂透视下经皮克氏针内固定治疗,并对其效果进行随访。结果本组42例获得随访4～12个月,优35例,良5例,可2例;优良率95%。结论闭合复位、经皮克氏针内固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的较好方法。     

复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例分析

目的探讨手法闭合复位后经皮两枚细克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果。方法在C型臂X线机透视下采用手法闭合复位经皮两枚细克氏针肱骨外侧髁放射状固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例。结果 83例随访8周～2 a,平均3个月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkman挛缩。优79例,良1例,可2例,差1例,优良率为96.4%。结论手法闭合复位经皮两枚细克氏针外侧固定治疗小儿肱骨髁上骨折,有创伤小,有操作简单,固定稳定等优点。