桃红四物汤加味配合中医理疗预防老龄股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的:观察桃红四物汤加味配合中医理疗预防老年股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:80例65岁以上粗隆间骨折内固定手术病例随机分为研究组和对照组。研究组内服桃红四物汤加味配合中医理疗伤肢,对照组使用皮下注射低分子量肝素钙,配合空气梯级加压治疗伤肢的预防措施。测量两组患者术前、术后3天、10天、14天血小板、凝血酶原时间和伤肢肿胀情况,并用彩色多普勒超声探查术前、术后14天伤肢深静脉血流情况。结果:两组患者血小板较术前有升高,但组间比较差异无统计学意义;两组患者术后凝血酶原及部分凝血活酶时间较术前有延长,差异有统计学意义,但研究组延长时间短于西医对照组;彩色多普勒超声检查,6例出现下肢深静脉血栓形成,每组各3例,占8.11%。结论:内服桃红四物汤加味配合中医理疗伤肢的方法能达到与标准的西医措施同样的预防DVT的效果,并且中医措施具有口服药物安全方便的优势。     

手术结合桃红四物汤加减治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:观察股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)结合桃红四物汤加减治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用PFNA治疗,观察组加用桃红四物汤治疗。结果:观察组肿胀消退时间、下地活动时间、X线骨痂出现时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组髋关节Harris评分高于对照组(P0.05)。结论:PFNA结合桃红四物汤加减治疗股骨粗隆间骨折安全有效。     

股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定前后四物汤加味与肝素联合预防血栓的应用研究

目的:评价四物汤加味联合肝素预防股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后血栓形成的效果。方法:选取2013年6月—2016年6月于医院因股骨粗隆间骨折行PFNA治疗的患者共100例,随机分为处理组和对照组,处理组在术前应用四物汤加味至术前,术后使用四物汤加味联合肝素14 d,对照组术后单独使用肝素14 d,测量所有患者术后不同时间的小腿周径、疼痛VAS评分、凝血功能、D-二聚体,采用下肢彩色多普勒评价血栓形成情况。结果:两组患者入院时的PT、APTT、FIB和D-二聚体比较差异均无统计学意义(P0.05),术前处理组患者的PT和APTT显著高于对照组(P0.05),处理组的FIB和D-二聚体显著低于对照组(P0.05)。处理组的患者术后24、7d的平均PT和APTT显著高于对照组(P0.05),处理组患者的术后24、7 d和2周的D-二聚体均显著低于对照组(P0.05),两组患者入院时的VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术前处理组的VAS评分显著低于对照组(P0.05),术后24 h和术后7 d处理组的VAS评分均低于对照组(P0.05),小腿周径比较中处理组在术前、术后7 d和2周显著低于对照组(P0.05),处理组的DVT发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:对于股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术的患者,术前应用四物汤加味,术后联合四物汤加味和肝素,可以预防血栓的发生,促进下肢肿胀消退和缓解患者疼痛的作用。     

优化康复护理干预老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓形成70例

目的探讨优化康复护理干预老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者140例,采用随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予常规康复护理干预和优化康复护理干预;比较两组患者下肢深静脉血栓形成率,干预前后血液流变学指标水平及住院时间等。结果观察组患者下肢深静脉血栓形成率和干预后血液流变学指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时观察组患者住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论优化康复护理干预用于老年股骨粗隆间骨折患者可有效预防下肢深静脉血栓形成,改善血液流变学指标,并有助于加快骨折康复进程。     

老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓应用优化康复护理的效果探究

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓应用优化康复护理的效果。方法选取该院2016年10月—2018年10月期间收治的124例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=62),对照组实施常规康复护理,研究组在此基础上行优化康复护理,对比两组下肢深静脉血栓发生率及住院时间、护理前后的血液流变学指标、护理满意度。结果对照组下肢深静脉血栓形成20例(32.3%)显著高于研究组2例(3.2%);对照组住院时间(18.74±3.24)d显著高于研究组(9.96±2.25)d,差异有统计学意义(P0.05)。两组护理前血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度差异无统计学意义(P0.05),护理后,两组都优于护理前,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组护理满意度80.6%显著低于研究组96.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓应用优化康复护理的效果显著,不仅能减少下肢深静脉血栓发生率和住院时间,还能有效改善血液流变学指标,提高护理满意度。     

补阳还五汤联合下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折40例

目的探究补阳还五汤联合下肢牵引闭合复位小切口防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响。方法选取2017年3月—2019年1月老年股骨粗隆间骨折患者80例,根据治疗方案不同分组,各40例。对照组给予下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗,观察组于对照组基础上加用补阳还五汤。对比2组术后1 d、术后1个月Harris评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、骨代谢指标[骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC)]及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果术后1个月,观察组Harris评分较对照组高(P0.05);观察组APTT、PT较对照组长,血浆D-D水平较对照组低(P0.05);观察组下肢DVT发生率较对照组低(P0.05);观察组血清BALP、OC水平较对照组高,血清β-CTX水平较对照组低(P0.05)。结论补阳还五汤联合下肢牵引闭合复位小切口PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可调节凝血功能指标、骨代谢指标,降低下肢DVT发生率,改善髋关节功能。     

桃红四物汤联合功能锻炼预防股骨干骨折围手术期深静脉血栓的疗效观察

目的评价桃红四物汤联合功能锻炼预防股骨干骨折围手术期深静脉血栓的疗效。方法将我院2016年5月～2019年4月股骨干骨折患者56例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规的预防深静脉血栓的方法。治疗组采用桃红四物汤联合功能锻炼的方法。对两种治疗方案下患者下肢深静脉血栓的形成情况进行对比,并观察患者治疗前后血红蛋白、血小板、血D-二聚体值及凝血时间指标的变化情况。结果治疗组患者围手术期深静脉血栓发生率低于对照组(P0.05),治疗组治疗后血小板计数、血红蛋白、D-二聚体水平显著低于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著高于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤联合功能锻炼可以有效地预防股骨干骨折围手术期深静脉血栓的发生。     

加味桃红四物汤联合丹参川芎嗪注射液对老年股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率及疼痛的影响

目的:研究老年股骨粗隆间骨折患者围术期应用加味桃红四物汤、丹参川芎嗪注射液联合治疗的效果。方法:选取老年股骨粗隆间骨折手术患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例。对照组以丹参川芎嗪注射液治疗,观察组采用加味桃红四物汤、丹参川芎嗪注射液联合治疗。治疗14 d后,比较两组患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率、手术前后血清D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)水平及疼痛程度(VAS评分)。结果:观察组DVT发生率低于对照组(P0.05);术后两组患者血清DD、Fib水平及VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者围术期加用加味桃红四物汤、丹参川芎嗪注射液治疗能有效预防下肢DVT发生,改善血液高凝状态,缓解患者疼痛程度。     

PFN内固定结合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折18例小结

目的:观察PFN固定结合中药三期辨证原则治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将老年性股骨粗隆间骨折患者32例随机分为治疗组18例,对照组14例,两组均行PFN内固定术,治疗组按照中医治疗骨折三期分治原则治疗。两组患者术后均随访8个月。比较两组骨折愈合时间、临床疗效、下床活动时间及髋关节功能活动评分。结果:两组下床活动时间、骨折愈合时间及术后8个月随访Harris髋关节功能评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PFN内固定结合中药三期辨证治疗老年股骨粗隆间骨折疗效肯定,具有骨折愈合时间短,髋关节功能改善明显,卧床时间短的优势。     

桃红四物汤加味对外伤性骨折患者术后愈合及血液流变学指标的影响

目的观察桃红四物汤加味对外伤性骨折患者术后愈合及血液流变学指标的影响。方法将210例外伤性骨折患者随机分为治疗组与对照组各105例,2组均给予常规骨折整复及药物治疗,治疗组在此基础上加用中药桃红四物汤加味治疗,观察2组治疗后骨折愈合及血液流变学指标变化情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组各项中医症状体征积分、血液流变学指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且显著优于对照组(P均0.05)。结论外伤性骨折复位后给予桃红四物汤加味治疗可有效促进骨愈合、改善症状体征,其机制可能与改善血液流变学指标有关。     

PFNA内固定术配合中医辨证治疗股骨粗隆间骨折临床效果观察

目的:探讨PFNA内固定术配合中医辨证治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法:选择2014年2月-2017年3月80例股骨粗隆间骨折患者分组。手术组采用PFNA内固定术进行治疗,手术+中医辨证组采用PFNA内固定术配合中医辨证治疗。比较两组股骨粗隆间骨折功能康复总有效率;术后负重时间、骨痂生成时间、股骨粗隆间骨折愈合时间;干预前后患者髋关节功能水平、生存质量情况;不良愈合等情况发生率。结果:手术+中医辨证组股骨粗隆间骨折功能康复总有效率高于手术组,P0.05;手术+中医辨证组术后负重时间、骨痂生成时间、股骨粗隆间骨折愈合时间短于手术组,P 0.05;干预前两组髋关节功能水平、生存质量情况相近,P 0.05;干预后手术+中医辨证组髋关节功能水平、生存质量情况优于手术组,P 0.05。手术+中医辨证组不良愈合等情况发生率低于手术组,P 0.05。结论:PFNA内固定术配合中医辨证治疗股骨粗隆间骨折临床效果肯定,可有效加速骨痂生成和骨折愈合,可早日负重,有利于减少术后并发症的出现,促使髋关节功能恢复和生活质量提高,值得推广。     

中药封包结合推拿预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓等并发症临床研究

目的：观察中药封包结合推拿预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓等并发症的临床疗效。方法：按随机数字表法将108例股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组和观察组各54例。对照组采用低分子肝素钙治疗预防下肢深静脉血栓,观察组在对照组基础上予以中药封包结合推拿治疗。比较2组术前、术后凝血指标及D-二聚体（D-D）水平、患肢大腿周径,并比较2组下肢深静脉血栓发生率。结果：术后7 d、术后2周,2组凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶活酶时间（APTT）水平均逐渐升高（P<0.05）,且同一时间点观察组高于对照组（P<0.05）。术后7 d,2组D-D水平升高（P<0.05）,但观察组低于对照组（P<0.05）;术后2周,2组D-D水平较术后7 d降低（P<0.05）,且观察组仍低于对照组（P<0.05）。术后3 d、7 d、2周,2组患肢大腿周径均较术前增大（P<0.05）,但呈逐渐减小趋势（P<0.05）,且同一时间点观察组小于对照组（P<0.05）。观察组下肢深静脉血栓发生率为1.85%,低于对照组12.96%(P<0.05)。治疗后,2组...     

八珍汤加味联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察八珍汤加味联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将69例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组34例PFNA内固定术后予西医常规治疗,治疗1周;治疗组35例PFNA内固定术后在对照组治疗基础上加用八珍汤加味治疗,治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)变化;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化;统计2组并发症发生率;比较2组骨折愈合时间。结果治疗组总有效率91. 43%,对照组总有效率70. 59%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后BGP较本组治疗前升高(P 0. 05),PTH降低(P 0. 05);且治疗组治疗后BGP高于对照组(P 0. 05),PTH低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组并发症发生率5. 72%,对照组并发症发生率26. 46%,治疗组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。治疗组骨折愈合时间较对照组缩短(P 0. 05)。结论八珍汤加味联合PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可抑制炎症反应,改善骨代谢,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间,提高疗效。     

益生接骨颗粒联合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察益生接骨颗粒联合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将老年股骨粗隆间骨折患者100例随机分为治疗组与对照组,2组均行PFNA内固定术,治疗组术后给予益生接骨颗粒治疗,术后随访6~24个月,记录2组治疗后症状体征积分、临床疗效及骨折愈合时间和Harris髋关节功能评分。结果治疗后治疗组症状体征积分明显低于对照组(P0.05),优良率明显高于对照组(P0.05),骨折愈合时间明显短于对照组P0.05),Harris髋关节功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论益生接骨颗粒联合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效肯定,可缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。     

桃红四物汤配合PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折23例

目的探讨桃红四物汤配合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月—2014年1月收治PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者45例,随机分为对照组(22例)和观察组(23例)。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用桃红四物汤,随访术后下地时间、骨折愈合时间、并发症,分别记录治疗后3个月、6个月Harris评分。结果两组患者均获得临床随访,手术切口均为I/甲愈合,无明显伤口感染、内固定失败或切割、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。所有患者获得骨性愈合,其中观察组术后下地时间为(10.78±1.45)周,骨性愈合时间为(11.28±1.36)周,均较对照组明显缩短(P=0.017,0.045)。两组患者在经过治疗后Harris评分均有所增加。其中观察组Harris评分在治疗后6个月时为(88.67±8.45)分,12个月时为(93.78±6.32)分,均明显高于对照组,显示桃红四物汤有助于患者后期关节功能的恢复和改善(P=0.021,0.033)。结论相比于常规治疗,桃红四物汤配合PFNA治疗可以增加老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效,且安全性良好,值得临床推广应用。     

补阳还五汤联合西医治疗老年股骨粗隆间骨折患者60例

目的 探讨补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2013年8月—2016年8月我院120例不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者,按照随机数表法分组,各60例。对照组行单纯股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗。统计两组术后下肢深静脉血栓发生率、手术前及术后7 d股静脉血流速度,术后随访3个月,对比两组髋关节功能(Harris)及生活质量评分。结果 观察组术后无下肢深静脉血栓,对照组发生率为10.0%(6/60),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术前股静脉血流速度与对照组差异无统计学意义(P0.05),术后7 d大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术前Harris及生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 给予老年股骨粗隆间骨折补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗,可有效预防下肢深静脉血栓发生,效果显著,有利于改善并提高患者髋关节功能与生活质量。     

桃红四物汤预防粗隆间骨折术后深静脉血栓形成疗效观察

目的：观察桃红四物汤防治粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：60例随机分为A组和B组各30例,A组用桃红四物汤,B组用低分子肝素钙。结果：深静脉血栓A组发生4例（13．33％）,B组发生3例（10．00％）,两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：桃红四物汤能有效防治粗隆间骨折术后深静脉血栓的形成。     

PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后

目的:探讨应用股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及预后。方法:回顾河源市中医院300例2015年1月至2017年12月老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法分组。对照组进行股骨头置换手术治疗,观察组行PFNA固定治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果;手术平均耗时、手术过程出血量、下床活动的时间、骨折愈合时间;手术前后患者髋关节功能、生存质量。结果:观察组老年股骨粗隆间骨折手术治疗效果和对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组手术平均耗时、手术过程出血量均少于对照组,但下床活动的时间、骨折愈合时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);手术前两组髋关节功能、生存质量比较,差异均无统计学意义(P 0.05);手术后两组患者髋关节功能、生存质量均显著改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA固定疗效肯定,可达到改善髋关节功能和生存质量的目的,且手术出血少,手术时间短。     

当归补血汤治疗老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后隐性失血的临床观察

目的观察当归补血汤对老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后隐性失血的疗效。方法将75例PFNA手术治疗的老年粗隆间骨折患者随机分为实验组37例和对照组38例,实验组采用当归补血汤治疗1周。回顾性分析术前与术后1、3、5、7 d患者血红蛋白值和术后并发症发生情况,以及患者术后第1、3、6个月的Harris评分。结果两组患者术后1、3、5、7 d的血红蛋白值含量均明显小于术前水平,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者在术前、术后1、3 d血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P0.05);术后5、7 d,实验组患者的血红蛋白值均明显高于对照组(P0.05)。实验组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症1例,下肢深静脉血栓形成0例,全身并发症2例;对照组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症2例,下肢深静脉血栓形成5例,全身并发症3例。两组比较,下肢深静脉血栓形成例数差异有统计学意义(P0.05),其余无统计学意义(P0.05)。实验组患者术后1、3个月的Harris评分均明显高于对照组患者(P0.05);而术后6个月的Harris评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论当归补血汤能够有效治疗PFNA术后老年股骨粗隆间骨折隐性失血,在预防下肢深静脉血栓形成、改善髋关节功能方面效果明显。     

桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折40例

目的:探讨桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月~2016年12月我院收治的跟骨关节内骨折患者共计80例,采取数字表随机分组法分成两组,对照组40例单纯给予切开复位钢板螺钉内固定治疗,观察组40例在对照组基础上联合桃红四物汤加味治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组、对照组疗效优良率分别为92.50%、60.00%,观察组疗效优良率显著高于对照组,P0.05,有统计学意义;观察组、对照组愈合优良率分别为75.00%、47.50%,观察组愈合优良率显著高于对照组,P0.05,有统计学意义。观察组骨折愈合时间显著短于对照组,有统计学意义;随访1 a,观察组Bohler角、Gissane角均大于对照组,跟骨宽度小于对照组,其中Gissane角两组有统计学意义。结论:使用桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折可显著提高患者临床疗效,在提高愈合优良率、缩短愈合时间以及术后骨骼形态恢复方面有重要临床价值。