清肠解毒方对大肠癌术后复发化疗患者肿瘤标记物水平及生活质量的影响

摘 要 目的: 探讨清肠解毒方对大肠癌术后复发化疗患者的生活质量及肿瘤标记物水平的影响。方法:选取出现复发的大肠癌患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组化疗方案均为奥沙利铂联合卡培他滨或者盐酸伊立替康联合卡培他滨,观察组加用清肠解毒方治疗。比较两组患者治疗前后血清CEA、AFP、CA 125、CA 199水平与ECOG评分变化。结果: 两组患者治疗后血清CEA、AFP、CA 125、CA 199水平显著低于治疗前（P＜0.05）。此外,治疗后观察组患者的血清CEA和CA 199水平显著低于对照组（P＜0.05）。生活质量方面,治疗后两组患者ECOG评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组患者治疗后ECOG评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论: 清肠解毒方能够明显改善大肠癌术后化疗患者的生活质量,降低血清肿瘤标记物浓度,值得临床应用。     

健脾化积方治疗中晚期胃癌化疗患者临床研究

目的:探讨健脾化积方治疗中晚期胃癌化疗患者的临床疗效。方法:将76例中晚期胃癌患者按随机数字表法分为对照组和研究组各38例。研究组予健脾化积方联合标准化疗方案,并予化疗相关的辅助治疗;对照组予标准化疗方案及化疗相关的辅助治疗。2个化疗周期后观察2组患者瘤体大小、肿瘤标志物、体质量指数、临床症状、生活质量的变化情况。结果:研究组总有效率为83.33%,高于对照组44.12%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、CA724水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CEA、CA125、CA199、CA724水平较治疗前降低(P0.05),对照组CEA、CA125、CA199水平较治疗前降低(P0.05)。治疗前,2组体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组BMI值较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生活质量评定量表(QOL)评分较治疗前升高,且研究组QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化积方可有效改善中晚期胃癌化疗患者的临床症状,提高患者生活质量,且临床应用安全可靠,可作为中晚期胃癌化疗患者的辅助用药。     

疏肝健脾方联合FOLFOX方案治疗晚期大肠癌肝转移疗效观察

目的探讨疏肝健脾方联合FOLFOX方案治疗晚期大肠癌肝转移患者的临床疗效及安全性。方法根据患者意愿将52例大肠癌肝转移患者分为治疗组29例和对照组23例,治疗组采用疏肝健脾方联合FOLFOX方案化疗,对照组单纯予FOLFOX方案化疗。观察2组治疗疗效及治疗前后中医症状积分、KPS评分、肝功能及肿瘤指标变化情况。结果治疗后2组中医症状积分均显著降低(P均<0.05),KPS评分均显著升高(P均<0.05),且治疗组上述评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组肿瘤客观疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、γ-GT、TBIL)以及肿瘤标志物各项指标(CEA、CA19-9、AFP)水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗组治疗后CEA显著下降且明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝健脾方联合FOLFOX化疗方案可有效减轻大肠癌肝转移患者症状体征,提高患者生活质量,且安全,值得临床推广应用。     

益气扶正健脾方联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨益气扶正健脾方联合化疗治疗脾胃虚弱型晚期胃癌的临床疗效;方法:40例患者随机分为两组,对照组20例,口服希罗达片;治疗组20例,在对照组基础上联合益气扶正健脾方口服,疗程为1个月;比较两组治疗后症状改善情况、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平、生活质量评分的变化并评价临床疗效。结果:治疗组临床症状改善情况总有效率70.0%,明显高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后肿瘤标志物水平(CEA、CA199)水平较治疗前均明显降低(P0.05)。结论:益气扶正健脾方联合化疗治疗脾胃虚弱型晚期胃癌疗效肯定,使用安全。     

健脾补肾活血方改善大肠癌术后化疗毒副作用临床观察

目的:观察健脾补肾活血方改善大肠癌术后患者化疗相关毒副作用的临床疗效。方法:60例大肠癌术后化疗患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规方案(FOLFOX4)化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用健脾补肾活血方。1月为1疗程,共观察6疗程。结果:治疗后治疗组Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组粒细胞计数构成比,差异有统计学意义(P<0.01),血小板计数构成比,差异有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白计量构成比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾活血方联合化疗,可有效降低骨髓抑制的程度及发生率,协助化疗顺利进行,并可改善患者生活质量。     

肠易煎联合化疗治疗大肠癌术后患者209例临床观察

目的 观察肠易煎对脾虚湿热型大肠癌术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物的影响,探讨肠易煎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的402例结直肠癌术后患者随机分为治疗组209例和对照组193例,对照组给予单纯化疗,化疗方案为:奥沙利铂150mg/m2静脉滴注第1天+5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2×5天静脉滴注+亚叶酸钙200mg/m2×5天为1个疗程,间隔21天进行下一个疗程,共治疗2个疗程.治疗组给予肠易煎联合化疗,肠易煎每日1剂,早晚分服.连续用药21天为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后血清VEGF及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA),肿瘤标志物CA199、CA50、CA72]的变化. 结果 治疗组治疗后VEGF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后VEGF水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后VEGF水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CEA、CA50较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),CA199和CA72无明显变化(P＞0.05);对照组各指标治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后CEA、CA50比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 肠易煎能够降低大肠癌术后患者VEGF表达水平,同时能降低CEA、CA50表达水平,表明抑制肿瘤血管新生可能是肠易煎抗肿瘤的有效途径之一.     

健脾抑癌汤防治结直肠癌术后复发及癌转移的效果及作用分析

目的:健脾抑癌汤防治结直肠癌术后复发及癌转移的效果及作用分析。方法:选取我院2012年3月~2015年3月72例结直肠癌患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组给予FOLFOX6方案治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾抑癌汤干预,比较两组中医症候疗效,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)等肿瘤标志物水平及复发转移率,并记录不良反应发生率。结果:观察组有效率88.89%高于对照组66.67%,有统计学意义(P0.05)。两组术后即刻CEA、CA199、VEG、OPN水平比较无统计学意义(P0.05);观察组术后6个月、1年、2年、3年CEA、CA199、VEG、OPN水平均低于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年、2年、3年复发转移率分别为4.44%、11.11%、13.89%,低于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:健脾抑癌汤可有效防治结直肠癌术后复发及癌转移,改善患者肿瘤标志物水平,疗效较好,不良反应少,具有较高的临床应用价值。     

健脾消癌方联合化疗对大肠癌患者肿瘤标志物及预后的影响

目的:观察健脾消癌方联合化疗对大肠癌患者肿瘤标志物水平及预后的影响。方法:选取大肠癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者采用常规FOLFOX4化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合健脾消癌方治疗。记录并比较治疗期间两组患者不良反应发生率; 比较两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、糖类抗原-724(CA724)水平及EORCT癌症生活质量核心(QLQ-C30)功能量表评分; 比较两组患者疗效和1年生存率。结果:观察组患者总有效率90.00%高于对照组的总有效率72.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患者CEA、CA199、CA724水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1年生存率为90.00%(36/40),高于对照组的69.23%(27/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾消癌方联合FOLFOX4化疗方案治疗大肠癌,可改善患者临床症状,降低血清相关肿瘤标志物水平,提高生存率,且安全性较好。     

金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后抗复发转移临床评价

目的探讨金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌术后抑制复发转移的临床疗效。方法将符合观察标准的非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组;对照组手术后采用TP方案辅助化疗,治疗组在化疗基础上口服金宁方加味。观察两组在各随访节点的中医临床证候疗效及血清肿瘤标志物情况,并评价肿瘤复发转移与患者生存质量。结果治疗组中医临床证候疗效及生存质量改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗组血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125)的控制情况优于对照组,其中1年期对比CA125的差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组1年内复发转移率分别为33.33%、47.22%;治疗组的生存曲线稍优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药金宁方加味配合术后辅助化疗,对Ⅲ期非小细胞肺癌术后患者的复发或转移情况有一定抑制作用,对主要血清肿瘤标志物有相对稳定持久的控制作用,能明显改善中医临床症状、提高生存质量。     

雷火灸配合中西药治疗大肠癌化疗后骨髓抑制疗效观察

目的观察雷火灸配合中西药治疗大肠癌化疗后骨髓抑制程度的临床疗效。方法 84例化疗的大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组化疗后口服利可君片,治疗组在对照组治疗的基础上采用雷火灸配合益气养血中药。观察两组骨髓抑制程度分级、人体机能状态量表(KPS)评分、血清相关肿瘤标志物(COX-2、CA199、CEA)及中医症候积分变化,并比较临床疗效。结果治疗组显效率(81.0%)和获益率(95.2%)均高于对照组(57.2%和81.0%)。治疗组治疗后骨髓抑制指标(WBC、HB、PLT)均高于对照组(P0.05);治疗组治疗后的骨髓抑制指标(WBC、HB、PLT)程度分级优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后KPS评分分级优于对照组(P0.05)。两组治疗后COX-2水平高于同组治疗前(P0.05),CA199、CEA水平低于同组治疗前(P0.05);治疗组治疗后COX-2水平高于对照组(P0.05),CA199、CEA水平低于对照组(P0.05)。两组治疗后中医症状分项积分及总积分低于同组治疗前(P0.05);治疗组治疗后中医症状分项积分及总积分低于对照组(P0.05)。结论雷火灸配合中西药在降低大肠癌化疗患者骨髓抑制程度上效果显著,在改善大肠癌化疗患者中医症候、身体状态及促进血清相关肿瘤标志物正常转化中也有一定的效果。     

蚕砂抗炎镇痛作用实验研究

目的：研究祛风湿类中药蚕砂的抗炎镇痛作用,为指导临床合理用药和开发新药提供科学依据。方法：分别采用醋酸扭体法、热板法研究蚕砂水提液对小鼠的镇痛作用,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致足跖肿胀模型考察蚕砂水提液的抗炎作用。结果：蚕砂能抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致的足跖肿胀,还显著减轻由醋酸引起的疼痛,提高热板实验中小鼠的痛阈值。结论：蚕砂具有显著的抗炎镇痛作用。     

大黄对脓毒血症的临床疗效及对炎症因子的影响

目的探讨口服大黄对脓毒血症患者的治疗作用,结合血清中炎症因子水平的变化,探讨大黄的作用机制。方法将59例脓毒血症患者随机分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上服用生大黄粉。观察治疗1天、7天后血浆中IL-6、TNF-α、PCT和CRP的变化,并对比两组的治疗有效率。结果研究组IL-6、TNF-α、PCT和CRP较对照组明显降低,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄口服能够降低脓毒血症患者的炎症反应,值得临床推广。     

补阳还五汤辅助针灸治疗对中风神经功能的影响研究

目的:探讨补阳还五汤辅助针灸治疗中风对患者神经功能影响性。方法:选取医院2014年—2016年收治的216例中风患者作为研究对象,按入组先后顺序平均分成两组,每组108例,对照组常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用补阳还五汤辅助针灸治疗,观察不同方法治疗后在疗效、神经功能等指标影响性。结果:治疗后,两组NIHSS评分显著降低,Fugl-Meyer显著升高(P0.05);研究组治疗后NIHSS、Fugl-Meyer评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组生理、心理、独立性、社会、环境评分均显著升高(P0.05),研究组治疗后以上评分显著优于对照组(P0.05);疗效上,研究组基本痊愈率30.56%、总有效率84.26%,显著高于对照组的22.22%、73.15%(P0.05);治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率均显著下降(P0.05),治疗后研究组血小板聚集率显著优于对照组(P0.05),余均无显著差异性(P0.05)。结论:补阳还五汤辅助针灸治疗中风能改善神经功能,提高疗效,改善生存质量。     

青黛镇痛、抗炎药效学研究

目的:观察不同给药方式下青黛的镇痛、抗炎作用。方法:分别采用ig和外涂两种给药途径,用药4 d。动物分为空白对照组,阳性药组以及青黛治疗组(600,300,150 mg·kg-1 ig 3个剂量;外涂青黛给药剂量为小鼠400 mg/只、大鼠500 mg/只)。以热板法和小鼠扭体法观察青黛的镇痛作用;以二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、大鼠棉球肉芽肿法观察青黛的抗炎作用。结果:ig给药,青黛对热板所致的小鼠疼痛可使痛阈提高达47%,醋酸致小鼠疼痛的扭体减少达40%,与空白组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);对急性炎症模型耳廓肿胀抑制率为48%,与空白组比较抗炎作用显著(P<0.05),对亚急性炎症模型作用不明显;外涂给药,对热板法致的小鼠疼痛有显著镇痛作用(P<0.01),对醋酸所致的小鼠扭体反应影响不明显,对急性、亚急性炎症模型均有明显抗炎作用(P<0.01)。结论:结果提示青黛内服、外用均有一定的镇痛、抗炎作用;不同给药途径对于不同疼痛、炎症模型的影响表现出一定的差异性。     

四妙散抗炎镇痛作用的实验研究

目的：对四妙散的抗炎镇痛作用进行实验研究。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性实验，观察四妙散的抗炎作用；用小鼠醋酸扭体法和热板法，观察四妙散的镇痛作用。结果：四妙散能明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高；对醋酸致小鼠扭体反应有明显的抑制作用，并提高小鼠热痛闭值。结论：四妙散有明显的抗炎、镇痛作用。     

癌康冲剂抗癌作用及对免疫功能影响的实验研究

通过动物实验,研究癌康冲剂的抗癌作用和对免疫功能的影响。方法：抗癌作用现察,建立小鼠移植性肿瘤模型（Ｓ１８０、Ｕ１４和Ｈｅｐｓ）,测定其抑瘤率;免疫功能测定,采用免疫器官称重法、碳粒廊清指数、脾淋巴细胞转化、ＮＫ细胞活性和血清溶血素的测定来判断免疫功能的强弱。结果：癌康冲剂３组对Ｓ１８０、Ｕ１４和Ｈｅｐｓ均有明显的抑制作用,同时能提高免疫器官重量、碳粒廓清指数、脾淋巴细胞转化、ＮＫ细胞活性和血清溶血素的生成。结论：癌康冲剂不仅能抑制肿瘤细胞的生长,而且有提高机体免疫功能的作用,可配合放疗、化疗作为综合治疗癌症的中药制剂。     

头针治疗偏头痛的疗效及对CGRP、NO的调节

目的观察头针疗法治疗偏头痛的临床疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆一氧化氮(NO)的影响。方法头针治疗30例偏头痛患者,观察治疗效果及治疗前后CGRP、NO的变化,并与30例健康人的CGRP、NO值进行比较。结果总有效率83.3%,治疗前CGRP、NO含量较健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.01);头针治疗后可使患者CGRP水平明显提高(P<0.01),NO水平无明显变化。结论头针疗法可以调节偏头痛患者血浆CGRP的水平,并起到止痛作用。     

巨噬细胞对内皮细胞凋亡的影响及通心络的干预作用

目的:研究不同亚型巨噬细胞对内皮细胞凋亡的影响及通心络的干预作用,并探讨其可能的作用机制。方法:以THP-1细胞为研究对象,实验分为5组,分别为空白组,佛波酯(PMA)组,M2组,M1组及通心络组。采用PMA(5μg·L~(-1))分别联合白细胞介素(IL)-4(100μg·L~(-1)),脂多糖(LPS,200μg·L~(-1))诱导THP-1细胞分别向M2和M1型巨噬细胞极化并给以通心络(300 mg·L~(-1))进行干预,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测其标志分子IL~(-1)0,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),IL-6的表达。取巨噬细胞培养上清作为条件培养基培养内皮细胞,采用流式细胞仪检测内皮细胞凋亡率、蛋白免疫印迹方法检测凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白的表达。结果:与空白组比较,M2组细胞培养上清中IL~(-1)0水平显著升高(P0.01);M1组细胞培养上清中IL~(-1)0水平显著降低,IL-6及TNF-α水平显著升高(P0.01);与M1组比较,通心络组细胞培养上清中IL~(-1)0水平升高,IL-6及TNF-α水平下降(P0.01)。与M2组内皮细胞比较,M1型巨噬细胞细胞培养的内皮细胞凋亡率显著升高(P0.01),促凋亡蛋白Caspase-3,Bax蛋白的表达明显升高(P0.05,P0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白的表达显著降低(P0.01);与M1组比较,通心络组内皮细胞的凋亡率显著降低(P0.01),促凋亡蛋白Caspase-3,Bax蛋白的表达明显降低(P0.05,P0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白的表达显著升高(P0.01)。结论:通心络可以抑制巨噬细胞向M1型极化。M2型巨噬细胞培养上清对内皮细胞的凋亡无明显影响,M1型巨噬细胞培养上清可以促进内皮细胞凋亡;通心络预培养的M1型巨噬细胞培养上清培养的内皮细胞凋亡率显著下降。     

清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎的疗效及对CRP、SUA水平的影响

目的:探讨清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果及对患者血清C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)水平的影响。方法:110例急性痛风性关节炎患者,采用EXCEL 2007生成随机数字表分为清利活血组、常规组各55例,两组均采用消炎、镇痛等常规基础治疗,清利活血组加用清利活血解毒汤治疗,连续治疗2周。结果:治疗后,清利活血组患者的关节压痛、关节压痛、关节急性红肿、关节活动障、口渴、发热、心烦不安、尿黄评分均低于常规组(P0.05),清利活血组患者的血清CRP、SUA、ESR、TNF-ɑ、IL-6的水平均低于常规组(P0.05);治疗后,清利活血组患者的临床控制率65.45%、显效25.45%、有效7.27%、无效1.82%,常规组分别为47.27%、32.73%、14.55%、无效5.45%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎患者效果肯定,能有效降低血清SUA、CRP水平。     

复元活血汤治疗肝硬化疗效观察及对肝脏纤维化的影响

目的：观察复元活血汤治疗肝硬化的临床疗效及对肝功能和肝脏纤维化的影响。方法：选取74 例肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各37 例。2 组均使用常规保肝药物甘利欣片等治疗,对照组加用丹参注射液治疗,研究组加用复元活血汤治疗。治疗30 d 后,观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标变化。结果：研究组总有效率为94.59％,对照组为78.38％,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 及总胆红素（TBil） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组Alb 水平较治疗前升高（P＜0.05）,ALT、AST、TBil 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规保肝治疗的基础上,应用复元活血汤治疗肝硬化,可提高临床疗效,有效改善患者肝功能及肝纤维化指标。