巨大儿经阴道分娩成功1例

患者 35岁 ,孕 3产 2 ,以“停经 39周 ,腹渐膨隆 ,阵发性腹痛 6 h”之主诉急诊入院。患者既往月经规律 ,停经 4 0 d左右出现择食 ,恶心 ,晨吐等早孕反应 ,持续至孕 3月自行消失 ,孕早期无放射线 ,药物接触史。孕 4 +月自感胎动至今。孕中晚期顺利 ,无头昏 ,眼花 ,心慌 ,气短 ,双下肢浮肿 ,阴道流血 ,流水等不适。入院前 6 h出现阵发性腹痛急来我院。查体 :T36 .4℃ ,P82次 /min,R2 1次 /min,BP1 4 /1 0 k Pa,体重 75 kg。心肺正常 ,腹部高度膨隆 ,无双下肢水肿 ,余正常。产科情况 :宫高4 5 cm,腹围 1 1 3cm,胎位 ROA,胎心 1 36次 /min,…     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1 病例介绍 患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.     

先兆子痫并大量胸腹水1例

1临床资料患者25岁，高血压病6年余，孕29周，双下肢浮肿2个月余，加重伴头晕、胸闷1周于2001年3月14日入院。患者于6年多前体检时发现血压为140/100mmHg，未行治疗。孕4个月产检时，血压145/100mmHg，孕5个月出现双下肢浮肿，休息后可消退。孕6个月时血压160～180/110～120mmHg，曾服尼群地平，血压未下降，双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿，偶有头昏、胸闷。入院时查体：BP180/120mmHg，P96次/min，双眼睑水肿。双肺叩诊为清音，未闻及干湿啰音。腹部膨隆，宫高20cm，腹围95cm，双下肢中度水肿。骨盆外测正常，胎先露头，浮，胎心正常，无…     

分娩期脑血管畸形致脑出血一例

1　临床资料　患者 2 7岁 ,G2 P0 。孕 39周 ,因“停经 39周 ,下腹阵痛 2 h”于 2 0 0 0年 3月 4日入院。孕期检查均正常 ,平时无高血压史。基础 BP 15 / 10 k Pa,入院时查 BP 14/ 10 k Pa。双下肢浮肿 (- ) ,尿蛋白 (± ) ,宫缩不规律 ,胎位 L OA,胎心137次 / min,肛查宫口未开。 2 1:0 0常规杜冷丁 0 .1g肌注后入睡。患者于 2 0 0 0年 3月 5日 1:0 0出现规律宫缩。 3:5 0忽主诉头痛 ,嗜睡 ,测 BP 2 2 / 12 k Pa,P 5 6次 / m in,胎心 132次 / min,肛查先露头 ,高位 0 ,宫口开 6 cm。即予吸氧 ,硝苯地平 2 0 mg含服。急查心电图示窦性…     

双子宫单侧足月妊娠子宫切除1例报告

正1临床资料患者,女性,30岁,因停经9+月,尿蛋白异常1+月入院。既往月经规律,末次月经(EDC)为2010年10月7日,停经37d测尿HCG(+),孕(13+6)周建卡产检。基础血压125/70mmHg,妇科检查发现生殖道畸形:双子宫,双宫颈,双阴道,此次妊娠为右侧子宫。孕期共检查11次,胎位、胎心及血压均正常,近2月自觉双下肢浮肿,无头晕、头痛及眼花等症状,无胸闷、心悸,无血尿少尿等,孕27+6周起产检出现浮肿(+～),尿蛋白(-),孕32+4周起浮肿(-),尿     

子宫内膜炎引起产后出血不止致子宫切除一例报告

患者 ,女 ,2 5岁 ,汉族 ,自由职业 ,住院号 :0 1 5 67。以“Ｇ1Ｐ0 孕 3 9+ 6周临产” ,于 2 0 0 1年 1 2月 9日 1 1时2 0分入院 ,产妇末次月经 2 0 0 1年 3月 3日 ,预产期 :2 0 0 1年 1 2月 1 0日。孕期反应不明显 ,孕 4月感胎动 ,孕期无阴道流血、流水情况 ,孕晚期无头晕、头痛及双下肢浮肿 ,临产前一周无感冒、发烧、腹痛、腹泻等症状 ,入院时有不规则宫缩 ,宫口开大 2ｃｍ ,入院查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 79次 分 ,呼吸 1 8次 分 ,血压 1 3 0ｍｍＨｇ 90ｍｍＨｇ,体重 68ｋｇ ,营养发育良好 ,神志清 ,查体合作。入院待产 ,观察产程及胎心…     

妊高征并发脑血管意外一例

患者 ,女 ,30岁 ,孕 1产 0孕 4 0 +4 周 ,下腹阵发性疼痛 8时于 1 999年 9月 3日 5时入院。平素月经规则 ,末次月经 1 998年 1 1月 2 3日。无阴道流血、流水 ,未建卡。查体 :神清 ,血压 1 4 0 /1 0 0ｍｍＨｇ ,两肺阴性 ,心律齐 ,双下肢浮肿阴性 ,宫高 2 9ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,头位 ,胎心音好 ,宫口 1 .5ｃｍ ,尿蛋白 ( + )。入院后给硫酸镁 1 5ｇ解痉、降压治疗 ,试产 ,1 0时宫口开大 7ｃｍ ,血压 1 6 0 /1 2 0ｍｍＨｇ ,突然神志不清 ,抽搐 ,昏迷 ,口角偏向一侧 ,考虑产时子痫 ,加用硫酸镁 7.5ｇ ,并予降颅压、镇静、脱水治疗 ,1 3时 30分…     

妊高征并发脑疝2例

1　病例资料例 1　 2 5岁 ,孕 1产 0 ,现孕 38w,因剧烈头痛伴呕吐 3h,昏迷 1 .5h,于 1 993年 4月 1 3日急诊入院。查 :T36.5℃、P98次 /分、R2 6次 /分、BP2 6.69/1 8.60 k Pa,意识不清 ,双侧瞳孔缩小 ,对光反射消失。心律齐 ,两肺闻鼾音 ,双下肢浮肿 ( ) ,胎位 ROA,胎心 1 4 0次 /分 ,尿旦白 ( ) ,比重 1 .0 4 2。初步印象 :产前子痫昏迷型伴脑水肿。入院后给予解痉、降颅压、镇静、降压等系列治疗 ,病情没有得到控制 ,仍急剧恶化 ,不规律抽搐 ,经入院抢救治疗 9h呼吸转慢为 1 5次 /分 ,继不规则 ,后呼吸骤停 ,血压 :1 2～ 2 2 .6…     

1例重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中观察护理体会

胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症 ,起病急、进展快 ,如诊治不及时 ,可危及母儿生命 ,我院曾发生一例重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者 ,2 7岁 ,G4Po,孕 38+ 5周。因血压增高 ,伴双下肢水肿 2周 ,于 2 0 0 1年 6月 2 0日上午 1 0时入院 ,入院前 Bpl30 /90 mm Hg,双下肢浮肿休息后不消退。查体 :T36. 6℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp1 2 0 /80 mm Hg,宫高 36cm,腹围 1 1 0 cm,头先露 ,未入盆 ,胎心音 1 46次 /分 ,规律 ,双下肢浮肿 ( ++ + ) ,肛查宫口未开 ,无头晕、眼花、抽搐等症状。入院后给予镇静…     

产后并发下肢深静脉血栓形成2例临床分析

病例报告例1,36岁,农民。以宫内孕41+1周于2004年3月7日入院待产。平素月经规律,末次月经2003年5月20日,预产期2004年2月27日,孕期经过平顺。既往体健,孕3产2,末次分娩于2年前,为死产。家族无静脉血栓病史。入院时查体:T36.2℃,P80次/min,BP110/70mmHg,心肺未见异常,腹部膨隆,双下肢无水肿。产科检查;宫高32cm,腹围110cm,胎儿枕右前位,胎心144次/min,无宫缩。B超报告:单胎头位。实验室检查:血常规WBC7.2×109/L,Hb103g/L,PT16.6s,TT20.0s,Fg2.08g/L;尿常规蛋白阴性。入院诊断:宫内孕41+1W,孕3产2,“珍贵儿”。入院后家属坚决要求剖…     

中西医结合保守治疗植入性胎盘3例分析

病历资料 例1：患者,26岁,孕3产0,以“孕足月,阵发性腹痛2小时”为主诉入院。查体：T36．8℃,P70次／分,R20次／分,BP120／70mmHg,心肺听诊无异常,腹隆符合孕周,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。产科检查：宫高32cm,腹围96cm,估计胎儿体重3200g,胎方位LOA,胎心音140次／分,可触及规律宫缩。     

双胎合并胎盘植入一例报告

1　临床资料1 .1　一般资料　孕妇 ,王某某 ,4 0岁 ,因停经 33+3 周 ,全身浮肿 5月余于 2 0 0 1年 1 0月2 5日入院。体检 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 9/1 3kPa ,呼吸 2 2次 /分 ,两肺听诊正常 ,心前区可及收缩期Ⅱ级杂音 ,腹隆 ,双下肢及腹壁外阴水肿 ,腹部移动性浊音 ( + )。产检 :宫高 4 2cm ,腹围 1 0 2cm ,双胎 ,胎心音1 4 0 /1 4 8次 /分 ,规则 ,骨盆内外测量正常。肛诊 :宫颈管消失 ,宫口开 1 .0cm ,胎先露S-1.5cm。辅助检查 :B超示 :双胎 ,横位 ,胎心胎动正常 ,羊水暗区 1 1 0mm胎盘均匀。眼底检查 :视网膜水肿。实验室…     

宫内孕37周双胎自发性子宫不全破裂一例

1病例报告患者，26岁。孕1产0，孕36周双下肢浮肿伴头痛，该患者孕期经过良好，末次月经1993年10月10日，预产期1994年7月23日。门诊以“宫内孕36＋5周孕1产0双胎重度妊高征先兆早产”收入院。查体：T36℃，P76次／min，R22次／minBP20／16kPa。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，腹部膨起如足月妊娠状，双下肢凹陷性浮肿。产科检查：腹围106cm，宫高46cm，胎方位LOA，RSA左侧胎心140次／min，右侧胎心146次／min，肛诊宫口未开，颈管未消，先露高浮，胎膜未破。入院后以中西医结合给予解痉、降压镇静，利尿，促进胎儿肺成熟等治疗，血…     

胎盘植入1例报告

病历资料 患者,32岁,G4P0,以"停经37+4周,胎动17周,阴道流液2 5小时"为主诉入院.患者平素月经周期规律,末次月经2011年3月5日,停经5个月自觉胎动,活跃至今.孕期无腹痛及阴道流血,孕晚期无头迷及眼花,双下肢无浮肿.于2011年11月25日晨1点无诱因阴道流清亮液体,多量,伴轻微下腹最痛来诊.患者无保胎病史,人工流产3次.入院查体:体温35 7℃,脉搏78次/分,血压140/85mmHg,呼吸19次/分.无贫血貌,心肺查体无特殊.宫高38cm,腹围108cm,子宫兴奋阳性,儿头下方,未入盆,骨盆外测量未见异常.胎心140次/分.宫颈未消,宫口未开,阴道可见清亮羊水外溢.辅助检查:彩超示:38周孕单活胎,AFI 11cm.血常规,凝血四项,肝功,C反应蛋白均正常.入院拟诊:①G4P0,G37周+4LOT先兆临产;②胎膜早破.     

孕34周子痫前期重度1例临床护理

1病例报告患者32岁,孕1产0,妊娠34周,平素月经规律,末次月经2012年7月2日,预产期2013年4月9日,以孕1产0孕34周子痫前期重度收入院。入院查体:患者既往月经规律,孕期检查胎心、胎位均正常,孕33周门诊查血压为140/100mmHg,无头痛,头晕,眼花等自觉症状,尿蛋白(+),浮肿(+)。门诊给予口服降压药物治疗1周后未见明显好转,近期检查血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(+++),偶感头晕。故门诊以孕1产0孕34周子痫前期重度收入院。入院后,予降压治疗3周,经剖宫产结束分娩,继续治疗1     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

婴儿猝死综合征1例

孕妇 ,3 0岁 ,因停经 40 + 1周 ,双下肢水肿 1个月而入院。诉述 4个半月出现胎动 ,定期检查 ,均正常。 1月前出现双下肢水肿 ,伴血压升高 ,往健。入院查体 :T、P、R均正常 ,BP 1 8.6/ 1 2 .5kPa,一般情况可 ,心肺未见异常。PV :宫高 2 7cm ,腹围 1 0 2cm ,LOA位 ,胎心 1 40次 /分 ,律齐 ,头先露 ,浮。尿常规示蛋白 ( +)。入院诊断 :①孕40 + 1周G1P0 ;②妊娠高血压综合征 (中度 )。入院后引产 ,因宫口开大 3cm时胎头高浮且产瘤形成 ,以“相对性头盆不称、妊娠高血压综合征” ,行剖宫产术娩出一 3 40 0g男婴 ,Apgar评 3分 ,立即清理呼…     

瘢痕子宫阴道分娩并发子宫膀胱破裂致阴道瘘1例

1 病例摘要 患者,31岁,农民,G2P1.于6年前因臀位行剖宫产助娩一男婴.因孕39+5周阵腹痛3小时,阴道流水1小时于2010年3月30日0点入院.末次月经2009年6月25日,预产期2010年4月2日.患者平素月经规律,孕早期无明显早孕反应,孕4个月自感胎动至今,孕期顺利.3小时前出现阵腹痛,1小时前出现阴道流水.查体:T 36.2C,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmhg.心肺听诊无异常,腹部膨隆,下腹正中可见一陈旧性手术疤痕,双下肢无水肿.产科检查:宫高32cm,腹围98 cm,胎位ROA,胎心148次/分,宫缩35"/30',中等强度,先露头,已入盆.内诊示:宫口开大3cm,胎头S+1,膜破.     

妊娠合并法洛五联症并发重度妊娠高血压综合征1例

1 临床资料 患者,33岁,农民,孕1产0,因停经31+周伴轻微活动后乏力,紫绀加重,血压升高半个月入院.既往月经不规律,7～8 d/2～4个月,末次月经1997年10月初.停经后无早孕反应,一直未觉胎动.6岁时可疑先天性心脏病未诊治.平时不能担任重体力活动.妊娠后在当地诊为法洛四联症,轻微活动后乏力故来我院治疗.患者25岁结婚,未避孕.入院后查体:体温36.8 ℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血压21.3/13.3 kPa(1 kPa=7.5 mmHg);紫绀;双肺呼吸音粗,未闻及口罗音;心界向左扩大,心率86次/分,心律齐,心音弱,各瓣膜区闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘第2～4肋间明显;杵状指(趾),下肢浮肿.产科检查:宫高24 cm,腹围94.5 cm,子宫软,无压痛,胎心142次/分.辅助检查:血红蛋白149 g.L-1;尿蛋白(+++);B超提示胎儿相当于21+周.入院诊断:宫内妊娠21+周,妊1产0;妊娠合并法洛四联症;重度妊娠高血压综合征(以下简称妊高征).入院后经心内科会诊,并行超声心动检查,确诊为法洛五联症.     

妊高征合并HELLP昏迷5小时抢救成功一例

患者 31岁 ,因停经 35 +4 周 ,浮肿气促 2月 ,头痛3天 ,昏迷 5ｈ于 2 0 0 1年 11月 15日由某院转入。末次月经 2 0 0 1年 3月 9日停经后有早孕反应 ,孕 4 +月有胎动感 ,但未行产检。 2月前双下肢及全身浮肿 ,渐加重 ,伴气促 ,3天前感头晕头痛 ,视物模糊 ,在某院经解痉降压镇静利尿等治疗后 ,病情加重出现呕吐咖啡样物 ,血尿抽搐一次 ,昏迷 5小时转送我院。查血压 2 30 / 130ｍｍＨｇ ,昏迷状 ,颜面及全身重度浮肿 ,双侧瞳孔不等大 ,左 5ｍｍ ,右 3ｍｍ ,对光反射消失 ,口鼻见血迹 ,呼吸深粗 ,皮肤粘膜未见出血点 ,妊娠腹形 ,浮肿 ,腹水征 …