老年人股骨粗隆间骨折实施APFN内固定治疗效果及对关节功能的影响

目的：分析亚洲型髓内钉（APFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果。方法：选取2021年2月至2022年11月龙南市第一人民医院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗，观察组采用APFN内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、手术疗效、髋关节功能、术后并发症。结果：两组患者各项围手术期指标比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者手术优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。术后3个月、6个月，观察组患者Harris评分高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用APFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，关节功能恢复快，并发症发生率低。     

椎弓根内固定系统治疗不稳定C型骨盆骨折围手术期观察与护理

目的探讨应用椎弓根内固定系统治疗不稳定c型骨盆骨折围手术期观察与护理要点。方法对32例不稳定C型骨盆骨折患者手术治疗过程中加强了术前、术后护理及并发症预防，出院后延伸至家庭护理，并定期随访康复指导。进行疗效评价。结果32例患者康复率100％，住院期间未出现肺不张、肺炎、关节僵硬等并发症。随访10～24个月，平均15个月。骨折复位优良率为100％；功能评估（Majeed评分系统）优良率为97％。结论对应用椎弓根内固定系统治疗的不稳定C型骨盆骨折患者，通过术前积极发现问题治疗并发症，选择适当的手术时机，保证手术成功；术后严密观察病情变化，周密细致的体位护理、并发症观察及护理以及功能锻炼，为患者早日康复提供了重要保证。     

关节镜治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理

目的：探讨关节镜治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理措施及效果。方法：选取66例膝关节半月板损伤行关节镜治疗的患者作为研究对象,并随机分为观察组（33例）和对照组（33例）,给予观察组综合性的围手术期护理,对照组给予常规护理,比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：给予膝关节半月板损伤行关节镜手术患者科学的围手术期护理措施,能保证手术效果,有助于关节功能恢复。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的：探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法：对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果：147例中，术后并发症41例如（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论：高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

关节镜下重建前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带（ACL）损伤是比较常见、严重的损伤，如果处理不好，可严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损伤，导致关节蜕变和骨关节病的发生。传统的切开重建术，创伤大，并发症多，治疗效果差。关节镜下重建ACL与关节切开相比具有关节损伤小，明显减少了关节粘连、感染等并发症，术后恢复快，还可同时进行关节内其他手术等优势。     

肝移植围手术期中西医结合治疗

目的：探讨肝移植围手术期中西医结合治疗的意义。方法：回顾性分析2002～2005年20例原位肝移植临床资料，前10例为对照组（A组），后10例围手术期1周加用中药利胆活血通腑汤为中西医结合组（B组）。分别统计两组术后1、3、5、7天、2、3、4周肝功能（ALT、TBIL）变化情况。结果：B组术后早期（5～7天）肝功能恢复及减少并发症等方面均优于A组，2、3、4周停用中药两组肝功能变化无显著差异。结论：重视和规范肝移植围手术期的处理是减少并发症、提高手术成功率和远期存活率的关键，围手术期中西医结合治疗有助于移植肝功能的恢复、减少并发症。     

中医护理干预对围手术期低体温的影响

目的：观察中医护理干预对围手术期患者低体温的干预效果。方法：将129例围手术期患者随机均分为观察组65例、对照组64例。对照组采用外科围手术期常规护理措施,观察组增加围手术期中医护理干预措施。对比2组患者围手术期体温变化及术后并发症发生情况。结果：入室前、手术开始时、手术结束60分钟时2组体温差异无统计学意义（P〈0.05）。麻醉30分钟时、手术60分钟时、手术90分钟时、手术结束时观察组体温高于对照组（P〈0.05）。观察组平均苏醒时间（36.7±9.4）分钟,并发症发生率18.46%;对照组平均苏醒时间（52.8±8.9）分钟,并发症发生率64.06%。苏醒时间观察组短于对照组（P〈0.05）,苏醒期并发症发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：中医护理干预可减少术中低体温的发生及苏醒期并发症,缩短苏醒时间。     

46例老年胃癌手术治疗的临床体会

目的：探讨老年胃癌围手术期的处理经验和手术方式,以提高患者的生存质量。方法：回顾分析我科手术治疗的46例老年胃癌患者的临床资料。结果：46例老年胃癌患者术后11例（23．91％）出现并发症,死亡1例（2．17％）。结论：对于老年胃癌患者,合理的手术方案和加强围术期处理是提高疗效、降低并发症和死亡率的重要措施。     

关节镜下胭绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带的围手术期护理

目的：探讨关节镜下胭绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带的围手术期护理。我院骨科对实施胭绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带的6例患者,在围手术期给予心理护理、疾病知识宣教,关节支具使用指导,并对术后出现的疼痛、关节腔积液积血和下肢血栓性并发症采取针对性护理措施,严格康复锻炼指导,并进行出院指导和随访。结论：正确的围手术期护理和严格的康复锻炼指导对于恢复关节功能和预防术后并发症有重要作用。     

跟骨骨折35例切开复位钢板内固定疗效分析

目的：总结跟骨骨折切开复位钢板固定手术的适应证及围术期处理的手术治疗经验。方法：对Sander＇s II、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折33例37足进行切开复位,人工骨植骨内固定配合中药内服治疗,内固定方法均采用Y型解剖钢板,2例IV型跟骨骨折采用三关节融合治疗。疗效评定标准采用Mayo后足与踝部评分系统。结果：35例39足骨折术后获6～15个月随访,患足功能优32足（82.05%）,良7足（18.95%）。切口术后两组愈合,无并发症发生。结论：切开复位、人工骨植骨、钢板内固定配合中药内服可作为治疗跟骨骨折的良好选择,中药围术期使用可以降低手术并发症的出现。     

耳穴压籽结合情志护理在乳腺癌围手术期中的应用

目的：分析耳穴压籽结合情志护理在乳腺癌围手术期中的应用效果。方法：将80例乳腺癌围手术期患者随机分为研究组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规护理，研究组则在常规护理基础上配合耳穴压籽和情志护理，观察两组患者疼痛缓解和并发症发生情况。结果：研究组VAS评分、并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：在乳腺癌围手术期应用耳穴压籽结合情志护理可减轻患者痛苦，并降低并发症发生率，值得临床推广应用。     

关节镜下腘绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带的围

目的:探讨关节镜下腘绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带酌围手术期护理.我院骨科对实施腘绳肌肌腱和缝线钢板重建后交叉韧带的6例患者,在围手术期给予心理护理、疾病知识宣教,关节支具使用指导,并对术后出现的疼痛、关节腔积液积血和下肢血栓性并发症采取针对性护理措施,严格康复锻炼指导,并进行出院指导和随访.结论:正确的围手术期护理和严格的康复锻炼指导对于恢复关节功能和预防术后并发症有重要作用.     

20例嗜铬细胞瘤围手术期的护理体会

目的：总结针对围手术期嗜铬细胞瘤病患的护理体会，以提高临床护理质量。方法：总结2008年4月-2011年12月20例围手术期嗜铬细胞瘤病患的护理资料，归纳其护理措施（心理护理、准备护理、基础护理等）。结果：通过细致的护理20例病患均如期实施手术，并顺利完成操作，术后无病患出现严重并发反应，效果理想。结论：针对围手术期嗜铬细胞瘤病患提供细致的护理服务可提高手术成功几率，对于并发症的预防存在重要意义。     

前列腺增生症合并糖尿病的围手术期护理

目的：探讨前列腺增生（BPH）合并糖尿病病人的围手术期护理方法及其对手术的影响。方法：对18例经尿道前列腺电切除术（TuRP）合并糖尿病患者围手术期的护理及治疗进行回顾性分析。结果：18例患者围手术期给予护理干预，获得满意的护理疗效，均未发生出血、感染等并发症。结论：BPH合并糖尿病患者经正确的围手术护理，可耐受TURP，手术取得满意效果。     

后路腰椎间盘镜手术围手术期并发症的中医药防治

1997年Smith和Foley首次报道了运用椎间盘镜（Micro Endcseopic Discectomy System MED）手术治疗腰椎间盘突出症，并取得较好疗效。之后，由于MED治疗腰椎间盘突出症具有微创的特点，切口小、软组织及肌肉损伤少、操作视野放大、对组织的破坏减小，已越来越多地为人们所接受。但其毕竟也是一种侵入性的手术，在围手术期同样存在着并发症的问题，因此如何防治这些并发症也受到了越来越多的关注。作者所在科室从2003年-2005年，共进行58例腰椎间盘镜手术，结合自身的中医特色和优势，对围手术期出现的并发症进行了积极治疗，取得了较好效果，现总结报告如下。     

50例普通外科胃肠道手术患者的围手术期护理

目的：探讨普通外科胃肠道手术患者的围手术期护理体会。方法：100例胃肠道手术患者随机分为干预组（围手术期护理）,对照组（常规护理）各50例,比较两组的肠道功能的恢复情况及护理体会。结果：干预组术后并发症少;VAS评分低;住院时间及第一次肛门排气时间明显减少;患者对护理工作人员的护理满意度明显提高（P〈0．05）。干预组12例出现恶心呕吐,对照组发生恶心呕吐28例,用胃复安10mg肌注后得到缓解,两组并发症比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：普通外科胃肠道手术患者的实施围手术期护理干预,可以促进肠功能的早期恢复,有利于疾病的恢复。     

关节置换术治疗老年人不稳定粗隆间骨折的临床效果

〔摘 要〕 目的：观察治疗老年不稳定粗隆间骨折患者的过程中应用关节置换术的临床效果。方法：选取东莞市水乡中 心医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 40 例老年不稳定粗隆间骨折患者，根据手术方式不同对其进行分组，对照组和 观察组各 20 例。对照组行内固定术治疗，观察组行关节置换术治疗。比较组间手术情况、治疗总有效率与并发症发生率。 结果：观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间、骨痂形成时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者治疗总有效率为 95.0 %（19/20），明显高于对照组的 70.0 %（14/20），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组患者并发症发生率为 5.0 %（1/20），明显低于对照组的 30.0 %（6/20），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在老年不稳定粗隆间骨折患者临床治疗中，关节置换术的应用可获得较好的疗效，且术后并发症较少，安全性较高。     

中药汤剂结合骨盆关节置换术治疗骨盆肿瘤39例

目的：观察中药汤剂结合骨盆关节置换术治疗骨盆肿瘤的临床疗效。方法：将78例骨盆恶性肿瘤患者随机均分为对照组和治疗组各39例,两组均给予骨盆关节置换术治疗,治疗组在围手术期给予中药汤剂治疗。结果：所有患者顺利完成手术,不过治疗组的术后住院时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗后对照组的显效率为53.8%,治疗组的显效率为82.1%,两组显效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;术后随访3个月,治疗组的情感接受、行走支持与活动能力评分明显高于对照组,感染、血肿、静脉血栓形成、坐骨神经刺激等并发症总体发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药汤剂结合骨盆关节置换术治疗骨盆肿瘤能促进患者康复、提高疗效、降低并发症,有利于患者机体功能的远期恢复。     

舒筋软坚汤治疗骨折后期关节僵硬127例

关节僵硬是骨折晚期常见并发症，以时、腕、膝、踝关节多见。近年来，笔者自拟舒筋软坚场局部表洗（简称亲洗组）治疗127例。并设理疗（简称理方组）122例。治疗期间，两组同时结合辨证方药内服，以及关节主被动功能锻炼。结果表明，尊统组治愈率明显高于理疗组。兹总结报告如下。1一担资料（见来互）2修项标准（1）骨折达临床愈合标准，但关节屈伸功能达正常幅度50％及其以上者；（2）X线片承骨折对值线情况不致影响关节功能，或出现骨化性肌炎者。3疗效标准痊愈：关节活动幅度恢复正常，或屈伸各＜5”者。好转：关节活动幅度增加ZO“以…     

胆石症合并肝硬化围手术期护理

目的探讨胆石症合并肝硬化患者围手术期护理方法。方法对80例胆石症合并肝硬化患者围手术期加强心理护理、加强营养、严密观察病情、正确做好引流管护理和并发症的预防护理及正确出院指导。结果74例完全愈合无并发症,4例好转,2例死亡,共出现并发症6例（占8%）。其中出血1例,腹水6例,肝衰竭2例,胆漏1例,切口感染2例,切口裂开1例。以上并发症之间有交叉病例。结论加强围手术期护理对减少并发症,提高治愈率十分重要。