新型调脂药胆固醇酯转移蛋白抑制剂的研究进展

目前冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),特别是由急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)导致的心源性死亡,依旧是威胁人类健康的重大公共卫生问题。根据美国心脏病协会(American Heart Association,AHA)的估计,美国2007年因冠心病导致的死亡人数高达406351人,约占人群死亡率的1/6[1]。在中国,心脑血管疾病也亦成为中国居民的头号健康杀手[2]。揭示血脂代谢异常在冠心病发生和发展中的作用是近几十[3]     

高尿酸血症对非酒精性脂肪性肝病患者动脉粥样硬化及血管内皮功能的影响

目的探讨高尿酸血症(HUA)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者动脉粥样硬化(AS)及血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月该院收治的82例NAFLD患者的临床资料,按照血尿酸(UA)水平分为HUA组(n=48)和非HUA组(n=34),比较两组临床基本指标、AS及血管内皮功能指标。随访1年,记录两组心脑血管事件的发生率。结果与非HUA组比较,HUA组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05)。与非HUA组比较,HUA组患者内皮素-1(ET-1)、颈动脉斑块检出率明显升高,一氧化氮(NO)明显降低,而颈动脉内-中膜厚度(IMT)明显增厚(P<0.05)。NAFLD患者血清UA与ET-1、IMT呈正相关,与NO呈负相关(P<0.05)。HUA组患者1年内心脑血管事件的总发生率为22.91%,显著高于非HUA组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD患者存在明显脂质代谢紊乱,HUA可能参与并加重NAFLD患者AS和血管内皮功能损伤。     

类风湿关节炎患者血清氧化低密度脂蛋白与炎症因子水平的变化

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床中常见的慢性自身免疫性疾病,其病理特征表现为进展性关节滑膜损害导致的外周关节炎症[1]。近年来,众多流行病学研究发现,RA患者冠心病的发病率显著高于正常人群[2]。氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)是一种脂质过氧化产物,它可通过多种生物学途径参与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生及发展,     

冠心病患者血清抗HCMV抗体和AECA的检测及临床意义

动脉粥样硬化 ( atherosclerosis,AS)是心血管系统的常见病 ,现有迹象提示人巨细胞病毒 ( humancytomegalovirus,HCMV)感染与动脉粥样硬化有关。 HCMV感染血管内皮细胞 ( human bloodendothelial cell,HEC)在 AS的发生发展过程中起非常重要作用 [1] 。我们检测冠心病患者与健康人抗血管内皮细胞抗体 ( anti- endothelial cell antibody,AECA)和抗 HCMV抗体 ( Ig G) ,目的在于探讨HCMV、HEC与 AS发生发展的关系。材料和方法一、材料血清标本　临床确诊的冠心病患者 41例 ,平均61 .1岁 ,正常对照组 2 9名为健康献血员。采血分离…     

动脉粥样硬化发病的有关学说

动脉粥样硬化 (AS)的发病机制 ,目前有多种学说。本文就其研究进展简述如下。1　脂质学说　　动脉壁内脂质浸润导致粥样斑块形成的“脂质学说”提出已有一百余年的历史 [1 ] 。本文主要介绍高密度脂蛋白 (HDL )和氧化低密度脂蛋白 (ox- L DL )在 AS中的作用。1.1　 HDL 与 AS　 195 1年 Barr首次提出冠心病患者的HDL较低 ,以后大量的流行病学研究证实 HDL可阻止 AS的发生和发展。 HDL 具有胆固醇逆转运作用 ,能将过多的胆固醇转运至肝。低 HDL 水平的人 ,体内 (包括动脉壁 )清除胆固醇的能力降低 ,可导致早发性动脉粥样硬化。此…     

他汀类药物在高脂血症伴心血管疾病患者中的应用

<正>动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要病理基础。调查表明,血浆中胆固醇(CH)水平高,尤其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高,是产生AS和冠心病的重要因素[1]。因此,控制血浆中CH和LDL-C水平,就成为防治AS,降低心脑血管疾病发生率和病死率的一项重要措施[2]。他汀类药物具有有效、安全的降酯特点,已成为降脂药中治疗高脂血症伴心脑血管疾病的首选药物,现将其作用机制与临床应用简     

1例冠状动脉介入术后并发延迟性心包填塞病人的护理

心血管疾病造成的死亡已成为我国城乡居民总死亡原因的首位,其中冠心病的死亡率呈逐年上升的趋势[1]。冠心病是指冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄、阻塞或痉挛所导致心肌缺血、缺氧或坏死引发的心脏病[2]。目前,治疗冠心病的策略主要包括药物治疗,或者在药物治疗基础上联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)[3]。     

血尿酸升高在冠心病中的临床意义

目的 研究血尿酸升高在冠心病患者中的临床意义.方法 选择冠状动脉造影确诊的冠心病患者193例为一组,非冠心患者群91例为一组,两组均禁食12 h后空腹查血尿酸.结果 冠心病组血尿酸升高者明显多于非冠心病组(P＜0.05);高尿酸血症(HUA)常多合并原发性高血压和高三酰甘油血症;冠心病合并HUA组冠状动脉病变程度和支数与冠心病无HUA组无明显差异,血尿酸升高与冠心病发生有较密切的关系.结论 HUA可能也是导致冠心病的重要因素之一.     

延续性护理干预对急性心肌梗死PCI治疗患者的效果研究

<正>急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,发病急、病情重、病情变化快,是导致冠心病患者死亡的主要因素[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可快速开通罪犯血管,恢复病变心肌血供,挽救濒死心肌,改善患者心脏功能,降低病死率,近年来临床广泛用于PCI治疗[2]。但PCI治疗仅能开通AMI患者的狭窄血管,术后发生心血管不     

冠心病炎症标志物的检测及其临床意义

1动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病[1]近年来,不断增加的证据表明炎症可能在AS的起始及发展中起重要作用.其关键证据包括:(1)AS斑块的病理学特征是慢性炎症;(2)急性冠状动脉事件发生的主要机制是斑块破裂及血栓形成,而其发生可肯定与急性炎症反应有关[2];(3)基础研究表明AS发生及发展主要的机制是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的氧化修饰、内皮功能的损害及单核、巨噬等炎症细胞的活化.这三者相互影响促使AS病变的发生及发展[1];(4)AS及冠心病(CHD)各阶段均已证明有循环炎症标志物的升高[3],其水平且与CHD危险性呈正相关.     

强直性脊柱炎颈椎骨折合并胸腰椎骨折1例

<正>强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种累及结缔组织的血清阴性脊柱关节疾病[1]。由于AS的特异性病理改变和生物力学变化,导致AS患者在受外力作用时,更容易发生骨折[2]。现对我科收治的1例AS颈椎骨折合并胸腰椎骨折病例报道如下。1临床资料患者,男性,44岁,因外伤致颈部、腰部疼痛伴活动受限1天入院。1天前曾于当地医院就诊,行颈椎、腰椎CT检查,初步诊断为颈椎、腰椎骨折,当地医院给予对症治疗(具体不详)后,上述症状无明     

运动处方在冠心病患者心脏康复中的应用进展研究

正冠心病是指由冠状动脉狭窄和供血不足引起的心肌功能障碍和(或)器质性疾病,因此,也称为缺血性心肌病。据统计,全球每年大约有740万人死于心血管疾病,并且导致死亡及伤残最主要的原因即为冠心病,这一现象已被社会重点关注[1-2]。研究数据指出,冠心病占据着全球死亡原因之首位,全球每年死亡总人数的42%可归因于冠心病[3]。如今面对冠心病患者,大家关注的侧重点仍是发病后的救治,但对于冠心病患者而言,康复运动对于     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析

<正>冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化以致血管闭塞,进而导致心肌缺氧、缺血坏死导致[1]。冠心病发病率近年来持续升高[2]。心力衰竭是冠心病的一种严重并发症,当患者伴有心力衰竭时,心输出量大大减少,机体运氧能力显著下降,进而导致患者心肌细胞中三磷酸腺苷(ATP)合成量减少,心肌细胞代谢能力难以满足需求,严重时会危及生命[3]。冠心病心力衰竭的治疗,临床上多以对症支持为主,尚无特效药物[4]。作者针对     

老年冠心病患者外周血内脂素的改变及其临床意义

正冠心病(CHD)作为心血管疾病的一种,严重影响人们的身体健康[1]。动脉粥样硬化(AS)是影响冠心病发生发展的主要因素[2-4],在人体中脂代谢是否异常会直接影响冠状动脉粥样斑块的形成。内脂素是由脂肪细胞分泌的细胞因子[5]。研究[6]表明,它不仅有与胰岛素相似的作用,还能促进脂肪积聚,增强黏附分子表达等多种生物学功能。内脂素可能与脂代谢、肥胖、糖尿病、炎症反应以及一些心血管疾病的发生发展有相互作     

中医从“瘀”论治动脉粥样硬化

<正>根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》~[1]显示,目前我国心血管病患者约有2.9亿人,发病人数仍在持续增加。心血管疾病是我国居民最主要的死亡原因,每年约有350万人死于各类心血管病。同时,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的危险因素在增长、我国人口老龄化趋势也在加快,老年动脉粥样硬化性心血管病特别是老年冠心病日益突出,AS成为威胁人类生命及健康的严重疾病之一,     

基于不同影像检查技术的冠心病诊断研究进展

冠心病(CHD)主要是由于冠状动脉粥样硬化病变导致,引起心肌缺血与冠状动脉血管狭窄继而导致心肌梗死或猝死,严重威胁患者生命。而近年来,我国冠心病发病率呈上升趋势。冠心病发生后往往在一定程度上影响了患者的生活质量,已有相关研究表明冠心病具有起病急、发展快、致死率高等特点[1],所以临床医师面临的首要任务和挑战是早期发现冠心病并进行及时、有效的治疗[2]。     

Lp-PLA2及其基因多态性与冠心病关联研究

冠心病是现代社会严重危害人类健康,影响人们生活质量的一种心血管疾病。近年有研究发现,冠状动脉粥样硬化是一种脂质代谢紊乱性疾病[1],炎症反应诱使粥样硬化斑块不稳定,进而发生破裂,参与冠心病的发生发展过程[2]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是新近发现的一种与冠状动脉粥样硬化斑块相关的炎症标记物,可能与动脉粥样硬化(AS)的形成相关[3],并且是冠心病的一个独立的危险预测     

男性高尿酸血症患者雌二醇及游离雌二醇与血尿酸的相关性分析

<正>过去的几十年里,随着人们生活方式的改变,高尿酸血症(HUA)患病率不断升高。HUA是一组异质性代谢性疾病,主要因嘌呤代谢障碍导致血液中尿酸生成增多和(或)排泄减少所致~([1])。多项研究表明,HUA多伴发高血压、高脂血症、冠心病、脑血管病、动脉粥样硬化、糖尿病等,与上述疾病呈显著     

主动脉内球囊反搏在高危冠心病合并糖尿病病人的应用及术后护理

[目的]探讨主动脉内球囊反搏(IABP)结合术后护理对高危冠心病合并糖尿病病人的治疗效果。[方法]对63例高危冠心病合并糖尿病病人进行IABP反搏治疗及术后护理。[结果]63例病人中,51例生存,12例死亡;12例病人死亡原因为心力衰竭合并感染,导致全身多脏器功能衰竭。[结论]IABP对治疗高危冠心病合并糖尿病病人具有较好疗效,但术后护理是保证疗效的重要手段。     

斑点追踪技术在主动脉瓣狭窄中的临床应用价值

近年来,主动脉瓣疾病(aortic valve disease,AVD)的患病率逐年升高,其中主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是最常见的瓣膜性心脏病,北美和欧洲的一项调查显示75岁以上老年人AS患病率高达12.4%,而AS也是心衰以及心源性猝死最常见的原因之一[1]。AS患者心肌受损与长期左心室射血压力超负荷有关,心肌供血的相对不足以及心肌的纤维化导致心功能下降,最终发生心力衰竭甚至猝死[2]。