稀释后测定ALT、AST值的临床意义

目的：探讨用全自动分析仪测定ALT、AST结果与实际不符的原因和解决办法。方法：迈瑞300全自动分析仪速率法检测ALT、AST。结果：有一些ALT、AST测定值太低甚至为零，经过稀释后其结果与稀释前相差很大。结论：遇到过低的结果寻找原因，查看曲线避免报告结果与临床不符。     

全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的分析

目的探讨用全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的原因以及解决的方法.方法用全自动生化分析仪7600速率法检测ALT和AST.结果有一些ALT和AST测定结果太低甚至为负值,反应曲线异常,经过稀释后测定,其结果与稀释前相差甚远.结论遇到过低的结果要寻找原因,经常察看反应曲线,避免报告结果与临床不符.     

稀释检测高值ALT和AST避免肝病临床误诊

目的 提示ALT 和AST 高值的标本易导致检测时底物耗竭,报出错误的结果.注意稀释检测高值标本,避免误导临床对肝病的诊断.方法 留取生化仪发出底物耗竭报警的标本,稀释后进行检测.将稀释前后的结果进行对比分析.结果 经稀释检测后,ALT 升高的幅度中位数为43.4%;AST 升高的幅度中位数为24.9%.其中AST 比...     

高试剂空白测定值对稀释法测丙氨酸氨基转移酶结果的影响及对 策简

目的 了解常用项目在不同生化检测系统上的试剂空白测定值情况,探讨用稀释法检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）时,高空白测定值对其结果的影响及纠正办法.方法 在迈瑞BS-820、西门子Dimension Rxl Max全自动生化系统上共观察了ALT、三酰甘油（TG）、碱性磷酸酶（ALP）、转肽酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷（Phos）、钙（Ca）7种生化项目的空白测定值.在Dimension Rxl Max生化系统上,对3份血清标本分别按1∶2、1∶4及1∶8稀释后再测ALT,所得结果乘以稀释倍数,并进行了纠正.结果 在迈瑞BS-820生化系统上,ALT、TG、ALP、GGT、LDH、Phos、Ca 7种项目的空白测定值分别是：1.0 U/L、0.0 mmol/L、3.0 U/L、1.0 U/L、-1.0 U/L、0.0 mmol/L、0.0 mmol/L;在西门子Dimension Rxl Max系统上,依次为18.0 U/L、0.0 mmol/L、10.0 U/L、2.0 U/L、0.0 U/L、0.0 mmol/L、0.0 mmol/L.在Dimension Rxl Max系统上,3份血清标本经系列稀释测得的ALT结果乘以稀释倍数后,分别是64、104、176 U/L;108、144、224 U/L;246、292、360 U/L.经纠正后,则为46、50、50 U/L;90、90、98 U/L;228、238、234 U/L.结论 在不同的系统上,这些生化项目的空白测定值会存在差异,应加以重视.在Dimension Rxl Max生化系统上,由于高空白测定值的存在,血清标本经稀释后再测ALT时,结果仅乘以稀释倍数是不准确的.经合理校准后的结果才是可靠的.     

速率法检测丙氨酸转氨酶结果失真15例探讨及处理对策

在用速率法检测丙氨酸转移酶（ALT）工作中,有时会碰到仪器报警,同时可以观察到酶反应曲线不正常,测定值低,出现与血清总胆红素（TBIL）等其他肝功能检测项目值相对较高不相符合的现象，经处理后再测AIJT值却很高，大都超过试剂所规定的线性范围，为此选取其中15例典型患者结果进行分析，并探讨如何妥善处理此类情况。     

两种检测系统测定高活性酶样本ALT的比较

目的：比较用两种检测系统测定高活性酶样本丙氨酸氨基转移酶（ALT）,分析其测定值与预期值不相符的原因及解决办法。方法：分别对11个梯度浓度样本用迈瑞BS-300和贝克曼CX9组成的两种检测系统测定2次,取其均值作为测定值进行分析。结果：随着样本的酶活性浓度增高,BS-300测定值与预期值相差越大;而CX9测定值与预期值相近。结论：对于高活性酶样本ALT项目,参数设置完整的检测系统能准确测定或给出明显的信息提示,避免错误的结果发生;完善参数设置和查看即时反应曲线是一些自建检测系统避免出错的主要措施。     

生化分析仪曲线监控防止酶活力假性减低

目的：探讨自动生化分析仪对一步法测定丙氨酸转移酶（ALT）过低检测值的曲线监控，避免高活力丙氨酸转移酶的漏检。方法：选择本地区正常体检人员4792例，作丙氨酸转移酶活性测定，筛检出ALT〈8μ/L者9例，同时对临床标本ALT〈8μ/L者92例进行曲线监控，曲线异常标本作机外稀释后再测。结果：体检标本曲线缓慢下降，稀释后活力不高，临床标本92例中13例曲线异常占14％，稀释后活性增高〉1700μ/L。结论：本地区正常人群ALT〈8μ/L少见，出现ALT〈8μ/L且曲线异常的检测结果，可能为高活性标本，有必要将标本稀释后上机再测。     

急性病毒性肝炎患者血清ALT水平与胆囊壁厚度相关性探讨

目的 探讨急性病毒肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与胆囊壁厚度之间的关系.方法 对98例急性病毒性肝炎患者治疗前后的ALT值及60例健康体检者的ALT值进行检测,同时进行腹部B超检查,测定其胆囊壁厚度.结果 98例患者在ALT高峰期有76.23%出现不同程度的胆囊壁增厚,经治疗后ALT值恢复正常时,仅有2.04%患者胆囊壁增厚.ALT高峰期患者胆囊壁厚度与ALT恢复后患者及健康检查者胆囊壁厚度比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急性病毒性肝炎患者体内血清ALT水平与胆囊壁厚度呈正相关关系.     

荧光定量PCR法检测乙肝病毒的临床意义

目的探讨荧光定量PCR法检测乙肝病毒的临床意义.方法荧光定量PCR法检测154例患者的乙肝病毒量,研究其与乙肝病毒抗体,谷丙转氨酶(ALT)及反映肝纤维化指标的透明质酸酶(HA)与层粘蛋白(LN)的关系.结果免疫荧光定量PCR方法直接测定病毒量,明确反映病毒感染程度,其测定值与ALT呈一定程度正相关,与肝炎轻、中、重程度及肝纤维化程度成反比.结论定量检测病毒可估计肝脏炎症程度并适时进行抗病毒及抗纤维化治疗.     

不同稀释液对β- HCG 稀释检测的影响

目的：比较四种稀释液对高浓度血清β- HCG 稀释检测的影响，探讨电化学发光免疫分析时高浓度血清β- HCG 稀释检测的最佳稀释液。方法收集 l 例高值β- HCG 血清标本，分别用 HCG 稀释液、零值血清、生理盐水和蒸馏水进行稀释。稀释后测定结果与理论值进行相对偏差比较，并进行相关性分析。结果零值血清相对偏差最小。相关性最好：HCG 稀释液次之，生理盐水尚可，蒸馏水相对偏差最大。结论为保证检测结果的准确性，对高浓度β- HCG 样本稀释检测最好采用零值血清作为稀释介质，其次可以考虑用 HCG 稀释液和生理盐水，不宜使用蒸馏水作为稀释介质。     

两种不同血清稀释方法对抗HBc-IgM检测结果影响的探讨

目的探讨直接稀释和梯度稀释对血清进行1∶1 000稀释对抗HBc-Ig M检测的影响。方法按照美国临床实验室标准委员会EP9-A2文件的要求,以梯度稀释为参考系统,以直接稀释为对比系统,每天检测8份血清,双份重复测定,共测定5 d。对结果进行相关性分析以及对3个给定值进行预期偏倚评估。结果两种方法得到的稀释血清检测结果相关性良好,在临界值,室内质控平均值以及阳性对照的S/CO的平均值作为定值,计算预期偏差均为2.3%,在可接受范围之内,但在临界值时的预期值会1,影响结果判定。结论两种稀释方法得到的血清测定抗HBc-Ig M结果具有较好的一致性,均可用于抗HBc-Ig M的检测;同时提示实验室应结合实际设置合适的灰区。     

乙型肝炎病毒DNA定量与ALT的相关分析

目的 探讨HBsAg 、HBeAg 、HBcAb (简称"大三阳")及HBsAg 、HBeAb 、HBcAb (简称"小三阳")乙型肝炎(简称"乙肝")患者病毒DNA(HBV DNA)与ALT的相互关系.方法 选择1191份乙肝患者血清标本(其中大三阳192例,小三阳999例),HBV DNA测定采用FQ PCR法,ALT检测采用酶法,对其检测结果进行分析.结果 大三阳组和小三阳组HBV DNA与ALT值的差异均有高度统计学意义(P＜0.01).大三阳组HBV DNA异常率(91.67%)和ALT异常率(60.42%)显著高于小三阳组(21.62%、28.13%)(P＜0.01),但HBV DNA与ALT并无相关性.结论 大三阳患者HBV DNA含量及肝损伤程度高于小三阳患者,但HBV DNA与ALT并不相关,HBV DNA与ALT两者同时测定有助于更明确地反映患者体内病毒的感染情况.     

血清钙测定影响血清谷丙转氨酶测定结果的观察

目的了解生化分析仪测定血清钙（Ca^2＋）是否对测定血清谷丙转氨酶（ALT）结果有影响及其影响因素，从而改进测定策略，以保证结果的准确性。方法对采用定值血清直接测定ALT（对照组）和先测血清Ca^2＋再测ALT（检测组）的结果进行比较，再设定避免试剂针和试剂交叉污染的方法以及改变测定顺序来观察对结果的影响情况。结果检测组与对照组ALT值比较差异有显著性，试剂针和试剂均存在交叉污染现象，影响检测结果。结论全自动生化仪具有微量、快速、精密度好的特点，但存在检测项目间的交叉污染，适当改变项目的分析顺序和设定避免交叉污染的程序，可保证结果的准确性。     

郑州市2011年从业人员健康体检中谷丙转氨酶结果分析

目的 了解郑州市食品从业人员和公共场所从业谷丙转氨酶(ALT)情况,以及其影响因素.探讨其与甲肝、戊肝IgM检测的关系.方法 干式生化法检测谷丙转氨酶.用酶联(ELISA)法检测甲肝、戊肝IgM.结果 2011年1月到2011年12月,我们对郑州市从业人员分别进行了谷丙转氨酶(ALT)测定全年共检测从业人员31805人次,其中谷丙转氨酶大于40U/L的 1807人次,谷丙转氨酶阳性率5.68%.结论 影响ALT值的因素很多,其中性别,职业和不良的生活方式影响最大.从业人员体检甲肝和戊肝阳性率极低,先做ALT筛选,可节约大量的人力和资金.     

血ALT测定异常偏低的原因分析

目的 :分析ALT异常偏低的原因。方法 :使用日立 7180生化分析仪采用速率法 ,对含有高浓度的ALT或高浓度的甘油三酯血清中的ALT直接测定。结果 :得到两种ALT值异常偏低的吸收曲线。结论 :高浓度的ALT或高浓度的甘油三酯在速率法中明显影响ALT的测定 ,在临床检测中应加以重视 ,同时采取必要的方法得到真实的结果     

4040半自动生化分析仪检测ALT性能验证及应用

目的 验证4040半自动生化分析仪检测ALT正确度、精密度、检测可报告范围及正常值参考范围等指标.方法 4040半自动生化分析仪与全自动生化分析仪分别检测ALT平行比对实验;4040半自动生化分析仪分别重复检测ALT低值、高值血清标本,观察精密度;取ALT低值、高值二份血清标本稀释六种不同血清标本分别检测ALT,观察其检测可报告范围.结果 4040半自动生化分析仪与全自动生化分析仪比对实验,线性回归Y=1.003X+0.271,r2=0.998;低值、高值批内不精密度分别2.86％、2.17％,低值、高值批间不精密度分别4.07％、3.51％,6种不同血清标本检测ALT,线性回归Y=570.3X+29.2,r2=0.9996.结纶 4040半自动生化分析仪检测ALT正确度、精密度、检测可报告范围及正常值参考范围等指标经性能验证符合血站操作技术规程(2012版)文件要求.     

磁酶免技术检测不同浓度血HCG稀释倍数的选择

目的：磁分离酶联免疫技术对不同浓度HCG含量测定稀释倍数的选择。方法：对不同浓度HCG含量血清用原浓度1：10、1：100、1：1000、1：100HD0倍稀释进行测定。结果：绒癌、葡萄胎等患者血清中HCG含量过高,原浓度测定值远远低于实际血清浓度。测定时应将标本作一定倍数稀释方能得到可靠的检测结果。结论：HCG含量〉500mlu／ml的血清标本,超过了仪器的测定范围（0～500mlu／ml）,应根据临床诊断估计其HCG含量,选择适当的稀释比例,使测定结果在仪器的检测范围;当检测标本的原浓度值在测定范围内标本不必做不必要的稀释。     

3种脂血消除法在生化测定中的对比研究

目的 研究比较3种不同方法 消除脂血对生化测定结果 干扰的效果.方法 方便选取2015年4月—2016年4月该院收治的76例患者的脂血标本,将标本均分为四等份,用四种方法进行生化测定,对其结果进行分析比较.结果 K+指标四组之间生化测定值(4.1±0.2)、(4.1±0.1)、(4.2±0.1)、(4.2±0.3),差异无统计学意义(P>0.05);处理组(离子水稀释组、高速离心组和乙醚萃取组)Ca2+、TP等指标的生化测定结果与未处理组(原血浆组)对比,差异有统计学意义(P<0.05),原血浆测定值最高,与原血浆相比较,乙醚萃取法处理后的标本测定值降低第最为显著,高速离心法处理后的标本测定值降低次之,离子水稀释法降低幅度最小.结论 脂血可能会使得生化测定结果中Ca2+、TP等指标测定值偏大;三种消除脂血对蛋白质类的生化测试影响由强到弱依次为乙醚萃取法、高速离心法、离子水稀释法.在临床工作中可根据检测目的以及具体设备配置的不同进行使用.     

金标法检测胃液潜血阳性率的影响因素

目的 对金标法检测胃液潜血的阳性率的影响因素进行探讨.方法 用金标法对230例住院患者的胃液原液进行潜血检测,将原液检测阴性的胃液稀释后再检测,同时用pH试纸进行胃液pH值检测.观察pH值和胃液浓度对胃液潜血结果的影响.金标法检测阴性的标本用干化学法复检.结果 金标法:胃液原液检测阳性率最低,原液检测 稀释后检测阳性率升高,联合化学法检测阳性率最高.结论 金标法检测胃液潜血结果受多种因素影响,阳性率与胃液血红蛋白浓度、pH值有关,在检测中应结合患者的临床表现,对金标法检测阴性的可疑标本应进行连续稀释,或用化学法进行复检.从而提高阳性率.     

高值ALT检测中干扰原因浅析

作者通过用BM—4030全自动生化分析仪进行“ALT/GPT超线性值、影响下一管值及重新测定值的对比”和“ALT/GPT高值、影响下一管值及复查”检测所得的结果,对造成假值的原因作了详细分析,以避免造成错误诊断。