抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物是治疗感染性疾病的特效药物,其疗效取决于对感染性疾病的正确诊断及对致病微生物敏感的抗菌药物的选择。回顾性综述抗菌药物应用的基本原则、治疗性应用,预防性应用以及联合抗菌治疗的问题,提出在许多严重病例中,在病原学尚未获结果前,应用广谱抗菌药物的经验性治疗是合适的。     

抗菌药物临床合理应用原则

目的加强抗菌药物的合理应用。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指导,合理使用抗菌药物。结果根据抗菌药物的药效学和人体药代动力学特点,才能正确应用抗菌药物。结论临床医师和药师应注意知识更新,遵循抗菌药物的合理用药原则,抵制抗菌药物滥用,才能做到合理用药。     

再谈抗菌药物的合理应用

指出我国抗菌药物使用中存在的用药品种或联合用药过多，滥用抗菌药物造成细菌耐药性增加及药物性损害和卫生资源浪费等问题，提出医务人员要认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，在实际工作中合理应用抗菌药物。     

抗菌药物在临床应用中存在的问题

抗菌药物在临床应用过程中使用率过高,围手术期抗菌药物使用范围广、时间长、起点高,存在选择不合理及忽视特殊人群用药等问题,导致耐药菌增加、毒副反应增加。     

抗菌药物临床应用指导原则(续二)

<正>第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项青霉素类抗生素本类药物可分为:(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。(2)耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。(3)广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林;②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。     

抗菌药物临床应用指导原则(续一)

20 0 4年 10月 9日 ,卫生部、国家中医药管理局、解放军总后卫生部联合公布了《抗菌药物临床应用指导原则》 ,这是我国针对抗菌药物临床应用的第一部指导性意见。为积极响应卫生行政部门的号召 ,提高临床医师抗菌治疗水平 ,规范医疗机构的用药行为 ,进一步改善抗菌药物治疗效果 ,减少细菌性耐药 ,促进临床合理用药 ,本刊将从本期起连载《抗菌药物临床应用指导原则》。     

临床应用抗菌药物存在的问题与对策

抗菌药物的发现使人类的疾病谱和死因谱发生了巨大的改变，使得感染性疾病不再是威胁人类的主要疾病。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物滥用应用导致的不良后果，给患者健康乃至生命造成重大影响。因此，临床中如何合理使用抗菌药物一直是一个较为棘手的问题。     

浅析我院抗菌药物临床应用中存在的问题

抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。近年来抗菌药物不断更新换代,临床医师不能及时全面地掌握新抗菌药物的特点,致使不合理用药现象普遍存在。本文就我院抗菌药物使用中存在的问题进行分析,以便督促临床合理使用抗菌药物。     

根据《抗菌药物临床应用指导原则》分析我院门诊抗菌药物使用情况

目的:促进临床合理用药。方法:对我院2003～2005年中每年1月份就诊“医保”患者的9458份处方进行统计分析,并利用Excel录入制表建立数据库,根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行合理性分析。结果与结论:我院门诊使用抗菌药物的比例在逐年增加,并且在临床应用中存在诊断不明确等不合理用药现象;应向临床医师加大《抗菌药物临床应用指导原则》的宣传力度。     

谈儿童抗菌药物的临床应用

门诊儿童抗菌药物的广泛应用，分析其常用抗菌药物的使用情况，抗菌药物的单用，联用及不合理应用。     

《抗菌药物临床应用指导原则》依从性研究

目的:了解《抗菌药物临床应用指导原则》的落实情况。方法:选取长沙和广州两省会城市6家三级综合性医院2005年7月所有甲状腺手术出院病历,从各家医院随机抽取10份,共60份,将调查内容逐项填入调查表,依据《抗菌药物临床应用指导原则》进行统计、分析。结果:6家医院的平均住院时间为(10·18±3·71)d,平均住院费用为(7538·50±631·99)元,平均抗菌药物费用为(705·21±91·10)元;抗菌药物品种选择的依从率平均为35%,给药时机的依从率平均为80%,平均用药时间为6·38d。结论:贯彻、落实《抗菌药物临床应用指导原则》不理想,相关部门应组织培训并加强监管。     

《抗菌药物临床应用管理办法》简析

2012年8月颁布实施的《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《办法》)是我国医药学界的重大事件,也是长期以来我国医药专业人员、卫生管理工作者、患者与社会共同意志的体现,为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,也是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。该文简要解读《办法》的结构、特点和实施相关注意事项。     

抗菌药物临床应用调查报告

调查全院住院病人抗菌药物使用情况,以住院人数、抗菌药物使用人数、使用率、预防用药率、治疗用药率分病区进行统计和分析,指出存在问题和今后发展的方向,并提出整改建议.     

抗菌药物临床应用的基本原则(第一、第二部分)

<正>第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方而:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合     

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物的应用涉及临床各科，正确、合理地应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。     

《抗菌药物临床应用指导原则》发布前、后我院抗菌药物利用分析

目的:评价《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)发布前、后我院抗菌药物的利用情况。方法:从我院2002年10月～2006年9月出院病历中,每月随机抽取60份,共2880份,对其中抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果:《指导原则》发布前、后,我院抗菌药物的应用率分别为94·3%、83·8%;药物联用分别占39·5%、27·9%,其中二联应用分别占30·8%、25·3%,三联应用分别占8·7%、2·5%。结论:《指导原则》发布后,我院抗菌药物应用率明显降低,抗菌药物单用情况有所增加,联用情况有所减少。     

抗菌药物临床应用指导原则(续四)

第三部分各类抗菌药物的适应症和注意事项氨基糖苷类抗生素临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有:(1)对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用,但对铜绿假单胞菌无作用者,如链霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差,但对结核分枝杆菌有强大作用。     

抗菌药物临床应用指导原则(续六)

抗结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌药本类药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸,以及异烟肼-利福平-吡嗪酰胺(卫非特)和异烟肼-利福平(卫非宁)两个复方制剂。一、异烟肼异烟肼对各型结核分枝杆菌(以下简称结核菌)都有高度选择性抗菌作用,是目前抗结核病