青少年胃癌肉瘤1例

患者，女，15岁，因上腹痛5个月，加重1周，于2006年5月21日入院。患者于5个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，空腹及夜间加重，进食后减轻，伴烧心、反酸、嗳气、恶心，无呕吐，伴头晕、乏力，不伴腹胀、腹泻。自服奥美拉唑等药物，疗效欠佳，此次因上腹痛加重一周来诊。既往体健。查体：贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，无腹部包块。     

肝癌晚期误诊误治1例报告分析

1病例资料王某，男性、62岁，既往有“胃病史”。于就诊当日，病人早饭后2小时无明诱因的出现上腹部疼痛，为持续性，伴呕吐，呕出物为大量无色粘液及胃内残留食物，无呕血，伴心悸，无肩背放散痛。查体：T36．2℃P80次／分Bp90／60mmHg。心肺正常，腹平坦、肌紧张，剑突下压痛明显，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下触诊不清，叩诊腹部无移动性     

胃纤维血管脂肪瘤一例

<正>患者女,64岁,因"上腹部隐痛不适1年余,加重伴黑便2周"入院。入院前1年余无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛不适伴腹胀,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便;2周前患者腹痛频率增加、疼痛程度加重,伴腹胀、黑便;查体:剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部增强CT示:胃窦部壁稍增厚,胃大弯侧壁见不规则异常密度影,最大径约5.1 cm,边界清楚,密度欠均匀,其内主要为脂肪密度,CT值     

先天性肝左叶阙如1例的CT表现

1病例资料 患者,男,因“间断上腹部疼痛半年余,再发2h”于2013年6月21日14：38收入我院。患者于入院前半年余开始出现餐后上腹部疼痛,以左上腹及剑突下为主,为阵发性绞痛不适,持续数分钟至半小时不等,多可自行减轻,与体位变化及活动无明显关联,无他处放射痛。伴头痛、头晕、反酸,并左前胸轻微疼痛,无胸闷、气促、心悸等,无寒战、发热、恶心、呕吐等,不伴腹泻、里急后重等,曾于我院住院治疗,     

胃平滑肌瘤引起幽门狭窄1例

1病例介绍吴××，女，41岁，病案号：1104。因上服部疼痛伴恶心呕吐2个月，加剧5天于1994年11月8日入院，查体：神清，精神软弱，心肺无殊，腹平软，上腹部剑突下轻压痛，无肌紧张及反跳痛，未见胃型，振水音（＋）。入院诊断：十二指肠球部溃疡伴幽门不全梗阻、拟行胃大部切除术。术前行纤维胃镜检查、发现幽门孔不规则，常呈关闭状态。返流少，十二指肠球部粘膜无殊，幽门前区11点钟处见1约1．0×1．0cm2的半球状肿块，突向胃窦腔并掩盖幽门孔，表面光滑，无充血糜烂，胃镜诊断：胃平滑肌瘤伴幽门狭窄。3天后行胃大部切除术（毕氏Ⅱ吻合…     

横结肠系膜巨大囊肿1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 5岁 ,已婚。下腹部渐隆起伴胀痛、食欲不振 2个月。月经周期正常 ,无外伤手术史。查体 :腹部膨隆 ,似妊娠 5～ 6个月腹形 ,下腹饱满 ,可触及成人头大的软性包块 ,活动尚可 ,有轻度压痛。B超示腹部为巨大囊性暗区 ,界限达剑突下 3cm ,囊壁完整光滑 ,囊内透射良好。临床诊断 :“卵巢囊肿”。于 2 0 0 2年 12月 13日行手术切除。术中见双侧卵巢、输卵管均正常 ,横结肠系膜处可见巨大蒂生囊肿 ,蒂部与肠管浆膜相延续 ,囊肿表面光滑 ,无粘连。病理检查 :切除肠为灰白色透明的囊性肿物组织 ,表面光滑 ,大小为 33cm× 2 5c…     

误服阿司匹林铝塑包装2例报道

1 病例介绍 病例1：患者,男,46岁.主因发作性心悸、胸闷2个月,持续剑突下疼痛3 d入院,发作与劳累无关.20 d前曾就诊于外院,初步诊断为冠心病、原发性高血压,予口服阿司匹林、欣康、倍他乐克等治疗,症状无明显缓解.3 d前出现持续剑突下疼痛,追问病史,患者3 d前口服药物时误将阿司匹林及其铝塑包装一起吞服.入院查体：BP 120/70 mm Hg,意识清,精神差,肺（-）,心率70次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛（＋）.入院后行相关检查：血系列、凝血系列、血生化等均大致正常,心电图示：窦性心律、心电轴正常、T波异常、肢导低电压.     

主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞1例

患者，男，51岁。因心悸、剑突下疼痛，大汗1h入院。患者入院1年前曾在当地医院检查发现血压高。多次损4血压均达高血压诊断标准，最高达180／110mmHg，平时间断服用罗布麻、降压灵等药。1h前无明显诱因出现心悸，剑突下疼痛、大汗，伴上腹饱胀，反酸，暖气。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿鸣，心界略向左扩大，心率51次／min，二尖瓣区闻及3—4／6级收缩期杂音，主动脉瓣区闻及较粗糙叹息样舒张期杂音，A2〉B2。腹软、肝、脾未触及，上腹压痛明显，无肌卫，反跳痛，肠呜正常。神经系统无阳性体征，心电图示：窦性心动过缓。血常规：     

度冷丁致过敏性休克1例

患者，男，18岁。于2003年10月15日18时18分因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4h到我院急诊室就诊。腹痛发作时持续时间长短不等，疼痛放射右肩部，无腹泻。查体：病人一般状态好，血压13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉搏83次／min，体温正常，心、肺正常，上腹部剑突下偏右有压痛，无肌紧及反跳痛。以往有类似发作史。10min前在外院肌肉注射654～210mg，疼痛无减轻。     

食道异物1例误诊报告

患者男 ,14岁。因上腹部疼痛 2天入院。 2天前无明显诱因下出现上腹部疼痛 ,以剑突下明显 ,伴恶心、呕吐 ,呕出少量淡黄色胃内容物 ,无咖啡样物 ,无蛔虫呕出 ,到当地诊所就诊 (具体不详 )症状未见好转 ,疼痛加剧 ,进食后即恶心、呕吐而急诊入院。查体 :一般情况可 ,巩膜无黄染 ,心肺检查无异常。腹部无膨隆 ,腹软 ,上腹部深压痛 ,以剑突下压痛明显 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。急查血象示 :ＷＢＣ10 1× 10 9 Ｌ、ＲＢＣ5 5 5× 10 12 Ｌ、Ｈｂ143ｇ Ｌ、Ｎ0 82 7、ＰＬＴ2 19× 10 9 Ｌ。血淀粉酶5 10 μ Ｌ …     

继黄体破裂后再发宫外孕1例

患者30岁，因月经第15天，下腹痛一天，收入院，平时月经正常，婚后8年不孕，末次月经2004年11月1日。15日下午自觉下腹钝痛，并逐渐加重，且伴恶心，呕吐，于16日入院，查体BP110/70mmHg，P100次，心肺正常，肝脾未触及，腹部平软，移动性浊音阳性，妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅无异常分泌物，后穹窿不饱满，穿刺抽出陈旧性血液，宫颈光滑，宫口未开，举痛不明显，宫体：平位，正常大小，质中，活动无压痛，附件，右侧正常，左侧区有边缘不清的包块，囊实性，不活动，有压痛。     

切口瘢痕骨化1例报告

切口瘢痕骨化是临床罕见病例 ,现将我们治愈的 1例患者报告如下。1　病历摘要　　患者男 ,42岁 ,住院号 :2 6 380 1。因反复左上腹疼痛 1 a,加重伴不能进食 2 d于 1 999年 4月 1日入院。查体 :腹部饱满 ,腹壁厚 ,未见胃肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,剑突下及左上腹压痛 ,以剑突下为重 ,无反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未触及 ;腹部叩诊鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。钡餐检查示十二指肠球部外形不规整 ,排空不净 ,胃镜检查示胃窦部充血水肿 ,并有花生米大小实质物 ,发红。病理检查报告为十二指肠球炎。经术前准备后于 1 999…     

肠系膜平滑肌瘤误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例报告

1　病历报告患者 6 7岁 ,因下腹部疼痛 3ｄ于 1998年 12月 19日就诊。 3ｄ前无明显诱因发生下腹部阵发性疼痛 ,无放射 ,不伴有恶心呕吐 ,无发热。绝经 2 3年 ,绝经后无阴道流血。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 85 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,下腹部可触及一肿物 ,如 5 个月妊娠大小、表面光滑、压痛、上下活动大 ,左右活动差 ,伴有疼痛 ,叩浊音。双肾区叩击痛 (- )肠鸣音正常。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,萎缩 ,宫体大小未扪清 ,盆腔内可触及一肿物 ,有5 个月妊娠大小 ,表面光滑 ,囊性感 ,边界…     

第5例——房颤、血糖升高、左中下腹疼痛

病历摘要 患者男，53岁。因“上腹部疼痛2d，左中下腹疼痛半天”于2010年8月16日入院。患者入院前2d无明显诱因下出现上腹部疼痛，位于剑突下，呈持续性，伴恶心，无呕吐，无腹胀、腹泻，无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿痛．无明显加重因素，到当地卫生院予输液治疗，无明显好转；     

男性母细胞瘤并肾病综合征及甲状腺瘤一例报告

患者24岁，因婚后2年不孕、继发闭经6月及下腹包块半月，于1991年7月23日就诊入院，既往体健无特殊病史。月经史15 4-5/28-30天。查体：女性体态，声音低沉，无喉结。上唇及四肢躯干汗毛色 黑粗密，左甲状腺下极触及3em×4em囊性肿物，光滑、活动。乳房发育正常。心肺无异常。下腹部中央触及似孕8月大小包块，腹股沟区未触及肿块。     

胃癌穿孔形成巨大包裹性囊肿1例误诊分析

1病历摘要患者女,57岁。因上腹胀痛1个月,加重1d伴发热于2001年12月27日入院。缘于1月前无任何诱因出现上腹胀痛,曾到当地卫生院住院治疗,诊为急性胰腺炎,症状好转出院。近1天上腹部胀痛加重伴发热,恶心、未吐,无腹泻,无反酸及嗳气,来我院住院治疗。查体:T38℃,P104次/min,Bp150/100mmHg,神志清,查体合作。心肺无著变。腹平软,上腹部剑突下可触及17.8cm×5.4cm包块,质软,有压痛、无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。双下肢无水肿神经系统无著变。彩超提示:上腹部剑突下可探及一约17.8cm×5.4cm的无回声区,其内可见…     

食管贲门同时性双原发癌1例

<正> 患者男性,58岁,农民。因上腹部隐痛、腹胀、暖气6个月伴胸骨后痛1个月于1996年5月2日入院。入院前20天上述症状明显加剧,食欲下降,呕吐食物残渣2次及咖啡样物150克1次。解黑便数次,消瘦乏力明显。经庆大霉素、胃友等治疗胸骨后轻度进食性擦痛消失,但上腹部隐痛呈进行性加重。查体:BP 16/8kPa,消瘦贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心乙肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。B超提示肝内光点粗密不     

塞克硝唑分散片致精神障碍1例报告

口服塞克硝唑分散片可以导致精神障碍,神经兴奋。我们收治1例,报告如下： 1 病例介绍 患者女,52岁。因服用塞克硝唑分散片3天,精神兴奋1天,于2008年8月8日来我院就诊。既往神经正常,无精神病病史。3天前因反复上腹部剑突下疼痛半年,再发加重1周而来我院就诊,查体：剑突下偏右有明显压痛,无反复跳痛,     

以上腹痛为主要表现的心肌梗死误诊1例

<正> 1 病例介绍 患者,男,60岁,因上腹痛伴呕吐8h急诊入院。入院前8h患者过度饮酒后出现上腹部剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴呕吐胃内容物,大汗、口干,病程中无胸闷、心悸、气紧,无心前区疼痛及其他部位放射,无畏寒、发热及皮肤黄染。既     

胆总管结石合并食管裂孔疝1例

<正>1病例资料患者,女性,76岁。因上腹部疼痛伴呕吐1d急诊入院。患者诉5年前因进食后出现上腹部不适,偶有呃逆。于当地医院就诊,电子胃镜示:慢性胃窦炎,未予以特殊处理,最近3个月,上腹部疼痛症状加重,偶伴有呕吐,呕吐物多为胃液,1 d前因上腹部疼痛再发加重,呈阵发加重,伴发热,急诊入院。查体:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,剑突下压痛,无反跳痛,腹部无包块,肝、脾肋缘下未触及,肝颈静脉回流征阴性,Murphy氏征阳性,无移动性浊音,肠鸣音未见异