MicroRNA在肝癌基因治疗中的研究进展

正原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿,其中肝细胞癌约占原发性肝癌的90%~([1])。在全球范围内,肝细胞癌居恶性肿瘤死亡的第2位,仅次于肺癌~([2-3])。我国为肝癌大国,每年新发肝癌人数占全球50%以上~([4])。虽然目前肝癌的治疗方式很多,如外科手术(肝切除、肝移植)、肝动脉介入治疗、局部消融治疗、精准放疗、全身治疗(分子靶向治疗、化疗、生物治疗、中医药和抗病毒治疗等)     

原发性肝癌中医治疗体会

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有发现晚、发展快、治疗难、预后差等特点，被称为“癌中之王”，由于其早期症状隐匿，多数患者就诊时已属中晚期，能手术切除者甚少，即使手术切除，术后5年复发率仍高达60％以上，小肝癌复发率也高达40％～50％。许多患者或为弥漫性肝癌、或伴有腹水、或伴肾功能不全，难以接受手术、肝动脉栓塞化疗、冷冻等治疗，中医药疗法成了主要治疗方法。近年来采用养阴益气活血抗癌法为主治疗原发性肝癌取得较好疗效，现将中医治疗肝癌的体会汇总如下，供同道参考。     

肝内胆管细胞瘤的影像学诊断

原发性肝内胆管细胞癌起源于肝内小胆管或末梢胆管上皮的恶性肿瘤。据统计资料，肝内胆管细胞癌约占胆管癌8％～13％^[1]，约占原发性肝癌的5％～15％^[2-4]，占肝内恶性肿瘤第二位。临床上较少，但近年来发病率有逐渐增多趋势。     

中医药辨治原发性肝癌研究概况

原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,中医药辨治原发性肝癌凸显出很大的优势,该文从原发性肝癌的病因病机、中医证型与临床检测指标的关系、中医药在原发性肝癌治疗中的应用等方面进行探讨,为原发性肝癌的辨证论治提供新的思路和方法。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗

目的：探讨肝叶切除经肝断面取癌栓治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法：60例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者行肝叶或肝癌切除并取癌栓，并与同期肝癌无癌栓者的手术疗效进行对比分析。结果：门静脉癌栓组6、12个月生存率分别为88．3％、51．7％，与单纯肝癌切除组的93．3％、62．2％比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：原发性肝癌合并门静脉癌栓手术切除肝癌并于肝断面门静脉取除癌栓不增加手术的创伤和难度，其治疗效果与无癌栓肝癌的手术疗效相近。     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的护理

近年来,原发性肝细胞癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其发生率呈现上升趋势.随着临床医学的进步和介入放射学的迅速发展,采用肝动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝细胞癌特别是中晚期原发性肝癌患者,是目前临床上主要应用的非手术治疗方法之一[1].     

原发性肝癌切除术后早期行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗对发？…

目的：探讨肝动脉造影和肝动脉栓塞术在防治肝癌切除术后残癌的应用价值。方法：在原发性肝癌切除术后的２ｍｏ，对６９例原发性肝癌切除术后患者（其中根治性性手术５１例、姑息性手术１８例）进行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗，比较了肝动脉造影和Ｂ超在诊断术后残端的敏感性，观察了肝动脉栓塞化疗治疗残癌的临床效果。结果：６９例原发性肝癌切除术后患者中发现残癌２６例，其中姑息性手术者残癌的发生率为１００％（１８／１８）     

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后血流动力学的研究进展

彩色多普勒对肝癌肝动脉栓塞前后血流动力学的研究进展第四军医大学西京医院超声诊断科王绍林综述王全华审校原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）是临床上常见的恶性肿瘤，若不治疗，病人只能存活２～６个月。正常肝实质的营养大约２０～２５％来自肝动脉，７５～８０％来自门静脉，...     

原发性肝癌患者HCV感染的血清学调查

原发性肝癌患者ＨＣＶ感染的血清学调查刘力勇（辽宁省临床检验中心，沈阳１１００１５）金旭红（辽宁省人民医院）原发性肝细菌癌（ＨＣＣ）是我国较常见的恶性肿瘤之一，其发病因素也比较复杂，有黄曲霉菌、理化因素和肝炎病毒等。在肝炎病毒有乙肝、丙肝和丁肝病毒可导...     

肝癌肺转移27例临床X线分析

肝癌肺转移２７例临床Ｘ线分析乌鲁木齐市中医院（８３００００）放射科李峰冯国俊肝癌是常见的恶性肿瘤之一，以原发性肝细胞肝癌为最多，其流行广，病程短，危害大，死亡率高，肝癌发生肝内和肝外转移亦相当多见，尤以肺转移发生率最高。占转移癌总数的７６５％。本文...     

原发性肝癌诊疗规范(2019年版)

1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型。3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%~90%。本规范中的“肝癌”指HCC。     

原发性肝癌的诊断和治疗

原发性肝癌在世界范围内是第五位最常见和第三位致死率最高的恶性肿瘤。据世界卫生组织公布的2004年全球疾病负担数据,全球每年新发肝癌632000例,其中西太平洋地区每年新发386000例。我国是原发性肝癌的高发区,占全球肝癌病例的55％。因此,对原发性肝癌的诊治进行探讨、研究具有十分重要的意义。原发性肝癌按照细胞来源分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。由于胆管细胞癌特殊的生物学特性,加之在临床占原发性肝癌的10％～20％,本文主要阐述肝细胞癌的诊断和治疗。     

于尔辛治疗原发性肝癌经验

原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,中医中药在防治肝癌中占有重要的地位。于尔辛教授自五十年代起就致力于中医药防治肝癌研究,积累了丰富的临床经验,本文拟从临床治疗角度介绍于师的经验和体会。一、重视辨证论治根据近3年资料统计,肝癌治疗的首次选方大致归纳为6大类,故也将肝癌分为6类证候:1.脾虚证〔主症〕肝区胀痛按之舒适、     

肝脏肿瘤的影像学诊断

肝脏肿瘤的影像学诊断肝脏肿瘤包括良性和恶性肿瘤，以恶性肿瘤多见。临床上良性肿瘤最常见为肝血管瘤，其次为肝细胞腺瘤，以及极少见的错构瘤和畸胎瘤等。肝脏恶性肿瘤可分为原发性肝肿瘤和肝转移性肿瘤两大类。原发性肝肿瘤有：来源于上皮组织的肝细胞癌、胆管细胞癌和...     

小肝癌的临床诊断现状

小肝癌的临床诊断现状浙江省人民医院消化科阮洪军，石美晖原发性肝细胞癌（肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率居男性各种恶性肿瘤病死率的第３位，在女性占第４位，治疗效果迄今尚未能令人满意，大多数出现症状的病人已处于疾病的中晚期而难以治疗。因此，早期诊...     

肝积方治疗中晚期肝细胞癌患者的生存分析

原发性肝癌（Pdmary Liver Cancer）是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一。自1994年以来，肝癌已经成为我国部分农村首位癌症，在部分城市仅次于肺癌。手术治疗对早期肝癌效果较好，但对于中晚期肝癌尤其已经发生转移的肝癌疗效不佳，而中医中药对缓解癌症患病情、延长生存时间有积极的作用；因此，作对肝积方治疗及手术治疗的中晚期肝细胞癌患进行了随访研究，现报道如下。     

TACE、PEI、PVE序贯介入治疗原发性肝癌的临床研究

原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤,就诊时大多失去手术机会, TACE是目前公认的不能切除的原发性肝癌的治疗方法[1], 但疗效仍有不足之处.如门静脉癌栓,门静脉供血为主或肝动脉、门静脉共同供血者,无包膜浸润灶、多发灶,动静脉瘘等,如何提高疗效是一个难题.鉴于此1999年以来,作者采用TCAE、经皮肝穿刺无水酒精注射(PEI)、经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞(PVE)序贯介入治疗原发性肝癌的方法治疗原发性肝癌,现报告如下.……     

合并门静脉癌栓原发性肝癌治疗方法探讨

目的探讨伴有门静脉癌栓的原发性肝癌治疗方法。方法回顾性总结分析13例伴有门静脉癌栓的原发性肝癌的临床资料、治疗手段及随访资料。本组行肝癌切除手术4例，其中，肝右三叶加癌栓切除1例，右半肝切除加取栓2例，左半肝切除加取栓1例；肝癌冷冻加IDDS(implantable drug deliverysy stem)3例；肝癌术中无水酒精注射加IDDS1例；肝癌TACE(transarterial chemoembolization)加PEI(percutaneous ethanol injection)，门静脉癌栓3-DCRT(three—dimensional conformal radiation therapy)放疗3例；肝癌TACE，门静脉癌栓3-DCRT放疗2例。全组均配合免疫制剂及中医中药辅助治疗。结果13例病人均进行长期追踪随访，1、3、5年生存率(寿命表法)分别为92．3％、46．2％、30．7％。其中1例巨块型肝癌，手术探查无法切除术中肝癌注射无水酒精并行IDDS，术后配合TACE及PEI，并经IDDS化疗及生物免疫治疗，半年后复查肝癌肿块及癌栓完全消失，现已生存9年仍健在。结论伴有门静脉癌栓的原发性肝癌病人应争取肝癌及癌栓一同手术切除，不能手术切除者应个体化综合性运用肝癌冷冻、TACE、PEI、3-DCRT、IDDS及免疫治疗。     

肝转移先别慌,消融治疗可根治

由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏,这些远离原发癌部位在肝脏产生的癌被称为肝转移癌。肝转移癌的治疗与原发性肝癌有所不同,虽然肿瘤都长在肝上,但治疗原则不同,效果迥异。但其实更多时候,癌症肝转移并没有想象中那么可怕。     

浅谈肝癌介入栓塞术后发热反应及中医证治体会

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，对于它的治疗目前仍以早期手术根治性切除为首选，但临床上大多数肝癌患者确诊时已属中晚期，并且多合并肝硬化，丧失了手术机会。对于原发性肝癌，单纯的化疗、放疗疗效均不理想，而经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前较为理想的一种治疗方法，也是已被认为是中晚期肝癌姑息性治疗的首选方法，