白细胞单采治疗高血细胞白血病对血细胞及血流动力学的影响

目的：观察单次白细胞单采对高白细胞白血病血细胞及血流动力学的影响。方法：采用CS3000全自动血细胞分离机对36例高白细胞白血病患者实施单次白细胞单采，单采前后测定白细胞，红细胞，血小板计数以及血流动力学指标（全血粘度，血浆粘度，全血还原粘度，纤维蛋白原，红细胞刚性指数，红细胞变形系数，血栓形成系数），结果：经白细胞单次单采后WBC平均下降1．43倍（P＜0．01）。，BPC亦有下降（P＜0．01），血流动力学改善，结论：治疗性白细胞单采术治疗高白细胞白血病可迅速降低患者血中白细胞，降低血液粘度，改善临床症状。     

白细胞单采治疗高白细胞白血病对血细胞及血流动力学的影响

目的观察单次白细胞单采对高白细胞白血病血细胞及血流动力学的影响.方法采用CS3000全自动血细胞分离机对36例高白细胞白血病患者实施单次白细胞单采.单采前后测定白细胞、红细胞、血小板计数以及血流动力学指标(全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原、红细胞刚性指数、红细胞变形系数、血栓形成系数) .结果经白细胞单次单采后WBC平均下降1.43倍(P＜0.01 ),BPC亦有下降(P＜0.01);血流动力学改善.结论治疗性白细胞单采术治疗高白细胞白血病可迅速降低患者血中白细胞,降低血液粘度,改善临床症状.     

机采单供体血小板浓缩液在急性白血病患者的应用

应用CS-3000plus血细胞分离机采集单供体血小板浓缩液．用于急性白血病出血患。经与输注手采多供体血小板混悬液比较，单供体组临床输注教果明显，输注后1小时和24小时外周血血小板计数及CCI值均高于多供体组(P<0.05)，同种免疫反应发生率也明显降低。     

供者血细胞比容对机采血小板产品计数和收集效率的影响

为提高机采血小板制品的质量，保证临床输血的有效性，人们对血细胞分离机的自动化程度、操作程序以及制品质量等方面不断改进。Fenwal Amicus血细胞分离机是CS-3000plus的换代机型，笔者使用Amicus血细胞分离机采集供者血小板102例，以探讨供者血细胞比容对本机型采集产品的血小板计数、收集效率的影响。     

治疗性血液成份单采

血液成分单采(Hemapheresis)指应用血细胞分离机分离供者或患者的血液成为各种成份,采出其中一种成份,回输其余成份的过程。血细胞分离机有间断流和持续流二种运行方式。常用机型有Haemonetics H-V30、V50,Bexter Fen-wel CS-3000和Cobe/IBM-2997等。均为微机控制,操作方便。使用一次性密闭式管道防止了分离过程的污染。其中连续流式对心血管系统影响小,更为安全。凡患者血液成份异常增多或缺乏时,就有可能应用血液成份单采来治疗疾病。从健康供者单采红细胞,白细胞和血小板供贫血或白细胞缺乏或血小     

血液成分单采术在血液病中的应用及不良反应的观察

目的 初步探讨血液成分单采术在血液病治疗中的应用并观察其不良反应.方法 对524例患者应用CS-3000 plus血细胞分离机进行916次治疗性血液成分单采,根据病人情况选择不同细胞收集程序,分析临床效果和实验室指标的改善情况,并分析其不良反应及处理措施.结果 行血细胞单采术后210例高白细胞患者白细胞由(230.1±48.5)×109/L降至(49.3±10.0)×109/L;123例真性红细胞患者血红蛋向由(216.0±23.0)g/L降至(150.0±12.0)g/L,红细胞由(7.1±0.5)×1012/L降至(4.3±O.8)×1012/L;158例高血小板患者血小板由(1 080.0±314.0)×109/L降至(341.0±82.0)×109/L,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01).32例血栓性血小板减少性紫癜患者行血浆置换后,90.6%患者临床症状、体征及实验室指标均明显改善.少部分患者出现枸橼酸盐中毒(3.0%)、低血容量休克(0.7%)、过敏反应(4.6%)等不良反应,经对症处理后均得以缓解.结论 利用血细胞分离机进行治疗性血液成分单采术和血浆置换术可迅速缓解临床症状,减少并发症的发生,疗效肯定且安全可靠,不良反应少,并对提高临床药物治疗效果有很大意义.     

3种血细胞分离机单采血小板效果分析

目的了解CS-3000plus、MCS+和AMICUS等3种血细胞分离机单采血小板的效果,为保证机采血小板质量提供参考数据。方法收集广西血液中心2004年1月～2012年6月3种血细胞分离机采集血小板的资料和3种机型机采血小板的质控抽检结果作统计分析。结果在3种血细胞分离机单采血小板产量预设定为2.5×1011/U与5.0×1011/U以及MCS+未使用过滤去白细胞管路时,依据单采血小板国标,MCS+采集1 U和2 U血小板产品中红细胞的混入量和血小板含量合格率分别为72.99%(154/211)、88.57%(93/105)和97.16%(205/211)]、89.52%(94/105),(分别为P<0.01和P<0.05);MCS+在采集1 U时血小板含量合格率较高[97.16%(205/211);AMICUS与CS3000plus单采血小板产品血细胞计数合格率相应为83.42%(166/199)与79.84%(99/124);3种血细胞分离机单采血小板的Plt总合格率为77.62%(496/639),其中血小板含量合格率90.92%(581/639),红细胞混入量合格率84.66%(541/639),白细胞混入量合格率99.53%(636/639);采集1 U时Plt合格率平均为92.77%(308/332),采集2 U时Plt的合格率平均为88.93%(273/307);血细胞分离机显示的终产品血小板数与质控抽检的血球计数仪检测结果有明显差异。CS-3000plus、MCS+和AMICUS3种血细胞分离机单采血小板成品白细胞混入量≤5.0×106个/U的合格率分别为15.32%(19/124)、22.78%(72/316)与49.75%(99/199),(P<0.05);用MCS+与AMICUS同一种机器采集1 U或2 U血小板时,其成品中白细胞混入量≤5.0×106个/U的合格率相应为24.17%(51/211)、20.00%(21/105)和49.48%(48/97)、50.00%(51/102)。结论目前血站常用的3种血细胞分离机单采血小板的血细胞计数合格率>75%,抽检结果落在质量控制指标范围内,血液采集和制备过程可控;不同机器单采血小板的红细胞与白细胞的混入量合格率有些差异,机采血小板质量应结合质控抽检结果综合判定。     

去白细胞单采治疗高白细胞白血病发生脑出血2例

自1965年研制第一台连续流动离心式血液成分分离机,并成功地用于慢性粒细胞白血病患者的治疗性白细胞单采术以来[1],治疗的病种不断扩大,特别对高白细胞急性白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症,采用治疗性血细胞去除术,自动化程度高,方法简单,疗效迅速,比较安全.但Mcheod[2]报道治疗性单采中,有3例死于原发病.本院自1987年8月～2001年8月以来,采用V50和CS-3000 Plus血细胞分离机施行治疗性单采93人次,男56例,女37例,年龄12～68岁.其中血浆置换术32例,红细胞去除术3例,血小板去除术6例,白细胞去除术52例,其中死亡2例.现就高白细胞白血病治疗性单采2例死亡原因分析如下.     

CS-3000PLUS细胞分离机采集的血小板浓缩液分析

应用CS-3000PLLS血细胞分离机采集的单供体血小扳浓缩液(PC)。成人以1个治疗量为标准(相当于10U）其血小扳、白细胞、红细胞古量与手工制备的多供体浓缩血小板比较．笔认为血细胞分离机采集的PC纯度高．其白细胞、红细胞残余量极低，临床输注效果显．并有效降低了反复多次输注血小板而引起同种免疫反应发生率。     

2种血细胞分离机外周血干细胞采集效率的比较

目的 比较CS-3000 plus和COM.TEC血细胞分离机采集外周造血干细胞的效率.方法 56例检测标本均来自本院2011年自体外周血干细胞移植患者或异基因移植供者,其中CS-3000血细胞分离机采集33例,COM.TEC血细胞分离机采集23例.比较2组采集前供/患者的白细胞计数、红细胞压积;产品中白细胞数、单个核细胞比例、体外总循环量、产品体积、产品中MNC(单个核细胞总数)及单位循环量MNC、CD34+细胞总数及单位循环量CD34+.结果 CS-3000 plus与COM.TEC血细胞分离机采集产品中单个核细胞的比例有一定差异(P＜0.05),CS-3000 plus中单个核细胞比例高于COM.TEC血细胞分离机;CS-3000 plus产品体积显著小于COM.TEC 血细胞分离机产品体积(P＜0.05);按照单位循环量采集的细胞数,无论是以MNC还是CD34+细胞计算,2种机器采集效率的差异无统计学意义(P＞0.05),提示2种血细胞分离机均可采集足够的造血干细胞.结论 CS-3000plus和COM.TEC血细胞分离机在单个核细胞采集效率和CD34+细胞采集效率的差异无统计学意义.