谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害53例分析

药物性肝损害是抗结核药物最常见的不良反应之一 ,也是结核患者停止化疗的主要原因。我科自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月共收治肺结核患者 3 96例 ,因抗结核药物所致肝损害98例 ,占 2 4.7% ,对其中 5 3例采用谷胱甘肽治疗 ,疗效显著。临床资料一、一般资料98例全部为住院患者 ,诊断符合中华医学会结核病分会《肺结核诊断和治疗指南》标准[1] ,男 5 6例 ,女 42例。年龄 2 6～ 65岁 ,平均 (4 2 .6± 10 .3 )岁 ;病程 1～ 2年。肝损害符合以下标准 :①有应用抗结核药史 ;②既往无肝炎及肝硬化病史 ;③治疗前肝功能正常 ;④抗结核药物治疗后出…     

护肝片防治抗结核药物性肝损害临床分析

肺结核患者在接受抗结核化疗期间可出现药物性肝损害,由此可致部分患者中途停药,影响正规化疗。本院在2006年间应用护肝片防治抗结核药物所致的肝功能损害,临床观察效果良好,现报告如下。     

老年抗结核药物性肝损害142例临床观察

目的分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝损害的临床表现及治疗效果。方法分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的142例因抗结核药物所致的药物性肝损害患者的临床资料。结果57例患者在抗结核治疗半月后发生肝损害;85例在治疗1个月后发生肝损害,其中15例加服保肝药物治疗后肝功能好转,75例停服利福平、吡嗪酰胺加用保肝药物治疗后好转;52例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转。结论老年抗结核治疗易造成药物性肝损害,注意监测和及时处置,预后良好。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害30例

2002年来，我们应用还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害30例，取得了较满意疗效，现报告如下。     

抗结核药致药物性肝损害382例护理观察

目的 探讨肺结核患者抗结核治疗致药物性肝损害的门诊护理.方法 针对大多数结核病患者居家治疗的特点,进行患者及家属结核病防治知识系统性整体教育、药物性肝损害患者的心理护理,指导家庭护理,让患者及家属参与治疗与护理.结果 382例结核药物性肝损患者,除6例入院,1例转院,其余均在门诊接受治疗.结论 药物性肝损害重在预防,早发现、早治疗和合理的护理,能减轻患者药物性肝损害程度,使患者顺利完成抗结核治疗.     

左氧氟沙星致听力下降和肝损害1例

第3代喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋光学异构体,其抗菌活性是外消旋体的2倍和右旋光学异构体的8～128倍,其能抑制细菌脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶活性及细菌DNA复制,其抗菌谱广,抗菌作用强,临床上广泛应用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、     

甘草酸二胺预防HBsAg阳性患者抗结核药物性肝损害的临床研究

抗结核治疗中肝功能极易受到损害,严重的肝功能损害可导致抗结核治疗的中断。近年来,肺结核发病有逐年增加趋势,而乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率在我国高达10%-20%,HBsAg阳性的肺结核患者在治疗过程中肝功能损害明显高于HBSAg阴性患者。我院在抗结核治疗的同时应用甘草酸二胺保护肝功能,取得较好效果,现报道如下。     

抗结核药致药物性肝损害128例临床分析

目的探讨抗结核药物致药物性肝损害的临床特点。方法分析本院收治的肺结核病患者在抗结核治疗中出现肝功能损害的临床特点。结果抗结核药物致药物性肝损害与年龄、性别、肝脏疾患、饮酒史有关。结论抗结核药不可避免均造成肝损害,关键在于及时发现、及时治疗。     

肝水解肽治疗抗结核药物性肝损害疗效观察

本文总结结核性胸膜炎在治疗中出现轻、中度肝损害者,不停用抗结核药,加用肝水解肽治疗,疗效满意,报告如下。     

含左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的　观察和评价含左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核 (MDR PTB)治疗中的疗效。方法　将 177例MDR PTB患者分为治疗组 88例和对照组 89例。化疗方案 :治疗组以左氧氟沙星和卷曲霉素为主 ,联合利福喷汀、异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺 ;对照组用链霉素、乙胺丁醇 ,联用药物同治疗组 ,疗程均为 2 1个月。结果　共有 16 1例患者完成化疗疗程 ,治疗组 82例 ,痰菌阴转率 83% ;对照组 79例 ,痰菌阴转率 5 8% ;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组病灶显效率 5 0 % ,空洞闭合率 6 3% ,治疗组优于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组的药物不良反应率为 31% ,对照组为 35 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　含左氧氟沙星和卷曲霉素的方案治疗MDR PTB ,有助于痰菌阴转和病变吸收好转 ,药物不良反应低 ,值得在临床上推广应用     

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的疗效分析

目的分析复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效。方法 115例抗结核药物性肝损害患者随机分为两组,对照组(n=55)在常规抗结核药物治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察组(n=60)在常规抗结核药物治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗。两组疗程均为2周,观察治疗前后两组患者治疗总有效率及肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况。结果观察组治疗总有效率(83.3%)明显高于对照组(69.1%)(P0.05);治疗后观察组患者肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害安全有效。     

不同抗结核方案对老年肺结核肝损害的影响

目的分析不同方案抗结核药物对老年肺结核患者肝损害的影响。方法将48例老年肺结核患者随机等分为HRZE组和DRtAL组,比较两组患者在治疗前、治疗后强化期每周和巩固期每月的肝功能。结果两组治疗方案对患者肝功能的影响,DRtAL方案对肝功能的影响较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同方案抗结核药物造成的肝损害不同,老年肺结核患者依据病情应个体化给药,推荐使用DRtAL方案,以减少药物性肝损害的发生。     

抗结核药物致肝损害临床分析

抗结核药物对肝脏有一定程度的毒性,多药长期联用时肝损害更明显。少数患者因此中断治疗而影响抗结核的效果,严重者可出现肝功能衰竭而危及生命。故肝损害已成为抗结核治疗中不可忽视的问题。现将本单位2008年1月~2010年6月427例肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害79     

穴位埋线疗法联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害44例

2007年1月-2009年12月,我们用穴位埋线联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害患者84例,取得较好效果,现报道如下。     

抗结核药物肝损害127例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　男性 80例 ,女性 4 7例 ,年龄 14 - 84岁之间 ,平均 4 6 .9岁 ,其中 6 0岁以上 16例 ,2 0岁以下 7例。治疗方案　初治病例 92例 ,采用以利福喷丁 (L )、异烟肼 (H)、吡嗪酰胺 (Z)、乙胺丁醇 (E)或链霉素 (S)组成的四联抗痨方案 ,2 HL ZS(或 E) / 4 H     

含左氧氟沙星、力克菲蒺、乙胺丁醇方案治疗轻度肝损害的肺结核病人47例临床分析

结核药几乎都对肝功能有不同程度的损害，现就我院近年来47例肺结核合并轻度肝损害的病人，我们采用左氧氟沙星力克菲蒺、乙胺丁醇以及古拉定、护肝片等保肝治疗，临床效果好，肝功能未恶化，副作用小，几乎全部病人能坚持整个疗程。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的观察左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床应用价值。方法收集2010年1月至2011年6月我院结核科诊治的复治涂阳肺结核患者68例,将患者随机分为对照组（n=34）和左氧氟沙星联合治疗组（n=34）。统计分析两组临床治疗效果和不良反应发生率。结果治疗组痰菌阴转率显著高于对照组（P〉0.05）。治疗组总有效率为82.3%显著高于对照组的52.9%（P〉0.05）。对照组和治疗组临床不良反应的发生率分别为32.3%和35.3%,两组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著,值得临床推广应用。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗肺结核临床疗效观察

目的观察含左氧氟沙星方案治疗初治肺结核患者的疗效和安全性。方法采用随机配对分组,将60例初治结核病患者分为治疗组32例和对照组28例。治疗方案:治疗组含左氧氟沙星,两组同时辅以其他相同抗痨药物治疗。结果治疗2个月末、6个月末,治疗组痰菌阴转、病灶吸收、症状改善均明显高于对照组。结论左氧氟沙星具有良好的抗结核作用,可应用于各种类型的肺结核,安全、有效、不良反应小。     

左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇三药联合的抗痨作用效果评价

临床上部分结核病的治疗对选用标准化疗方案存在有一定限制,例如:反复出现抗痨药物性肝损害的;严重胃肠道反应不能耐受口服抗痨药物的;并发病毒性肝炎或肝硬化的等等,对这类患者我们选用了左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇三药联合的个体化化疗方案,取得了较为满意的近期疗效。1资料与方法1.1对象2002年1月～2004年8月收治的不宜选用标准化疗方案的各种结核病27例,年龄18～72岁,男22例,女5例,其中肺结核16例(痰涂阳4例,涂阴11例,无空洞);结核性胸膜炎4例(少至中量胸水);腰椎结核3例(伴椎旁脓肿);结核性脑膜炎2例;肾结核2例。在选用新治疗方案…     

护肝宁预防抗结核药物肝损害的临床观察

目的探讨护肝宁片对抗结药物护肝效果。方法抗结核药物方案：6HRZ／3HR。即H0．3，R0．45，Z1．5，每天早晨餐前1h空腹一次服用。并给护肝宁片4片1天3次。连续服用至疗程结束。结果86例初治结核病患者，肝功能损害2例（发生率2．3％）。结论护肝宁片对使用HRZ抗结核治疗期间，其肝功能损害明显减少。据王庆枫报告对368例肺结核患者由抗结核药物所致肝功能损害为16．4％，文献指导利福平和吡嗪酰胺联合应用中，肝损害发生率达26％。我们体会：抗结核开始即服用护肝宁片，可明显减少对肝脏的损害，值得推广。