肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象分析

目的 分析13例肝脏血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT及MRI表现,进一步提高诊断准确性。方法 所有病例均经手术病理证实。12例经CT检查,其中6例做过MRI检查,仅1例只做MRI检查。平扫后行增强动脉期和门脉期扫描,5例做了延迟期扫描。MRI检查行SE T1WI、快速自旋回波（FSE）T2WI和快速多层面干扰梯度回波（FMPSPGR）序列横断面动态多期增强扫描。结果 CT平扫11个病灶为低密度,1个为略高密度。动脉期所有病灶均有强化表现,8个病灶见到中心血管影。门脉期8个病灶有持续强化,有6个病灶见到中心血管影。MR T1WI上5个病灶为混杂信号,T2WI上所有病灶均为高信号,但信号强度各不相同。MR增强动脉期6个病灶有强化,1个病灶强化不明显。门脉期4个病灶有持续强化,3个为低信号。MR增强扫描中也有4个病灶显示中心血管影。结论 CT和MRI检查均可显示AML的特征,特别是病灶中脂肪成分和血管影高度提示AML的诊断。MR SE序列加脂肪抑制显示脂肪成分比CT更加敏感。CT和MR动态增强多期扫描可充分反映AML的强化特征,有助于提高AML的诊断准确性。     

磁共振脂肪抑制技术在老年人腰椎病变中的应用研究

目的：探讨磁共振脂肪抑制技术在老年人腰椎病变中的临床应用研究。方法：2012-05~2013-05对120例年龄60~80岁老年人腰椎退行性改变患者行磁共振检查（MRI）,磁共振检查序列包括快速自旋回波脉冲序列（FSE）T2WI、自旋回波脉冲序列（SE）T1WI、脂肪抑制序列等。回顾性分析腰椎退行性改变的MRI表现。结果：MRI检查在常规SE序列中显示病灶110例（91.6%）,FSE序列中显示病灶116例（96.6%）,脂肪抑制序列中显示病灶120例（100%）,病变在脂肪抑制序列里显示最明显。结论：脂肪抑制技术在老年人腰椎病变中能清楚显示磁共振常规扫描中发现不了的病变,尤其在老年人有相关临床症状时脂肪抑制技术非常必要,为影像科诊断医生出具正确诊断提供技术支持,建议在老年人腰椎磁共振扫描中常规加扫脂肪抑制序列。     

预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI检查中的临床应用

目的 探讨预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI检查中的临床应用价值。资料与方法 对58例乳腺疾病患者进行常规MRI平扫、脂肪抑制MRI平扫和脂肪抑制动态增强MRI扫描，对比分析SE TlWI、FSE T2WI、脂肪抑制SE T1WI、脂肪抑制FSE T2WI和脂肪抑制SE T1WI增强扫描5种图像对病变的检出情况及病变形态和内部信号的显示效果。结果 (1)对病变的检出，脂肪抑制增强扫描明显优于平扫各图像，检出率达100％，平扫各图像对病变的检出无显著性差别，其中以脂肪抑制T2WI为最好，检出率为93．1％，脂肪抑制T1WI最差，检出率为85．06％；(2)在病变形态的显示上，虽然脂肪抑制T2WI效果较好，但与常规T2WI相比并无显著性差别，而脂肪抑制的增强扫描则明显优于平扫各图像；(3)在病变内部信号的显示方面，脂肪抑制的平扫(包括T1WI、T2WI)明显优于常规平扫，而脂肪抑制的增强扫描明显优于平扫各图像。结论 乳腺MRI平扫中脂肪抑制的应用对病变的检出及内部信号的显示具明显优势，以脂肪抑制T2WI效果更好；在脂肪抑制基础上进行动态增强扫描不仅对病变强化的形态学特征显示良好，明显提高病变的检出率，而且能准确判断病变强化程度，观察病变血流灌注的动态变化过程．明显提高了MRI对乳腺疾病诊断的准确性，因此预饱和脂肪抑制技术在乳腺MRI增强扫描中的应用具有重要价值。     

胰岛素瘤的MRI诊断

目的：探讨胰岛素瘤的MRI表现及最佳检查序列。资料与方法：分析经手术、病理证实6例胰岛素瘤的MRI表现，检查序列包括SE T1WI、FSE T2WI、预饱和脂肪抑制T1WI，常规增强和动态增强检查。其中4例行CT平扫和双期增强检查。比较增强前后MRI不同序列胰岛素瘤的检出率，并与CT检查进行对照。结果：MRI检出了所有6例胰岛素瘤，其中预饱和脂肪抑制T1WI的检出率最高（6／6），其次是常规SE T1WI（5／6），而FSE T2WI（2／6）、常规增强T1WI（2／5）和动态增强检查（2／3）的显示率较低，但增强检查尤其是动态增强检查有助于显示肿瘤的富血供特征。CT对胰岛素瘤的检出率（平扫1／4，双期增强2／3）要低于MRI。结论：对于胰岛素瘤，MRI是一种较佳无创性检查方法，能够检出双期增强CT检查漏诊的肿瘤。MR预饱和脂肪抑制T1WI是最佳检查序列，增强尤其是动态增强则能反映肿瘤的富血供特征。     

宫颈癌的MRI诊断与分期研究

目的 探讨宫颈癌的MRI表现，前瞻性评价MR成像对宫颈癌术前分期的价值。方法 98例经病理证实的宫颈癌患者行MR检查，其中45例进行了手术，术前3－15d（平均7．5d)内行盆腔的轴面SE T1WI，轴面及矢状面快速自旋回波（TSE）T2WI，冠状面脂肪抑制（SPIR）TSE T2WI以及钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强后轴面、冠状面、矢状面SE T1WI扫描。在MR图像上观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围。MRI所见与手术病理所进行对比。结果 宫颈癌的MRI表现颇具特征性，T2WI呈较高信号，与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比，T1WI呈等或低信号，Gd-DTPA增强后T1WI可轻度强化。33例出现信号不均匀表现，病理上可为假腺腔、坏死及角化珠。MRI对宫颈癌部位判断的准确度为100％。对宫旁侵犯判断的准确度为88．9％，特异度为90．6％，敏感度为84．6％。对宫颈癌分期总的准确度为88．9％。结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径，明显优于其他影像学检查方法，MRI对术前宫颈癌分期明显优于临床，应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法。     

周边廓清:局灶性肝病变钆增强MRI的一种恶性征象

作者把肝肿块性病变周边廓清征定义为:在延迟增强MRI时病灶周边出现相对于病灶中心的低信号强度环,用以评价此征象对鉴别良恶性肝局灶性病变的意义。102例肝脏肿块性病变患者中49例为恶性、53例为良性。1.5T MR机,行非增强T_1WI(SE500/15)、T_2WI(SE2300/15,90)。梯度回波成象(GRE)和动态钆增强MRI检查,层厚8mm,层距2mm。     

MRI对四肢神经鞘瘤的诊断价值

目的:探讨四肢神经鞘瘤的MRI表现,提高MRI对四肢神经鞘瘤的诊断率.方法:回顾性分析23例经手术病理证实的四肢神经鞘瘤的MRI资料,其中上肢8例,下肢15例.23例均行常规MRI扫描,包括自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE)T2WI和SE T1WI增强扫描.结果:23例肿瘤有20例呈椭圆形或梭形,边界清楚光滑,14例位于神经血管束走行区,沿神经走行方向生长,并与神经偏心性相连,9例未追踪到起源神经.21例有完整包膜.绝大多数神经鞘瘤T1WI呈中等至低信号,所有肿瘤T2WI呈不均匀高信号或高低混合信号,增强扫描有不均匀强化.其中显示靶征6例,神经出入征14例,脂肪包绕征10例,脂肪尾征12例.结论:MRI有利于明确肿瘤的位置和范围,靶征、神经出入征、脂肪包绕征和脂肪尾征对诊断有重要价值.     

磁共振成像诊断肝脏病变:四种序列的比较

鉴于钆增强快速小角度激发成像(FLASH)对肝结节病变的检查已表现出优于常规T_2WI自旋回波成像以及超顺磁性铁氧化物对比剂(SPIO)的使用增强了MR检查的灵敏性等状况。作者比较了以下四种MR成像序列对于肝脏病变检查的价值。四种序列是脂肪抑制T_2WI SE,动态钆增强FLASH,非增强快速SE和SPIO增强快速SE。26例患者中男16例,女10例,年龄22～76岁。21例源于结肠、     

临床估计、CT和MRI对前列腺癌分期

作者对85例前列腺癌病人进行了MR检查,年龄57-74岁,检查使用0.35T,采用自旋回波(SE)技术。T_1加权图象脉冲序列重复时间(TR)为0.5s,回波时间(TE)为28～40msec。T_2加权图象TR为2秒,TE为56～80msec,每例均行横断层面的T_1和T_2加权成象,75例增加了冠状面的T_2加权图象,10例还做了矢状面成象。层厚7mm,间距3mm。根据病人情况CT扫描采用不同位置,     

肝硬化再生结节:MR与病理对照

为确定肝硬化患者MRI上肝实质内低密度结节病灶的病理学基础,作者对20例肝硬化(19例为病毒性肝炎后肝硬化)术前的自旋回波(SE)和梯度回波(GRE)MRI与手术切除标本作了回顾性对照研究。8例GRE和SE均显示肝内低密度结节病灶,病理上为含有含铁血黄素的再生结节,其中6例GRE无论在显示病灶大小和数量上均较SE为佳。4例仅在T_2加权的SE上显示低密度结节病灶,     

外伤性骺早闭MRI的诊断价值

目的 评估MRI对外伤后骺早闭的诊断价值。方法 对21例外伤后骺早闭患儿分别行X线及MRI检查,除常规T1WI和T2WI外,其中8例还行脂肪抑制序列（SPIR）检查;分析MRI在骺早闭的诊断及部位、范围的显示,以及预后方面的应用价值。结果 21例骺早闭位于股骨远端6例、胫骨近端6例,胫骨远端9例;19例成角畸形,2例短缩并成角畸形;21例骺板软骨在T1WI中呈均匀偏低信号,在T2WI中呈均匀高信号,骺早闭表现为线状、条状低信号穿过骺板软骨;8例脂肪抑制序列较常规SE、快速梯度回波（FFE）序列图像更清晰。结论 MRI能清晰显示骺板软骨,明确诊断骺早闭,准确显示骺早闭的部位、程度及范围,为临床手术治疗提供重要依据。     

抑脂技术和动态增强MRI在胰岛素瘤诊断中的价值探讨

目的 探讨抑脂技术和动态增强MRI在胰岛素瘤术前定位诊断中的价值。方法 12例手术病理证实的胰岛素瘤患者术前行MR检查，扫描序列包括：横断面SE T1WI，快速自旋回波(FSE)T2WI，加脂肪抑制技术的T1WI和T2WI(即T1WI FS和T2WI FS)，快速多层面扰相梯度回波(FMPSPGR)序列作动态增强扫描。结果 在常规T1WI和T2WI序列仅检出4例肿瘤，表现为T1WI稍低信号和T2WI稍高信号。在T1WI FS上7例呈均匀低信号，显示清晰；在T2WI FS上6例病灶呈不同程度的高信号。快速动态增强扫描(FMPSPGR)检出11例肿瘤，在动脉期7例肿瘤明显强化呈高信号，4例轻度强化呈稍高信号，1例无明显强化呈等信号，胰腺实质期和门脉期6例仍呈高信号，6例呈等信号。与手术后病理结果比较，动态增强MRI对胰岛素瘤术前定位诊断准确率为91．7％(11／12)。结论 动态增强MRI是胰岛素瘤术前定位诊断敏感而准确的方法。     

非典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的分析肾脏无或少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的影象学表现,探讨CT和MRI在其鉴别诊断中的价值。方法回顾分析13例经手术病理证实的非典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影象学表现,所有病例均做CT检查,其中6例做MRI检查。结果肾血管平滑肌脂肪瘤13例共15个病灶,其中仅4例含少量脂肪成分,余所有病例均未见明显脂肪成分。CT平扫除4例呈等密度外,余均呈略高密度,动态增强扫描在肾皮质期呈明显均匀强化。MRI显示所有肿瘤在T2WI脂肪抑制时均呈低信号。结论非典型肾血管平滑肌脂肪瘤易与和肾癌相混淆,CT表现具有一定的特征性和鉴别诊断价值,如鉴别诊断仍有困难,应做MRI检查以提供进一步的诊断依据。     

梯度回波化学位移MRI诊断脂肪肝的研究

目的　评价梯度回波化学位移MRI对脂肪肝的诊断价值和探讨梯度回波化学位移MRI的技术特点和原理。方法　对 12例脂肪肝患者 (轻、中度弥漫性脂肪肝 6例 ,局限性脂肪肝 6例 )均行MRI的常规SE序列、梯度回波同相 (in -phase ,IP)和反相 (out-phase ,OP)序列扫描 ,对比观察这些病灶在常规SET1WI、IP和OP像上的显示情况。结果　全部的脂肪肝在OP像上信号强度比IP像有明显下降 ,而在常规SET1WI上信号强度无明显变化。结论　梯度回波化学位移MRI简单实用 ,对脂肪肝的诊断具有较高的敏感性和特异性 ,是诊断脂肪肝最好的检查方法之一     

不明确肾上腺肿块的MRI

作者描述了一组肾上腺肿块的MRI,将病变分成三组:低信号强度的腺瘤,中等信号强度的肾上腺转移瘤及癌,高信号强度的嗜铬细胞瘤。60例成年患者的65个已由CT发现的肾上腺肿块做了前瞻性MRI检查。用0.5T(21.3-MHz)超导成象系统,52×35cm椭圆形体线圈,自旋-回波(SE)序列作横、冠、纵断面。TE26、40、80或120毫秒,TR300-2500毫秒。用两种SE序列(SE750/40或     

MRI多序列扫描技术在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用

目的 探讨磁共振多种检查序列和动态增强技术在乳腺检查中的应用价值.方法 对62例乳腺肿块病灶分别行常规横断位平扫:SE T1WI序列、脂肪抑制FSE T2WI序列、脂肪抑制T1WI SPGR(扰相梯度回波)序列;注射 Gd-DTPA后使用SPGR序列动态增强扫描.比较分析增强前后病灶的形态学特征,强化速率和强化峰值出现时间,时间-信号强度曲线(STC)的类型.结果 良性病变38例,恶性肿瘤24例.良性病变信号均匀35例, T1WI多为等低信号,T2WI为稍高信号或高亮信号.动态增强后绘制病灶感兴趣区的时间-信号强度曲线以无强化型28例、缓慢上升型9例.恶性病变信号不均23例,T1WI多呈低信号,T2WI为高和低信号混杂存在,动态增强后病灶时间-信号强度曲线快进快出型22例、快进平台型1例、快进慢升型1例.结论 MRI多序列及动态增强扫描技术对鉴别乳腺良恶性病变有重要价值.     

硬脑膜动静脉瘘:MRI评价

作者对12例经血管造影证实的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)患者进行了MRI检查。男9例,女3例。年龄34—70岁。累及部位包括矢状窦、横窦、乙状窦和直窦。自旋回波成象分别获取T_1、T_2及质子密度加权图象。部分病例还采用了血流敏感梯度回波(GRE)成象。8例作了轴位MR电影摄影。血管造影与MRI检查间隔时间7天以内者10例,7天以上者2例。3例作了增强CT检查。结果见到,MRI不能显示动静脉瘘之部位和核心。除     

面骨肿瘤磁共振成象结果

作者用MRI检查面骨肿瘤25例,其中口腔肿瘤21,面骨肿瘤1,上颈部淋巴受累3例,23例疑为癌作MRI,21例此前已作CT,17例经作根治切除术,肿瘤扩展亦经组织学证实。4例仅作活检切除。MRI常规横轴面检查,矢状或额面补充。质子及T_2加权成象主要用长重复时间1.6,2及2.4秒。第一回波约35Ms,第二回波90Ms。颈部以T_1加权测量脉冲顺序检查,常规重复时间0.4秒,回波35Ms,层厚10mm。作者见到,MRI23例中15例正确,范     

磁共振成象对乳房疾病的诊断

作者研究对象为怀疑乳房疾病的女性102人、另有10名志愿者。均于研究前四周做过乳房摄影、体检及活检。22例用体层线圈,其余用为乳房设计的体表线圈作接收器检查。体层线圈象为仰卧位双侧乳房象。体表线圈象为俯卧位。用自旋回波(SE)脉冲序列;不同的回波延迟时间(TE)及/或重复时间(TR)作四组不同的SE像。TEs35及70MS者用TR700MS(SE700/35及SE700/70)。TEs35及120MS者用TR1600MS(SE1600/35及SE1600/120)。提供最多信息者为SE700/35及SE1600/120。此为T_1及T_2成象的各自应用,实际上为特别的TE及TR值下研究组织的成象。作者见到,大多数乳房有两种基本信息强度,高密度为脂肪信息,低密度为管、腺及血管结构综合的信息。良恶性病变均可以此两种基本信息比较区别。实性     

纵隔和胸腔入口静脉梗阻的MRI评价

作者对14例临床和/或放射学有纵隔或胸腔入口静脉梗阻证据的病人行MRI研究。使用0.35T超导型磁共振扫描机,自旋-回波(SE)技术。MRI的结果与CT和静脉造影资料对比。每一例MRI都提供了有关静脉梗阻的确切的大小与范围的详细资料。1例畸胎瘤和1例放射后纤维化中MRI发现提示了静脉梗阻的特异性原因。所有肿块的T_1和T_2弛豫时间相对长,以至不能藉MRI表现区别。横断面成象最清晰地描绘出未闭和梗阻的上腔静脉。4例扩张的静脉侧枝循环很明显。普通和