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相似文献
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1.
摘 要 目的:探讨他克莫司对狼疮性肾炎血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮的影响。方法: 狼疮性肾炎患者74例随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组予他克莫司治疗,对照组予环磷酰胺治疗,疗程均为1年。比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血红蛋白、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标变化,观察两组疗效和药品不良反应。结果: 治疗1年后,观察组尿蛋白定量、SLEDAI、血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平等指标低于对照组,血清白蛋白、血红蛋白、补体C3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.89%,明显高于对照组(P<0.05),且观察组药品不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论:他克莫司治疗狼疮性肾炎可有效降低血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮水平,安全性较好。  相似文献   

2.
目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果.方法:将2011年1月~2016年5月76例肾病综合征患者作为研究对象根据治疗方法分组,各38例.常规对照组采用环磷酰胺、足量激素进行治疗,治疗组则给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗.比较两组总有效率;尿频、脱发等不良反应发生率;干预前后24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白.结果:治疗组总有效率高于常规对照组,P<0.05;治疗组尿频、脱发等不良反应发生率低于常规对照组,P<0.05;干预前两组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白相近,P>0.05;干预后治疗组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白优于常规对照组,P<0.05.结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切,可有效改善病情和肾功能,减少不良反应,安全有效,值得推广.  相似文献   

3.
目的:探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2012年3月收治的78例难治性狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组给予霉酚酸酯联合泼尼松治疗。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血清清蛋白和治疗总有效率。结果两组患者治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐和血清清蛋白比较,差异无统计学意义( P〉0.05);观察组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐均低于对照组,血清清蛋白高于对照组,差异有统计学意义( P〈0.05)。观察组治疗总有效率为82.1%(32/39),高于对照组的66.7%(26/39),差异有统计学意义( P〈0.05)。结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎疗效确切,患者耐受性好。  相似文献   

4.
目的观察丹参联合激素对狼疮性肾炎患者的血清IL-6及临床生化指标的影响。方法将36例狼疮性肾炎患者随机分为实验组(丹参联合激素组)及对照组(强的松组)。对照组患者予强的松,连续治疗8周。实验组在对照组的基础上加用丹参注射液。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者服药8周前后的血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量的水平,并进行分析。结果两组患者治疗前后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量指标均有明显降低(P〈0.05),且两组患者之间治疗后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量均有显著降低(P〈0.05)。结论丹参联合激素治疗较常规激素对于狼疮性肾炎有更明显的改善治疗作用。狼疮性肾炎患者血清IL-6与狼疮性肾炎患者的发生发展有关,并可作为病情及疗效判断的观察指标。  相似文献   

5.
目的 探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效。方法 72例膜性肾病综合征患者,采用随机原则将患者编号分组为对照组和观察组,每组36例。对照组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)治疗,观察组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)联合他克莫司治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清相关指标、24 h尿蛋白定量变化情况,不良反应发生情况。结果 观察组总有效率91.67%明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白(Alb)高于本组治疗前,且观察组TC水平(5.6±0.2)mmol/L、TG水平(1.7±0.1)mmol/L及24 h尿蛋白定量(2.4±1.2)g均低于对照组的(6.7±1.1)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L、(3.8±1.1)g, Alb水平(38.2±5.4)g/L高于对照组的(31.1±5.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膜性肾病综合...  相似文献   

6.
目的探讨大黄?虫丸联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2018年5月—2020年3月在天津中医药大学第一附属医院就诊的92例肾病综合征患者,按照随机数字表法将92例患者分为治疗组和对照组,每组各有46例。对照组口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服大黄?虫丸,6 g/次,2次/d。两组治疗8周。比较两组的总有效率及24h尿蛋白定量转阴时间、浮肿消失时间、尿量恢复时间,检测两组患者治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、D-二聚体、纤维蛋白原)和肾功能指标[血清白蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐(Scr)]水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的24h尿蛋白定量转阴时间、浮肿消失时间、尿量恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度、D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组的血浆黏度、D-二聚体、纤维蛋白原水平比对照组低(P0.05)。治疗后,两组血清白蛋白水平显著升高,24h尿蛋白定量、Scr水平显著降低(P0.05);治疗后,治疗组的血清白蛋白水平比对照组高,24 h尿蛋白定量、Scr水平比对照组低(P0.05)。结论大黄?虫丸联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效明确,可促进症状的恢复,改善血液流变学和肾功能,具有良好临床使用价值。  相似文献   

7.
目的 对他克莫司与环磷酰胺用于更年期狼疮性肾炎治疗中的效果和安全性进行比较.方法 选取2014年10月-2015年10月海口市人民医院治疗的更年期狼疮性肾炎患者79例,按照治疗方法不同分为观察组40例和对照组39例,在口服泼尼松的基础上,观察组和对照组分别给予他克莫司和环磷酰胺治疗,连续给药12个月.对两组的疗效,不良反应发生率及相关客观指标进行评价及比较.结果 观察组治疗0.5、1和1.5年的总有效率均高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组系统性红斑狼疮疾病活动指数、补体C3、24 h尿蛋白、血肌酐、外周血CD20+、促卵泡激素和黄体生成素水平均低于对照组(P<0.05),雌二醇水平高于对照组(P<0.05).结论 在更年期狼疮性肾炎治疗中应用他克莫司的疗效、安全性及客观指标均显著优于环磷酰胺.  相似文献   

8.
目的研究肾炎康复片联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月三二〇一医院收治的肾病综合征患者60例为研究对象,将所有患者采用照抽签方式分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者口服他克莫司胶囊,0.05mg/(kg·d),保持他克莫司血药浓度为10ng/m L;治疗组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片,5片/次,3次/d。两组持续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标和血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆白蛋白(ALB)水平显著升高,24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肾功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾炎康复片联合他克莫司胶囊治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可显著改善患者肾功能,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   

9.
目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率。方法89例难治性肾病综合征患者,依据用药方式不同分为对照组(42例)和研究组(47例)。对照组应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,研究组应用他克莫司联合糖皮质激素治疗。对比两组患者治疗前后肾功能指标、视黄醇结合蛋白(RBP)、肾损伤分子-1(KIM-1)及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且研究组尿素氮(7.67±2.34)mmol/L、血肌酐(175.41±28.54)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.82±0.21)g低于对照组的(9.83±2.58)mmol/L、(201.16±42.32)μmol/L、(1.01±0.32)g,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者RBP、KIM-1均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者用药不良反应发生率6.4%低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征,患者肾功能指标改善显著,肾损伤因子水平显著下降,治疗后并发症发生率对比环磷酰胺显著下降,临床效果显著。  相似文献   

10.
目的探讨他克莫司对难治性肾病综合征的效果与糖皮质激素对照研究。方法 74例难治性肾病综合征患者随机分为A组和B组,每组37例;A组给予糖皮质激素治疗,B组给予他克莫司治疗。结果 A组治疗6个月后总有效率高于B组,但不具有统计学差异(P>0.05);A组治疗3个月、治疗6个月24 h尿蛋白定量含量显著低于同期B组,血清白蛋白显著高于同期B组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论他克莫司对难治性肾病综合征的效果优于糖皮质激素。  相似文献   

11.
目的分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果及安全性。方法纳入2016年10月~2018年10月收治的肾病综合征患者90例,以随机数字表法分为对照组(环磷酰胺+糖皮质激素治疗,45例)和研究组(他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗,45例),对比两组临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应。结果研究组临床总有效率显著比对照组高(P<0.05)。研究组治疗后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平以及不良反应发生率显著比对照组低(P<0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素可有效改善肾病综合征患者病情,降低尿蛋白定量,且不良反应较少。  相似文献   

12.
目的分析并总结他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法在本院2014年10月至2016年10月收治的难治性肾病综合征患者中选择符合此次纳入标准的60例患者进行治疗,依据随机数字表法进行分组,对照组采取环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组则采取他克莫司联合糖皮质激素治疗,各30例,对比两组的疗效及对相关指标的影响。结果观察组临床治疗总有效率为90.0%,与对照组的66.7%比较显著更高(P<0.05)。治疗后两组病患的血清白蛋白、Scr以及24 h尿蛋白含量较之治疗前均得到显著改善(P<0.05),但观察组改善效果更为显著(P<0.05)。结论使用他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征可得到更为显著的治疗效果,帮助患者尽快改善临床症状及体征,故值得推广。  相似文献   

13.
他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:通过他克莫司对21例难治性狼疮性肾炎的治疗效果及不良反应的观察,探讨更为安全有效的狼疮性肾炎诱导治疗方案。方法:他克莫司联合口服强的松治疗。观察21例患者治疗前后的CR,PR,NR比率,SLEDAI,24h尿蛋白定量。结果:他克莫司治疗3个月,21例难治性狼疮性肾炎患者中12例获得CR(57.14%).7例获PR(33.33%),2例获NR(9.53%),总有效率为90.47%。所有患者的24h尿蛋白定量栓测值及SLEDAI评分均下降。未出现严重毒副反应。结论:他克莫司治疗难治性狼疮性肾炎效果较好,在其他药物应用禁忌时亦是较好的替代药物。  相似文献   

14.
目的探讨糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2010年5月~2014年5月收诊的难治性肾病综合征患者共64例,并将其分成观察组(n=34)和对照组(n=30)两组,对照组实施糖皮质激素与环磷酰胺的治疗方案,观察组实施糖皮质激素与他克莫司的治疗方案,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组临床总疗效为94.1%,显著大于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗3个月后,两组的24 h尿蛋白与血清白蛋白均有显著改善,观察组与对照组比较,改善更显著(P<0.05);在血肌酐方面,两组治疗前后的对比,差异均无统计学意义(P>0.05);在药物安全性方面,观察组不良发应发生率是5.9%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征,疗效确切,且安全性较好。  相似文献   

15.
吴歌 《医药论坛杂志》2007,28(17):38-39
目的 观察甲基强的松龙联合百令胶囊对狼疮性肾炎的临床疗效.方法 将42个患者随机分为治疗组(22例)和对照组(20例),分别予百令胶囊联合激素和仅予激素,治疗两月后观察治疗前后两组抗ds-DNAlgG、C3、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮.结果 两组患者治疗后抗ds-DNAIgG、C3、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均较治疗前有明显改善(P<0.01),但治疗后两组相比,又有明显统计学差异(P<0.05).结论 甲基强的松龙联合百令胶囊对于狼疮性肾炎有明显疗效.  相似文献   

16.
目的探讨百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取郑州大学第一附属医院2014年9月—2016年2月收治的狼疮性肾炎患者118例,随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者空腹口服他克莫司胶囊,初始剂量为0.1 mg/(kg·d),2次/d,治疗3 d后维持血药浓度5~15μg/L。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗12个月。比较两组患者治疗前后临床疗效、SLEDAI评分、血尿指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为69.49%、88.14%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗6、12个月,两组系统性狼疮性疾病活动度(SLEDAI)评分均较同组治疗前明显降低(P0.05);且治疗6、12个月治疗组患者SLEDAI评分明显低于同期对照组(P0.05)。治疗6、12个月,两组患者白蛋白(ALB)和补体C3均较治疗前明显升高(P0.05),血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(TP/24 h)和尿红细胞(RBC)水平比治疗前显著降低(P0.05);与治疗6个月相比,治疗12个月两组患者ALB、C3、Scr、TP/24 h和RBC水平均明显改善(P0.05);且治疗6、12个月治疗组患者ALB、TP/24h和RBC水平明显优于同期对照组(P0.05);治疗12个月后治疗组患者血C3水平显著高于同期对照组(P0.05)。治疗期间对照组不良反应发生率为47.46%,显著高于治疗组的27.12%,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合他克莫司能有效提高狼疮性肾炎的临床治疗效果,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   

17.
目的 观察对比他克莫司或来氟米特联合泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法 选取在榆林市第二医院就诊的经肾活检诊断为膜性肾病的80例患者,随机分为观察组(他克莫司+泼尼松)和对照组(来氟米特+泼尼松)各40例。对比两组治疗前后血清白蛋白、血糖、24 h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清三酰甘油及血肌酐变化。结果 观察组完全缓解和部分缓解各16例,无效8例,临床缓解率80.00%;对照组完全缓解8例,部分缓解13例,无效19例,临床缓解率52.50%。观察组临床缓解率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗8周及24周24 h尿蛋白定量、三酰甘油均较治疗前明显降低(P<0.05);两组治疗8周及24周时白蛋白较治疗前明显升高(P<0.05)。观察组治疗24周后24 h尿蛋白定量、三酰甘油均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗24周后白蛋白显著高于照组(P<0.05)。两组患者治疗4、8、24周后血糖、血清肌酐变化无统计学意义。两组不良反应比较,差异无统计学意义。结论 他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病的效果较好,可延缓肾功能恶化,安全性好。  相似文献   

18.
目的探讨不同血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体初始水平的特发性膜性肾病(IMN)患者应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的临床效果及相关性。方法将86例诊断为IMN的患者,依PLA2R抗体水平分为高浓度组和低浓度组,均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗;分析2组患者临床治疗效果,干预前后尿蛋白定量(24 h)、血清白蛋白、血尿酸、血肌酐和血总胆固醇水平。结果低浓度组干预后临床治疗效果明显优于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组尿蛋白定量(24 h)、血清白蛋白、血尿酸、血肌酐和血总胆固醇水平差异无统计学意义,干预后各指标有所改善,低浓度组尿蛋白定量(24 h)下降水平和血清白蛋白上升水平明显优于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标差异无统计意义(P>0.05)。结论应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗IMN,患者临床治疗效果与患者干预前血清PLA2R抗体水平呈负相关关系,临床可用于患者疾病缓解时间和预后的预测。  相似文献   

19.
目的探讨金匮肾气丸联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2018年2月在三亚市人民医院确诊并接受治疗的98例狼疮性肾炎患者为研究对象,将所有患者采用数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服甲泼尼龙片,1 mg/(kg·d),连续治疗4~8周后根据患者病情逐渐减少剂量;同时口服他克莫司胶囊,初始期剂量为2 mg/次,2次/d,间隔12 h餐后服用,血谷浓度维持在5~8 ng/mL,连续治疗4~8周后,维持期剂量为1 mg/次,2次/d,血谷浓度维持在2~5 ng/mL。治疗组在对照组基础上口服金匮肾气丸,5 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、93.87%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组患者肾功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者补体C3、血红蛋白、血清白蛋白水平均显著升高,血清胱抑素C水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组患者血清因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金匮肾气丸联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙片治疗狼疮性肾炎具有较好的临床疗效,可保护肾功能,改善血清因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   

20.
任荣  张艳  张静  莫颖 《现代药物与临床》2019,34(7):2164-2167
目的研究缬沙坦胶囊联合他克莫司胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月新疆医科大学第五附属医院收治的98例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服他克莫司胶囊,0.05mg/(kg·d),保持他克莫司血药浓度为10ng/mL;治疗组患者在对照组的基础上口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)和尿红细胞计数(RBC)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、95.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BUN和Scr水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肾功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者尿β_2-MG、24 h Upro和尿RBC水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组β_2-MG、24 h Upro和尿RBC水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦胶囊联合他克莫司胶囊治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,能改善患者肾功能,降低BUN、Scr、尿β_2-MG、24hUpro和尿RBC水平,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   

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