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目的分析江苏省公立医院补偿机制改革对医院经济运行、医疗服务提供、医疗费用等方面的影响,为进一步优化有关改革政策、推进公立医院综合改革提供参考和依据。方法收集2014-2016年江苏省卫生统计资料,提取关键指标进行统计分析。结果江苏省公立医院资产负债率总体呈上升趋势,医院经营风险不断增加;药占比明显下降,门诊与住院医药费用增幅逐年降低,医疗费用过快增长趋势放缓;技术劳务性费用占比有所提升,医务人员价值得到体现;财政补助水平仍然较低,科学、合理、可持续的补偿机制尚未建立;患者就医负担并未有效减轻。结论在制定有针对性的财政补助标准的基础上,深化比价研究,对医疗服务价格进行适时动态调整,建立起可持续的公立医院补偿机制;加强医疗、医药、医保各部门之间的配合联动,促进各部门间政策衔接顺畅,进一步完善"三医联动"机制。 相似文献
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文献论证医疗资源最优利用模型 总被引:1,自引:0,他引:1
文献论证医疗资源最优利用模型李海宁郝模罗力郑益川信亚东邱杨明王志锋吴延风作者单位:200032上海医科大学卫生事业管理教研室医院补偿机制恶性循环,导致了医药费用过快增长的趋势,社会资源的大量浪费和有限卫生资源的利用率极低。这种状况是社会各界,包括卫生... 相似文献
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扭曲的补偿机制困扰医疗机构发展30年 总被引:1,自引:0,他引:1
文章依据"医疗机构补偿机制恶性循环定量论证方法"等,利用卫生统计及卫生财务年报数据对中国医疗机构补偿机制进行分析,发现:1978年以来政府对医疗机构的财政投入呈现萎缩且日益加重,1978年-1991年累计财政缺口达769.3~894.0亿元,即使按1991年财政补助水平,2008年财政缺口仍高达178.5亿元;在扭曲的物价标准下,为弥补财政投入的不足,医疗机构"多开点药、多做点检查"成普遍行为,仅2008年就导致全国医疗费用过快增长719.3~1 722.2亿元,造成浪费540.8~1 593.8亿元。证实了改革开放至今的30多年来,财政投入不足和按服务项目支付方式下畸形的物价定价机制作用,扭曲的补偿机制一直困扰着公立医疗机构的生存和发展。 相似文献
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以我国东部地区某省为例,借鉴"医院补偿机制恶性循环和资源最优利用模型定量论证方法"等,利用全国卫生财务年报资料等常规统计数据,定量模拟后发现:东部地区某省财政补助萎缩依然存在,18年来财政投入累计缺口156.9亿元,为弥补来自财政投入净收入的缺口,物价严控的低收费策略下,医疗机构"多做点检查、多开点药"行为普遍,造成医疗费用增加632.2~1 320.5亿元,卫生资源浪费475.3~1163.7亿元,导致高达34%以上的医疗费用增长无法合理解释,财政和物价对其承担61.1%~98.9%的责任。可见,东部地区某省医疗机构扭曲的补偿机制依然存在。 相似文献
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我国医疗卫生体制改革困境分析 总被引:1,自引:0,他引:1
张立军 《解放军医院管理杂志》2006,13(6):496-497
“医疗”、“医药”和“医保”(简称“三医”)之间的恶性循环发展机制使我国医疗卫生体制改革走入了困境,在完善政府补偿机制和监督机制的基础上,实现三医良性协调发展是深化医疗卫生体制改革的方向。 相似文献
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解决药品市场混乱的宏观策略研究 总被引:21,自引:10,他引:11
文章依据政策制定科学化程序,在逻辑推论“药品市场混乱”的直接相关因素和间接促发因素基础上,总结出药品市场混乱问题的根源和作用机制模型,即医疗机构补偿机制恶性循环模型,针对根源研制并论证了相应的政策思路模型,即医疗资源最优利用模型。提出实施该政策思路并能取得成效的前提条件是在政府统一的领导下,各有关部门通力协作,总结出从医疗机构入手,解决药品市场混乱政策思路实施的逻辑顺序依次为:控制药品费用总量;逐步控制药品毛利,摆脱医疗机构对药品的依赖性;加强药品市场的管理,完善市场“游戏规则”并研制了各相应步骤中的关键技术。逻辑推论的政策方案实施效果的评价表明,上述政策思路具有科学性、合理性和可操作性,政策方案切实可行。 相似文献
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目的:探索影响省级公立医院规模的主要路径因素,为我国公立医院规模控制提供证据支持。方法:基于2012〜2016年浙江省级综合医院面板数据,在分析公立医院规模扩张路径基础上,分别从政策、医院和市场竞争角度对影响医院规模的因素进行数据回归分析。结果:床位扩张是公立医院规模扩张的主要路径。公立医院财政补助收入占医院总收入越低、医保支付金额越多,药品加成率越低医院规模越大。医院资产负债率和床位利用率增长对医院规模影响显著为正,市场竞争越激烈(HHI指数越低),医院规模越大。结论:在取消公立医院药品加成同时加快完善财政补助机制,提高医保定点医疗机构管理,严格控制公立医院举债经营,完善政府对医疗服务市场管制。 相似文献
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新疆石河子市社区卫生服务在以政府投入为主体的运行模式下运行,管理上以市区两大综合医院为依托,建立了医院与社区卫生服务机构的有效合作机制,为全体居民按成本提供基本医疗服务和免费的公共卫生服务。该市在社区卫生服务政策制定上的经验对中小城市社区卫生服务体系建设具有参考价值。 相似文献