基于TLR2/MyD88/NF-κB信号通路探讨针灸治疗肠易激综合征的机制

肠易激综合征(IBS)的发病率近年来逐年上升,治疗药物种类繁多,但并不能取得满意疗效。针灸治疗IBS在临床应用广泛,疗效确切,但对于针灸治疗IBS机制尚不清楚,从在脑-肠轴、肠道炎症和免疫紊乱等方面论述较多,文章从PI-IBS中存在肠道低度炎症研究出发,以TLR2/My D88/NF-κB信号通路为切入点,阐明针灸治疗IBS的可能作用机制,为临床针灸对IBS的治疗提供依据。     

以肠道菌群为靶点治疗肠易激综合征研究进展

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是临床上最常见的、发病率逐年增高的功能性胃肠病之一,慢性起病,病程较长,易反复发作,以腹痛或腹部不适、伴有排便习惯或粪便性状改变为主要特征,而无可解释其症状的器质性病变的临床证据。其发病以青年和中年为主,女性多于男性。目前该病病因和发病机制尚不明确,普遍认为可能与遗传、肠道动力异常、内脏敏感性增高、食物过敏、精神心理因素、脑-肠轴异常等因素相关。中医无特定病名,依据其主要表现归属于"泄泻""腹痛""便秘"等范畴。西医以对症治疗为主,中医药通过辨证论治、针灸等治疗IBS疗效良好。研究显示IBS患者结肠中存在不同程度的肠道菌群失调[1],提示肠道菌群失调与IBS密切相关。笔者查阅近年来关于"以肠道菌群为靶点治疗IBS"的相关文献,从中、西医角度对相关研究进展作如下综述。     

针灸治疗肠易激综合征临床研究进展

肠易激综合征(IBS)是以腹痛、腹胀、大便性状改变、排便习惯紊乱为主要特征的肠道功能异常疾病,西医对本病发病机制尚未明确,单纯西药治疗效果欠佳,针灸治疗本病有独特优势。综述近年来针灸治疗肠易激综合征(IBS)临床文献研究,为今后针灸治疗本病提供参考。     

脑功能成像技术在针灸治疗肠易激综合征中的应用

肠易激综合征(IBS)是一种慢性功能性肠病并常伴有焦虑、抑郁等心理障碍,其发病率高、症状易反复,严重影响患者的生活和工作。针灸治疗IBS的临床疗效肯定,但其作用机制尚不明确。随着神经影像学技术的发展,越来越多的学者应用该技术研究IBS患者脑功能活动的变化,发现IBS多个脑区活动存在异常,如脑岛、前扣带回、前额叶等与IBS内脏感觉与情绪调节密切相关的脑区,而针灸治疗对相应脑区的功能活动具有一定的调节作用,这可能为我们了解针灸治疗IBS的作用机制提供了客观的依据。因此,本文就应用脑功能成像技术在针灸治疗对IBS脑功能活动的影响及其可能的作用机制作一综述。     

孙建华教授治疗肠易激综合征学术思想探析

肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)作为临床上常见的功能性肠道疾病,目前本病发病机制尚未明确,西医常规疗效不佳。基于对IBS发病机理的深刻认识,孙建华主任医师提出"调神健脾"的治疗原则,通过对其近年来运用针灸治疗IBS经验进行分析,总结其针灸应用规律,为针灸治疗IBS提供新的思路。     

肠道菌群及其代谢产物在针灸调节肠易激综合征中作用概述

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome,IBS）是一种肠道功能紊乱的疾病,目前缺乏可靠的形态学改变及生化指标的异常。近年来,肠道菌群及其代谢产物在IBS发生发展中的作用受到广泛关注。针灸治疗IBS具有一定的优势,但其起效机制尚不明确。本文就肠道菌群及其代谢产物与IBS的关系进行概述,并从肠道菌群及其代谢产物调节的角度探讨针灸干预IBS的研究思路。     

基于肠道菌群探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征的作用机制

探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征(IBS)的作用机制。IBS是一种慢性、功能性疾病，以腹痛和排便异常为主要表现。目前机制尚不明确，认为胃肠动力改变、脑-肠轴调节异常、低度黏膜炎症、内脏高敏感、精神心理因素等均可诱发该病。“一体两翼”即肝脾肾与IBS的发病有着紧密的联系，临床以“疏调气机”为治法治疗该病疗效明显。文章从肠道菌群与IBS的相关性及对IBS发病机制的影响出发，推测以“一体两翼、疏调气机”为指导治疗IBS可能通过调节肠道菌群恢复平衡实现。将名老中医学术结晶与西医学研究成果相结合，以期为临床运用及科研实践提供科学依据，促进中医药现代化研究的开展。     

温针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(IBS)是临床上最常见的一种肠道功能性疾病, 是一种有特殊病理生理基础的、独立性的肠功能紊乱性疾病[1].IBS在中医学属"泄泻"、"腹痛"等范畴.2007年1月-2009年7月,笔者采用针灸治疗IBS患者52例,取得良好效果,现报道如下.     

基于脑-肠-菌轴阐述针刺与肠易激综合征的关系

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛、腹泻、腹胀为主要临床表现的肠道疾患,其治疗手段多种多样,而针刺治疗因其绿色健康,安全无副作用,在IBS的治疗方法中有着重要地位。脑-肠-菌轴(brain-gut-microbiota axis,BGMA)是由脑-肠-轴与肠道菌群之间相互调控构成,是目前影响IBS发生发展的主要机制,也是胃肠疾病工作者的主要研究对象。其中,参与构成BGMA的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)合成、释放、与受体结合及重摄取、脑肠肽、肠道菌群等因素在IBS中扮演着重要的角色,任何一环节发生异常,都会影响BGMA,进而导致IBS的发生。因此,本文主要从以上因素去阐述针刺与IBS的关系,以期为临床治疗提供思路与理论依据。     

徐凤芹教授基于脑-肠轴理论运用经方治疗肠易激综合征经验举隅

肠易激综合征（IBS）是由中枢神经系统和外周肠道系统功能障碍引起的疾病。抑郁、焦虑等应激相关的精神障碍往往与IBS等胃肠功能紊乱状态并存。虽然IBS的发病机制尚未完全阐明,但脑-肠轴理论已经成为IBS发病机制的研究热点。徐凤芹教授认为肝郁脾虚、肾阳亏虚、寒热错杂是IBS的主要中医证候,中医学上情志致病的病因学说在某种程度上与脑-肠轴学说对IBS发病机制的认识殊途同归,肝、脾、肾对IBS发病机制的影响可能跟通过调节脑的生理功能进而作用于肠道有关。徐教授临证经验丰富,擅用经方治疗内科杂病,本文试举其辨治IBS临床验案1则,以见一斑。     

CLINICAL STUDY ON SPLEEN—STOMACH—REINFORCING MOXIBUSTION TREATMENT OF DIARRHEA—TYPE IRRITABLE BOWEL SYNDROME

In the present paper, the therapeutic effect of spleen- stomach- reinforcing moxibustion for treatment of irritable bowel syndrome (IBS) is observed and its underlying mechanisms on immunity are analyzed. A total of 72 IBS patients are randomly divided into moxibustion group (n=46) and acupuncture group (control group, n = 26). Acu-points used are Zhongwan (CV 12), Qihai (CV 6) and Zusanli (ST 36), etc. Serum IgG, IgA and IgM contents, blood T-lympocytes (T3+, T4+,T8+) counts, T4+/T8+, cancer embryonic antigen (CEA) content, serum IL-2 and slL-2R contents are assayed for evaluating changes of the immunocompetence. After two courses of treatment (24 sessions), results show that in moxibustion group, 25 cases (54.35%) are cured, 17 experience improvement in clinical symptoms and 4 have no apparent changes, with an effective rate of 91.30% ; in control group, 8 cases (30. 78%) are cured, 12 experience improvement and 6 have no marked improvement, with an effective rate of 76.92% . The therapeutic effect of     

针刺配合雷火灸治疗脾虚泄泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察针刺配合雷火灸治疗脾虚泄泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:选取2017年9月—2018年6月我院肛肠科门诊收治脾虚泄泻型肠易激综合征患者90例,按随机法分为针灸组(针刺加雷火灸)、针刺组及西药组(匹维溴胺),每组30例。观察各组患者临床疗效、治疗前后症状积分、生活质量积分以及血清脑肠肽水平变化。结果:针灸组总体临床疗效优于针刺组及西药组(P<0.05),而针刺组总体有效率与针灸组相比未见明显差异(P>0.05)。治疗后各组患者IBS总体症状及生活质量评分较治疗前均有明显改善,其中针刺组效果最佳。与西药治疗组比较,针刺组、针灸组患者血清SP、5-HT表达水平明显下降(P<0.01),而血清VIP表达水平显著上升(P<0.01)。结论:针刺加雷火灸可能是通过降低IBS患者血清SP、5-HT表达水平,上调VIP表达水平,改善IBS患者症状,起到治疗的作用。     

Research progress of moxibustion in treatment of irritable bowel syndrome: 艾灸治疗肠易激综合征的研究进展

As the traditional Chinese medicine (TCM) therapy, moxibustion includes many techniques, such as Chinese herb-isolated moxibustion, heat-sensitive moxibustion, mild moxibustion and warming needling. Through multiple functions of moxibustion, e.g. heat stimulation, meridian conductivity and drug effect, moxibustion brings the therapeutic effect into play, thus, it displays a certain advantage in treatment of Irritable bowel syndrome (IBS). In clinical practice, moxibustion therapy is widely used in the treatment of IBS and has achieved certain therapeutic effect. It is found in clinical and experimental researches that moxibustion may achieve the therapeutic effect by means of the intervention of visceral hypersensitivity, gastrointestinal hormone, gastrointestinal motility, brain-gut axis, intestinal flora, etc. But, the specific mechanism remains to be further explored. In this paper, the current status of treatment and research progress are summarized and reflected so as to provide ideas for future research and application.     

针灸治疗肠易激综合征的临床研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种临床常见的功能性消化道疾病,以发作的腹痛和排便习惯的改变,伴有腹胀和腹部不适为主要临床表现。该病的发病机制复杂,迁延难愈,对患者生活质量影响较大。近年来,中医疗法治疗IBS的研究逐渐深入,其中,针灸治疗具有温通经络,调理脏腑的作用,在临床上取得一定的疗效,通过检索并筛选近5年针灸疗法治疗IBS的文献,对其中的临床研究进行整理和归纳,分析其研究结果,以了解针灸治疗IBS的最新研究进展,旨在为今后的临床诊疗提供参考。     

针灸治疗肾脏疾病临床应用概况

了解近年来在药物治疗基础上配合针灸治疗肾脏疾病临床应用概况.电子检索1982-2007年研究文献,对针灸治疗肾脏疾病的临床应用及其作用机制进行总结.文献归纳显示针灸可以提高人体免疫力、减少尿蛋白、改善肾功能、拮抗糖皮质激素副作用等,在药物治疗基础上配合针灸治疗具有方便、经济、安全、无毒副作用等优势.     

灸法研究的战略思考

在中医针灸学现代化和国际化进程中,灸法的应用日益受到关注。灸法作用机理研究已成为针灸医学研究领域亟待解决的关键科学问题。该文在总结前期灸法研究成果的基础上,对灸法下一步深入研究进行了思考和展望,认为亟需开展多学科交叉研究,阐明灸法的内源性调节机制,揭示艾灸得气、灸温、灸材等因素的作用特点、规律和机制,明确艾灸热、光、烟与灸效的关系,并确证艾灸与针刺作用的异同,以推动灸法研究新一轮的发展和创新;并展望灸法在“治未病”及防治疾病中的作用与贡献。     

针灸促进结肠癌术后胃肠功能恢复的作用机制研究与临床研究进展

针灸在结肠癌术后康复,尤其在术后胃肠功能恢复方面发挥了积极的作用。本文从结肠癌术后胃肠功能紊乱的病机研究、针灸作用机制以及临床治疗方法这3个方面对针灸治疗结肠癌术后胃肠功能恢复的现状进行综述。针灸对术后胃肠功能恢复的机制主要是通过神经—内分泌—免疫系统相互作用来调节神经通路、改善炎性反应、提高免疫功能、调节胃肠激素、促进肠动力、增加肠部血流量等。中医认为脾胃虚弱、气滞血瘀是本病的病机,主要致病因素为虚、瘀、湿、热,针灸治疗上应辨证取穴,标本同治,临床常用疗法包括针刺、电针、灸法、耳穴贴压、穴位注射、穴位贴敷等,取得显著疗效,为临床结肠癌术后康复方案的选择提供依据。     

针灸防治炎症性肠病进展与思考

目的:分析近10年来针灸防治炎症性肠病的临床与机制研究状况,为今后针灸治疗炎症性肠病的临床与穴位研究提供参考依据。方法:对1995-2005年国内期刊的相关论文进行分析,从针灸临床、实验研究两方面进行综述。结果:针灸防治炎症性肠病效果明显,机制研究已取得一定进展,但在科研设计和创新性方面有待于进一步提高。结论:今后,应从针灸临床治疗有效病症着手,研究经穴特异性与影响经穴特异性效应产生的因素,从中总结出共性规律,丰富和发展经穴特异性理论,以指导针灸临床。     

针灸治疗肠易激综合征疗效评价

目的评价针灸适宜技术治疗肠易激综合征（IBS）的疗效,探索适合社区应用的肠易激综合征的治疗方案,以利于中医适宜技术在社区的开展。方法采用随机、单盲、对照的研究方法,将患者随机分为针灸组和药物组。针灸组取天枢穴（双）温和灸,并针刺上巨虚穴（双）,药物组采用培菲康胶囊口服,以计分法对两组患者治疗前后症状进行评估,观察两组疗效。结果针灸组总有效率为87.2%,药物组总有效率为76.5%,经Ridit分析,针灸组疗效优于药物组（P〈0.05）。结论针灸治疗IBS疗效优于对照组,针灸是一安全有效的治疗IBS的方法。