老年痴呆患者照料者负担及其相关因素

目的探讨痴呆事件对主要照料者及患者家庭所造成的负担和影响。方法抽取2012年12月至2013年9月,在云南省精神病医院、昆明市第二人民医院诊治的101例老年痴呆患者及其照料者。应用一般资料问卷、Zarit照料者负担量表、简易精神状态检查表、Hachinski缺血指数量表(HIS)、总体衰退量表、日常生活功能量表、简明神经精神问卷、社会支持评定量表、照料者积极感受量表、Beck抑郁问卷和健康状况调查问卷对老年痴呆患者及其照料者进行调查。结果 (1)本次调查的101例老年痴呆患者照料者,女性占61.4%,年龄≥50岁者近60%,90%的照料者为患者配偶及子女。(2)痴呆患者照料者ZBI总负担为轻度负担(33.04±19.622)。70.3%的照料者均报告存在照顾负担,其中32.7%的照料者报告为轻度负担,25.7%的照料者报告为中度负担,11.9%的照料者报告为重度负担。(3)照料者健康状况、患者精神行为问题的严重程度及分担照顾的人数进入了以老年痴呆照顾负担为因变量的回归方程(F=9.106,P=0.000),可以解释照料者负担变异的22%。结论老年痴呆患者的照顾任务主要由患者家属承担,其中老年女性家属、患者配偶及子女在照顾过程中扮演着重要角色。照顾负担与照料者健康状况、患者精神行为问题的严重程度及分担照顾的人数相关。     

老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性与照顾负担的相关性

目的探讨老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性及照顾负担的现状及相关性。方法采用一般资料调查表、社会支持量表(SSRS)、心理韧性量表(PCQ)及Zarit照顾负担量表(ZBI)对苏州大学附属第一医院行肠造口手术后的老年患者的主要照顾者进行调查。结果老年肠造口患者主要照顾者SSRS总分(38.50±14.47)分,PCQ总分(126.00±75.60)分,ZBI总分(57.45±22.34)分,老年肠造口患者主要照顾者的SSRS、PCQ及ZBI总分及各维度得分显示三者之间均有显著相关性,心理韧性在社会支持和照顾负担中起部分中介作用,中介效应是30.18%。结论老年肠造口患者主要照顾者的社会支持、心理韧性及照顾负担之间两两相关,老年肠造口患者主要照顾者不仅可以通过社会支持来直接影响照护水平,还可以通过心理韧性的中介作用对照护水平产生间接影响。     

阿尔茨海默病患者家庭照料者生活质量及其影响因素

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者家属生活质量及其影响因素。方法选择连续照料AD患者≥3个月的直系亲属64人,采用健康状况问卷(SF-36)、扎瑞特照料负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)调查并分析影响其生活质量的因素。结果 AD患者家属的总体生活质量下降,其躯体疼痛、社会功能、精神健康得分明显降低。家属身体健康状况、照料负担、社会支持是影响其生活质量的主要因素。结论居家AD患者照料者的生活质量较差,应加强对健康状况较差、照料负担重、社会支持较低直系亲属的干预,以提高其生活质量。     

老年慢性病照顾者负担与社会支持的关系

目的探讨老年慢性病照顾者的照顾负担现状、社会支持情况及两者之间的关系。方法利用老年慢性病照顾者的一般资料调查表,照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)分别对122例符合纳入标准的老年慢性病主要照顾者进行调查。结果老年慢性病患者主要照顾者的负担总分为(35.60±15.67)分。社会支持分数为(27.94±6.55)分,其中主观支持得分(12.44±4.47)分,客观支持(8.52±2.84)分,支持利用度(6.97±2.04)分。ZBI得分与客观支持、社会支持总分均呈负相关(P0.05)。结论老年慢性病患者照顾者存在不同程度的照顾负担,完善的社会支持系统可以减轻家庭照顾者的负担。     

百岁老人照料者焦虑和抑郁与护理负担的关联性

目的探讨百岁老人照料者焦虑、抑郁与护理负担的各自特点及其关系,寻找百岁老人照料者的护理负担程度及其影响因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Zarit护理负担量表(ZBI)、改良Barthel指数量表(MBI)对南宁市192例百岁老人及其照料者进行调查。结果南宁市百岁老人照料者焦虑、抑郁和护理负担在月均收入、照料者患慢性病情况方面的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);百岁老人照料者抑郁在文化程度、民族、照料模式方面的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);百岁老人照料者焦虑在照料模式方面的差异有统计学意义(P<0.05);焦虑与护理负担及其个人负担、责任负担因子呈正相关(均P<0.01),抑郁和护理负担及其个人负担、责任负担因子呈正相关(均P<0.01);逐步多元线性回归分析结果显示,照料者与百岁老人的关系(父子关系)、焦虑、抑郁情绪进入了回归方程,共同预测护理负担26.9%的总变异量,其中焦虑的贡献最为显著。结论百岁老人照料者的护理负担受各方面因素的影响,其中照料者与百岁老人的父子关系、照料者本人存在较多的焦虑、抑郁情绪等影响最大。     

失能老年人照料者抑郁情绪的二因素模型

目的结合照料者心理健康二因素模型和自我效能感探究照料者抑郁情绪产生途径。方法使用自编人口学问卷、功能独立性评定量表、社会支持问卷、修订版负担指数量表、一般自我效能感量表、流调中心抑郁量表对185名失能老年人照料者进行调查。结果 (1)照料者抑郁程度与被照料者年龄,照料者负担指数,社会支持水平、和自我效能感水平显著相关;(2)照料者的自我效能感在其社会支持和抑郁情绪间起到部分中介作用;(3)照料者的负担指数在被照料者功能独立性和照料者抑郁情绪之间起到完全中介的作用。结论照料者抑郁情绪受到积极消极因素的共同影响,且照料者自我效能感在抑郁产生过程起中介作用。     

化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量的相关性

目的了解化疗期老年癌症患者照顾者负担水平和生活质量的现状,探讨两者相关性。方法对化疗期老年癌症患者的照顾者使用一般资料调查问卷,照顾负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量评定量表(CQOL)进行调查。结果照顾者负担得分为(24.12±11.41)分,57%的照顾者负担处于中重度水平;照顾者生活质量得分(176.58±40.65)分;负担总分及各维度与生活质量总分及各维度呈显著负相关(均P<0.05),其中负担总分与生活质量的社会适应维度相关显著(P<0.01)。结论化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量存在不同程度的负相关,医护工作者应给予照顾者一定的支持尤其鼓励其适当开展正常的人际交往或其他形式的社会活动,以减轻其照顾负担,改善生活质量。     

新疆维哈失能老年人生活满意度与照护者照护负担、社会支持交互作用

目的探讨新疆维哈失能老年人生活满意度与其照护者照护负担、社会支持交互作用。方法应用生活满意度指数B量(LSIB)表、主要照护者负担量表(ZBI)和社会支持量表(SSRS)等对621对维哈失能老年人/照护者进行研究。结果 (1)维哈少数民族失能老年人生活满意度得分为(13.15±3.744)分,低于新疆汉族失能老年人,也低于国内常模;(2)交互作用表明:照护者有照护负担及低社会支持、高龄失能老年女性、重度失能、失能老年人文化程度低、患2种以上疾病、子女经济差是影响维哈失能老年人生活满意度的危险因素。结论照护者有照护负担且社会支持低是影响新疆维哈失能老年人生活满意度的主要危险因素,因素间交互作用大大降低了失能老年人生活满意度。     

老年人主要照料者童年期创伤经历、社会支持与施虐倾向的关系

目的探究老年人主要照料者童年期创伤经历、社会支持与施虐倾向的关系。方法采用童年期创伤经历问卷、社会支持评定量表、照顾者虐待老年人评定量表对200名老年人主要照料者进行调查。结果老年人主要照料者施虐倾向农村显著高于城镇(P0.01),初中及以下学历显著高于高中及高中以上学历(P0.05)。老年人主要照料者童年期创伤经历及各子维度与施虐倾向呈正相关(P0.01),社会支持及各子维度与施虐倾向呈负相关(P0.01),情感虐待对施虐倾向有显著的正向预测作用(β=0.274,P0.001),主观支持对施虐倾向有显著的负向预测作用(β=-0.332,P0.001),解释其23.0%的变异。结论减少童年期创伤经历,提高社会支持,可以降低老年人主要照料者的施虐倾向。     

长沙市社区老年人睡眠质量及影响因素

目的探讨长沙市社区老年人睡眠质量及影响因素。方法采用多阶段随机分层抽样法,于2012年3月至2013年10月在从长沙市抽取6 000名老年人进行调查,调查工具包括匹兹堡睡眠质量问卷和一般资料调查、体格检查和实验室检查。结果长沙市社区老年人匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分为(6.98±3.81)分,睡眠质量差的老年人有2 537例(46.38%),31.44%的老年人存在日间功能障碍,30.86%的老年人存在主观睡眠质量问题,老年人最大的睡眠障碍为"夜间去厕所",年龄、有无同住人员、饮茶、体育锻炼、超重或肥胖、心脏病和性别是睡眠质量的独立影响因素。结论长沙市社区老年人的睡眠状况不容乐观,应在社区老年人群中开展睡眠保健知识的宣传,指导老年人养成好的睡眠习惯,提高睡眠质量。     

老年人社区非医疗照料需求调查

目的 了解老年人对社区非医疗照料的需求，更好地开展社区卫生服务。方法 采用分层抽样并进行入户调查的方法，对北京市城区(宣武区)、城乡结合部(海淀温泉)及郊区农村(通州)的2487名60岁及以上老年人进行了调查。结果 老年人对社区服务需求率为城区51．4％、城乡结合部36．7％和郊区农村14．1％。照料内容需求排在前三位的是提供娱乐场所、提供非医疗应急帮助及心理慰藉，城区老年人的需求率高于乡镇地区和农村老年人。老年人对社区服务总体满意度为41．5％。结论 应尽快建立并完善社区非医疗照料服务，尤其应针对目前老年人的需求和经济状况，开展一些老年人需要的且能接受的社区照料服务。     

老年糖尿病照料者负担的研究进展

<正>2型糖尿病是目前全球患病率最高的慢性非传染性疾病之一,至2013年,中国成人糖尿病患病率已达11.6%[1]。老年糖尿病作为一种慢性疾病,与其相关的各种血管并发症和非血管并发症可导致老年人体质衰弱甚至致残、致死,需要照料者对其进行长期甚至终生的照料。由于我国缺乏照顾老年糖尿病病人的医疗保健措施,家庭的直系亲属(配偶、子女、亲朋等)成为老年糖尿病病人的主要照料者,然而,长期持续的照料     

老年人睡眠质量及其相关因素研究

目的　探讨老年人睡眠质量的特点及相关因素。方法　采用分层整群随机抽样的方法 ,对 2 0 0 3例城市老年人进行了调查。调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数、症状自评量表、老年抑郁量表、贝克焦虑量表、生活满意度指数 A、社会支持评定量表、日常生活能力量表、一般项目调查表等。全部资料用 SAS软件包进行统计分析。结果　资料完整者 1 80 5例 (调查应答率为 90 .1 % ) ,其中男性 858例 ,女性 947例。 PSQI平均得分3.8± 3.0分 ,睡眠质量差者占 1 1 .1 %。女性睡眠质量低于男性。睡眠质量与老年人的心理健康水平、身体状况等密切相关。结论　要提高老年人的睡眠质量以及生活质量 ,需要老年人自身的努力以及家庭与社会的支持与配合。     

阿尔茨海默病患者精神行为症状与照料者负担的相关性分析

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPS)的临床特点与照料者负担的关系。方法连续纳入江苏省苏北人民医院2015年11月~2017年11月确诊的AD患者43例及其照料者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和认知障碍简明评价量表(Cog-12)评估AD患者的认知功能;采用神经精神量表问卷(NPI-Q)评估AD患者BPS;采用照料者负担量表(CBI)评估照料者负担,并进行Pearson相关性分析。结果入选的AD患者MMSE总分(17.3±5.9)分,MoCA总分(13.1±6.4)分,Cog-12总分(24.3±10.6)分,NPI-Q评估患者BPS总严重程度为(2.51±2.26)分;照料者总苦恼程度为(3.23±3.07)分,AD患者照料者的CBI总分为(24.70±13.34)分。NPI-Q评估AD患者BPS严重程度和照料者苦恼程度总分与MMSE评分和MoCA及Cog-12总分不相关(P>0.05)。NPI-Q评估AD患者BPS严重程度总分与时间依赖负担、社交负担、情感负担、CBI总分呈正相关(r=0.439,0.330,0.319和0.386,P<0.05);NPI-Q评估BPS照料者苦恼程度总分与时间依赖负担和CBI总分呈正相关(r=0.417和0.306,P<0.05)。结论AD患者BPS增加照料者的时间依赖负担、社交负担及情感负担。     

老年高血压患者社会支持对睡眠质量的影响

目的探讨内蒙古通辽市社区老年高血压患者睡眠质量和社会支持现状及其影响因素。方法使用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和社会支持量表(SSRS)对内蒙古通辽市208例老年高血压患者进行问卷调查。结果老年高血压患者PSQI总分(6.86±2.28)分,社会支持总分(40.78±6.74)分,老年高血压患者社会支持总分与PSQI总分呈负相关(P<0.01),即老年高血压患者社会支持水平越高,睡眠质量越好。多元逐步回归结果显示社会支持总分、子女需要照护、月收入低于1 000元是老年高血压患者PSQI得分的影响因素。结论通辽市社区老年高血压患者睡眠质量一般,社会支持处于中等水平,通辽市老年人睡眠质量与社会支持水平具有相关性;照护者可通过采取相应措施进一步加强老年高血压患者社会支持,帮助其维持身心稳态,促进良好睡眠。     

老年期痴呆患者照顾者的照顾感受

目的探究老年期痴呆患者照顾者照顾感受水平及影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和照顾者积极感受量表对153例老年期痴呆患者及其照顾者进行调查,并进行统计学分析。结果老年期痴呆患者照顾者照顾负担的总分为(38.25±14.29)分,积极感受总分为(32.18±8.12)分,多元回归分析结果表明,照顾者自觉经济压力、家中分担照顾人数、照顾者自觉健康状况、每日照顾小时数为照顾负担的影响因素,目前与患者的情感关系、"放入养老机构照顾"想法的频率、患者性别、患者医疗费用支付方式、成为照顾者的动机为积极感受的影响因素。结论完善社区卫生服务体系,加强家庭照顾与社会正式支持的有效结合,在护理实践中,在关心痴呆患者的同时,也应该关心照顾者,应从消极与积极两个方面全面真实理解照顾者照顾感受,给予针对性的护理服务与指导,以达到减轻照顾者照顾负担、改善其身心健康的目的。     

农村地区老年人照料者的社会支持、卫生服务使用与精神卫生状况

目的 探讨我国农村地医老年人照料者的社会支持、卫生服务使用及精神卫生状况及其相互关系。方法 采用社会支持量表、社会网络量表、卫生服务使用问卷、流行病学调查用抑郁自评量表对199位60岁以是老人的长期照料者进行评估。结果 大多数照料者为老人的配偶儿子和儿媳。照料者最常使用的卫生服务方式为看医生。回归分析表明，抑郁量表评分与照料者年龄和收入、受照料老人性别和年龄、照料时间及社会网络量表总分有密切关系。结论 我国农村地区家庭在老人照料中承担着主要角色，大多数照料者选择使用医疗服务资源。照料过程中出现的抑郁体验与照料者及受照料老人的背景有关，社会支持力量可能起一定中介作用。     

脑卒中患者康复期家庭护理者负担对患者康复和生活质量的影响

目的分析脑卒中患者康复期家庭护理者负担对患者生活质量的影响。方法对出院后1年的51名脑卒中患者康复期及对应的55名家庭护理者进行随访,采用护理者负担量表(ZBI)[根据ZBI分值高低分为高负担组(39分)和低负担组(≤39分)],对患者的生活满意度量表(LSR)、脑卒中影响量表(SIS)和日常生活能力的改良Barthel指数(MBI)进行评分,并进行相关性分析。结果高负担组对应的卒中患者LSR评分得分为[(12.25±5.37)vs(17.09±3.49)],MBI评分得分为[(40.89±24.76)vs(76.09±15.00)]分,两者均低于低负担组的患者(P0.01),护理者的ZBI评分分别与患者的LSR评分(r=-0.659)和MBI评分(r=-0.767)呈负相关。高负担组的卒中患者SIS评分(55.36±8.50)与低负担组患者的评分(58.87±5.27)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论家庭护理者的护理负担增加会导致所照料的脑卒中患者的生活满意度和日常生活能力下降。     

武汉市失能老人照料方式选择的个人资本影响因素及对策

目的探讨失能老人个人资本情况及其个人资本对其照料需求和利用的影响。方法 2011年2⁶月在武汉市中心医院就诊的60岁及以上的失能老人。根据研究对象的六项日常生活自理能力量表(ADL)对其失能情况进行分级。借鉴中国健康长寿纵向调查表(CLHLS2005)自行设计调查问卷,调查失能老人个人资本信息以及在日常生活中接受照料的情况。结果共获得合格调查对象1 706人。1调查对象的个人人力资本状况:轻度失能355人(20.5%),中度失能653人(38.1%),重度失能698人(41.4%);调查对象中基本能够支持自身日常生活需要者1 283人(75.2%),不能够满足者423人(24.8%)。2照料现状:调查对象中1 496人主要为非正式照料,占87.7%,210人为正式照料,占11.2%。3个人资本和照料提供的相关分析:轻、中度失能老人在非正式支持方面所占的比重分别达89.1%和80.2%,比重度失能老人的65.8%高(χ2=33.569,P<0.05);4从收入情况上看,享有退休金的失能老人接受正式支持提供的照料比例(24.9%)高于不享有退休金的失能老人(8.6%)(χ2=20.649,P<0.05);拥有政府部门退休金的失能老人获取的正式支持(36.1%)高于拥有普通工人退休金的失能老人(24.4%)(χ2=10.245,P<0.05)。结论 1失能老人失能程度影响其获得正式与非正式支持的比例;2失能老人获取正式照料与收入水平有关,也与收入性质有关。3建议政府应加快出台对老年人照料的有关政策。通过服务和政策的协调实现效率的提高,尽力扩大提供老年人照料服务的覆盖面。     

认知障碍简明评价量表在行为异常型额颞叶痴呆及阿尔茨海默病病人照料者负担评估中的应用

目的探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)在评估行为异常型额颞叶痴呆(bv FTD)及阿尔茨海默病(AD)病人照料者负担中的应用价值。方法研究对象取自2007年1月至2015年11月来自中国阿尔茨海默病与相关疾病研究协作组(CARDS)研究课题登记的基线调查部分的对象,共计入组了临床痴呆量表(CDR)评分为1~2分的206例痴呆病人(AD组120例,bv FTD组86例)。所有病人均完成Cog-12量表、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶行为量表(FBI)的测评,所有照料者均完成照料者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI)、神经精神问卷(NPI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测评。结果 (1)bv FTD组病人ACER,FBI,Cog-12,NPI评分均高于AD组。bv FTD组照料者CBI,SAS,SDS评分均高于AD组,其中,bv FTD组时间依赖负担及情感负担较AD组重,2组发展受限评分、身体负担评分及社交负担评分差异无统计学意义;(2)bv FTD组CBI与Cog-12,NPI,FBI均呈显著正相关,AD组CBI与Cog-12,NPI呈显著正相关;2组SAS、SDS与CBI呈显著正相关;(3)bv FTD组照料者负担主要来源于病人的神经精神及行为症状,而AD组照料者负担主要来源于神经精神症状。结论 bv FTD照料者负担较AD照料者负担更重,出现抑郁、焦虑风险更高。bv FTD照料者负担重与病人神经精神症状及行为紊乱密切相关,AD照料者负担主要与神经精神症状相关,Cog-12可推广作为间接评估痴呆病人照料者负担的工具。专业照料指导、心理支持等减轻照料者负担措施迫在眉睫。