麦冬汤合牛膝饮治疗2型糖尿病合并高血压临床观察

目的探究麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年10月收纳治疗的2型糖尿病合并高血压患者50例进行随机分组,研究组(27例)给予麦冬汤合牛膝饮加味治疗,对照组患者(23例)进行西药常规治疗,对2组患者血压、血糖进行分析对比。结果研究组患者餐后2 h血糖为(7. 4±1. 1) mmol/L,空腹血糖为(6. 1±0. 5) mmol/L,对照组餐后2 h血糖水平为(9. 8±1. 2) mmol/L,空腹血糖为(7. 6±0. 8) mmol/L,组间差异显著(P 0. 05);研究组收缩压及舒张压分别为(131. 4±10. 1) mm Hg、(84. 8±6. 9) mm Hg,对照组分别为(147. 4±9. 6) mm Hg、(89. 8±7. 0) mm Hg,组间差异显著(P 0. 05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者给予麦冬汤合牛膝饮加味治疗取得显著成效,可有效改善患者血糖血压水平,提高治疗效率,临床上值得推广应用。     

益气养阴方治疗2型糖尿病的临床研究

目的:观察益气养阴方治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取120例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组60例。对照组给予常规的糖尿病的治疗方法,观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方治疗。观察记录两组患者的临床疗效、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇和高密度脂蛋白水平,并行比较分析。结果:观察组的治疗总有效率高达85.00%明显高于对照组的65.00%总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后空腹血糖为(6.50±2.29)mmol/L、餐后2小时血糖为(8.05±1.65)mmol/L、总胆固醇为(5.16±1.49)mmol/L等临床各项指标都明显低于该组治疗前空腹血糖(10.0±2.50)mmol/L、餐后2小时血糖(12.2±1.15)mmol/L、总胆固醇(6.40±1.49)mmol/L,明显低于对照组治疗后各指标水平;其中观察组治疗后高密度脂蛋白水平为(1.90±0.70)mmol/L明显高于观察组治疗前(1.12±0.49)mmol/L和对照组治疗后(1.32±0.60)mmol/L;除以上临床指标意外,观察组经治疗后空腹血清胰岛素浓度为(11.50±5.00)m/s,明显低于该组治疗前空腹血清胰岛素浓度为(17.39±7.50)m/s和对照组治疗后空腹血清胰岛素浓度为(15.50±6.00)m/s以;观察组经治疗后胰岛素敏感性指数为(-3.50±0.92)m/s,明显高于该组患者治疗前胰岛素敏感性指数(-4.67±0.67)m/s和对照组治疗后胰岛素敏感性指数(-4.45±057)m/s以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴方治疗2型糖尿病患者总有效率高,可明显改善2型糖尿病患者的临床症状和血糖水平,降低血脂,提高患者胰岛素敏感性,临床效果显著,值得进一步在临床上推广应用。     

1型和2型糖尿病患者使用胰岛素泵时最佳起始血糖的初步研究

目的探究1型和2型糖尿病患者在使用胰岛素泵时的最佳起始血糖水平。方法选择100例以前未使用过胰岛素泵的糖尿病患者,其中1型糖尿病50例,2型糖尿病50例,按照空腹血糖和餐后2 h血糖水平不同分别分为若干组,用胰岛素泵进行血糖调整,统计各组的血糖达标时间、低血糖的次数。结果在排除年龄等干扰因素后,1型糖尿病患者空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在15.1~17.0 mmol/L时低血糖次数明显减少,随着血糖的进一步升高,虽然低血糖次数没有明显变化,但血糖达标时间明显延长。2型糖尿病患者空腹血糖在9.1~11.0mmol/L、餐后2 h血糖在13.1~15.0 mmol/L时低血糖次数明显减少,随着血糖的进一步升高,虽然低血糖次数没有明显变化,但血糖达标时间明显延长。结论 1型糖尿病患者胰岛素泵应用时最佳的起始血糖水平可能是空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在15.1~17.0 mmol/L时,2型糖尿病患者胰岛素泵应用时最佳的起始血糖水平可能是空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在13.1~15.0 mmol/L时。     

三草降压汤联合硝苯地平对糖尿病合并高血压患者血糖血脂的影响

目的:研究三草降压汤联合硝苯地平对合并糖尿病的高血压患者血糖、血脂的影响。方法:选择糖尿病合并高血压患者140例,按照抽签法将其分为观察组和对照组。对照组患者口服硝苯地平进行治疗,观察组则在此基础上使用三草降压汤进行治疗,两组均治疗两个月后,观察血糖、血脂、肾功能、血压。结果:治疗后观察组患者餐后2h血糖为(9.16±2.87)mmol/L,明显的低于对照组的(11.05±3.07)mmol/L。观察组的总胆固醇与甘油三酯均低于对照组[(4.06±1.08)mmol/L vs(4.85±1.12)mmol/L,(1.45±0.32)mmol/L vs(1.83±0.33)mmol/L]。观察组的总有效率为97.1%,显著的高于对照组的70%。结论:三草降压汤联合硝苯地平能够有效的降低其血脂血糖,并改善其肾功能,且降压的效果显著。     

格列美脲片致不良反应1例

1病例报告 患者,男,71岁,在社区老年人体检中发现空腹血糖17.9mmol/L,一周后复查空腹血糖13 mmol/L,餐后2小时血糖19.7mmol/L.既往有高血压病史10年,长期口服硝苯地平片.查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg,心率76次/分,神清,精神欠佳.临床诊断:2型糖尿病.医嘱给予格列美脲片(江办万邦生化医药股份有限公司)2mg,每日一次口服,用药两日后患者出现腹胀和肛门排气,继用1周后患者腹胀和肛门连续排气症状加重,嘱患者热敷和按摩腹部,饮食忌生冷油腻.连用2周后患者腹胀和肛门连续排气症状仍持续存在,主诉尚能耐受,复查空腹血糖9.1 mmol/L,餐后2小时血糖13.3mmol/L.用药1月后,患者腹胀和肛门连续排气症状逐步减轻,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L.用药2月后,患者腹胀和肛门连续排气症状基本消失,空腹血糖和餐后2小时血糖均降为正常.     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素的研究

目的分析2型糖尿病患者合并脑梗死的危险因素。方法选择在我院住院诊断为2型糖尿病患者712例,以合并脑梗死者106例作为病例组,无合并脑梗死者606例作为对照组,比较2组间危险因素的差异。结果多因素Logistic分析显示,吸烟、暴饮暴食、高血压病史、冠心病病史、用药不规则、血糖控制欠佳、TG≥2.6 mmol/L、LDL-C≥3.36 mmol/L、HDL-C≤0.91 mmol/L是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。结论为了控制2型糖尿病合并脑梗死应该提倡戒烟、控制饮食、控制血压及血糖,调控血脂水平。     

甘精胰岛素在高龄2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制差的高龄2型糖尿病患者10例,年龄75~91岁,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、乳酸、尿常规,作为对照组。停用对照组磺脲类及双胍类降糖药,改为甘精胰岛素治疗,对餐后2 h血糖控制不佳者,加用或保留阿卡波糖,作为治疗组。2组饮食、运动无变化,比较2组血糖水平及低血糖发生情况。结果对照组空腹血糖为(13.20±7.59)mmol/L、餐后2 h血糖为(14.36±3.48)mmol/L;治疗组空腹血糖为(6.25±0.69)mmol/L(t=2.884,P=0.018)、餐后2 h血糖为(9.31±0.92)mmol/L(t=4.438,P=0.001),未见低血糖发生。结论甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病安全有效,方法简单易行。     

从脾论治肥胖2型糖尿病57例观察

在糖尿病患者中,肥胖2型糖尿病患者所占比例较大,其中以男性居多.近年来笔者从脾论治肥胖2型糖尿病患者57例,疗效满意,现报道如下. 1 一般资料 收集2008年3月至2011年9月期间在我院进行治疗的57例男性肥胖2型糖尿病患者.病例收集标准:①年龄32～64岁;②符合肥胖及2型糖尿病诊断标准;③西药常规降糖治疗血糖控制不理想;④排除各种急性并发症及肝肾功能不全和心脑血管疾病等.57例患者平均年龄42.5±5.6岁;体重指数(BMI) 28.9～37.5kg/m2,平均32.4±1.3kg/m2;空腹血糖(FBG) 7.8～10.72mmol/L,平均8.76±1.5mmol/L;餐后2小时血糖(PBG) 12.8～15.6mmol/L,平均13.8±2.1mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1C) 7.8％～10.3％,平均9.2±1.2％.     

合并2型糖尿病冠心病患者血清HMGB1与糖化白蛋白表达水平的关系

目的 探讨合并2型糖尿病的冠心病患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平与平均血糖水平的关系.方法 164例冠心病患者分为两组：合并2型糖尿病冠心病组及不合并2型糖尿病冠心病组,检测患者的HMGB1和糖化白蛋白（GA）浓度.结果 与不合并2型糖尿病冠心病组相比较,合并2型糖尿病冠心病组空腹血糖[（7.98±1.15）mmol/L vs（4.83±1.07）mmol/L]及GA表达水平[（19.35±4.04）% vs（10.18±3.65）%]均增高（P〈0.05）.合并2型糖尿病冠心病患者组超敏C反应蛋白（hs-CRP）明显高于不合并2型糖尿病冠心病组[（5.82±1.15）mg/L vs（3.18±0.98）mg/L,P〈0.05）].合并2型糖尿病冠心病组血清HMGB1水平亦明显高于不合并2型糖尿病冠心病组[（8.91±1.36）ng/mL vs（5.09±0.91）mg/mL,P〈0.05）].合并2型糖尿病冠心病组血清HMGB1水平与GA水平间呈明显正相关（r=0.505,P〈0.05）.结论 合并2型糖尿病冠心病患者血清HMGB1水平与GA水平间呈正相关,血糖水平的升高可能促进HMGB1的表达增加.     

开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖疗效研究

目的:针对中医治疗糖尿病的临床难题--降糖疗效不佳,在全面分析肥胖2型糖尿病病因病机的基础上,提出开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病.本研究旨在观察开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的降糖疗效.方法:采用自身对照、开放研究,对248例肥胖2型糖尿患者进行降糖疗效观察,观察周期为12周,观察空腹血糖和餐后2h血糖.结果:观察组降糖有效率为75.1%.并将248例患者按血糖水平分为3个等级,治疗前后自身对照均有显著性差异,且在入选观察范围内,降低空腹血糖最大限度范围为(5.43±2.34)mmol/L,餐后2h血糖下降最大限度范围为(6.65±2.88)mmol/L.治疗期间均未见明显不良反应.结论:开郁清热法降糖疗效显著,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,肥胖2型糖尿病血糖不同水平患者均可应用.     

黄连素加小剂量达美康治疗老年Ⅱ型糖尿病的临床观察

1988年以来,我们应用黄连素与黄连素加小剂量达美康两种方法治疗老年Ⅱ型糖尿病共58例,并与达美康组进行对比,取得了较好的疗效。临床资料本组病例均系按WHO标准确诊的住院或门诊的老年Ⅱ型糖尿病患者,分为三组,黄连素组:为近期诊断为Ⅱ型糖尿病,经饮食治疗1个月,血糖不能控制者共18例,男16例,女2例。年龄61～77岁,平均68岁。病情轻度者2例(空腹血糖7.8～8.33mmol/L),中度10例(空腹血糖8.33～13.9mmol/L),重度6例(空腹血糖>13.9mmol/L)。合并冠心病5例,高血压病4例,脑血管病与胆石症各3     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗初发2型糖尿病40例临床观察

选取新诊断的2型糖尿病患者40例,给予甘精胰岛索每天一次皮下注射,联合口服格列美脲治疗,调整剂量使空腹血糖控制在5．0～6．5mmol／L．餐后2小时血糖控制在7．0～9．0mmol／L．治疗三个月,结果空腹血糖,三餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均明品下降（P〈0．01）．结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗初发2犁糖尿病患者血糖有较好疗效,且低血糖发生率低,比较安全方便。     

老年糖尿病合并高血压患者的中西医结合护理

目的 控制糖尿病合并高血压的发展,减少并发症.方法 对90例老年糖尿病合并高血压患者实施中西医结合护理.结果 90例患者空腹血糖控制在5.8～7.3mmol/L,餐后血糖7.0～10.1mmol/L,血压控制在126～145/70～85 mmHg,无护理并发症发生,患者满意率达98.60%.结论 对老年糖尿病合并高血压患者除实施药物治疗外,控制饮食,适当运动,保持良好的心理状态和稳定的情绪,掌握相关知识,主动参与治疗与护理,对于控制糖尿病合并高血压的发展,减少老年患者的致残、致死率,提高患者生活质量,延长生命具有积极的意义.     

健脾化痰活血法治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察

<正>2型糖尿病发病率高达9.7%,其中约40%的患者合并脂代谢异常[1],主要表现为TG、LDL-C增高,HDL-C降低三联症[2]。笔者采用健脾化痰活血法治疗本病,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择:1年龄18-65岁;2符合糖尿病的诊断标准[3]:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或OGTT餐后两小时血糖≥11.1mmol/     

活血养阴补肾健脾法治疗2型糖尿病服磺脲类药物继发性失效疗效观察

笔者以活血养阴补肾健脾法治疗 2型糖尿病患者服磺脲类药物后继发性失效 2 0例 ,现将治疗情况作一总结 ,报道如下 :1　临床资料本组病人 2 0例均为 2 0 0 0年 12～ 2 0 0 2年 12月在广州市第二人民医院中医门诊就诊的 2型糖尿病患者 ,全部病人符合WH0 1999年确定的 2型糖尿病的诊断标准 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,病程 2～ 15年 ,全部病人均服磺脲类降糖药 ,单独用磺脲类药物 11例 ,与二甲双胍联用者 6例 ,与拜糖平联合用药者 3例 ,全部病例测空腹血糖 >9.2mmol/L(平均 11.3mmol/L)餐后 2小时血糖 >12mmol/L(平均 15 .8mmol…     

冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证疗效研究

目的:探讨冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证的疗效。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者98例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组51例。对照组给予西医常规治疗措施; 观察组在对照组治疗基础上加用冠心康方加减治疗,1剂/次,2 次/d。连续治疗6个月后,比较两组血糖血脂水平、中医证候评分、脉搏波传导速度(PWV)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的空腹血糖(6.71±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.63±1.94)mmol/L、HbA1c(7.13±0.97)%、TG(2.50±0.40)mmol/L,TC(3.94±0.55)mmol/L均低于对照组[(6.89±1.13)mmol/L、(10.93±2.03)mmol/L、(7.22±1.25)%、(2.53±0.36)mmol/L、(4.01±0.53)mmol/L],两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HDL-C(1.23±0.22)mmol/L 与对照组(1.19±0.21)mmol/L比较上升,而观察组LDL-C(2.61±0.34)mmol/L比对照组(2.67±0.37)mmol/L下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分(1.76±0.27)分及BS-PWV(5.90±0.64)m/s、ES-PWV(7.59±0.94)m/s均明显低于对照组的[(2.13±0.31)分、(6.41±0.77)m/s、(8.43±1.31)m/s](P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为70.59%和59.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证可有效改善患者的血糖、血脂、中医证候以及动脉硬化,提高临床疗效。     

六味地黄丸对2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制及心血管事件的影响

目的:探讨六味地黄丸对2型糖尿病合并冠心病患者的血糖控制及心血管事件的影响。方法:选取80例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料为研究对象,随机化分组原则均分成观察组和对照组各40例,其中对照组40例应用常规的阿司匹林、氯吡格雷、他汀类以及常规降糖药物治疗,观察组40例在对照组基础上给予六味地黄丸治疗。对比两组患者血糖控制情况以及心血管事件(急性心梗、心绞痛、冠脉搭桥以及死亡)之间的差异。结果:两组患者治疗开始后其空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中观察组患者治疗过程中其空腹血糖水平平均(7.69±0.24)mmol/L、治疗结束后其空腹血糖水平(6.32±0.19)mmol/L,明显低于对照组患者的(8.10±0.18)mmol/L、(7.69±0.20)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急性心肌梗死、心绞痛、冠脉搭桥手术等心血管事件的发生几率明显的小于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸在2型糖尿病合并冠心病的治疗过程中可以有效地降低患者血糖水平,控制血糖稳定,而且有效的降低了心血管事件的发生几率,对于2型糖尿病合并冠心病患者的治疗具有重要的临床指导意义,具有更好的安全性和实用性,值得临床上进一步推广使用。     

通泰胶囊治疗2型糖尿病55例

<正> 通泰胶囊(葡甘聚糖)是一种天然植物多糖,吸水后成为粘性纤维,限制了糖类在肠内的扩散和吸收,从而降低血糖水平,笔者观察55例经口服其它降糖药后餐后2小时血糖仍波动在10～15mmol/L的2型糖尿病患者加服通泰胶囊(四川科创制药有限公司出品)治疗的情况,现报道如下:     

耳穴埋豆疗法治疗2型糖尿病患者28例临床观察

目的:探讨采用耳穴埋豆疗法干预2型糖尿病患者的临床效果。方法:选取56例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规药物对症治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴埋豆疗法,两组均观察4周,对两组患者的临床总有效率、空腹血糖、餐后2h血糖及患者的满意率进行比较。结果:对照组患者治疗总有效率为78.6%,观察组为96.4%;对照组空腹血糖为(7.28±0.91)mmol/L,观察组为(6.32±0.54)mmol/L;对照组餐后2h血糖为(8.42±1.58)mmol/L,观察组为(7.48±1.06)mmol/L;对照组患者总满意率为75.0%,观察组为96.4%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病患者在常规治疗的基础上,加用耳穴埋豆疗法,可有效控制患者的血糖、提高临床总有效率及患者的满意率,值得临床推广应用。     

2型糖尿病合并甲减患者的中医证候及血糖、血脂水平分析

目的研究2型糖尿病合并甲状腺功能减退症(甲减)患者的中医证候及血糖、血脂的状况。方法收集448例住院2型糖尿病患者,其中2型糖尿病合并甲减组69例,甲功正常组379例。将448例住院2型糖尿病患者分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚4型。测定患者静脉空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2h PCP),血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 2型糖尿病甲减组各中医证型间的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2型糖尿病甲减组FBG、2hPG、HbA1c水平均明显低于甲功正常组(P均<0.05)。2组TG均值≥1.70 mmol/L。2型糖尿病甲减组血清TG水平较甲功正常组高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在脂代谢紊乱,但合并甲减患者的脂代谢紊乱更为明显,应引起重视。