超声乳化术对单纯老年性白内障与老年糖尿病性白内障泪膜影响的比较

目的观察白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜的影响。方法将超声乳化白内障术患者80例(80只眼)分成2组:A组为单纯患老年性白内障组42例(42只眼);B组为合并患糖尿病组38例(38只眼)。分别于术前和术后3,7,30,60 d观察患者干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度。结果与术前相比,干眼症状在术后3,7 d增加,泪膜破裂时间在术后3,7,30 d明显缩短,角膜荧光素染色在术后3,7 d明显增高(P均<0.05)。2组术后干眼发病率比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸出术可影响泪膜的稳定性,尤其是合并糖尿病患者泪膜功能较差,术后恢复也缓慢。     

舒目散熏眼对白内障术后泪膜稳定性的影响

目的:观察舒目散对老年性白内障术后患者泪膜稳定性的作用。方法:随机选取接受白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术符合条件的单纯老年性白内障病例97例,随机分为舒目散熏眼组32例(32只眼),开水热气熏眼组33例(33只眼),参照组32例(32只眼)。所有患者于术前1天,术后1天、10天、30天均进行首次泪膜破裂时间(FTBUT)、平均泪膜破裂时间(ATBUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)、睑板腺腺体完整度评分和眼表指数问卷评分检测。结果:参照组术后FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,眼表指数问卷评分下降,具有统计学意义(P0.05);参照组和开水热气熏眼组分别与舒目散熏眼组相比,参照组患者与开水热气熏眼组患者相比都显示FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,干眼症状评分下降,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:通过Keratograph眼表综合分析仪客观、精确评估白内障超声乳化术对患者泪膜稳定性有一定的破坏性,舒目散熏眼能改善白内障术后泪膜的稳定性。     

两种白内障超声乳化术治疗合并2型糖尿病白内障患者临床疗效比较

目的：探讨合并2型糖尿病的白内障患者应用角巩膜缘切口与上方透明角膜切口进行治疗的影响区别。方法：选取厦门大学附属厦门眼科中心龙岩眼科医院2021年6月至2022年7月期间收治的82例合并2型糖尿病的白内障患者作为研究对象,根据随机数字随机法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组患者行上方透明角膜切口超声乳化术,观察组患者行角巩膜缘切口超声乳化术。比较两组患者术后修复时间,不同时间段角膜知觉阈值、干眼症状评分以及泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLS）。结果：术后观察组患者术后上皮修复时间和切口修复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后1 d、7 d、30 d,观察组患者角膜知觉值高于对照组,干眼症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者在术后1 d、7 d、30 d SIt、BUT值高于对照组,术后1 d、7 d FLS值低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：角巩膜缘切口治疗合并2型糖尿病的白内障患者能够更有效的维持泪膜的稳定,减少对泪液分泌的影响。     

中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者术后泪膜的影响

目的:观察中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后泪膜的影响.方法:将糖尿病性白内障合并干眼且预行超声乳化术治疗的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组单用聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸、耳穴压丸治疗.2组术前均治疗14 d,并于术前14 d,术后7、30、90 d观察比较干眼症状积分、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(SIt).结果:2组自觉症状积分、BUT、SIt试验结果术后7、30 d组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药熏蒸联合耳穴压丸可以缩短合并干眼的糖尿病患者白内障术后泪膜修复时间,缓解患者干眼症状,疗效较佳.     

自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果

目的:探讨自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果。方法:选取2017年9月至2018年9月期间来罗定市红十字会医院就诊的88例实施超声乳化术的白内障患者,依据随机数字表法分为两组,每组均为44例,对照组术后单纯给予碘必殊眼药水滴眼,观察组给予自体血清滴眼液辅助治疗,检测两组术后的角膜知觉、干眼症状及泪膜破裂时间等。结果:两组治疗后干眼症状评分相比术后第1天没有开展干眼治疗时,差异具有统计学意义(P 0.05);而术后1个月时,观察组此评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗1周、1个月时,观察组的角膜知觉检测结果相比对照组,而泪膜破裂时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对白内障超声乳化术后干眼症患者,采用自体血清进行治疗,能有效改善其干眼症状。     

中药熏蒸治疗白内障手术相关性干眼的临床研究

目的探讨中药熏蒸治疗白内障手术后干眼的临床疗效,为术后干眼的治疗提供新的思路,丰富中医外治法在眼科中的应用。方法采用前瞻性随机对照方法。将白内障术后干眼患者60例随机分为2组,治疗组为中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液;对照组为单纯玻璃酸钠滴眼液。治疗14 d为1个疗程。对比两组在治疗前后的各项客观指标和主观症状评分,评价在改善白内障术后干眼方面的疗效。结果最终纳入并完成研究47例,治疗组24例,对照组23例。两组的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分在治疗前后进行对比,P0.05,均有统计学意义。治疗组和对照组的疗效进行对比,在泪液分泌量(Schirmer)、角膜荧光素染色(FL)、主观症状评分方面,P0.05,无统计学意义,在泪膜破裂时间(BUT)方面,P0.05,具有统计学差异。结论中药熏蒸能改善白内障术后干眼患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分,且在改善患者泪膜破裂时间方面疗效优于对照组,提示中药熏蒸对白内障术后干眼的治疗具有良好的疗效。     

除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼的临床观察

目的评价除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼患者的疗效。方法随机选取我院2015年2月—2016年12月行白内障超声乳化术后1周,经检査确诊为干眼的患者104例(162只眼)随机分为2组,中药治疗组予以口服除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液滴眼,对照组仅予聚乙二醇滴眼液滴眼,均治疗4周。治疗前后进行相关检查,以泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)结果、角膜荧光素染色评分、临床症状评分为观察指标,比较两组疗效。结果中药治疗组81只眼,显效44只眼,有效33只眼,无效4只眼,总有效率95.1%;对照组81只眼,显效27只眼,有效42只眼,无效12只眼,总有效率85.2%(χ~2=4.438,P=0.035)。治疗后两组BUT、角膜荧光素染色评分、临床症状评分均较治疗前有统计学意义的改善(P0.05),中药治疗组的BUT、临床症状评分好于同期对照组(P0.05);两组治疗后的SIT数值较治疗前无明显变化(P0.05)。结论除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼疗效优于单独使用聚乙二醇眼液。     

糖尿病白内障患者超声乳化术后人工泪液疗效观察

目的:评价糖尿病白内障患者超声乳化术后人工泪液治疗的临床疗效。方法:选取2012年8月-2014年8月我院使用超声乳化吸除术治疗白内障的糖尿病患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组术后给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用人工泪液。结果:两组患者治疗后基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角膜荧光素染色检查(fl uorescent,FL)、泪膜破裂时间检查(tear break-up time,BUT)水平水平与治疗前相比均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),观察组的基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色检查(FL)、泪膜破裂时间检查(BUT)提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.7%(55/60),对照组为78.3%(47/60),组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病白内障患者超声乳化术后人工泪液治疗的临床疗效良好,优于传统治疗方法,并能有效治疗干眼症。     

围手术期口服滋阴活血方对超声乳化白内障术后眼表及泪膜变化的影响

目的观察围手术期口服滋阴活血方对超声乳化术后泪膜及眼表变化的影响。方法将55例（60只眼）行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者随机分为治疗组27例（30只眼）和对照组28例（30只眼）,两组均行上方角巩缘3.2mm隧道切口超声乳化白内障摘除联合人工晶体（折叠式）植入术,手术前后均予西医常规处理措施;治疗组在常规治疗基础上,于术前3天至术后21天口服自拟滋阴活血方。观察两组术前及术后第1、7、21、30天干眼相关症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIT）及角膜荧光染色变化情况。结果①干眼相关症状评分：治疗组术后1天、7天明显高于术前（P〈0.05）,对照组术后1天、7天、21天、30天均明显高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。②基础泪液分泌试验：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术前与术后1天、7天、21天、30天差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间术后比较,第1天差异有统计学意义（P〈0.05）。③泪膜破裂时间：治疗组术前、术后差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组术后7天较术前缩短（P〈0.05）;组间术后比较,第7天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。④角膜荧光染色评分：治疗组术前与术后1天差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组术后各观察期角膜荧光染色评分始终高于术前（P〈0.05,P〈0.01）;组间术后比较,第术后7天、21天、30天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化术可短期内影响患者的泪膜及眼表,围手术期口服滋阴活血方可缓解术后泪膜及眼表的改变。     

除风益损汤治疗超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症临床观察

目的观察除风益损汤对超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术(PHACO+IOL)后干眼症治疗效果。方法对68例(95只眼)超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼患者随机分为两组,两组均局部点羟糖苷滴眼液,治疗组加用中药除风益损汤治疗,记录治疗前、后自觉干眼症状、荧光素角膜染色、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验变化。结果治疗1个月,总有效率治疗组为91.84%,对照组为82.61%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论中药治疗超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后干眼症有较好疗效。     

芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗对超声乳化手术术后干眼症患者损伤角膜上皮的作用

目的:研究芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗在超声乳化手术术后修复干眼症患者损伤角膜上皮中的作用。方法:选取2014—2016年在超声乳化手术术后出现干眼症的患者202例(共计374眼),并按照随机分组法将202例在超声乳化手术术后出现干眼症的患者分为实验组101例(共计191眼)和对照组101例(共计183眼),其中包括实验组42例有角膜上皮损伤的干眼症患者和对照组39例有角膜上皮损伤的干眼症患者。对照组所有干眼症患者均常规使用人工泪液以及非甾体消炎药滴眼液进行治疗,剂量和频次均严格按照说明书规定使用,使用时间为1个月;实验组所有干眼症患者重复对照组以上所有治疗操作且严格按照服用规格要求使用芪明颗粒联合治疗,使用时间为1个月,比较2组的治疗效果(包括泪液分泌试验Schirmer值、泪膜破裂时间、对修复损伤角膜上皮的疗效)。结果:经过1个月的治疗后,对照组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值都显著低于实验组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值(P0.05);实验组干眼症患者的损伤角膜上皮的修复程度和效果优于对照组干眼症患者,且其治愈率也远远高于对照组干眼症患者(P0.05)。结论:芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液在治疗超声乳化手术术后出现干眼症伴角膜上皮损伤的患者有显著的临床疗效。     

自拟益气润目汤治疗干眼的临床研究

目的观察干眼经验方——益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼的临床疗效。方法将符合干眼诊断标准的l13例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组59例（109只眼）,对照组54例（104只眼）。治疗组采用益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼,对照组采用单纯局部滴用玻璃酸钠滴眼液治疗。根据主观症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,治疗观察4周。结果2组治疗后BUT、SchirmerI试验、角膜荧光素染色评分好于治疗前,差异均有统计学意义（P〈O．05）,治疗组的各指标变化程度明显优于对照组（P〈O．05）;治疗组总有效率84．4％,对照组总有效率70．2％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干眼经验方——益气润目汤内服联合局部熏蒸能促进泪液生成、眼表损害修复．有助于维护泪膜的稳定性,改善干眼症状。     

应用干眼仪诊断干眼的临床研究

目的探讨干眼仪对干眼诊断的价值,并与临床上常用的其他检查方法相比较,研究上述检查方法之间的关系和对干眼诊断的临床意义。方法对40例正常人和100例干眼患者分别行干眼仪、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、角膜荧光素染色（FL）、泪河高度测量五项检查。结果干眼患者的干眼仪检测等级与正常人差异显著。干眼患者的干眼仪检测等级越高,BUT和SIt值越小、泪河越窄、角膜荧光素染色越多。结论干眼仪对干眼的诊断及客观反映病情的严重程度具有临床应用价值,干眼的诊断需要综合分析。     

电针治疗干眼症临床疗效观察

目的观察比较不同针刺方法对于干眼症的临床疗效。方法将47例干眼症患者随机分为针刺组和电针组,针刺组23例,电针组24例。观察两组患者治疗前后眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色及视觉模拟评分的变化。结果经过1个疗程治疗后,两组患者眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色以及视觉模拟评分均较治疗前有显著改善（P〈0．001）。电针组总有效率优于针刺组（P〈0．05）,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面均优于针刺组（P〈0．05）,而两组在改善视觉模拟评分、泪膜破裂时间及角膜荧光染色方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论电针治疗干眼症疗效优于普通针刺,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面优于针刺：而两者在改善VAS评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色方面无明显差异。     

杞菊润目贴对实验性大鼠干眼症的作用研究

目的：观察杞菊润目贴对实验性大鼠干眼症的改善作用。方法：将盐酸平阳霉素注射液（8 mg·mL-1）注入大鼠框内（0.06 mL）和框外泪腺（0.12 mL）后第4 天,杞菊润目贴大、中、小剂量（分别为0.276、0.138、0.069 g·mL-1）组大鼠连续敷眼10 天,每天1 次,每次1 h,假手术组和模型组大鼠按同样操作,敷上含蒸馏水的贴剂。第11 天~13 天敷眼和滴眼后进行泪液分泌量、泪膜破裂时间及泪腺组织结构病理改变测定。结果：盐酸平阳霉素可引起大鼠泪腺组织萎缩,增生及腺泡腔内泡状粘液减少等损伤;与假手术组比较,模型组大鼠泪液分泌量显著减少（P<0.01）;泪膜破裂时间显著缩短（P<0.01）。与模型组比较,杞菊润目贴各剂量均可显著增加泪液分泌量（P<0.05）,延长泪膜破裂时间（P<0.01）,杞菊润目贴中剂量减轻泪腺组织损伤程度的作用明显。结论：杞菊润目贴外用对实验性大鼠干眼症有改善作用。     

聚乙二醇滴眼液治疗LASIK术后干眼症的临床研究

目的评价聚乙二醇滴眼液对准分子激光原位角膜磨镜术(LASIK)术后干眼症的治疗作用。方法 LASIK治疗的120只眼,随机分为2组:对照组60眼予玻璃酸钠眼药水,试验组60眼予聚乙二醇滴眼液。观察指标包括术前及术后1,2,4周的荧光素(FL)、BUT、Schirmer’sⅠ试验。比较2组间差异。结果各时点2组间FL染色及Schirmer’s I均无显著差异(P均>0.05);术后1,2,4周时,2组BUT均较术前降低(P均<0.05),试验组较对照组更显著(P<0.05)。结论聚乙二醇滴眼液可促进LASIK术后泪膜的恢复,显著缓解其干眼症状。     

针药并用辨证治疗干眼症疗效观察

目的采用自身对照观察针药并用配合辨证治疗干眼症的临床疗效。方法将40例(79眼)干眼症患者,经中医辨证分为热炽阴伤型19例(38眼)和痰瘀互结型21例(41眼),分别对症予针刺配合口服中药治疗,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)及眼部自觉症状积分等指标的变化。结果痰瘀互结型及热炽阴伤型患者治疗后自觉症状积分、BUT、SIT、角膜染色等指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。痰瘀互结型患者总有效率为85.7%,热炽阴伤型患者总有效率为89.5%,差异无统计学意义(P0.05)。痰瘀互结型患者与热炽阴伤型患者干眼症类型经检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用配合辨证是一种治疗干眼症的有效方法。     

95例干眼症状患者的客观检查结果分析

目的 探讨眼部干涩、视力疲劳、异物感等不适症状与干眼的关系.方法 对初次就诊于我院门诊,以视疲劳、异物感及眼干涩等症状为主诉的95例患者,进行裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色及睑板腺检查,并对其结果进行分析.结果 95例患者中,泪膜破裂时间异常者19例(20％),Schirmer Ⅰ test异常者14例(14.7％),角膜荧光素染色异常者11例(11.6％),睑板腺开口阻塞12例(12.6％).确诊干眼患者11例,男性3例(糖尿病患者1例,高血压病患者2例),女性8例(糖尿病、高血压、干燥综合征及更年期者各2例).结论 干眼症状与多种因素有关,在以干眼症状为主诉的患者中仅有少数可以被确诊为干眼.