人工晶体毒性综合征

患者×××　男　 61岁　住院号 185 860　 1999年 11月2 9日以双眼老年性白内障收入院。双眼外眼未见异常 ,右眼视力 0 .4 ,晶体呈灰白色不均匀混浊 ,虹膜投影 ( ) ,眼底未见异常。左眼视力眼前 /数指 ,无结膜充血 ,角膜透明 ,Kp( - ) ,房闪 ( - ) ,晶体呈白色均匀全混浊 ,虹膜投影 ( - ) ,眼底看不进 ,眼压正常。1999年 12月 1日行左眼白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术。球后麻醉后 ,做鼻上方巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,超声乳化时间为 5 0秒 ,囊袋内置入美国产PMMA—体式后房人工晶体。术后结膜下注射庆大霉素 2万u,地塞…     

青年性白内障一家系

先证者　男　 36岁　双眼视物不清 2 2年 ,近 2年视力下降明显 ,影响正常生活和工作 ,于 2 0 0 1年 11月 10日入院。婚后其妻生育 2女 1男 ,其大女儿视力下降 3年 ,在当地医院诊断为双眼白内障。患者父亲因患白内障失明 ,无近亲婚配史。右眼视力指数 /80ｃｍ ,左眼指数 /80ｃｍ ,双眼外眼无异常 ,结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适中 ,瞳孔 3 5ｍｍ ,光反射存在。晶体灰白色混浊 ,周边部分呈高密度不均匀混浊 ,眼底窥不见 ,眼压正常。眼Ｂ超检查显示双眼晶状体混浊。诊断 :双眼青年性白内障。行双眼超声乳化人工晶体植入术 ,术后视力右眼 0 6 ,…     

自体穿透性角膜移植术2例

例 1　王××　男　 5 0岁　工人　 2 0 0 2年 10月 15日入院。患者 8个月前在修路放炮时不慎崩伤双眼 ,右眼行眼球摘除术 ,左眼行角膜伤口缝合和外伤性白内障摘除术。入院时 ,右眼无眼球 ,左眼视力指数 / 2 0cm (+10 0 0D .S= (0 0 4 ) ,角膜中央区 4mm× 4mm大小白斑 ,角膜多个细小深层异物 ,周边角膜透明 ,前房深 ,瞳孔散大 ,无晶体 ,后囊膜破裂 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底正常。诊断 :左眼角膜白斑、白内障术后无晶体眼。治疗 :左眼自体角膜移植术。手术方法 :球后及眼轮匝肌麻醉 ,上、下直肌缝线固定眼球。用 8mm环钻 ,将上方近角膜缘至…     

针拨白内障术后6年晶体前房脱位

患者柴×男76岁农民住院号22269,左眼突然视力下降4天,于1990年11月21日入院。6年前,左眼行白内障针拨术,术后用 11D 镜片矫正视力4.8(0.6)。无眼疼及头疼,否认其它眼病史及外伤史。全身检查未见异常。右眼视力4.0(0.1),外眼无异常,晶体不完全混浊。左眼视力光感,睫状充血。角膜中央区内皮混浊,周边透明,表面平滑。前房可见棕黄色晶体,虹膜、瞳孔均被晶体遮盖。晶体位置不随体位变动,眼底不能窥视。眼压2.67kpa(20mmHg)眼球运动无障碍。视力光感,光定位良好,色觉正常。入院诊断:左眼晶体前房脱位。左眼经局部冲洗结膜囊,点缩瞳剂,口服醋氮酰胺,静脉点滴20%甘露醇,于1990年11月22日在局麻下行前房晶体取出术。在角膜缘切口后,晶体滑     

对尚存一定视力白内障患者术前检查问题探讨

例1，患者，男，68岁。因右眼视力下降1年余来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．25(不能矫正)，左眼1．0(1年前已在本院行超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术)。右眼位正，结膜无充血，角膜清亮，前房深浅正常，虹膜纹理清。瞳孔3mm，光反应灵敏。晶状体浑浊，玻璃体窥不进。右眼底检查：模糊，仅见轮廓。右眼光定位正常，两点正常，红( )绿( )。临床诊断：(1)右老年性白内障，(2)左人工晶体眼。建议行右超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术。术后检查：视力右眼0．5，右眼结膜无充血，角膜清亮，人工晶体位正。术后患者自觉视力提高不理想，视物费力，视力受限，要求进一步检查。眼前节检查同前。眼底检查：视盘色略淡。     

人工晶状体混浊置换术1例

1病例报告患者,男,74岁,于2009-03来我院,以“左眼视力下降2a”之主诉入院,入院诊断:左眼人工晶状体混浊,右眼义眼。患者于2001年在外院行左眼白内障摘除+人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,近2a来视力逐渐下降;于1957年行右眼球摘除术(外伤原因);否认左眼部外伤史和全身疾病史。入院时眼部情况:左眼视力0.05。右眼上睑塌陷,结膜囊内置一义眼薄壳。左眼角膜清,前房(-),虹膜9∶30～11∶00缺损,瞳孔欠圆且向鼻上方轻度移位,约4mm×6mm,光反射存在,人工晶状体位正,呈灰白色致密混浊(图1),眼底窥不进。左眼B超提示眼轴22.9mm,人工晶状体眼,玻璃体混浊,视网膜平伏在位     

小梁切除术中应用丝裂霉素C致巩膜坏死、结膜下囊肿形成

患者　男　 2 9岁　因左眼抗青光眼术后 1月眼胀痛、头痛、恶心 ,闭眼困难 2周 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者于1999年 2月因铁块击伤左眼在某医院诊断为外伤性白内障行人工晶体植入术。 2 0 0 0年 6月因左眼虹膜囊肿在外院行 YGA激光破囊术 ,1月前此眼继发青光眼在外院行小梁切除术 ,术中应用丝裂霉素 C,具体巩膜瓣下放置时间不详。2周前患者感左眼胀痛、头痛、恶心 ,闭眼障碍来我院就诊。眼科查体 :裸眼视力左眼光感 ,眼压 5 0 mm Hg,左眼结膜充血 ,上方结膜下巨大囊肿约 6× 10 mm大小 ,角膜水肿 ,颞侧虹膜前粘连 ,颞侧前房消失 …     

青光眼合并白内障三联术后并发恶性青光眼1例

患者 ,男 ,77岁。因左眼疼痛、畏光、流泪 ,视力明显下降 ,伴左侧头痛、恶心 1天 ,于 2 0 0 1年 12月 2 5日入院。患者曾于2 0天前因左眼老年性白内障、继发性青光眼在本院行三联术(白内障囊外摘除、人工晶状体植入及小梁切除术 ) ,术后视力 0 .1,眼压在 2 4～ 30 mm Hg之间 ,点抗生素眼水、0 .5 %噻吗心安眼水及双氯芬酸钠眼水治疗。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右眼视力 0 .3,左眼视力光感 (+)。眼压 :右眼2 2 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 72 mm Hg。左眼结膜混合充血 ,上方滤枕扁平 ,角膜雾状水肿 , 级浅前房 ,房水闪辉 ( …     

暴发性脉络膜上腔出血1例

患者陈××　男　 6 5岁　住院号 336 40 7　因双眼视 2 0年 ,加重半年 ,以双眼并发性白内障、高度近视于 1997年 10月 2 3日入院。入院时双眼视力均为 0 .0 2 (- 9.0 0 DS=0 .15 )。双眼晶体混浊 ,前皮质部分透明 ,眼底情况窥不清。体格检查未发现身体其他异常。眼部 A/ B超声检查 ,右眼轴长2 5 .86 mm,左眼 2 5 .88mm,未发现视网膜脱离声像图。人工晶体计算值分别为 15 .5 D和 15 .0 D。眼压右眼为 2 .31k Pa,左眼2 .74k Pa。于 10月 2 8日在球周麻醉下行右眼白内障囊外摘除和人工晶体植入术。术中常规角巩缘板层切口 ,前房内注入粘…     

晶体溶解性青光眼3例

近2年来我院眼科收治564例白内障中遇到3例晶体溶解性青光眼,对其诊断治疗作一回顾性分析。例1 男37岁半年前铁屑打入左眼,X 线片未见异物,未曾治疗,视力逐渐下降。于89年7月31日,患眼剧烈疼痛伴头痛恶心呕吐,以左眼外伤性白内障继发青光眼急诊入院。体检未见异常。眼部检查,右眼正常。左眼视力光感定位不确,色觉红绿正常、兰(一),结膜混合充血,角膜雾状混浊,近中央见1～2mm 穿通伤瘢痕,前房深度正常,房水混浊,丁氏征(+),可见雪花状飘浮物,瞳孔散大6mm。     

人工晶体植入术后无菌性前房积脓1例

患者男62岁.因右眼进行性视朦2年,失明半年以“右眼老年性白内障”收入院.入院检查:双眼外眼正常,右眼晶体全混浊,眼底看不进,左眼晶体轻度混浊,眼底正常.视力:右眼光感,光定位准;左眼0.8;心肺体查无异常.于1994的10月5日在局麻下行右眼白内障囊外     

先天性下直肌缺如1例

患者男 ,14岁。左眼视物不清 2年、加重 2月 ,于 2 0 0 1年2月 13日入院治疗。患者出生时右眶无眼球 ,但左眼视力尚好 ,已读完小学六年级。 2年前左眼视力下降 ,视物不清 ,近 2月症状加剧 ,丧失生活自理能力。父母为非近亲结婚 ,母亲妊娠早期无流感、风热等病史 ,家族中无遗族病史。检查 :右眼先天性无眼球。左眼视力 :眼前手动。结膜无充血。角膜透明 ,KP(- ) ,水平径 8m m,垂直径 9mm,前房 (- ) ,虹膜表面新生血管 ,虹膜下方缺如 ,部分虹膜后粘 ,瞳孔 4mm,晶状体全混 ,眼底看不进。眼位轻度上转 ,向下运动受限。B超提示左眼视网膜脱离。…     

474眼高度近视合并白内障超声乳化及人工晶体植入

目的 :评价 474眼高度近视合并白内障行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的疗效。方法 :对 412例 ( 4 74眼 )高度近视合并白内障行反眉弓巩膜隧道超声乳化吸除 ,3 5mm切口植入折叠式人工晶体 ,5 5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。平均眼轴长 2 8 12± 2 5 3mm ( 2 7-33 5 2mm ) ,其中 2 7～ 30mm者 2 6 9眼 ,>30mm者 2 0 5眼。随访 6月 -2年 ,观察超声乳化能量、时间、术后视力和并发症。结果 :眼轴 2 7～ 30mm组术后 3月视力≥ 0 5者 2 39眼占 88 85 % ,后囊破裂 19眼 ( 7% ) ,悬韧带断裂 2眼 ( 0 74% )。眼轴≥30mm组视力≥ 0 5者 10 3眼占 5 0 2 4% ,后囊破裂 11眼 ( 5 37% ) ,悬韧带断裂 2眼 ( 0 98% ) ,角膜失代偿 2眼 ( 0 98% ) ,视网膜脱离 5眼 ( 2 44% )。术后 3月两组视力差异显著。结论 :高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术能改善患者的视力 ,但眼轴 >30mm组恢复程度较差     

闭角型青光眼合并前房积血误诊为新生血管性青光眼1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 5岁 ,高血压史 6 a,脑血栓史半年。否认外伤史。主因左眼胀痛 ,伴头痛 ,视力下降 6 d,于 2 0 0 1年 6月 19日门诊以左眼新生血管性青光眼收入院。入院查视力 :右眼0 .6 ,左眼光感。眼压 :右眼 8.5 4 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左眼 35 .76 mm Hg。左眼睑轻度肿胀 ,结膜混合充血 ,角膜雾状水肿、混浊 ,前房约 4 / 5积血 ,仅上方暴露少量虹膜组织 ,后部组织视不入。给 2 0 0 g· L- 1 甘露醇 2 5 0 m L静脉点滴 ,乙酰唑胺 2 5 0 m g每日 2次口服 ,噻吗心胺每日 2次滴眼 ,止血、促吸收药物治疗 3d,眼压不能控制 ,左眼…     

白内障摘除人工晶体植入术后伴前部缺血性视神经病变2例分析

例1，男，72岁，因左眼视物不清2年入院。全身检查无异常，眼科检查：视力，右眼0．6，左眼手动／眼前。右眼晶状体皮质楔状混浊，眼底正常；左眼晶状体呈灰白色混浊，虹膜投影阴性，眼底不能窥视。诊断：左眼老年性白内障(皮质性成熟期)。局麻下行左眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，手术顺利。术后第1天视力0．2，反应不重，第5天视力0．8，第6天突然左眼视物不清，不痛，视     

干扰素联合羊膜移植治疗活动期睑球粘连1例

付××　男　 5 0岁　主因左眼溅入白灰后眼痛、视物不清 3小时于 2 0 0 2年 2月 10日入院。病志号 :2 0 0 0 884。患者于入院前 3小时不慎溅入左眼白灰 ,当即觉眼痛、流泪、视物不清 ,立即用清水冲洗约 2分钟 ,症状无明显缓解而来诊 ,门诊以“左眼烧伤”收入院。查体 :视力OD 1 0 ,OSLP( +)。右眼未见异常。左眼睑轻度肿胀 ,结膜苍白、水肿 ,角膜混浊水肿 ,约 2mm厚 ,后弹力层皱褶 ,前房深浅正常 ,房水轻混 ,瞳孔约 3mm ,其他内眼情况不可见。临床诊断 :左眼碱烧伤。予结膜下注射自家血 ,2 %阿托品散瞳 ,典必殊及贝复舒眼液点眼 ,抗炎、…     

原发性进行性虹膜萎缩继发青光眼1例

患者 ,女 ,32岁 ,农民。 1年前发现左眼瞳孔变形 ,因视力无变化 ,亦无其它不适 ,故未重视诊疗 ;2天前左眼突然胀痛、头痛、视力剧降 ,于 2 0 0 0年 9月 11日来我院就诊 ,拟“左眼继发性青光眼”收治入院。查体未见异常。眼部检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 .0 6。右眼 (- )。左眼睑痉挛 ,结膜混合性充血( ) ,角膜轻度哈气样水肿混浊 ,前房深浅正常 ,房水无明显混浊 ,瞳孔不规则散大 ,并向颞下方偏移 ,光反射消失 ,颞下方虹膜被牵引向前离开晶状体 ,色素上皮外翻 ,宽窄不一 ,颞侧较宽 ;虹膜色泽与对侧健眼比较无明显改变 ;表面皱褶、纹理、小窝…     

斜视术后球结膜囊肿1例

患者男性,7岁.因"飘眼"3年"而入院.专科检查:视力:右眼0. 6,矫正-2. 50 DC × 5°→1. 0,左眼0. 8,矫正 +0. 25 DS/ -1. 50 DC × 5°→1. 0,眼压:右眼15 mmHg(1 mm-Hg=0. 133 kPa),左眼16 mmHg,双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),...     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

原始玻璃体增生症继发白内障1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 3a,因右眼自幼视力欠佳、视物不见 0 .5 a,于 2 0 0 0年 5月 2 3日入院 ,无眼外伤史。体检全身无异常发现。眼部检查 :右眼视力 :数指 / 2 0 cm,眼睑无浮肿 ,结膜无充血 ,角膜清亮 ,前房正常深 ,房水清 ,虹膜 5～ 7点处后粘连 ,瞳孔直径约 3.5 mm,圆 ,对光反应 ( ) ,晶状体全混 ,眼压 :14.5 7mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,眼位外斜约 15°,角膜屈光力 :垂直 4 9.0 D,水平 4 6 .0 D,眼轴长 :2 1.2 0 m m。左眼视力 1.2 ,检查未见异常。诊断 :右眼先天性白内障 ,右眼废用性外斜视。于 2 0 0 0年 5月 2 5日在局麻下行…