碘与甲状腺肿流行规律的调查研究(摘要)

我们于1978～1987年在河北、贵州、山东三个省的低碘区(山区),适碘区(平原)和高碘区(沿海饮深井水)17个居民点进行了碘与甲状腺肿流行的调查。共计检查49413人,化验尿碘1102份,水碘109份,所获数据用微处理分析水碘、尿碘与人群中甲状腺肿流行的关系,并作动物实验进行了验证。     

商丘市生活饮用水碘含量分布及病情调查分析

目的：了解商丘市高碘地区分布情况,探讨水碘含量不同对人群碘营养状况和甲状腺病情的影响。方法在9个县（市、区）区域内,以行政村为单位进行采集居民饮用水检测,并在停供碘盐的高碘乡（镇）,按照水碘中位数分组,每组选择8～10周岁儿童100名进行甲状腺肿大率调查,同时测定尿碘含量。结果9个县（市、区）共采集测定了居民生活饮用水样30292份,其中分散式供水29037份,集中式供水1255份,共涉及4187个行政村,水碘范围0.15～1559μg。其中水碘中位数＜10μg/L的行政村占1.44%,62.42%的调查村水碘超过了100μg/L;在不同水碘分组地区共采集8～10岁儿童尿样3655份,尿碘含量在3～2762μg/L,中位数为425.7μg/L,各县（市、区）尿碘中位数均大于300μg/L,且尿碘值大于300μg/L的比例为69.3%。3661人8～10岁儿童,采用触诊法检查发现甲状腺肿大229人,平均肿大率6.26%,按照水碘分层,水碘50～99μg/L甲状腺肿大率为4.31%,水碘大于100μg/L的甲状腺肿大率均大于5%。结论商丘市大部分地区为高水碘地区,按照2001年世界卫生组织提出的碘营养状况判定标准,商丘市人群碘营养状况总体处于碘过量状态,同时高水碘地区儿童的尿碘水平、甲状腺肿大率均明显高于低水碘地区。     

山东省沿海地区甲状腺肿患病现状及尿碘水平调查

①目的　探讨山东沿海地区甲状腺肿的患病现状并对尿碘水平进行调查。②方法　采用随机分层整群抽样法 ,对山东沿海地区烟台、威海、日照和青岛甲状腺肿患病情况进行调查 ,并以五莲县作为对照。③结果沿海地区甲状腺肿的患病率为 9.4 9% ,明显高于五莲县 (4 .2 7% ) (u =6 .74 ,P <0 .0 1)。沿海地区甲状腺肿抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、球蛋白抗体 (TGAb)和尿碘明显高于对照组 (t=2 .15～ 2 .93,P <0 .0 5、0 .0 1)。尿碘与TGAb呈正相关 (r=0 .2 4 ,P <0 .0 1)。④结论　山东沿海地区甲状腺肿和尿碘浓度有明显的区域分布 ,居民离海越近 ,甲状腺肿的患病率也越高。离海较近地区居民应适当减少高碘物质的摄入。     

洛阳市2007年碘缺乏病病情调查结果分析

目的 了解洛阳市实现消除碘缺乏病(IDD)阶段目标后碘营养状况、干预措施落实情况和防治效果.方法 根据<全国碘缺乏病监测方案>中的监测指标,按照<河南省消除碘缺乏病中期考评碘营养现场调查技术方案>进行调查,包括甲状腺肿大率、尿碘水平、盐碘水平、IDD健康教育知识和外环境水碘.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率6.40%,尿碘中位数200.02 μg/L,居民户碘盐合格率92.82%;健康教育知识问卷调查:家庭主妇及格率79.37%,学生及格率56.01%.水碘监测:采集水样70份,水碘均值为4.36 μg/L,水碘最大值13.27 μg/L.结论 洛阳市8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘、居民碘盐3项指标保持在消除IDD阶段目标水平,IDD健康教育知识偏低,需进一步加强宣传.     

低碘地区食盐加碘后人群碘营养状况调查

目的 :通过对正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘对比分析 ,掌握食盐加碘后重庆市区正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的碘营养状况。方法 :随机选取重庆市 4个区共 6个市级或中心医院门诊 4 2 3名正常成人和 5 76名甲状腺肿伴甲亢患者。所有调查对象接受有关甲状腺疾病的调查 ,体格检查 ,测定血清TT3 、TT4、TSH ,测定尿碘浓度。比较两个组人群尿碘中位数和尿碘频数分布。结果 :重庆市食盐加碘后正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘中位数分别为 2 4 7μg/L和 2 2 4 μg/L ,均明显高于重庆市食盐加碘前的水平 ;甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘水平与正常成人无明显差异 (P >0 .0 5 )。有 4 7%正常人尿碘值介于 10 0 μg/L～ 2 0 0 μg/L ,17%甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘值介于 10 0 μg/L～ 2 0 0 μg/L ,尿碘 <10 0 μg/L的患者占 33% ,尿碘 >2 0 0 μg/L的患者占 5 0 % ,即甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘频数分布中尿碘低值和尿碘高值所占比例较大 (P <0 .0 1)。 结论 :合理补充碘盐能够纠正重庆市居民的碘缺乏状态 ,目前重庆市处于低碘性甲状腺肿伴甲亢和高碘性甲状腺肿伴甲亢的并存状态。     

西海镇地区8岁～10岁儿童尿碘水平分析

为及时了解掌握西海镇地区碘缺乏病防治状况 ,2 0 0 2年对西海镇及附近地区 8岁～ 1 0岁儿童甲状腺肿大和尿碘水平进行监测 ,结果如下。材料与方法1 　 病情监测　在该地区五个学校中对 8岁～ 1 0岁2 0 4名学生进行甲状腺肿大和尿碘监测。2 　 尿碘测定　用砷 -铈接触氯酸法测定 2 0 4份学生尿样的尿碘含量。结　　果1 　甲状腺肿大率　在本次调查中 ,触诊检出Ⅰ度甲状腺肿大 5例 ,肿大率为 2 .45 %。2 　尿碘检测结果　共检测 2 0 4份尿样 ,尿碘中位数总值为 1 69.78μg L ,>1 0 0 μg L 1 45份 ,占 71 .0 7% ;<2 0 μg L8份 ,占 3 .92 %…     

衡水市水源性高碘地区儿童碘营养与甲状腺肿现状调查

目的了解高碘地区重点人群碘营养状况以及病情变化趋势。方法选取居民饮用水水碘中位数在150～300μg／L的3个高碘乡,监测8—10岁儿童尿碘含量、8～10岁儿童甲状腺肿大情况（B超法）、居民饮用水碘含量、居民户盐碘含量。结果本次共应用B超检8～10岁儿童643人,甲状腺肿大47人,平均肿大率为7．31％。检测8～10岁儿童尿碘323份,尿碘中位数456．7μg/L。水碘39份,水碘中位数为256．4μg／L。居民户盐样320份,无碘盐率为78．4％。结论衡水市水源性高碘地区8—10岁儿童碘营养过量,儿童甲肿率处于较高发病水平,重点人群受高碘危害较为严重,形势不容乐观。应进一步加强改水及无碘盐供应管理,确保高碘地区群众健康。     

高州市食盐加碘对消除碘缺乏病的效果分析

目的了解儿童尿碘水平、甲状腺肿大率,评价食盐加碘对高州市消除碘缺乏病的效果。方法 2010年在高州市按地理分布分层随机抽取居民食用盐进行含碘量测定,从5所小学中随机抽取8～10岁儿童100名、400名分别进行尿碘测定和甲状腺肿检查。食盐含碘量、尿碘和甲状腺肿的检查均按标准方法进行。结果抽取288份居民食用盐,属于加碘盐285份,碘盐覆盖率为98.96%,碘盐合格率为99.30%(283/285),合格碘盐食用率为98.26%(283/288)。100名儿童尿碘大于100μg/L有91人,占91%,中位数为290μg/L;检查400名儿童的甲状腺,仅发现Ⅰ度肿大8人,甲状腺肿大率为2%。150名儿童对IDD知识问卷调查回答全部正确,知晓率达100%。结论高州市通过对居民食盐加碘,达到了国家消除碘缺乏病的标准。     

2017—2021年石家庄市学龄期儿童碘缺乏病监测结果分析

目的 了解石家庄市学龄期儿童碘营养状况,评价2017—2021年补碘干预效果,为今后石家庄市碘缺乏病防治工作提供依据。方法 石家庄市21个县(市、区)每年随机抽取200名8～10岁非寄宿学生,并采集其家中食用盐样、随机尿样分别进行盐碘、尿碘含量监测,对部分学生行甲状腺超声检查记录甲状腺容积。结果 2017—2021年共监测儿童家庭盐样20 399份,尿样20 399份,碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率分别为93.66%(19 106/20 399)、92.40%(17 654/19 106)和86.54%(17 654/20 399)。2017—2021年儿童盐碘中位数为22.00mg/kg,尿碘中位数为187.70μg/L,超声检查甲状腺肿大率为2.06%(157/7 620)。结论 石家庄市学龄期儿童总体处于碘适宜水平,学生家中食用碘盐总体符合国家推荐标准,但仍有无碘盐及不合格碘盐食用现状,存在碘缺乏风险,需加强市场监管;学龄期儿童甲状腺肿大率不高,但甲状腺肿大仍有发生,需加强常规监测。     

广州市海珠区居民尿碘水平调查结果分析

尿碘排泄量是评估碘缺乏的最好指标之一( 1) 。随着加碘盐及其它含碘食物的普及 ,甲状腺肿率大为降低 ( 2 ) ,除了碘缺乏外 ,高碘所导致的甲状腺肿也慢慢引起注意( 3 ) 。据文献报道( 4 ) ,广东沿海地区及珠江三角洲地区人群多属轻度缺碘 ,但未见有广州市居民尿碘排泄量的报道 ,为此我们进行尿碘排泄量测定和研究 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　调查对象 :抽取广州市红会医院保健科各单位体检的市区居民 2 2 6人 ,年龄 >1 8岁。无甲状腺肿 ,T3,T4,游离 T4正常 ,TSH、肝、肾功能试验正常。1 .2　标本准备 :留取随机尿 1 0～ 1 5 ml,用…     

连云港市赣榆区2011-2015年持续消除碘缺乏病考核评估分析

目的掌握连云港市赣榆区碘缺乏病防治效果及碘营养状况,为进一步加强碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法根据监测方案,每年随机抽取5个镇、每镇4个村、每村15户居民食盐,检测食盐碘含量;监测8~10岁组儿童尿碘水平和甲状腺肿大率;检测育龄妇女尿碘水平及其家中盐碘含量。结果 2011-2015年共计采样检测1 500份居民食盐,检出非碘盐14份,不合格碘盐26份,碘盐覆盖率99.07%。8~12岁组儿童尿碘416份,尿碘水平低于50μg/L的比例为1.68%。2013年和2015年共监测250名儿童甲状腺肿大情况,甲状腺肿大率0.00%。共检测育龄妇女尿样314份,尿碘水平低于50μg/L的比例为1.59%。结论连云港市赣榆区碘缺乏病防治效果显著,应继续实施健康教育和健康促进等综合干预措施,提高目标人群和行为人的健康意识。     

2011年宁夏居民碘营养现况调查

目的 了解宁夏居民碘营养水平和8～ 10岁儿童甲状腺肿大率,为宁夏盐碘浓度调整提供依据.方法 采用二阶段抽样法在宁夏5市22个县(市、区)检测1200户居民家中食盐碘含量、365名儿童和898名孕妇及哺乳期妇女尿碘、360户居民的每人每日食盐食用量、107份饮用水碘含量,检查1212名8 ～ 10岁儿童的甲状腺肿大情况(B超法).结果 盐碘中位数为30.9mg·kg-,合格碘盐食用率为94.4％,中卫市合格碘盐食用率较低(84.9％);儿童尿碘中位数为229.0μg·L-1,大于200μg·L-1占58.9％,孕妇及哺乳期妇女尿碘中位数为176.4μg· L-1,大于250μg· L-1占28.3％;居民每人每日食盐摄入量为(10.45 ±5.39)g,固原市居民日均食盐摄入量为(16.82±6.71)g.高于其它四市(P＜0.001);水碘中位数为5.24μg·L-1,小于10μg·L-1占71％;8～10岁儿童甲状腺肿大率为2.0％.结论 宁夏居民碘营养高于适宜水平,按照新的国家盐碘含量标准(20～30mg· kg-1),建议盐碘浓度调整到30 mg·kg-1为宜.     

2011年遵义市碘缺乏病病情调查结果分析

目的了解遵义市居民碘营养水平,为碘盐浓度调整提供科学依据。方法采用人口比例概率抽样方法（PPS）抽取5个市（县、区）碘缺乏病病情进行监测,在每县抽取8～10岁儿童40名和孕妇、哺乳期妇女各15名作为监测对象,采用B超检测法检测儿童甲状腺肿大情况并测定其尿碘以及家中食用盐的含碘量,同时采用3日称量法测算其食盐摄入量。孕妇和哺乳期妇女检测其尿碘浓度。未被抽取的9个市（县、区）各抽取100名8～10岁儿童尿碘进行监测。结果共检测200名8～10岁儿童的甲状腺,甲状腺肿大率为2．0％（4／200）;共检测200份盐样,居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为100．0％（200／200）、98．0％（196／200）;共检测儿童尿碘980份,尿碘中位数为323．2ug/L,检测孕妇和哺乳期妇女尿碘150份,尿碘中位数为230．3ug／L,60名学生家中食用盐摄人量平均值为11g／d。结论建议根据人群碘营养水平适时调整盐碘浓度,对特殊人群可采取多种补碘方式来避免碘缺乏病的危害,真正做到科学补碘。     

2017年合肥市区8～10岁学龄儿童尿碘监测结果的分析

了解合肥市区8～10岁学龄儿童尿碘水平、甲状腺肿患病率及两者的关系,为合肥地区防治碘缺乏病( IDD)及科学补碘提供依据.调查8～10岁学龄儿童120例,男54例,女66例,对其进行甲状腺触诊及甲状腺B超检查,同时采集尿液进行尿碘检测.结果显示 120 份尿样尿碘中位数(MUI)为305. 6 μg/L;不同性别(Z= -0. 154,P=0. 123)和不同年龄组(χ2=0. 532,P=0. 766)MUI差异无统计学意义;与2012年食盐加碘政策调整前相比,MUI及甲状腺肿大率有所降低,但差异均无统计学意义;不同性别、不同尿碘水平频数分布间甲状腺容积大小差异无统计学意义.合肥市区8～10 岁学龄儿童虽然较2012 年食盐加碘政策调整前的MUI有所降低,但仍普遍存在碘摄入过量问题.     

结节性甲状腺肿130例碘营养状况分析

目的探讨结节性甲状腺肿患者的碘营养状况。方法采用比色法对2011年7~12月我科收治的130例结节性甲状腺肿患者进行尿碘定量检测,分析其碘营养状况。结果本组病例的尿碘为78~460μg/L,尿碘中位数为323.05μg/L,其中碘缺乏27例(20.8%),碘充足13例(10.0%),碘超足量21例(16.2%),碘过量69例(53.1%)。结论大多数结节性甲状腺肿患者存在碘过量,碘摄入过量可能是结节性甲状腺肿发病的重要因素之一。     

2021年张家口市饮用水源水碘含量及相关因素调查分析

目的 为了对碘缺乏病进行科学预防，摸清张家口市饮用水碘分布现状，为今后采取针对性补碘措施提供科学依据。方法 2021年通过调查张家口市集中供水的行政村，分析该供水工程运行情况，并采集1份末梢水水样测定水碘含量；分散供水的行政村，居民饮用水碘调查根据水井数量确定采集水样，测定水碘含量。检测采用砷铈催化分光光度法进行水碘含量分析。结果 调查全市16个县(区)、218个乡(镇)、4 024个行政村(居委会);采集、测定水样4 528份，水样水碘中位数为7.57μg/L,村级水碘中位数为7.94μg/L,乡(镇)级水碘中位数为7.41μg/L,县(区)级水碘中位数为8.42μg/L;水源类型以自来水为主(85.20%)。依据国家标准，本调查只有缺碘和适碘乡(镇),未见高碘乡(镇);县(区)级只有缺碘县(区),未见适碘和高碘县(区);在村级出现极少数高碘村(0.10%,4/4 024)。坝上4县水碘中位数≥40μg/L的占0.36%,坝下12县(区)≥40μg/L的占2.77%,两者比较差异有统计学意义(χ²=29.367,P<0.05);在监测的全部水源类型中，以自...     

南通地区距海不同区域人群碘营养不良状况分析

本文通过对南通地区距海不同区域的275个乡(镇)1363名8～10岁儿童甲状腺肿大情况检查,并随机抽取上述儿童360份尿样作尿碘测定,及对1993～1995年出生的24839名新生儿脐带血作促甲状腺素(TSH)检测,调查结果均表明南通虽为沿海地区,但人群碘的摄入量不足。距海大于50公里地区人群与距海小于50公里地区人群在甲状腺肿大率、低尿碘分布频数比率、新生儿脐带血TSH值异常增高方面,均有显著性差异(P<0.01)。本文提示了碘营养不良状况的严重程度与距海距离有关。     

唐山市8～10岁儿童尿碘调查以及与水碘、盐碘相关性分析

目的了解唐山市8-10岁儿童尿碘水平并分析可能的影响因素,为完善碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法按照《河北省碘缺乏病监测实施方案（试行）》要求,2010-2013年在唐山市各县（市、区）采集100名8-10岁儿童即时尿样,测定其尿碘含量;检查其甲状腺肿大情况;监测其家中食盐的碘含量;监测其所在村的居民饮用水碘含量;随机抽取50名其所在村18-40岁育龄妇女,测定尿碘含量;询问儿童及育龄妇女口味是否偏重情况。将各县（市、区）按城市与农村分成两组,比较两组之间尿碘、水碘、盐碘等各项指标是否存在差异;分析尿碘与水碘、盐碘等各项指标之间的相关性。结果全市共检测儿童尿样1400份,各县（市、区）尿碘中位数均在100-300μg/L之间,在200-300μg/L之间的有9个县区,占64.3%;尿碘含量低于50μg/L的比例为4.1%（小于20%）,高于300μg/L的比例为30.5%。城市与农村之间尿碘水平、水碘、盐碘含量、口味偏重比例、甲肿率差异均无统计学意义（P〉0.05）。儿童尿碘水平与育龄妇女尿碘水平及口味偏重比例有相关性（r=0.89,P〈0.05;r=0.81,P〈0.05）;与水碘、盐碘含量及儿童甲肿率未呈现相关关系（P〉0.05）。结论唐山市儿童碘营养水平整体达到了国家要求,但是处于超适宜水平;尿碘水平与口味偏重比例,即与碘盐摄入量正相关。     

2009年唐山市8～10岁儿童尿碘监测结果分析

目的了解唐山市8～10岁儿童体内碘水平现状,为该市的碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法在唐山辖区内按照随机抽样原则,对8～10岁儿童的尿碘浓度进行监测。结果在14个县(市、区)共采取了8～10岁儿童的尿样1 501份进行监测,尿碘浓度中位数为230.7μg/L,且尿碘浓度低于50μg/L的人群比例仅为5.2%。其中11个县(市、区)中位数处于超适宜量水平,但同时部分儿童尿碘水平偏低。结论 14个县(市、区)儿童尿碘水平均达到了国家要求,建议适当下调食用盐中盐碘含量;同时加大防治工作力度,加强监测和加大健康教育力度,建议盐业部门加大打击私盐力度。     

普及碘盐对改水后高碘地区人群甲状腺肿影响的调查

我市早在86年水质调查中发现高碑店(市)兴隆庄等10个村属于高碘地区,并对存在高碘甲状腺肿流行的村采用改饮深层低碘水的防治力法。但在95年全民食川碘盐后,对该地区甲状腺肿发病的影响没有完整资料,为此进行本次调查,以便指导碘盐供应及防治工作,,结果发现该地区8～12岁学肿大率为3.35％;学生尿碘中位数是380ttg/L,水碘中位数为30t~g/L;户盐含碘合格率为92.0％。