补骨脂注射液皮损内注射联合NB-UVB治疗白癜风的临床疗效评价

目的:评价补骨脂注射液皮损内注射联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效.方法:62例患者随机分为两组,试验组31例,予补骨脂注射液皮损内注射,隔日1次,注射0.5h后行NB-UVB照射,每周3次,疗程为2个月.对照组31例,予补骨脂注射液2.0mL臀部肌内注射,1次/d,每周连用6d,停用1d,肌注1h后,隔日行NB-UVB照射,每周3次,疗程2个月.结果:试验组有效率74.19％,对照组61.29％,无统计学差异(x2=1.18,P＞0.05).结论:补骨脂注射液皮损内注射联合NB-UVB照射治疗白癜风用药量少,疗效显著,对于局限型和散发型患者,可以替代肌内注射疗法.     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

目的观察他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）照射治疗白癜风的,临床疗效及安全性。方法将90例白癜风患者随机分为三组。试验组30例外用他克莫司软膏联合窄谱UVB（NB—UVB）照射治疗,对照1组30例行NB—UVB单纯照射治疗,对照2组30例外用他克莫司软膏治疗。三组均连续治疗3个月,进行临床疗效和不良反应评价。结果试验组总有效率明显高于对照1组及2组（P〈0．05）;三组均无严重不良反应发生。结论他克莫司软膏联合NB—UVB治疗白癜风疗效确切,安全性好。     

窄谱中波紫外线辐射对白癜风黑素细胞生物学特性的影响

目的：探讨窄谱中波紫外线（NB—UVS）辐射对白癜风不同部位培养的黑素细胞生物学特性的影响，以指导设定NB—UVB最佳治疗间隔时间。方法：体外培养白癜风患者外观正常皮肤、皮损边缘处黑素细胞，倒置显微镜观察NB一[NB辐射对细胞形态的影响，MTT法和NaOH法检测NB—UVB辐射剂量（0-100mJ/cm^2，cm^2）和作用时间（辐射后48h、72h、96h）对细胞增殖和黑素合成的作用。结果：①NBUVB（50-mJ/cm^2）辐射黑素细胞后，细胞肿胀，树突缩短增粗，黏附性下降；②NB—UVB辐射后48h，在实验剂量下可提高细胞的黑素合成能力，辐射剂量≥60mJ／cm^2可抑制白癜风外观正常皮肤黑素细胞增殖，而≥40mJ／cm^2即可对皮损边缘处黑素细胞产生抑制作用；NB—UVB辐射后72h、96h，可促进黑素细胞增殖和黑素合成，对白癜风外观正常皮肤黑素细胞作用更明显，辐射后72h黑素细胞增殖率和黑素含量达到最高点。结论：NB—UVB辐射后72h对白癜风黑素细胞功能的影响最大，可用以指导临床设定NB-UVB照射最佳的治疗间隔时间。     

补骨脂注射液联合NB-UVB治疗白癜风疗效观察

目的了解补骨脂注射液联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效。方法将入选的72例患者按病程随机分为两组,治疗组36例,予补骨脂注射液2.0mL臂部肌注,1次/d,连用6天,停用1天,且肌注1h后皮损行NB-UVB照射,2次/w,中间至少间隔1天,疗程12周;对照组仅予NB-UVB治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗组有效率为80.58%,对照组为52.78%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组2例,治疗组3例出现红斑、瘙痒,余无其它不良反应。结论补骨脂注射液联合NB-UVB照射治疗白癜风疗效显著。     

窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线(NB—UVB)N射治疗白癜风的疗效及其影响因素。方法：患者均用白癜酊或复方甘草酸钠霜剂，并内服药物，治疗组109例加用NB—UVB照射治疗，与对照组87例进行比较，根据皮损、照射时间来评价疗效。结果：治疗组有效率为83．49％，明显高于对照组的50．57％；皮损面积小则治疗效果优于面积大者．结论：窄谱NB—UVB照射治疗白癜风，安全有效，不良反心小。     

NB-UVB联合派瑞松乳膏治疗掌跖脓疱病的疗效观察

目的：评价窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合派瑞松局部治疗掌跖脓疱病的疗效。方法：采用随机、开放、平行、对照性试验。67例掌跖脓疱病患者被随机分为3组：治疗组予NB—UVB局部照射，1次／3d，派瑞松涂患处2次／d；对照组分别单独给予NB—UVB（UVB组），或给予派瑞松（P组）用法同上。2周为1个疗程。分别于治疗前、治疗后每2周评定患者的症状积分下降指数（SSRI）。结果：共有63例患者完成试验，治疗组2周、4周时SSRI显著高于UVB组（均P〈0．05），与P组（均P〈0．01）；治疗组痊愈率2周时为28．0％，4周时为52．0％，均显著高于UVB组与P组（P〈0．01）。总有效率治疗组在2周与4周时均为92．0％，与UVB组及P组比较，无统计学差异。结论：NB—UVB联合派瑞松外用治疗掌跖脓疱病具有较好的疗效。     

308nm准分子光联合薄芝糖肽治疗白癜风临床疗效观察

目的观察308 nm准分子光联合薄芝糖肽治疗白癜风的疗效及不良反应。方法将87例白癜风患者随机分为治疗组44例,对照组43例。治疗组每周2次皮损处照射308 nm准分子光,同时肌内注射薄芝糖肽注射液2 m L,隔日1次;对照组仅每周2次皮损处照射308 nm准分子光。2组疗程均为12周,每4周随访1次,观察疗效及不良反应。结果治疗12周后治疗组与对照组的有效率及痊愈率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 308 nm准分子光联合薄芝糖肽治疗白癜风疗效显著,不良反应发生率低。     

30%补骨脂酊外用加黑光局部照射治疗白癜风65例临床疗效观察

目的：观察30％补骨脂酊外用加黑光局部照射治疗白癜风的临床疗效。方法：治疗组65例，应用30％补骨脂酊外用加黑光局部照射，每周1次，一疗程为1个月；对照组57例，单纯局部外用30％补骨脂酊，每日2次，一疗程为1个月，连续治疗2个疗程，6个月后判定疗效。结果：治疗组总有效率为80％，高于对照组的64．9％。结论：30％补骨脂酊外用加黑光局部照射治疗白癜风疗效显。     

窄谱中波紫外线联合雷公藤片治疗156例手部湿疹疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）与雷公藤片联合治疗手部湿疹的疗效及不良反应。方法：采用开放对照研究方法,将156例患者分为A、B两组。A组80人给予雷公藤片,B组76人给予NB—UVB皮损照射＋口服雷公藤片治疗,疗程4周。结果：治疗结束时与治疗前比较,A组患者瘙痒、皮损、部位的积分和总积分分别下降70％、73．1％、70．5％和71％;而B组下降87．1％、91．7％、88．3％和89．1％。治疗前后组内比较及治疗后组间比较,其平均积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中未见NB—UVB局部照射的不良反应,雷公藤片口服组主要副作用是：5％患者血白细胞减少、5％女性月经量减少,3．8％患者AST一过性升高,但都为自限性。结论：NB—UVB照射联合雷公藤片治疗手部湿疹可以提高疗效、缩短疗程、安全性好,值得临床选用。     

复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线、复方甘草酸苷片治疗白癜风疗效观察

目的观察联合应用复方卡力孜然酊、窄谱中波紫外线（NB-UVB）和复方甘草酸苷片治疗白癜风的疗效及安全性。方法将120例白癜风患者随机分为4组。A组,外用复方卡力孜然酊3次／d,NB—UVB照射每周3次,口服复方甘草酸苷片3次/d,2片／次;B组外用复方卡力孜然酊及口服复方甘草酸苷片,方法同A组,B组每次外用复方卡力孜然酊30min后,非暴露部位曝光10～30min;C组外用丁酸氢化可的松软膏,2次／d。口服复方甘草酸苷片,方法同A组;D组外用丁酸氢化可的松软膏,方法同C组。疗程3个月,结束后比较4组疗效。结果共99例患者完成治疗和随访。3个月后,A、B、C、D各组患者靶皮损有效率分别为86．77％、72．36％、46．21％和28．57％。各组有效率差异均有统计学意义。结论复方卡力孜然酊、NB—UVB及复方甘草酸苷片联合治疗白癜风疗效满意。     

补骨脂酊外用联合NB-UVB治疗银屑病

探讨补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗银屑病的有效性和安全性。将60例寻常型银屑病患者随机分2组，对照组30例，单用NB—UVB治疗，治疗组采用30％补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗。采用银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，治疗结束后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为96．67％、86．7％，有显著差异（t=3．145，P〈O．05）。补骨脂酊外用联合NB-UVB照射治疗银屑病疗效优于单用NB—UVB治疗。     

中长波紫外线联合他卡西醇治疗白癜风41例疗效观察

目的：观察中长波紫外线联合他卡西醇治疗白癜风的疗效。方法：选择41例白癜风患者，将其相近或对称部位的靶皮损分别作为治疗组皮损和对照组皮损，治疗组皮损外涂他卡西醇，每日2次，对照组皮损外搽维生素E霜，每只2次。两组皮损每周照射UVA及UVB2次。结果：应用治疗组治疗白癜风可以缩短病程，提高疗效，是一种有效治疗方法。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病神经生长因子及其受体mRNA的影响

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常型银屑病的疗效及治疗前后皮损中神经生长因子（NGF）及受体的表达。方法：用NB—UVB治疗23例寻常型银屑病患者,每周3次,连续21次,以PASI评价疗效,并以原位杂交技术和图像分析系统分析皮损部位光疗前后NGF及受体mRNA的表达情况。结果：临床总有效率为91％,光疗后PASI评分较光疗前显著降低（P〈0．001）;光疗前银屑病皮损处NGFmRNA在从基底层到颗粒层均有阳性表达,P140TrkAmRNA在表皮各层均有染色,以棘细胞层和颗粒层染色较强,P75mRNA在棘细胞层和颗粒层有较强染色;光疗后三者mRNA表达强度明显降低（P〈0．01）。结论：NB—UVB是治疗银屑病的安全有效的方法,下调皮损中NGF及受体的表达可能是NB—UVB治疗寻常型银屑病的机制之一。     

白癜风药物治疗进展北大核心CSCD

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,病因不清,可能与遗传、免疫、感染、氧化应激等多种因素相关。全世界有0．5％～2％的人患有白癜风。目前治疗方法包括外用糖皮质激素、补骨脂和钙调磷酸酶抑制剂,窄谱中波紫外线（NB—UVB）、308nm准分子激光照射及自体表皮移植等,但疗效均不理想。近年来治疗白癜风的新型药物不断涌现,现概述如下。     

色素障碍性皮肤病

20 0 4 16 79　胸腺肽对白癜风患者 T淋巴细胞亚群的影响及疗效分析 /李其林 (暨南大学第四医院皮肤科 )… / /中华医学美学美容杂志 .- 2 0 0 3,9(6 ) .- 348～ 35 1治疗组 5 0例患者用胸腺肽 2 0 mg白癜风皮损内注射 ,疗程为 2个月。对照组口服白蚀丸 10粒 ,3次 / d;维乐生 2片 ;皮损外搽 15 %补骨脂酊 2次 / d,疗程 2个月。治疗组 32例治疗前后均应用流式细胞仪检测 T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞。结果治疗组有效率为78 % ,对照组为 30 % (P <0 .0 1)。治疗组与健康对照组比较 ,CD4、CD4/CD8降低 (P<0 .0 5 )。认为白癜风患者存在细…     

窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗特应性皮炎（AD）的疗效。方法：53例AD患者接受NB—UVB治疗仪照射治疗，每周治疗3次，连续治疗36次。采用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD的临床严重度进行评分，用视觉模拟尺度（VAS）评分法对瘙痒程度进行评分，同时记录SCORAD积分和VAS积分。疗程结束后评价疗效。结果：53例患者痊愈17例（32．08％），显效28例（52．83％），有效5例（9．43％），有效率为84．91％，SCORAD积分和VAS积分较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：NB—UVB治疗AD安全性高，近期疗效好，操作简便，患者依从性好。     

窄谱中波紫外线对银屑病患者肿瘤坏死因子和白介素-2的影响及疗效

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗银屑病的疗效及探讨其作用机制。方法：随机将120例银屑病患者分为治疗组与对照组，治疗组用NB—UVB照射，对照组内服迪银片。两组均以一个月为1个疗程，2个疗程后进行疗效判定，检测患者治疗前后血清肿瘤坏死因子（TNF—d）和白介素-2（IL-2）的水平，并和正常对照组比较。结果：治疗组60例基本痊愈35例，显效12例，有效7例．无效6例，对照组60例基本痊愈24例，显效13例，有效8例，无效15例，治疗组基本痊愈率及总有效率均高于对照组（P〈0．05）。二组治疗后TNF—d和IL一2较治疗前降低，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：NB—UVB是治疗银屑病的安全有效的方法，可能通过降低患者血清TNF—d和IL一2水平起作用。     

308nm准分子激光联合胡椒碱治疗白癜风疗效观察

目的评价308nm准分子激光联合胡椒碱对白癜风的临床疗效和安全性。方法将入选的87例白癜风患者按就诊顺序随机分为2组,共80例患者完成试验观察,治疗组予308nm准分子激光局部照射每周2次,联合胡椒碱酊局部外用2次/d治疗,对照组予308nm准分子激光局部照射每周2次,联合8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)溶液局部外用2次/d治疗。治疗时间为4周一疗程,治疗3个疗程,比较2组患者在白癜风皮损复色上的差异。结果治疗组的显效率90%,对照组为77.5%。2组显效率差异有统计学意义(P0.05),治疗中未出现严重的不良反应。结论 308nm准分子激光联合胡椒碱对于治疗白癜风有明显的效果,且无明显不良反应,对白癜风的治疗是一个很好的选择。     

首乌生黑汤配合窄谱中波紫外线治疗泛发性白癜风临床分析

目的观察首乌生黑汤配合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗泛发性白癜风的疗效，并对其作用机理进行初步探讨。方法将76例病例随机分为治疗组与对照组。对照组36例进行NB—UVB照射，治疗组40例在对照组治疗基础上加服中药首乌生黑汤．疗程均为12周。结果治疗组痊愈率与有效率均高于对照组，两组疗法的痊愈率比较差异无显著性（P〉0．05）；有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论首乌生黑汤配合NB-UVB治疗泛发性白癜风疗效显著。     

他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效观察

窄谱中波紫外线（NB—UVB）照射是目前治疗白癜风的有效疗法。他卡西醇是维生素D3的类似物，外用有利于白癜风复色。笔者在2005年3月-2006年2月应用他卡西醇软膏（商品名：萌尔夫，上海百润有限公司）联合NB—UVB照射治疗白癜风，取得较为满意疗效。现将观察结果和治疗体会报告如下。