两种方法治疗翼状胬肉伴睑球粘连的疗效比较

目的：比较翼状胬肉切除、自体结膜移植与翼状胬肉切除、自体结膜移植联合羊膜移植治疗伴有睑球粘连的翼状胬肉临床效果.方法：将62例（84眼）翼状胬肉伴有睑球粘连患者随机分为A、B两组,A组32例（44眼）行胬肉切除加自体结膜移植治疗;B组30例（40眼）行胬肉切除、自体结膜移植加羊膜移植治疗.结果：B组术后疼痛缓解明显,提高病人舒适程度,上皮修复快,复发率低,但两组视力预后无显著差异.结论： 翼状胬肉切除、自体结膜移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉,安全、有效、恢复快、并发症少、复发率低,是治疗翼状胬肉较为理想的一种方法.     

眼表疾病羊膜移植与未移植羊膜疗效对比

目的研究生物羊膜移植在眼表疾病的临床应用和未植入羊膜临床观察对比。方法采用江西瑞济生物技术公司羊膜移植治疗,充血性体部肥大翼状胬肉和复发性胬肉59例,结膜肿瘤5例,角膜溃疡濒临穿孔17例,睑球粘连5例,酸碱烧伤5例,青光眼10例与未植入羊膜组相同例数比较。结果随防2个月～2年,羊膜移植组总有效率92．8％,有效率分别为翼状胬肉97．72％,结膜肿瘤100％,角膜溃疡94．11％,睑球粘连90％,酸碱烧伤75％,青光眼100％。未植入羊膜组总有效率70．96％,有效率分别为翼状胬肉85．22％,结膜肿瘤80％,角膜溃疡70．58％,睑球粘连60％,酸碱烧伤50％,青光眼80％。结论羊膜移植组取得了满意效果,但受体眼必须有一定量的健康结膜、角膜,羊膜移植均在显微镜下完成,所以好的显微手术设备及娴熟的手术技巧是保证手术成功的关键。     

羊膜移植治疗眼表疾病手术的配合

目的探讨羊膜移植治疗眼表疾病时手术配合的重要意义。方法采用甘油保存的人羊膜对复发性翼状胬肉8例（10眼,睑球粘连4例（4眼）,结膜肿瘤2例（2眼）,大泡性角膜病变2例（2眼）进行治疗。手术方法：清除眼表疾病组织,分离眼表粘连组织后进行羊膜移植治疗,并随访观察其疗效。结果,随访3－6个月,16例（18眼）羊膜移植后未发现羊膜排斥性溶解及感染现象,复发性翼状胬肉8例（10眼）无一例复发,4例睑球粘连得到改善或解除,2例大泡性角膜病变患者疼痛症状明显减轻,2例结膜肿瘤术后1例未见复发,另1例术后1个月复发。结论保存的人羊膜无抗原性,具有促进上皮愈合,抗纤维化,抗新生血管,抗炎及抗粘连作用,是理想的基底膜。     

新鲜羊膜移植在眼表重建中的应用

角膜溃疡是眼科常见的致盲或致低视力的眼表疾病 ,翼状胬肉和睑球粘连是眼表常见疾病。过去用药物、结膜遮盖术、角膜板层移植术等治疗有一定的效果 ,但也有部分效果不佳。近年许多学者应用羊膜移植治疗角膜炎症和结膜缺失疾患取得很好的疗效。我院自 2 0 0 1年 3月以来对 1 9例这类患者进行羊膜移植治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　翼状胬肉 1 1例 ,睑球粘连 3例 ,角膜溃疡 5例 ,其中热烧伤1例 ,化学性烧伤 2例 ,外伤性感染性角膜溃疡 1例 ,蚕蚀性角膜溃疡 1例。术后随访 3～ 1 2月。1 2　新鲜羊膜的制备　…     

羊膜移植眼表重建术的观察与护理

我科2001-05～2004-05采用新鲜羊膜移植治疗多种眼表疾病27例（27眼），并在手术前后对患者进行系统化的护理，效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男22例，女5例，年龄18～45岁，平均31．5岁。其中化学烧伤引起的睑球粘连、瘢痕性结膜囊狭窄18例，顽固性角膜上皮缺损3例，复发性翼状胬肉切除后大面积结膜缺损6例。     

羊膜移植在重症角结膜疾病治疗中的应用

我们于 1997年 4月将羊膜移植用于眼科临床 ,治疗各种眼表面疾病近 30例 ,以进一步研究羊膜对角膜伤口愈合作用 ,观察羊膜移植治疗眼表面疾病 ,重建眼表面的预后效果。1　资料与方法1 1　病例选择　对不同病因所致的眼表面上皮缺损患者 2 5人 (2 5眼 ) ,平均年龄 49.6岁 (17～ 75岁 ) ,其中包括角膜基质性溃疡 6例 ,角膜溃疡合并穿孔 5例 ,眼热烧伤 3例 (瘢痕性角结膜病变 2例 ,新近角结膜热烧伤所致角膜后弹力层膨出1例 ) ,睑球粘连 5例 ,复发性翼状胬肉 4例。1 2　治疗方法　所有病人均在 2 %利多卡因球后麻醉后进行。对于病变未累及角膜…     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的 重建眼角、结膜表面，治疗复发性翼状胬肉。方法 采用羊膜移植方法共治疗复发性翼状胬肉22例28只眼。按常规方法或逆行分离的方法(先分离胬肉体部组织，剪断胬肉根部，然后逆行将胬肉头部自角膜上分离下来)切除胬肉组织，有睑球粘连者先分离粘连并切除瘢痕恢复眼球活动功能，充分烧灼止血后，按巩膜裸露区形状、大小取保存的人羊膜，用10-O缝线将羊膜植片间断缝合固定于巩膜浅层，并使之平展。结果 访6-15月不等，无l例复发(术后2月结膜样组织增生侵入角膜，并伴有新生血管)，28只眼角膜均变透明或较术前透明，无新生血管及结膜样组织增生侵入角膜，巩膜区结膜覆盖良好，无排异反应及羊膜溶解现象。术后视力较术前有所提高或无明显变化。结论 经甘油保存的羊膜移植于巩膜术区治疗复发性翼状胬肉复发率低，是值得推广的手术方法。而尽可能彻底清除病变组织、创面充分止血及有效固定羊膜植片是手术重建角结膜表面的关键步骤。     

新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉48例

为观察新鲜羊膜联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的疗效,选择2002-03/2007-08采用新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉患者48例49例眼,移植后观察羊膜黏附、角膜上皮修复、结膜愈合及复发情况.结果显示:移植后无排斥反应,上皮修复,羊膜平复,4～8周溶解,2眼复发,随访6～12个月,平均8.5个月.实验结果表明新鲜羊膜联合丝裂霉素C治疗能有效减少复发性翼状胬肉的复发率,是一种安全、有效的方法.     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的护理39例

翼状胬肉是眼科常见疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状;累及瞳孔区的翼状胬肉可造成严重视力障碍[1].而严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连、穹隆部结膜变短、眼球运动受限等并发症.我院眼科根据角膜缘干细胞理论及羊膜的生物学特征,于2000年3月～2002年12月选择复发性翼状胬肉患者39例46眼,采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗,为提高手术疗效,制订和实施了有效的护理措施,效果明显,现报告如下.     

新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的：观察新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法：对32例（38眼）复发性翼状胬肉行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植加丝裂霉素C治疗,观察术后角膜上皮愈合、胬肉复发情况。结果：术后随访3～24个月,有2眼复发,复发率为5.26%。结论：新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉降低了复发率,无严重手术并发症,是一种安全有效的手术方法。     

丝裂霉素C联合结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察丝裂霉素C联合自怵结膜移植在翼状胬肉切除术中的疗效：方法对51例翼状胬肉患者在术中应用0．02％丝裂霉素C联合自体结膜移植。结果51例，60只眼，其中初发性翼状胬肉41只眼，复发性翼状胬肉19只限，术后结膜移植片平整、光滑、愈合良好。全部病例植片均成活，无感染，无脱落，随访3～12个月，初发性翼状胬肉2例复发，复发性翼状胬肉3例复发：结论在翼状胬肉切除术中一次性运用低浓度丝裂霉素C（0．02％）联合自体结膜移植，是治疗翼状胬肉防止其复发的较好方法。     

眼表生物膜的固定装置在穹隆重建手术中的初步应用

目的:探讨一种保留假性翼状胬肉或粘连组织上皮,结合应用由眼表生物膜的固定装置制成的全结膜羊膜接触镜在重建眼表烧伤后睑球粘连性眼表的可行性、安全性和有效性。方法:将眼表烧伤致睑球粘连患者26例(26只眼),随机分为实验组与对照组各13例(13眼),实验组手术方法:分离并保留粘连组织,使其成为以穹隆为基底的组织片,后徙并固定其于睑结膜面,成形睑结膜和穹隆结膜,或部分替代球结膜;处理巩膜表面,尽量保留表层巩膜组织创面行羊膜移植重建结膜囊。手术完毕利用眼表生物膜的固定装置制成的全结膜囊羊膜接触镜置于结膜囊内,并行临时性睑缘缝合术,根据病情需要更换羊膜。对照组则彻底清除眼表粘连组织后根据创面大小行羊膜移植术,术后结膜囊置入角膜接触镜。术后随访3个月~1年,观察结膜上皮化时间、印迹细胞学检测、眼表炎症情况、羊膜病理检查以及睑球粘连复发情况并进行比较。结果:实验组平均上皮化时间为(13.2±4.7)d,对照组为(16.1±3.3)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。印迹细胞学检测:术前粘连区域见大量炎症细胞,结膜杯状细胞缺失或伴有结膜鳞状上皮化生,术后重建区域可见少量结膜杯状细胞,但密度较正常低;术后3个月泪液分...     

角膜干细胞移植治疗复发性胬肉的疗效观察

目的：探讨角膜干细胞移植治疗翼状胬肉及复发性胬肉的手术技巧及疗效评价。方法：选择翼状胬肉30例30眼、复发性胬肉7例7眼，采取在显微镜下行胬肉切除术，取自体同眼颞上方角膜缘带结膜瓣的移植片进行移植。结果：37例患者（翼状胬肉30例、复发性胬肉7例）术后随访6－24个月除1例复发性胬肉仍有复发外余全部治愈，有效率达97．2％。结论：胬肉治疗的关键是如何解决术后复发的问题，同侧眼结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的最有效的方法。     

人羊膜联合自体角膜缘组织移植治疗易复发性翼状胬肉

目的：探讨人羊膜联合自体角膜缘组织移植治疗易复发性翼状胬肉的临床疗效。方法：先从翼状胬肉颈体部分离胬肉与结膜和巩膜，再白头端剖切而使胬肉更彻底切除，取同眼健康部位之角膜缘组织移植于胬肉切除处角膜缘。再将保存羊膜移植于手术创面，使羊膜之角膜缘侧复盖于角膜缘移植片上。结果：随访45例49只眼，复发2只眼，复发率为4．1％。结论；双向切除能更为彻底切除胬肉。通过联合移植可促使角膜缘组织尽快修复，从而抑制结膜来源的纤维血管组织长入而降低复发率。     

羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是一种变性性结膜病,发病率高,既影响视功能,又影响外观.治疗以手术为主,但单纯切除术后复发率高达30%～50%[1],而且复发后常伴睑球粘连,治疗更加困难,复发率更高.为探讨羊膜移植术治疗翼状胬肉的疗效,本科2004年1月至12月对34例38眼,随机分为采用翼状胬肉切除加羊膜移植术（甲组）和采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术（乙组）,进行临床观察比较.     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的护理39例

翼状胬肉是眼科常见疾病 ,轻者影响美容 ,引起眼部刺激症状 ;累及瞳孔区的翼状胬肉可造成严重视力障碍[1] 。而严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连、穹隆部结膜变短、眼球运动受限等并发症。我院眼科根据角膜缘干细胞理论及羊膜的生物学特征 ,于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月选择复发性翼状胬肉患者 3 9例 46眼 ,采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗 ,为提高手术疗效 ,制订和实施了有效的护理措施 ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组患者共 3 9例 46眼 ,均为传统术式复发病例 (其中 2眼曾实施过自体角膜缘移植术 …     

羊膜移植治疗难治性眼表疾病59例分析

目的：探讨保存人羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床疗效。方法：对59例70眼翼状胬肉、角膜溃疡、眼烧伤、大泡性角膜病变、眼表肿物的患者采取保存羊膜移植手术治疗,随访观察术后疗效。结果：术后随访6～24个月,无一例感染,植片全部存活,无排斥反应发生。翼状胬肉者中4眼复发,复发率为5．71％,3眼烧伤者出现角膜结膜化,其余未见复发及并发症发生。结论：羊膜移植是目前治疗难治性眼表疾病较为理想的方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后疗效及供区修复分析

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果及供区球结膜及角膜缘修复情况。方法：采用自体角膜缘干细胞移植术治疗初发性及复发性翼状胬肉患共94例99眼，随访观察术后患自觉症状、角膜创面愈合、新生血管、胬肉组织增生以及供区球结膜及角膜缘创面愈合情况。结果：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，患术眼刺激症状轻，持续时间短，3～5d后基本消失；角膜创面3～7d愈合。随访1～24个月胬肉复发5眼，轻度睑球粘连2眼；供区球结膜及角膜缘1～3周愈合，1～3个月供区肉眼观察与术前无差异．泪膜功能正常。结论：角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉和预防术后复发的良好方法。     

羊膜移植治疗翼状胬肉48例的护理

目的：通过护理观察羊膜移植手术治疗翼状胬肉疗效。方法：对48例54眼翼状胬肉按常规方法切除胬肉组织,巩膜裸露区采用人羊膜移植,术后随访4～18个月。结果：50跟术后角膜透明光滑,无新生血管,巩膜区结膜覆盖良好,充血消失,手术成功率92．6％。4眼复发（7．4％）。结论：羊膜移植治疗翼状胬肉疗效令人满意,复发率低。     

联合新鲜羊膜移植术治疗翼状胬肉39例疗效观察

目的观察翼状胬肉切除术联合羊膜移植术对结膜重建及防止复发的临床疗效。方法对39例（45眼）翼状胬肉患者应用羊膜移植术治疗。结果术后随访6个月-3年，羊膜植片全部成活，无排斥反应。结论羊膜移植是治疗翼状胬肉的一种安全有效的方法。