不典型肺结核误诊分析

近年来 ,肺结核发病率呈上升趋势 ,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗 [1 ] 。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治不典型肺结核 6例 ,分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 0岁 ,平均(4 7± 16 )岁 ;误诊时间 5～ 32周 ,平均 (13.7± 11.8)周。有吸烟史 4例 ,烟龄 6～ 2 0年 ,平均 (9.7± 9.2 )年 ;有结核接触史 2例 ,4例无接触史 ;X线诊断右肺炎症 3例 ,双肺下叶炎症 2例 ,左上叶炎症 1例。1.2　临床症状与特征　 6例均起病急骤 ,多以高热起病 ,咳嗽为主要症状 ,分别达 3～ 32周 ,平均 (…     

右中叶肺结核误诊慢性炎症12例分析

右中叶浸润型肺结核较为少见 ,临床常常以慢性炎症诊治而对肺结核考虑较少。为进一步提高对该类肺结核的诊断水平 ,我们对 1996～ 2 0 0 0年经痰细菌学检查及纤维支气管镜检查确诊而外院曾误诊为慢性炎症的 12例成人右中叶肺结核病例进行回顾性分析 ,探讨其误诊的有关因素和进一步确诊的可采用手段 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。确诊前曾先后在 2、3所综合性医院诊治 ,误诊时间 2个月～ 1年。1.2　临床表现　本组大部分病例 (10例 ,83% )有不同程度的反复发热 …     

酷似肺炎的下肺结核14例误诊分析

1999年 10月至 2 0 0 2年 11月本院收治肺结核患者 2 81例 ,其中 14例下肺结核患者误诊为肺炎 ,占同期肺结核的 4 .76 %,为提高对该病的认识 ,现将 14例以下肺肺炎为主要表现的下肺结核误诊误治情况作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄18～ 4 7岁 ,平均 (32 .5± 9.0 3)岁 ,均无吸毒、慢性病及使用免疫抑制剂史 ,也无确切结核病接触史 ,既往身体健康 ,确诊前均被误诊为细菌性肺炎。误诊时间为 14～ 32ｄ ,平均 (2 1.8± 5 .2 )ｄ。1.2　临床表现　 14例起病急骤 ,8例病前有受凉史 ,1例产后 2 8ｄ起病。畏…     

208例小儿热惊厥临床观察

惊厥是小儿常见急症 ,可由许多疾病引起 ,临床上以热惊厥最多见。 1995年 6月～ 1999年 6月 ,我们共诊治小儿热惊厥 2 0 8例 ,其中 6 4例作头颅电子计算机断层扫描 (ＣＴ) ,发现热惊厥对小儿中枢神经系统有一定影响 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0 8例 ,男 148例 ,女 6 0例。年龄 3个月～ 6岁 ,其中 3个月～ 1岁 5 6例 ,～ 3岁 10 8例 ,～ 6岁 44例 ;3岁以内婴幼儿占 78 8%。抽搐发作 1次 12 0例 ,2次 6 2例 ,3次以上 2 6例。确诊为上呼吸道感染 142例 ,支气管炎2 5例 ,肺炎 2 0例 ,扁桃体炎 14例 ,幼儿急疹 4例 ,肠炎 …     

老年肺结核球误诊为周围型肺癌

肺结核球临床表现缺乏特异性 ,尤其老年患者易误诊为周围型肺癌。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年肺结核球 2 4例 ,其中 10例误诊为周围型肺癌 ,误诊率 4 1 7%。现分析误诊原因如下 ,以提高对老年肺结核球的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 8 2岁。既往基础疾病 :慢性支气管炎 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例。1 2　临床表现　 8例起病时均有不同程度的咳嗽、乏力 ,咳血痰 5例 ,伴消瘦 6例 ,发热 3例 ,胸痛 1例。2例无症状 ,于健康体检发现肺部病灶。1 3　影像学检查　 10例均…     

不典型肺结核的诊断体会

肺结核病是常见多发病,其诊断一般不难,但不典型病例的临床表现和 X 线所见常不符合一般临床规律,易造成误诊。本文收集近5年来不典型肺结核病23例,对误诊、最后诊断和确诊方法加以分析,并就不典型肺结核的诊断问题略加讨论。一、一般资料:男性14例,女性9例;年龄5～10岁2例,11～20岁1例,21～30岁8例,31～40岁5例,41～50岁3例,51～60岁4例。误诊时间:半月～1个月儿例,1～2个月9例,2～6个月1例,6～12个月2例。     

小儿咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)因其惟一突出症状为慢性咳嗽而无喘息表现 ,临床上极易误诊或漏诊。 1996年 6月～ 1999年 6月我院门诊确诊ＣＶＡ 98例 ,其中 4 5例(45 9% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 19例 ;确诊时年龄 10个月～ 12岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 6例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 9岁 11例 ,～ 12岁 6例。冬春季发作 17例 ,秋季发作 2 2例 ,夏季发作 6例。 4 5例病儿的诊断均符合国内修订的ＣＶＡ诊断标准[1] 。1 2　临床表现　本组病儿惟一突出症状为咳嗽 ,呈持续或反复咳嗽 ,以干咳为主 ,夜间或晨起…     

子宫内膜异位囊肿破裂误诊20例分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12间因子宫内膜异位囊肿在本院妇科手术并经病理证实共 6 5例 ,其中 2 0例在确诊前曾一度在外院或本院误诊为其它疾病。年龄最小 2 2岁 ,最大 40岁 ,年龄在 2 5～ 35岁者占 18例 ,2 0例均已婚 ,其中 19例有人流史 ,均有不同     

小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

小儿血行播散型肺结核临床表现无特异性 ,易漏诊误诊 ,后果严重。现将我院 1985～ 2 0 0 0年误诊其他疾病的 14例小儿血行播散型肺结核报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 <3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 12岁 3例。其中 10例有结核病接触史。 6例曾接种卡介苗。1 2　临床表现及误诊疾病　①误诊为肺部炎症 6例 :均为急性起病 ,临床表现为发热、咳嗽、气促等 ,血白细胞增高 ,Ｘ线胸片示支气管肺炎 4例、肺脓肿及间质性肺炎各 1例 ,经抗感染及对症治疗 1～ 2个月后病情无好转 ,其中 2例合并结核性脑膜炎。复查Ｘ…     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

43例肺癌误诊为肺结核的临床分析

近年来我院有43例肺癌误诊为肺结核,现将误诊原因进行分析。临床资料一、病例选择及误诊标准:经细胞学和组织学检查确诊为肺癌,而临床和x线误诊为肺结核;误诊时间超过1个月。二、性别及年龄:男性30例,女性13例。年龄25～29岁8例,30～39岁17例,40～59岁8例,60岁以上10例。三、误诊时间:1～2个月12例,3～4个月13例,5～6个月11例,6个月以上7例。误诊时间最长者18个月。四、肺癌确诊方法及组织类型:本组检痰发     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

老年带状疱疹八例误诊分析

带状疱疹为水痘 -带状疱疹病毒引起的皮肤病 ,出疹前无特异表现 ,易误诊。本文就我院 1995年 1月2 0 0 2年 6月收治的 8例老年带状疱疹作一回顾分析 ,以探讨其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄6 0 78岁 ,平均 6 9 5岁 ;病程 13个月。1 2　临床表现　 8例均在出疹前有身体不同部位的疼痛症状 ,其中腹痛 4例 ,腰背部疼痛 2例 ,头痛及心前区疼痛各 1例。住院后相应部位的皮肤出现集簇性水疱 ,呈带状排列 ,均为单侧分布并伴有明显的神经痛。1 3　误诊情况　本组 8例在出疹前曾误诊为原发性高血压、心绞痛…     

易与肺癌混淆的增殖型支气管内膜结核

一般肺结核与肺癌通过ＣＴ、纤维支气管镜 (纤支镜 )、病理活检等检查 ,较易确诊 ,但仍有部分肺结核与肺癌的鉴别诊断成为肺科医师常遇到的棘手问题。我院 1995年 1月～ 1999年 12月经纤支镜手术病理或病原学检查 ,确诊为类似肺癌的肺结核合并支气管内膜结核 2 4例 ,其中 2 1例 (87 5 % )误诊为肺癌。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 37～71岁 ,平均 5 1 4岁。其中 12例合并糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张等基础疾病。1 2　临床表现　咳嗽 2 0例 ,咳痰 14例 ,胸闷…     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

易误诊为粟粒性肺结核的弥漫性细支气管肺泡癌

弥漫型细支气管肺泡癌 (弥漫型ＢＡＣ)因胸部Ｘ线征象及临床表现缺乏特异性 ,与粟粒性肺结核有许多相似之处 ,故早期临床不易区分。我院 1989年 6月～2 0 0 1年 5月间收治弥漫型ＢＡＣ 14例 ,其中 11例(78 5 % )误诊为粟粒性肺结核。为提高本病早期诊断率 ,现分析误诊原因并探讨弥漫性ＢＡＣ与肺结核的鉴别诊断要点如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 36～72岁 ,平均 5 4 2岁。有长期吸烟史 6例 ,慢性支气管炎史 4例 ,肺结核史 2例。1 2　临床表现　咳嗽、咳白痰 (其中咳痰量 >10 0ｍｌ/ｄ2例 ) ,进行性呼吸…     

老年不典型甲状腺功能亢进31例误诊误治分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内科常见病 ,典型病例诊断一般不难 ,不典型病例容易漏误诊 ,尤其是老年病例。 1996年1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们诊治 6 0岁以上老年甲亢患者 4 2例 ,发现首诊漏误诊 31例 ,占 73.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 34例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均6 5 .8岁。初诊至确诊时间 4天～ 36月 ,平均为 9.3月。1.2　主要临床表现　体重下降 2 9例 ,乏力 2 4例 ,反应迟钝16例 ,胸闷、心悸 15例 ,厌食、恶心呕吐各 12例 ,失眠、食欲亢进各 10例 ,怕热、多汗、皮肤湿热 9例 ,腹胀 8例 ,腹泻…     

自发性气胸13例误漏诊分析

自发性气胸分为原发性和继发性 ,临床诊断一般不难 ,但在基层医院由于种种原因易误诊、漏诊。我院1996～ 2 0 0 2年收治自发性气胸 37例 ,其中漏误诊 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁。基础疾病有肺结核 3例     

肺癌误诊为肺结核的原因分析(附11例报告)

肺癌由于临床症状多样或伴随其他疾病，极易误诊。在1992年首届全国临床误诊学术研讨会中指出，我国八十至九十年代早期肺癌误诊率仍高达30％～70％。我院1980年1月～1995年1月收治的1020例肺结核而最后确诊为肺癌或并存肺癌者共11例，误诊原因分析如下。1临床资料本组11例，男7例，女4例，年龄28～73岁，平均年龄57岁，误诊时间最长13个月，最短2个月。临床表现咳嗽者9例，胸痛7例，痰血6例，畏寒5例，盗汗4例，胸水2例，右上肢疼痛1例。2误诊原因分析2．1对肺结核与肺癌并存认识不足，满足于常见病的诊断。例1男，73岁。咳嗽咳痰1年余，咯…     

七例肺内少见疾病误诊分析

文献对肺结核的延误诊断有较多的报道，而有关将肺内其他良性疾病误诊为肺结核的报道则较少。1993年1月～1996年12月本院手术治疗7例原发性肺内少见疾病，其中胆固醇肺炎2例，肺血管瘤2例，支气管肺泡混合性囊肿2例，肺淀粉瘤1例。术前均误诊为肺结核。现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组7例病人男4例，女3例；年龄32～53岁，平均年龄39岁。误诊时间达3～9年，在多家医院多次检查均诊断为肺结核，经药物治疗无效，术前均误诊为肺结核。经手术切除病肺病理检查才最后确诊。1.2病例报告［例1］男，34岁。因间歇性咳嗽，痰血6年余于199…