医院保洁员使用含氯消毒剂过程中存在的问题分析

目的探讨医院保洁员使用含氯消毒剂过程中存在的问题,为临床消毒工作提供指导。方法随机选择2009年8月在本院工作的经常使用含氯消毒剂的卫生保洁人员60人,对不同剂型含氯消毒剂的正确配置方法、浓度监测方法、作用机理、特定消毒目标所需的浓度要求、杀灭微生物的影响因素、对人体健康的影响等问题进行现场测试及问卷调查。结果不能完全正确掌握含氯消毒剂的配置方法、浓度监测方法、作用机理、不同消毒目标使用的浓度要求、杀灭微生物的影响因素、对人体健康的影响的保洁员分别有66.7%、70%、85%、88.3%、95%、96.7%。结论医院保洁员对含氯消毒剂使用的相关知识欠缺,应加强培训,确保消毒剂的使用效果。     

快速检测84消毒液使用浓度

目的 :通过快速检测 84消毒液有效氯含量的浓度确定其消毒效果。方法 :利用 HOCl分解后形成的 O2 与4 -氨基氨替比林生成化合物的溶液 ,其吸光度值与 1.5 %的 H2 O2 在同等条件下形成的标准曲线进行比较得出浓度值。结果 :该方法与国际标准的硫代硫酸钠滴定法相比其准确度、灵敏性、重复性都较好。结论 :这种方法的推广可使监测人员现场直接目测含氯消毒剂的浓度作到含氯消毒液质量现场监督。     

快速检测84消毒液使用浓度

目的:通过快速检测84消毒液有效氯含量的浓度确定其消毒效果.方法:利用HOCl分解后形成的O2与4-氨基氨替比林生成化合物的溶液,其吸光度值与1.5 %的H2O2在同等条件下形成的标准曲线进行比较得出浓度值.结果:该方法与国际标准的硫代硫酸钠滴定法相比其准确度、灵敏性、重复性都较好.结论:这种方法的推广可使监测人员现场直接目测含氯消毒剂的浓度作到含氯消毒液质量现场监督.     

浅谈基础护理学中常用溶液浓度的表示方法

目前,医学专业教材中溶液浓度的表示方法比较混乱,例如在卫生部规划教材《基础护理学》中,反复出现70%乙醇、2%碘酊、20%碘伏、2%戊二醛溶液、37%～40%甲醛、2%过氧乙酸、0.5%漂白粉溶液、0.1%苯扎溴铵、0.1%洗必泰、0.1%硫酸铜、10%葡萄糖、1：15 000～1∶20 000高锰酸钾等浓度表示方法[1]。这些表示溶液浓度的方法往往会造成1种溶液的浓度可因理解不同而得出2种浓度。因此,在基础护理学教学中强化使用法定计量单位刻不容缓。     

能谱CT最佳单能量成像去除对比剂硬化伪影

目的选择能谱CT最佳单能量(keV)以最小化对比剂所致射束硬化伪影(BHA)。方法 9支含不同浓度碘溶液(浓度分别为100.0、50.0、30.0、20.0、10.0、5.0、2.0、0.7、0.4 mg/ml)的硬塑料试管,置于圆柱形塑料体模内,浓度最高的位于体模中心,其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于塑料体模的周边。应用能谱CT(Discovery CT750 HD),采用120 kVp混合能量模式和能谱(GSI)模式扫描,共获得1组120 kVp混合能量和21组单能量图像(40～140 keV,间隔5 keV)。由2名放射科医师对图像质量行主观评分,测量并比较不同浓度碘溶液试管旁的噪声值及BHA。以混合能量组为参照,评价不同单能量组图像降低噪声和BHA的效果,采用单因素方差分析比较组间数据的差异。结果碘浓度较高时BHA曲线较陡峭,碘浓度较低时,BHA曲线较平坦,其最低点集中在85～90 keV处。85、90 keV组图像主观评分最高,最高碘浓度试管旁85、90 keV时噪声值及BHA最低,与混合能量组比较有统计学意义(P<0.01)。最低碘浓度试管旁噪声值最低的是70、75 keV组,分别较混合能量组降低了约37.66%及24.12%(P<0.01);BHA值70～100keV 7组单能量图像均显著低于混合能量组,7组单能量图像间BHA比较,差异无统计学意义。结论能谱CT单能量成像可有效去除碘对比剂产生的硬化伪影,提高图像质量。碘对比剂浓度较高时,最佳单能量水平为85～90 keV,对比剂浓度较低时,最佳单能量水平可供选择区间扩大,可根据需要在70～100 keV之间灵活调整。     

不同温度及pH值对DF-1型碘伏中有效碘含量的影响

DF- 1型碘伏是一种新型的高效碘消毒洗涤剂 ,具有广谱、高效、无毒、无腐蚀等特点 ,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多种致病菌 ,在短时间内即可达到 99%～ 1 0 0 %的灭菌效果 [1 ]。此外 ,本产品还可用于医疗器械、皮肤、粘膜、蔬菜、水果、器具等的消毒洗涤 ,消毒效果较为理想。但在实验中发现 ,随着室内温度不同及溶液 p H值的变化 ,有效碘含量受到一定影响。为此 ,我们进行了考察实验 ,以提高产品质量。1　实验方法和结果1 .1　不同温度对 DF- 1型碘伏中有效碘含量的影响　 见表 1 :有效碘含量的测定根据碘含量法进行测定 [2 ]。从表 1…     

不同温度下过氧乙酸消毒复用透析器的有效保存时间观察

目的 :观察用过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温及低温 ( 4～ 1 0℃ )下有效保存时间。方法 :随机选 3 0套用 0 .3 5 %的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在室温下保放 ,1～ 5天后分别作有效浓度测试 ;随机选 3 0套用0 .3 5 %的过氧乙酸消毒的复用透析器及管路在低温 ( 4～ 1 0℃ )下存放 ,1～ 8天后分别作过氧乙酸有效浓度测试。结果 :经 0 .3 5 %过氧乙酸消毒灭菌的透析器及管路在室温及低温下存放 ,其有效浓度的持续时间有较大的差异。结论 :因过氧在低温下分解较慢 ,随着温度的升高 ,其氧化分解速度加快 ,灭菌性能随之下降 ,因此 ,经…     

泉州市部分医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解泉州市部分医疗机构消毒质量,以便加强医院感染控制和消毒质量监测工作。方法采用现场采样和微生物学检验方法,对泉州市4所医疗机构的消毒灭菌质量进行连续4年的动态监测。结果连续4年共采样3 165份,总合格率为94.41%。不同调查对象中,空气合格率为77.53%～94.31%;物体表面合格率为89.55%～98.08%;医护人员手合格率为81.42%～90.20%;消毒后医疗用品合格率为96.06%～97.63%;灭菌后医疗用品合格率为98.72%～100%;使用中消毒液合格率为100%。结论泉州市该4所医疗机构消毒灭菌质量整体水平比较好,但室内空气和医护人员手的合格率相对较低,需要加强监督与消毒管理。     

100例颅脑损伤的气管切开护理

<正> 我科从1971～1986年共收治颅脑损伤1264例,行气管切开术者100例。其中72例拔管痊愈,25例因疾病严重未拔管死亡,2例带管出院,1例不能拔管。现将我们的护理体会介绍如下:气管切开病人的房间消毒隔离制度应严格执行,应用紫外线、来苏溶液等,每日常规消毒一次,必要时定期封闭消毒。密切观察呼吸的深浅及次数的变化。如有呼吸困难,应立即检查套管及呼吸道内有无梗阻及压迫现象,如有呼吸困难、紫绀、皮下气肿出现的捻发音等征象,及时报告医生处理。注意创缘及套管内有无出血,如发现出血,应警惕出血窒息。应及时报告医生处理。     

新洁尔灭自身消毒印模材料的抑菌效果及其对复制精度的影响

目的:观察比较不同浓度的新洁尔灭溶液调合藻酸钾印模材料对口腔内常见细菌的抑菌效果,以及对印模材料复制精度的影响,寻找理想的新洁尔灭调合消毒浓度.方法:参照卫生部<消毒技术规范>,用0.05%、0.10%、0.20%、0.40%、0.60% 浓度的新洁尔灭调拌印模材料,测量各组印模片抑菌环的大小来评价其抑菌效果.各组浓度随机选取印模灌制模型,印模相应标志点尺寸的变化采用测量显微镜测量,分别进行统计学分析.结果:(1)随新洁尔灭0.05%～0.40%浓度的增大,抑菌环的直径变大,但浓度大于 0.40%,抑菌环大小无明显变化,各组浓度的新洁尔灭对绿脓杆菌均无效.(2)各浓度条件下的印模复制精度与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:0.40%新洁尔灭调合消毒有良好的抑菌效果(除绿脓杆菌外),且对印模复制精度无明显影响,是临床上较理想的印模消毒法.     

来苏精抢救呼吸循环衰竭的临床观察

来苏精(Resibufogenin残余蟾蜍配基)是从中药蟾酥脂溶性成分中提取的注射液,具有强心、升压和强烈的呼吸兴奋作用。它的毒性低,副作用小,是一个有前途的新药。临床应用情况来苏精为0.1％的静脉注射剂。成人每次2毫克加葡萄糖20～40毫升缓慢注射,作用可维持1～2小时。必要时可重复应用。我们共观察了12例,选典型病例介绍,余者见表。     

两种消毒方法对有卫生间的百级层流病房空气消毒效果分析

目的 探讨有卫生间的百级层流病房有效的环境消毒方法,为临床护理工作提供参考.方法 2013年2～3月将解放军总医院海南分院有卫生间的层流病房20间随机分为观察组与对照组,每组10间,观察组采用清洁-0.05％有效氯溶液擦拭-0.05％过氧乙酸喷雾消毒,对照组采用清洁-0.05％有效氯溶液擦拭-3％过氧化氢喷雾消毒的方法实施环境消毒后进行空气浮游菌及沉降菌、地面及台面染菌浓度监测.结果 观察组病房和卫生间消毒后空气浮游菌浓度分别为（0.900±0.738）个/m3及（0.956±0.550）个/m3,对照组病房和卫生间消毒后空气浮游菌浓度分别为（6.351±6.297）个/m3及（6.112±6.311）个/m3,两组差异有统计学意义（P=0.0141、0.0236）,观察组优于对照组;观察组与对照组病房及卫生间的空气沉降菌浓度、地面表面染菌浓度及台面表面染菌浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 有卫生间的百级层流病房应用过氧乙酸喷雾消毒优于过氧化氢喷雾消毒,消毒效果可靠,值得临床参考使用.     

交联淀粉碘颗粒及其灭活病毒效果观察

目的检测交联淀粉碘(CSI)对水溶液中病毒的灭活效果及影响因素,并观察消毒前后CSI的形态变化.方法以辛德比斯病毒(sindbis)和减毒的脊髓灰质炎病毒(polio)作为实验病毒,以不同浓度的血浆作为有机物加入剂,通过细胞感染试验观察CSI对病毒的杀灭效果;用扫描电镜观察CSI颗粒在水溶液中消毒处理前后的形态变化.结果 CSI对溶液中sindbis和polio的灭活效果基本相同.在D-hanks液中,当CSI的加入量为50～100 mg/ml, 作用30～60 min,病毒灭活达5～7 log TCID50, CSI对病毒的灭活效果随CSI含量和作用时间的增加呈现增强的趋势;CSI对含10%血浆水溶液和血浆中病毒的灭活达3～5 log TCID50;在电镜下,CSI为100 μm 左右直径的呈圆形和椭圆形颗粒,经灭活病毒处理后,CSI颗粒大小无显著变化,但表面光滑度增加.结论 CSI对不含有机物水溶液中的脂质包膜病毒和非脂质包膜病毒有良好的灭活作用,但其灭活病毒的效果明显受溶液中有机物浓度的影响;消毒处理前后CSI颗粒形态无明显变化.     

环氧乙烷灭菌效果影响因素分析

目的探讨影响环氧乙烷消毒作用的因素和保证消毒灭菌合格率的对策。方法制备不同种待灭菌包,在不同条件下经不同浓度环氧乙烷消毒灭菌对比各种影响因素。结果发现环氧乙烷消毒最适合的浓度为450～1200mg/L,温度37～63℃,相对湿度在40%～80%。结论必须有正确的消毒灭菌方法,才能保证灭菌物品合格率。     

餐具消毒2种不同方法的效果评价

我们于 1999- 0 7- 2 0～ 2 2 ,在本市宾馆餐厅 ,进行了煮沸和过氧乙酸 2种不同方法的餐具消毒 ,并做效果测定比较 ,现报告如下。1　消毒方法与时间1 1　煮沸消毒将洗刷好的食具用铁筐放在沸水里 ,采取沸进沸出的消毒方法 2 5～ 30ｍｉｎ。1 2　过氧乙酸消毒将洗刷好的食具直接浸泡在 1 5 %的过氧乙酸溶液中 ,浸泡持续 10ｍｉｎ。2　样本的采集方法及份数2 1　方法采用纸片法 ,每个样品分 5个部位进行采样 (5 0ｃｍ2 ) ,放到 0 9%无菌生理盐水中 ,在无菌室以原倍 10倍、10 0倍 2个稀释度进行接种培养 ,放到 37℃培养箱内 ,培养 18ｈ,然后…     

四种浓度84消毒液与细菌污染的关系

84消毒液目前较广泛应用于护理器材的消毒灭菌 ,我们在工作中发现 ,各医院配制 84消毒液的浓度各不相同 ,效果也不一致。为探讨其有效浓度 ,使护理器材消毒达到预期效果 ,将 84消毒液配制成各医院常规用于消毒器材的 4种浓度 ,观察其灭菌效果 ,为临床使用 84消毒液最佳浓度的选择提供依据。1　材料和方法1.1　材料84消毒液原液 :由江苏爱特福药物保健品有限公司生产 ,批号 98110。1.2　方法不同浓度 84消毒液的配制及氯含量测定　煮沸水冷却后 ,将 84消毒液精确配制成浓度为 0 .5 %、1.0 %、1.5 %、2 .0 % 4种浸泡液 ,各取 10 m l置碘量瓶中…     

输液瓶清洁剂选择的探讨

大输液的容器玻璃瓶内存在一定量的污染物质 ,如不溶性微粒、微生物及热原物质等[1 ] ,要想得到合格的输液产品 ,就得消除上述污染物质 ,这就要求在洗瓶过程中选择一种较好的清洁剂。目前 ,国内大输液厂常用的清洁剂有 1 %～3%的碳酸钠溶液和 1 %～ 2 %的氢氧化钠溶液。究竟使用哪种清洁剂效果更好 ,用同样浓度 ( 1 % )的碳酸钠溶液和氢氧化钠溶液通过下述几个方面进行比较。洗瓶效果见表 1。表 1　洗瓶效果对照表项目检验方法取样量合格标准 结论碳酸钠溶液　　氢氧化钠溶液澄明度取精洗后玻璃瓶 ,在万级区灌装经 0 2 μｍ滤膜过滤的注射…     

一种复方含氯消毒剂实验室杀菌效果观察

目的对一种复方含氯消毒剂的实验室杀菌效果与稳定性进行评价。方法参照《消毒技术规范》(2002年版)中悬液定量杀菌试验方法进行。结果以含有效氯3 000mg/L溶液作用45min或2 000mg/L溶液作用60min,对悬液中枯草杆菌黑色变种芽胞平均杀灭对数值均>5.00;以含有效氯400mg/L溶液作用10min或300mg/L溶液作用20min对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭对数值均>5.00,将该消毒剂于54℃放置14d,有效氯含量下降率为7.16%。结论该消毒液具有良好的杀菌效果和稳定性。     

三效热原灭活剂的用量观察

三效热原灭活剂能有效地杀灭细菌、细菌芽孢和病毒 ,具有对热原的灭活作用和去污作用 ,且使用安全 ,无腐蚀性 ,可替代硫酸重铬酸钾洗涤医用器皿、手术器械以及注射用具。三效热原灭活剂的消毒活性主要取决于其水溶液中有效氯的浓度。我们在实际工作中观察到 ,由于受产品包装形式、存放条件、存放时间以及水溶液温度等因素的影响 ,同浓度的三效热原灭活剂水溶液的有效氯浓度往往有很大差异。为此 ,我们对两种不同批号与包装形式的三效热原灭活剂进行了产品浓度与有效氯浓度的对比观察 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料混合桶装三效热原灭…     

三种消毒剂对乙肝病毒灭活效果研究

用正交试验对三种消素剂,戊二醛,戊二醛 氯剂和氯剂 碘剂进行HBsAg和PBeAg消毒试验,发现正交试验因素浓度,作用时间及蛋白质对三种消毒效果均有显著性影响。2%戊二醛作用2′,氯 碘剂5ppm作用5′和1%戊二醛 氯剂作用2′可破坏HBeAg,而三种消毒剂在上述浓度下需10′才能灭活HBsAg。1%戊二醛与200ppm有效氯混合时,其消毒效果与5%戊三醛和0.1%氯 碘剂相同,其效果好于单纯剂,值得进一步推广。