40例支气管哮喘患者的护理体会

支气管哮喘主要表现为广泛多变的可逆性气流受阻．反复发作喘憋、气急、胸闷或咳嗽等，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解．少数发展为重症哮喘或哮喘持续状态。2003年10月～2004年5月．我们共收治40例支气管哮喘患者，疗效满意．现将护理体会报告如下。     

普米克令舒与博利康尼雾化剂联合雾化吸入治疗过敏性哮喘急性发作的疗效观察

夏秋季节由于吸入致敏花粉（蒿草）引起的过敏性哮喘是呼吸科常见的疾病,近年来,我国北方地区发病呈上升趋势,发病具有明显的时间性和地区性,以每年的7～10月份为发病季节。为了达到有效治疗效果,缩短病程,我们于2007年7月至2008年10月对160例于呼吸科门诊就诊过敏性哮喘急性发作患者采用普米克令舒与博利康尼雾化剂联合吸入治疗,取得了显著的疗效,现报道如下。     

青海大学附属医院住院支气管哮喘患者发病情况的调查与分析

目的 调查地处高原的西宁市青海大学附属医院住院支气管哮喘(简称哮喘)患者的发病情况及临床特点.方法 对我院呼吸科收住的哮喘确诊病例进行回顾性调查和分析.结果 5年间我院呼吸科共收住哮喘患者70例,占同期呼吸科住院患者总数的2.40%,31～50岁为高发年龄段,女性多见,农民为好发职业.哮喘发作集中在4月和8月,气温骤降和呼吸道感染是最常见的发病诱因,呼吸道症状多突然发作,且呈发作性,发作时间无规律.所调查的哮喘患者均处于急性发作期,病情以轻、中度为主,69.09%的患者体质量指数正常.结论 本资料中哮喘患病率较我国低海拔地区低,且哮喘发病程度较轻,这与西宁地区低压低氧及其气候特点有关.同时未见哮喘患病与肥胖和民族有明显相关性.     

青海大学附属医院住院支气管哮喘患者发病情况的调查与分析

目的调查地处高原的西宁市青海大学附属医院住院支气管哮喘（简称哮喘）患者的发病情况及临床特点。方法对我院呼吸科收住的哮喘确诊病例进行回顾性调查和分析。结果5年间我院呼吸科共收住哮喘患者70例,占同期呼吸科住院患者总数的2．40％,31～50岁为高发年龄段,女性多见,农民为好发职业。哮喘发作集中在4月和8月,气温骤降和呼吸道感染是最常见的发病诱因,呼吸道症状多突然发作,且呈发作性,发作时间无规律。所调查的哮喘患者均处于急性发作期,病情以轻、中度为主,69．09％的患者体质量指数正常。结论本资料中哮喘患病率较我国低海拔地区低,且哮喘发病程度较轻,这与西宁地区低压低氧及其气候特点有关。同时未见哮喘患病与肥胖和民族有明显相关性。     

哮喘患者血清肌酸激酶活性变化及其临床意义

目的探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值。方法测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性。结果哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01)。哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P<0.001)。结论sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤。     

26例急性支气管哮喘护理体会

2002年10月～2004年10月，我院共收治哮喘急性发作患者26例。现将护理体会报告如下。     

支气管哮喘患者流感病毒检测的临床研究

支气管哮喘（哮喘）是有多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其发病率呈逐年上升趋势。流行病学证实呼吸道病毒感染与哮喘急性发作有密切关系,近年亦发现流感病毒也是引起哮喘发作的重要原因。本研究应用胶体金快速诊断试纸条法检测我院呼吸科支气管哮喘急性发作住院患者鼻咽部分泌物中的流感病毒A、B（FluA、B）抗原,旨在了解流感病毒感染在哮喘急性发作中的发病情况。     

重症哮喘的治疗

虽然在哮喘病人中重症哮喘者仅占一小部分，但其起病急、病情进展快，极易合并急性呼吸衰竭，因此，对患者的威胁极大。本文对重症哮喘的评估、药物及非药物治疗方法做一概述。重症哮喘的评估哮喘严重度的评估宜根据病史、物理检查、床旁呼气流速测定、血气分析等多方面进行综合评估。一、病史：病史中如患者以往曾数次出现重症发作，则其再次发生重症哮喘的机会就大幅增加。尤其是对既往发病中曾出现高碳酸血症、纵隔气肿或气胸、气管插管机械通气者更应警惕重症哮喘的发生。有学者甚至认为是否进行过气管插管机械通气是哮喘者预后的重要指…     

支气管哮喘的健康教育

支气管哮喘是一种慢性病，病程中绝大部分时间是患者在家自我治疗，病人及家属对哮喘病的认识与处理方法对本病的疗效及预后至关重要，随着GINA方案及我国哮喘防治指南在国内的推广应用，对患者进行规范教育及定期随访，有利于病情的控制。我院呼吸科在本地区率先开展了哮喘之家，对80例哮喘患者作了三年以上的临床规范化防治，调整治疗方案，对改善患者生活质量及控制哮喘发作取得了明显的效果。     

无创通气治疗重症哮喘22例疗效观察

近年来，支气管哮喘的发病率在全球各地均有上升趋势，约有1．7亿人患该病。我国哮喘的发病率，尤其是青少年的发病率也有明显升高，大部分哮喘发作患者，在脱离激发因子刺激后，经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作，但约有10％左右的重症患者经一般处理不能控制症状。病情继续发展甚至危及生命。以前哮喘曾被视为机械通气的禁忌症，而近几年的研究认为机械通气，特别是无创通气，可用于中重度哮喘。我们自2000年9月应用无创通气与支气管扩张药联合治疗重症哮喘，同时设立对照组进行了对比观察，取得满意疗效，现总结报告如下。     

健康教育对哮喘日记依从性的影响

目的探讨健康教育对哮喘日记依从性的影响。方法对2003年12月~2005年10月我院呼吸科21例支气管哮喘住院患者,进行健康教育前后哮喘日记依从性的评估,同时用动态肺量仪记录肺功能。结果21例支气管哮喘患者入院后1周平均依从性达75.15%,经2周健康教育后达94.6%(P<0.05)。结论健康教育可明显提高哮喘日记的依从性。     

支气管哮喘急性发作的治疗

由危险因素诱发支气管哮喘（简称哮喘）患者出现哮喘急性发作（asthmaattack），又称急性哮喘（acuteasthma）或哮喘持续状态（statusasthmatics）。澳大利亚、加拿大和西班牙哮喘急性发作占急诊成人患者的1％-12％。1995年美国急诊哮喘患者达150万，其中20％～30％患者住院治疗。     

机械通气治疗重症支气管哮喘8例临床分析

支气管哮喘是一种严重危害人类健康的疾病。支气管哮喘急性发作时大多数常规治疗反应好，但哮喘的暴发性发作及不规范治疗导致的重症哮喘仍较常见，此时常规应用支气管扩张剂、激素及氧疗等综合治疗，常不能缓解其症状，病情继续恶化，需机械通气等非常规治疗。1998～2006年我们采用机械通气等综合治疗8例重症哮喘，取得满意疗效，现报告如下。     

重症哮喘机械通气治疗体会

支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病，该病急性发作时大多数患者通过解痉、平喘、吸氧、补液及抗炎等治疗病情能够得到缓解。但临床上仍有部分患者在哮喘发作时尽管经过上述治疗，病情仍未得到缓解甚至较前有所恶化，这类患者哮喘发作时多呈重度或危重度，病情重、病程长、并发症多、死亡率高。临床常见并发症有严重低氧血症、呼吸衰竭、肺性脑病、严重心律失常、呼吸肌疲劳等，我们称之为“重症哮喘”或“难治性哮喘”。其中持续发作超过12h者称为“哮喘持续状态”。此时，药物治疗已不能很好地缓解病情。只有进行及时有效的机械通气才能为抢救成功赢得宝贵的时间。我科自2004年以来，已采用无创或有创机械通气，应用双水平气道正压通气、容量控制通气或同步间歇指令通气（SIMV）联合压力支持（PSV）、呼气末正压等多种模式成功救治了15例重症哮喘患者。     

抢救重症哮喘的补液治疗与管理

重症及危重哮喘发作是哮喘致死的主要原因,抢救措施主要包括:氧疗、积极补液、糖皮质激素及支气管舒张剂的应用等。其中积极补液对于纠正脱水,改善循环,湿化气道,促进排痰,增加通气,减轻缺氧起到了至关重要的作用。我科自2001年1月至2005年1月对18例重症哮喘患者进行了科学的补     

重症哮喘支气管热成形术适应证选择探讨

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病。目前重症哮喘的定义是当哮喘诊断明确且合并症得到良好处理, 仍然需要高剂量吸入激素(ICS) 联合第二种控制药物[ 和( 或) 全身糖皮质激素] 治疗才能维持控制或仍未达到控 制的患者。支气管热成形术(BT) 是重症哮喘患者一种新的治疗选择。BT 是一种新型的治疗重症哮喘的非药物疗法, 它使射频热能作用于平滑肌细胞,以减少气道平滑肌的质量。BT 治疗后可以改善哮喘患者的生活质量并减少急性 发作,具有较长期的安全性并能持续降低哮喘的急性发作率,减少医疗费用,改善生活质量。     

影响支气管哮喘控制水平及其未来风险因素的调查分析

目的探讨影响支气管哮喘(简称哮喘)控制水平及哮喘未来风险的因素,为降低哮喘未来风险提供依据。方法在2011年5月解放军总医院哮喘教育活动中,根据2006年全球哮喘防治创议(GINA)哮喘控制标准,将接受有效问卷调查并测定肺功能的32例哮喘患者分为控制、部分控制及未控制;比较部分控制组与未控制组的哮喘控制测试(ACT)、哮喘控制问卷(ACQ)、肺功能、过去1年急性发作次数、因哮喘加重看急诊及呼吸科门诊的次数、吸烟量等指标,评估患者哮喘控制水平和未来风险;并将2011年哮喘患者问卷调查结果与2007年调查结果进行比较。结果达到GINA哮喘控制者为3.1%,部分控制者为40.6%,未控制者为56.3%;部分控制组的ACT评分,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pred)明显高于未控制组(P<0.05),而部分控制组的ACQ评分、过去1年急性发作次数、因哮喘加重看急诊及看呼吸科门诊次数和吸烟量明显低于未控制组(P<0.05)。2011年接受问卷调查的患者对哮喘炎症的本质的认识明显高于2007年接受调查的患者(P<0.05)。结论临床控制差、FEV1%pred及...     

重症哮喘的护理体会

哮喘严重发作持续 2 4小时以上不能缓解者称重症哮喘。是常见的急重症 ,如不及时抢救可造成死亡。及早发现先兆症状并做好相应的护理是抢救成功的关键。我科自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 1月共收治 2 0例重症哮喘患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 30 - 6 5岁 ,其中并发肺性脑病 1例 ,重症哮喘并发呼衰辅以机械通气 2例 ,护理体会介绍如下。1　心理护理　重症哮喘患者虽然呼吸困难 ,但大部分患者神志仍是清醒 ,表现为精神极度紧张、恐惧 ,有强烈的求生欲望。因此护理人员床旁陪护 ,尽可能满足其需要 ,通过暗示、解说、转移情绪的方法 ,鼓励病人树立…     

生物治疗在重症哮喘中的应用现状和前景

支气管哮喘(哮喘)是目前全世界最普遍的慢性病之一,80%的哮喘患者经过长期规范化治疗可达到临床控制,但仍有20%的哮喘患者表现为重症哮喘,其在第4级或第5级哮喘药物治疗下才能或甚至仍不能维持临床疗效,这给其自身和医疗系统带来巨大的负担。由于生物治疗直接针对哮喘发病的免疫机制,靶向哮喘发作的关键分子,生物治疗日益成为治疗重症哮喘的新星。本综述旨在通过讨论生物治疗在重症哮喘中的应用现状和前景,探讨生物治疗在重症哮喘临床治疗中的应用价值。     

18例重症支气管哮喘患者的临床疗效分析

收集2012-2014年辽宁省阜新市第六人民医院收治的18例重症支气管哮喘患者,根据发作的诱因、临床表现,采取吸氧、药物治疗以纠正电解质紊乱。最终,18例患者中17例治愈,1例好转。笔者认为,针对重症支气管哮喘患者,在治疗中实施规范化管理以稳定病情,能达到较好的治疗效果。