藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效及对骨代谢的影响

目的 观察经皮穿刺脊柱椎体成形术(PVP)联合藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效及对骨代谢指标的影响。方法 80例OVCF患者随机分成对照组与试验组各40例，对照组予PVP+碳酸钙D3片，试验组加服藤黄健骨胶囊，疗程均为6个月。比较两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟(VAS)评分、骨密度(BMD)水平，骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐比值(U-Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐比值(U-HoP/Cr)],记录骨质疏松性腰椎骨折发生率。结果 与术前相比，术后3、6个月两组患者JOA评分明显较高，术后3 d、7 d VAS评分明显较低；术后6个月，两组腰椎、Wards三角区、股骨颈BMD水平及血清BGP、OPG水平明显较高，血清ALP、U-Ca/Cr、U-HoP/Cr水平明显较低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05)。随访6个月两组骨质疏松性腰椎骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP联合藤黄健骨胶囊治疗老年OVCF疗效肯定，值得临床推广。     

强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床研究

目的:研究强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床疗效。方法:将64例老年骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为2组各32例,对照组采用口服强骨胶囊方法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗。观察比较2组临床疗效,治疗前后骨密度(BMD)、血骨钙素(BGP)、血钙浓度、血磷浓度、尿钙/尿肌酐及羟脯氨酸/尿肌酐等值。结果:总有效率观察组明显高于对照组;观察组治疗后BMD、BGP明显高于对照组;而腰背部疼痛视觉模拟评分、血钙浓度及羟脯氨酸/尿肌酐值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组血磷浓度及尿钙/尿肌酐值分别比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:采用强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折,能够减轻患者疼痛,促进骨折愈合。     

益肾补骨复元汤联合PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的临床观察

目的:观察益肾补骨复元汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年3月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者84例,按照随机数字表分成观察组与对照组各42例,对照组行PKP术治疗,观察组在对照组之上加服益肾补骨复元汤,持续治疗1个月后,比较两组中医症候积分及疗效、疼痛(VAS评分)、Cobb角及骨密度、骨代谢指标[血清骨碱性磷酸酶(BALP)、人胶原交联羧基末端肽(CTX),血骨钙素(BGP)]以及治疗后3个月生活质量[日本骨协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)]。结果:治疗后,两组中医症候积分较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组疗效97.62%,显著高于对照组的80.95%(P0.05);两组VAS评分、Cobb角均显著低于治疗前,骨密度显著高于治疗前(P0.05),且观察组下降或升高幅度大于对照组(P0.05);观察组BALP、BGP水平高于对照组,CTX水平低于对照组(P0.05);治疗后3个月,两组JOA评分均显著高于治疗前,ODI评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组上升或下降幅度大于对照组(P0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用益肾补骨复元汤联合PKP术治疗,能够减轻患者中医症候,提高治疗效果,减缓疼痛,降低Cobb角,提高骨密度,同时能改善患者骨代谢指标,提高后期生活质量。     

仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松胸腰压缩性骨折的疗效。方法:将老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者36例随机分2组各18例。治疗组口服仙灵骨葆胶囊治疗,对照组注射鲑降钙素同时口服碳酸钙D3片治疗。分别检测治疗前后2组患者骨碱性磷酸酶和骨钙素值变化情况。结果:治疗组显效14例,有效3例,无效1例;对照组显效6例,有效10例,无效2例,2组显效率比较差异显著(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BALP和BGP值均改善,且经统计学处理差异显著(P0.05)。结论:仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性胸腰椎段压缩性骨折疗效优于鲑降钙素加碳酸钙D3。     

仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的:探讨仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值。方法:将2017年1月～2018年6月我院外二科收治的90例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者按信封法随机分为两组,各45例。对照组给予碳酸钙D3片联合鲑降钙素治疗,研究组给予仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组治疗效果与治疗前后骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高;治疗后,研究组BGP、BALP水平均明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,可显著降低骨转化水平,临床应用价值高。     

补土益水法联合西药治疗骨质疏松症疗效观察

目的:观察补土益水法联合西药治疗骨质疏松症的临床效果。方法:将90例骨质疏松症患者随机分为2组各45例。对照组给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸、钙尔奇咀嚼片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中医补土益水法治疗。2组均连续治疗8周,观察比较2组治疗效果、生活质量(QOL)、疼痛评分。结果:治疗组患者治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的71.11%(P<0.05)。治疗组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在正规抗骨质疏松治疗的基础上,给予骨质疏松患者补土益水法治疗,能够提高患者骨密度,改善局部微循环,有效缓解患者四肢、腰背骨痛症状,对提高患者QOL有重要意义。     

自拟方联合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察

目的:观察自拟方联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:将40例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机分成2组各20例,对照组给予PVP治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服自拟中药方。14天为1疗程,2组均观察1疗程,比较2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、临床疗效。结果:观察组VAS评分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组。总有效率观察组为90%,对照组为60%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:PVP联合内服中药能够缓解老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛,增强椎体稳定性较单纯使用PVP理想,建议临床上推广运用。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折23例临床观察

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取46例(54椎)老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者给予卧床休息、止痛药物及支具等保守治疗;观察组患者行PVP治疗,比较两组患者治疗前后VAS评分、活动能力评分、椎体平均高度和并发症发生率。结果:治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和椎体平均高度均显著优于对照组(P0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折效果确切,值得临床推广应用。     

苗药仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:研究仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将68例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分为对照组、观察组各34例,对照组患者给予手术治疗加口服钙尔奇,观察组患者给予手术治疗加口服仙灵骨葆胶囊,比较两组患者治疗后疼痛评分、骨密度等临床指标。结果:观察组患者总有效率为94.12%,显著高于对照组的70.15%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后VAS评分、骨密度以及β胶原系列等临床指标改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效显著,可改善疼痛症状,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法:32例随机分为治疗组和对照组各16例,两组均以骨肽注射液静滴,治疗组加用针刺夹脊穴、拔罐、磁疗治疗。结果:总有效率治疗组100%,对照组81.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果较好。     

仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的：观察中药仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法：将符合老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折88例，随机分成两组，治疗组40例，对照组48例，治疗组每次口服仙灵骨葆胶囊3粒，每日3次，连服3个月为一个疗程。对照组第一周每日肌注鲑鱼降钙素501U；第二周隔日肌注501U；第三周以后每周肌注501U；连续使用10501U，共21支，时间3个月。观察骨折及骨痛等临床症状，测定骨密度情况及毒副反应。结果：止痛效果、骨折愈合时间、骨折3月后治疗腰椎、髋部平均骨密度无显著性差异（P〉0．05），两组均末发现明显不良反应。结论：仙灵骨葆胶囊是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有效而且安全的药物。     

独活寄生汤分期论治老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折48例临床观察

目的: 观察独活寄生汤分期论治对老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折促骨折愈合及改善骨质疏松作用。 方法: 94例患者按治疗方式分为对照组46例和实验组48例。对照组采用鲑降钙素注射液,50 U/次,肌内注射,隔日1次;阿仑膦酸钠肠溶片,10 mg/次,1次/d;碳酸钙D3片(Ⅱ),1片/d及卧硬板床,行腰椎复位器,腰部功能锻炼等西医综合保守治疗措施。实验组在对照组治疗的基础上采用独活寄生汤根据骨折愈合期分期论治。两组疗程均为4个月。采用X射线片检查椎体压缩情况、恢复情况,记录伤椎前缘高度、伤椎楔变角和后凸Cobb角;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)法评价患者的疼痛情况;采用日本骨科协会(JOA)腰痛评价表评价患者腰部功能;采用双能 X 射线骨密度测量仪测量股骨颈的骨密度。 结果: 经Ridit分析,治疗后4个月实验组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后实验组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.01),实验组伤椎楔变角和后凸Cobb角小于对照组(P<0.01);治疗后实验组第3,4月实验组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),治疗后实验组疼痛VAS下降幅度多于对照组(P<0.01);实验组治疗后JOA评分和股骨颈骨密度高于对照组(P<0.01)。 结论: 独活寄生汤分期论治疗老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折能促进骨折愈合,减轻疼痛,改善腰部功能,提高骨密度,临床疗效优于西医综合保守疗法。     

金天格胶囊对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合的影响

目的:观察金天格胶囊对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后愈合的临床疗效。方法:将老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者86例随机分为对照组与研究组,每组43例。2组患者均给予骨折复位内固定术治疗,对照组术后服用钙尔奇D3片,研究组术后服用金天格胶囊。观察比较2组临床疗效、骨密度变化及不良反应情况。结果:总有效率研究组为97.67%,对照组为83.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且研究组骨密度明显高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率研究组为2.33%,对照组为为9.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金天格胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后疗效确切,并可有效提高患者骨密度,效果优于钙尔奇D3片治疗。     

自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的：观察自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成治疗组和对照组,每组40例,分别采用自助式悬吊牵引整复和垫枕复位治疗。观察临床疗效、骨折椎体治疗前后Cobb角改变情况及治疗期间动态疼痛视觉模拟量表（visual analog Scale,VAS）评分。结果：经过4周的治疗后,临床疗效评价,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后骨折椎体复位情况比较,显示治疗组骨折椎体Cobb角改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间动态VAS评分观察结果提示在治疗早期（治疗第1、2周）治疗组疼痛缓解优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在治疗结束时2组疼痛皆明显缓解,评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能早期缓解患者腰背部疼痛、改善腰部活动功能,临床疗效肯定。     

活血化瘀汤加手法复位治疗胸腰段压缩性骨折临床研究

目的：探讨活血化瘀汤加手法复位治疗胸腰段压缩性骨折的临床疗效。方法：将102例胸腰段压缩性骨折患者随机分为对照组50例和治疗组52例,两组均嘱患者卧硬板床,治疗组用药第1-2周口服活血化瘀汤（方药组成：桃仁、红花、当归、赤芍、苏木各12g,乳香、没药、乌药、地鳖虫、枳实、车前草各6g）治疗,第,3-5周口服接骨续筋汤（方药组成：当归、丹参、续断、白芍、牛膝、生地黄、自然铜,香附各12g,桃仁、红花、补骨脂、骨碎补各10g）治疗,第6周后口服健肾壮腰汤（方药组成：桑寄生、独活、党参、熟地黄、杜仲、狗脊、枸杞子、续断各12g,茯苓、白术、威灵仙、骨碎补各10g）治疗。均1d1剂,5d为1个疗程。1周内行手法复位;对照组服用三七伤片,1周内行手法复位。结果：1个疗程后摄片复查复位情况和骨折愈合良好,1a后随访,治疗组痊愈35例（67．3％）,有效17例（32．7％）,有效率为100．0％;对照组痊愈20例（40．0％）,有效25例（50．0％）,无效5例（10．O％）,有效率为90．0％。结论：采用活血化瘀汤加手法复位治疗胸腰段压缩性骨折疗效显著。     

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取110例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用过伸复位、口服乐力钙治疗,必要时加用物理治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药方剂进行治疗,对比2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分情况及治疗效果。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后及随访3月后,2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05);治疗组治疗后及随访3月后的VAS评分均低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组94.55%,对照组81.82%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切。     

瘀浊清颗粒对女性高血压患者性功能的影响

目的:评价以化瘀浊益肝肾法组成的瘀浊清颗粒对女性高血压患者性功能的影响。方法:60例患者按数字表法随机分为治疗组28例(硝苯地平控释片30mg/d+琥珀酸美托洛尔25mg,bid+瘀浊清颗粒1包,tid.)和对照组29例(硝苯地平控释片30mg/d+琥珀酸美托洛尔25mg,bid)。观察患者血压变化、性功能评估及安全性评估。结果:治疗组的降压总有效率为85.71%,对照组总有效率为82.76%,组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗组性欲指数、性交满意度指数治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),性唤起功能指数比较有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,性欲指数、性唤起功能指数、性交满意度指数、高潮指数均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗前后雌二醇水平均有升高、睾酮水平均有降低,自身比较差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组治疗后比较,雌二醇升高和睾酮降低的幅度均有统计学意义(P<0.01)。结论:瘀浊清颗粒除有降压疗效确切外,且能改善女性高血压患者的性功能,提高高血压患者的生活质量。     

独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后的临床研究

目的:探讨独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者疼痛、骨密度以及生活质量的临床研究。方法:选取我院2018年1-12月收治的70例骨质疏松性椎体骨折术后患者,并按随机随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组口服阿法骨化醇片0.5μg/次,1次/d;醋酸钙片,1片/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予加减独活寄生汤剂内服,1剂/d,分2次;两组患者均连续治疗3个月。观察两组治疗前、治疗1个月及治疗3个月后腰痛疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswetry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)功能评分变化情况,统计评价两组治疗1个月及治疗3个月后腰椎骨密度。结果:经统计分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗前与治疗后1个月,3个月腰背疼痛VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组的腰椎骨密度高于对照组(P<0.01)。结论:独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮后凸成形术(PKP)术后患者,可增强骨密度,调节骨代谢,减轻腰背疼痛,促进了骨折的愈合,改善骨质疏松,提高其生活质量,临床疗效显著。     

补肾方药的不同组分对骨质疏松大鼠的影响

目的 :观察补肾方药的不同组分对骨质疏松大鼠多指标的影响。方法 :每周 2次肌肉注射地塞米松 0.1mg·100g^-1体重 ,加喂食低钙饲料 (钙含量 0.2% ) ,饮用蒸馏水 ,诱发大鼠骨质疏松。模型成功后 ,应用经不同浓度醇提处理的补肾方药的不同组分进行治疗 ,之后取血和骨组织 ,观察骨质疏松大鼠的血生化指标及骨形态计量学参数的变化。结果 :补肾方药的A ,B ,C ,D各组分对大鼠一般状况的改善程度 ,对血钙、磷、碱性磷酸酶 (ALP) ,甲状旁腺素 (PTH) ,降钙素 (CT) ,CT/PTH ,雌二醇 (E₂ ) ,睾酮 (T) ,T/E₂ 和骨组织形态计量学等多指标的影响 ,均不及总组分。结论 :补肾方药经处理后 ,可能破坏或损失了某些有效成分或是破坏了其整体集合作用 ,而使各组分的治疗效果均不如总组分为佳。     

滋水泻火法治疗失眠的临床研究

目的：观察滋水泻火法治疗失眠的临床疗效。方法：将50例患者随机（按随机方法）分为治疗组(25例)和对照组(25例),2组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用滋水泻火法中药治疗。治疗3个月后观察2组患者的临床疗效及AIS评分变化情况。结果：2组AIS评分治疗后均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,治疗组AIS评分较对照组显著降低(P<0.01)。治疗组AIS评分显效率为92%,对照组为60.0%;2组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论：滋水泻火法治疗失眠有一定疗效。