中西医治疗糖尿病肾病38例临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症 ,其发病率相当高。早期可表现为尿微量白蛋白排出增加 ,以后逐渐发展为大量蛋白尿 ,甚或导致慢性肾功能衰竭。而一旦进入肾衰阶段 ,则为治疗带来相当难度 ,并且常成为糖尿病致死原因。大量临床与实验研究表明 ,蛋白尿本身可成为慢性肾脏疾病进展 ,发生慢性肾功能衰竭的单一恶化因素 ,因而如何降低ＤＮ患者蛋白尿 ,延缓肾功能减退进程 ,就成为众多医生治疗ＤＮ的着眼点。近年来 ,许多研究表明 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能缓解肾脏高压、高滤过高灌注状态 ,降低ＤＮ患者蛋白尿 ,有保护…     

中医药治疗糖尿病肾病研究的新进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)又称糖尿病性肾小球硬化症 ,是糖尿病最严重的并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的主要原因。早期表现为尿微量白蛋白排泄增加 ,肾小球滤过率增高及肾脏体积增大。随着病情的发展、恶化 ,一旦出现临床蛋白尿 ,提示病情已进入中、晚期 ,肾功能衰竭将不可逆转。因此 ,对早期ＤＮ的治疗显得尤为重要。目前对ＤＮ尚无特效的治疗方法 ,但中医药在控制ＤＮ症状及延缓病情发展方而有着极其重要的作用。1　病因病机中医文献中无ＤＮ病名 ,但早在《杂病源流犀烛·三消源流》中就有记载 :“有消渴后身肿者。”《圣济总录》云 :“消渴病…     

大黄治疗糖尿病肾病研究近况

大黄为蓼科多年生草本植物的根和根茎,始载于《本经》,味苦,性寒,具有泻下攻积、清热泻火、解毒、活血祛瘀之功。糖尿病肾病（ＤＮ）属糖尿病（ＤＭ）微血管病变,为糖尿病的慢性并发症之一。近年来利用中药大黄治疗ＤＮ已经逐渐引起国内外学者的重视。笔者就近年来的研究概述如下。１实验研究 杨俊伟等［１］以ＳＴＺ－ＤＭ大鼠为对象,观察大黄醇提取物对肾脏肥大及高滤过的的影响,表明了该提取物能够明显改善实验大鼠的肾功能,抑制肾脏肥大,减少蛋白尿,改善ＤＮ的脂质代谢紊乱,降低血糖水平及ＤＮ肾脏高耗氧现象。刘红［２］等…     

肾消冲剂与依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的对比研究

糖尿病肾病变（Ｄｉａｂｅｔｉｃ　Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ＤＮ）是糖尿病最常见的合并症,是导致慢性肾衰和糖尿病人致残致死的主要因素,ＤＮ特征性的病理改变为肾小球基底膜增厚。其早期主要表现为肾脏肥大、肾小球滤过率上升和蛋白尿排泻增多,而病至临床期ＤＮ的持续性蛋白尿后其进程多难以逆转。我们探索以肾消冲剂治疗ＤＮ特别是早期ＤＮ蛋白尿取得较好疗效,并与依那普利进行了对比研究,现报告如下。１临床资料１．１病例资料本组５８例ＤＮ患者,均为本院住院及内分泌专科门诊病人（均为ＩＩ 型糖尿病人）。糖尿病诊断依据１９…     

六味地黄汤对糖尿病大鼠肾脏抗脂质过氧化损伤的影响

在链脲佐菌素（ＳＴＺ）诱导的早期糖尿病大鼠肾脏组织中,其过氧化脂质（ＬＰＯ）含量与肾脏肥大及高滤过程度呈显著正相关（Ｐ〈０．０５）。六味地黄汤不仅可以降低糖尿病大鼠的空腹血糖,而且可以降低其肾组织中的ＬＰＯ含量,提高ＳＯＤ的活性,降低肾脏肥大及高滤过。提示：六味地黄汤防治糖尿病血管并发症有一定作用。     

马来酸依那普利治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

糖尿病（DM）是一种慢性疾病,而糖尿病肾病（DN）是DM致死致残的主要原因之一.DN早期高滤过状态导致24 h尿蛋白排泄率（UAE）定量介于30～300 mg,是临床诊断糖尿病早期肾病的标准.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能缓解肾脏高滤过状态,可降低蛋白尿,延缓肾损害.2004年1月-2005年5月,笔者应用马来酸依那普利治疗糖尿病早期肾病患者40例,疗效满意,现报道如下.     

糖尿病肾病的营养治疗及护理

糖尿病肾病是临床常见、多发且严重的糖尿病并发症之一,是一种以血管损害为主的肾小球病变。早期糖尿病肾病多无症状,血压可正常或偏高,其发病率随糖尿病病程的延长而升高。糖尿病肾病早期患者肾体积增大,肾小球率过滤增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿。随着病程的延长患者会逐渐出现持续性蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而是肾功能不全、尿毒症等。糖尿病肾病是糖     

益气化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)的发病率随着糖尿病病人的增多以及平均寿命的延长而明显增加。目前 ,对如何有效地预防和治疗早期ＤＮ ,从而防止慢性肾衰竭的发生越来越受到重视。本研究采用益气化瘀胶囊治疗早期ＤＮ ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 5 8例均为Ⅱ型糖尿病患者 ,并符合早期ＤＮ的诊断 ,即连续 2天测定 2 4ｈ尿白蛋白的排出量 (ＵＡＥ) ,计算平均值为 30～ 30 0ｍｇ/2 4ｈ。且排除其他引起尿蛋白增加的因素如尿路感染、发热、心衰、糖尿病酮症等。对合并高血压者 ,应用降压药 (除血管紧张素转换酶抑制剂外 ) ,将血压降至≤ 1 …     

中医药治疗糖尿病肾病的机制研究

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病(ＤＭ)常见的慢性微血管并发症 ,其病因和发病机制尚未完全阐明。一般认为 ,主要包括肾小球高滤过 ,生化代谢紊乱 (多元醇途径、蛋白质非酶糖化及脂质代谢异常等 ) ,氧化应激 ,蛋白激酶Ｃ活化 ,细胞因子异     

胱抑素C在诊断糖尿病早期肾损伤中的应用意义

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一, 已经成为糖尿病人死亡的首要原因.随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯、结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势.因此,若在糖尿病并发DN早期给予积极治疗,这时肾脏病变还处在可逆阶段,对改善糖尿病患者临床症状意义重大,此时如果能及早发现糖尿病早期肾损害,对防治糖尿病肾病具有重要意义.为此,我们对我院糖尿病患者和糖尿病肾病患者进行血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、胱抑素C（CysC）和尿液微量白蛋白（MALB）这些反映肾小球滤过功能的指标进行联合检测,探讨胱抑素C 在发现肾脏早期病变中的应用价值.