癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止[1].癫痫持续状态是内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋、毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率很高.现将本院抢救癫痫持续状态的护理经验总结如下.     

强直-阵挛发作型癫痫持续状态56例临床分析

癫痫持续状态又称癫痫状态，指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。我院1990年1月-2006年8月诊治强直-阵挛发作型癫痫持续状态56例，现将临床表现和治疗报道如下。     

强直-阵挛发作型癫痫持续状态56例临床分析

癫痫持续状态又称癫痫状态,指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止[1].我院1990年1月-2006年8月诊治强直-阵挛发作型癫痫持续状态56例,现将临床表现和治疗报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 56例中男28例,女28例,年龄10～75(45.63±21.56)岁. 1.2 病因及诱因本组56例中有癫痫病史者34例,无癫痫病史者22例.     

癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见的急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋、毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和病死率很高。现将本院抢救癫痫持续状态的护理经验总结如下。     

癫痫持续状态40例临床诊疗体会

目的:探讨癫痫持续状态的诱发因素及诊治。方法:回顾性分析我院2006年1月~2011年1月5年内确诊的40例癫痫持续状态。结果:诱发因素如下:不适当停药28例;感染6例;感染并过度疲劳5例;大量饮酒1例。38例癫痫持续状态患者好转出院,2例转院治疗。结论:不适当停用抗癫痫药及感染是诱发癫痫持续状态的重要因素,积极找出癫痫持续状态的诱因和癫痫的病因,并去除诱因、治疗继发性癫痫的病因,及时静脉使用地西泮等有效控制发作症状和处理并发症,是降低癫痫持续状态致残率、死亡率的关键。     

癫痫持续状态的中西医结合救治

我们在抢救癫痫持续状态(SE)的过程中,采用中西医结合疗法,从多种途径控制癫痫的发作,取得较好的临床疗效,现试作阐述。1癫痫持续状态的病理机制及其处理原则SE是指癫痫发作,超过本发作类型中大多数患者持续的时间后,仍无终止迹象或癫痫反复发作,而且发作间期中枢神经系统功能未能恢复到正常者。可分为惊厥性SE(包括强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、肌阵挛发作及单纯运动发作)和非惊厥性SE(包括典型失神、不典型失神及复杂部分性发作)两大类。若SE发病后1h内用最大耐受量的一种或多种一线抗痫药物(如地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠、苯…     

癫痫持续状态的急救护理进展

癫痫持续状态是指癫痫发作时间在30min以上或两次发作之间的患者意识不能完全恢复[¨。是神经内科常见的、严重的急症，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性损伤，导致永久性脑损伤。致残率和死亡率很高[”。因此，及时有效的治疗和护理对患者的预后至关重要，现将癫痫持续状态的急救护理进展综述如下。     

癫痫持续状态26例临床资料分析

目的探讨癫痫持续状态（SE）的临床特点及治疗。方法对26例住院治疗的SE患者临床资料进行回顾性分析。结果26例患者中诊断为惊厥性癫痫持续状态（CSE）21例，其中1例转诊，1例死亡，19例发作得到有效控制；诊断为非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）5例，发作全部得到控制。抗癫痫药物单药或多药连用，包括地西泮、苯巴比妥肌肉注射、丙戊酸钠静脉注射、硫喷妥钠静脉麻醉治疗等。结论早期控制发作，同时治疗原发病，防治并发症是提高抢救成功率的关键。     

小儿癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态(下称SE)是最常见的小儿神经系统危重症之一。若处理不及时或处理不当,可造成不可逆的缺氧缺血性脑损伤,遗留不同程度的后遗症,重者危机生命。所以对SE及早诊治至关重要。1 SE分类SE是指1次癫痫发作持续30分钟以上或虽有间歇期但意     

风引汤治疗脑梗塞继发性癫痫的体会

急性脑梗塞 2 1例 ,首次发病 2周以内合并癫痫患者 ,予风引汤 5 0ml,日 3次口服或鼻饲 ,局灶性发作不予西药 ,大发作和癫痫持续状态合并用安定、鲁米那及对症处置。结果总有效率为 95 2 3%。提示风引汤为治疗脑梗塞合并癫痫之较好方剂     

癫痫持续状态的中医护理干预

<正>原发性或继发性癫痫在某种特定情况下均可出现癫痫持续状态,除积极对症治疗外,对症护理以及中医护理干预也十分重要。1常规护理1.1了解一般情况接诊癫痫持续状态患者时,一定要了解病因及诱因、既往病史及病程,如为继发性癫痫,要了     

治疗中毒性癫痫持续状态的体会

在急诊临床工作中,经常遇到中毒后癫痫持续状态,患者频繁抽搐,不能控制,影响预后。现就治疗中的体会介绍如下。1要有预见性某些毒物易引起癫痫持续状态,遇到此类毒物中毒,要及时给予预防。积极排除毒物,争取在癫痫发作前进行血液灌流,一旦发作癫痫持续状态,患者抽搐不止,不能配合置管而不能进行血液净化,影响毒物排泄,影响预后。同时应用苯巴比妥钠肌注,预防发作。2积极控制抽搐     

癫痫持续状态的治疗体会

癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30 min以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复,是一种危险的急症,若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等,危及患者生命.笔者1999-2006年共收治此类患者7例,结果全部救治成功,现分析报道如下.     

癫痫持续状态的治疗体会

癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30min以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复，是一种危险的急症，若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等，危及患者生命。笔者1999-2006年共收治此类患者7例，结果全部救治成功，现分析报道如下。     

镇静针法治疗癫痫持续状态的疗效及对即时脑电图的影响

目的 观察镇静针法治疗癫痫持续状态的临床疗效及其对患者即时脑电图的影响。方法 将60例癫痫持续状态患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用镇静针法针刺治疗。观察两组治疗前后脑电图相关指标(痫样放电次数、痫样放电波波幅)的变化情况,并比较两组治疗后癫痫发作控制率、发作控制时间、起效时间及治疗后24 h内癫痫复发率、不良反应发生率和临床疗效。结果 治疗组治疗后癫痫发作控制率明显高于对照组,癫痫发作控制时间及起效时间也明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组监测的后30 min痫样放电次数均较同组治疗前显著减少,痫样放电波波幅显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组监测的后30 min脑电图相关指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床控制率和总有效率分别为73.3%和96.7%,对照组分别为43.3%和90.0%;治疗组临床控制率明显高于对照组(P<0.05)。结论 在常规药物治疗基础上采用镇静针法治疗癫痫持续状态的疗效优于单纯药物治疗,并能改善患者的脑电活动。     

咪达唑仑对难治性癫痫持续状态的疗效分析

目的探讨咪达唑仑注射液治疗地西泮不能控制的难治性癫痫持续状态（RSE）的疗效和安全性。方法 2005年3月—2009年4月住院抢救的29例经地西泮静脉输注、苯巴比妥肌注治疗未能控制的RSE患者,评估使用咪达唑仑注射液控制RSE的疗效及不良反应。发作类型均为全面强直阵挛发作持续状态（GTCS）。29例患者中脑血管病致继发性癫痫16例,病毒性脑炎8例,脑外伤后3例,心肺复苏后2例,其中既往有癫痫病史者9例,均为停药或不正规服用抗癫痫药物（AEDs）的癫痫患者。结果咪达唑仑治疗后,所有患者5min内癫痫持续状态（SE）得到控制,1h后20例意识基本恢复。治疗前后心电图及血压、心率、呼吸无明显变化。所有患者症状控制后24h停用咪达唑仑无复发。结论咪达唑仑注射液由于其起效快,对血压及呼吸的抑制较传统药物小,对地西泮未能控制的RSE是安全有效的。     

脑血管病后症状性癫痫 118 例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对l532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7．70％,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异（P〉0．05）;脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异（P〈0．05）,以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著（P〈0．05）,以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异（P〈0．05）;症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

癫痫持续状态致可逆性瘫痪12例分析

目的探讨癫痫持续状态后致可逆性瘫痪的发生机制。方法回顾性分析12例癫痫持续状态后致长时间可逆性瘫痪病例的发病及临床转归情况,其中原发性癫痫2例,症状性癫痫10例。12例均予以积极抗癫痫治疗,并行相关影像学、脑电图及血生化等检查。结果除癫痫发作时间明显长于普通癫痫外,常规检查未能发现此组病例有临床特征性客观指标异常,但其肢体功能恢复时间较长,为5~12 d。结论癫痫发作持续后所继发的神经元内代谢障碍及生理功能抑制可能为可逆性瘫痪的发生机制。     

脑血管病后症状性癫痫118例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对1 532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7.70%,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异(P>0.05);脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异(P<0.05),以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著(P<0.05),以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异(P>0.05);症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异(P>0.05);不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异(P<0.05);症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1 a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

小儿癫痫持续状态的紧急处理及护理

癫痫是小儿神经系统的常见病之一。癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间反复发作,持续30min以上,发作期间意识不恢复[1]。长时间反复抽搐对小儿可产生严重后果,所以应及时紧急处理和精心护理,尽量争取在1~2h控制发作,防止由于长时间抽搐造成脑损伤而产生严重后遗症