医疗项目成本核算的思路与方法探讨

目的:探讨新医改背景下医疗项目成本核算的思路、方法及模式.方法:采用作业成本法确定成本对象和成本类别,分析作业和成本动因,明确作业中心,确定间接成本集合,进行成本分析,最终进行核算.结果:手术、内科、护理等医疗项目亏损,医技项目盈利;总体盈不补亏,医疗项目年均亏损额占年均总收入比值高达11.83%.结论:该研究探讨的思路、方法和模式,有助于完善中国公立医院的成本核算与补偿机制研究,提高医院管理水平和体现医务人员真实劳动价值,并为政府加大对公立医院的财政投入提供参考依据.     

浅谈医院成本核算方法和成本控制

根据实际情况可确定各病区、门诊及医技科室为科室成本核算对象。医疗项目成本的核算对象就是单位医疗项目，是核算项目单位完成医疗项目所付出的劳务和消耗的物资。通过医疗项目成本核算，一方面能增强医疗项目操作者的成本意识，主动参与管理，形成良好的内部制约机制；另一方面能为管理者提供开展医疗项目管理的信息。     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

基于时间驱动作业成本法的超声室服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本,与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

"准成本核算办法"的实践点滴

从2001年9月始我院使用“准成本核算”的办法,对各临床专业组和医技科室及行政后勤单元进行成本测算和奖金考核。本核算方法有别于“全成本核算法”,也不同于“收入递增法”等核算办法。其核心集中在以下几点:第一,不同项目收入设定不同的测算系数和分成比例。如:手术费根据实际发生数测算系数为1.6,临床科室分成收入100%,手术室分成收入60%;医技检查项目测算系数为1.2,临床科室分成30%,医技科室分成90%,药品收入临床科室分成12%。第二,成本非实际意义上的全成本。从成本角度来讲各项目有所区别。药品耗费不再列入成本范畴,房屋建筑物按实际…     

国内医院医疗成本研究

医疗成本研究是医院管理的一项重要工作。医疗成本可按不同的标准进行分类。医疗成本核算的主要内容有：医院总成本核算、科室成本核算、医疗业务成本核算（包括项目成本、病种成本、设备成本等）、药品制剂成本核算、药品销售成本核算及标准成本核算。介绍了医院科室成本、病种成本、项目成本、设备成本、标准成本的核算方法;总结了国内在实际成本与标准及标准成本的比较分析、成本内部构成分析、成本动态分析、量本利分析等方面进     

基于作业成本法护理项目成本核算与控制探讨

目的:探讨基于作业成本法护理项目成本核算及控制措施.方法:引入作业成本法,归集A、B两个科室各项费用,以成本动因作为分配依据,追踪资源消耗过程,计算"肌肉注射"项目成本.结果:由于两个科室每项作业对资源耗费不同导致同一项目在不同科室之间成本存在一定差异.结论:作业成本法提高了成本的可归属性及成本信息的客观性,通过对作业分析,可找出对资源耗费的差异因素并提出成本控制措施,从而实现降低护理项目成本的目标.     

基于作业成本法的医疗服务项目成本核算探索

目的 :探索基于作业成本法的医疗服务项目成本核算方法与路径,从而有效控制成本。方法 :引入作业成本理论,结合某医院成本核算的实际情况,运用实地调研法、专家咨询法,尝试在公立医院开展项目成本核算,构建一种新型的医疗服务项目成本核算模式。结果 :通过项目成本核算,为某医院提供及时、准确的成本信息,找到控制成本的有效途径。结论 :提出综合医院医疗服务项目作业成本核算系统的实施方案,不但对该医院未来的成本核算与管理有很好的实践指导意义,也能为政府的医疗服务项目定价及制订预算补助标准提供参考依据,而且对国内同类型医院的成本核算与管理也有较好的借鉴意义。     

基于当量法的医疗服务项目成本计算方法研究

目的:提出简便可行的医疗服务项目成本计算方法,并使计算结果尽可能合理、准确.方法:通过对医疗业务活动特点及医院服务产品的分析,结合医院成本核算的层次,研究医疗服务项目成本计算方法.结果:提出在科室成本核算基础上基于成本当量的项目成本计算方法,并区别情况,对不同科室使用不同的技术方法.     

论医院成本核算

一、确定成本核算的对象所谓成本核算对象,是指费用的归集和分配的对象。根据目前医院的业务情况和管理水平,医院试行成本核算的对象可以分三大类:一是医疗服务成本,包括门诊部和住院部各临床医技科室;二是药品消     

价表管理对成本核算的影响

价表管理系统的应用设置与科室医疗成本核算联系密切,正确设置医疗收费项目进入价表管理系统后的归类,为医疗成本核算提供着可靠的经济信息来源,实现价表管理与成本核算系统间数据的自动归集和统计,确保成本核算数据的准确性和科学性,提高医院卫生经济自动化、科学化的管理水平。     

军队医院单病种成本核算架构设计

单病种成本核算是一种寻求合理的病种费用控制办法。医院利用有限的资金更好的为患者服务,更好地指导医疗经费的分配,是医院财务和卫生主管部门所要面临的首要问题。随着医疗技术、设备的进步,原有的成本核算方法越来越无法满足成本控制的需求。在这种全面需求的情况下,应当采用这种前瞻性的病种成本核算与管理方法,有利于完善医院成本管理,促进卫生事业经费分配制度改革,降低医疗服务价格。     

医院科室成本核算的国际经验及启示

在介绍了美国、日本、越南、菲律宾四国医院科室成本核算的流程、科室分类及归类、成本项目分类、分配基准设置等关键技术的基础上,提出完善我国医院科室成本核算的路径:建立基础数据分类集成机制、提升核算数据可得性和质量,健全医院成本核算科目及编码体系、探索与会计科目对照机制,完善医院科室分类和归类规则、探索学科群和大部制核算机制,探索建立各级分配基准标准库及论证评估机制,探索建立成本核算绩效激励机制、促进核算结果应用升级。     

卫生部57家成本监测医院财务收支分析

在全国按经济发展水平和医院级别,选择96家不同地域、不同级别医院进行医疗机构成本监测研究。按照卫生部卫生经济研究所成本测算中心的成本监测测算方法,根据成本数据的完整性,共测算了57家医院的总成本和医疗成本等。     

成本核算信息管理系统的设计及应用

目的:设计医院成本核算信息管理系统,以降低医疗服务成本,减少浪费。方法:在"军卫一号"工程系统和军财工程及军队会计核算系统运行平台基础上,利用现代网络和数据库技术,对医院成本核算数据和业务流程充分整合,使各系统相互对接,实现数据共享。结果:实现了医院从医疗收入、固定资产、医疗物资、非卫生物资、药品、经费到预算的可视化与动态化管理。结论:成本核算系统优化了工作流程,理顺了财务关系,提升了经济管理水平,为管理者决策提供了依据。     

医疗成本核算方法的国际经验及启示

重点介绍发达国家医疗成本核算目的与对象、成本分类、基础数据收集、成本计算、质量监管等方法学体系。在此基础上,提出完善我国医疗成本核算的可能路径:加强医疗成本核算方法学体系化研究、强化医疗成本核算的基础性支撑作用、开发医疗成本核算数据评价工具。     

医疗服务项目标准成本测算方法的研究

对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。     

从人力成本看成本核算方法一致性问题

由于医院成本项目较多且医疗服务具有特殊性,在实际工作中成本分摊成为医院成本核算的难点和重点,成本分摊参数的选择影响成本核算数据的准确性和可靠性,参数一旦选定,在以后的成本期间就保持一致性,随意变更分摊参数将会严重影响成本核算数据的可比性.