躯体形式障碍患者认知功能的影响因素分析

目的探讨躯体形式障碍患者认知功能的影响因素。方法收集符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)"躯体形式障碍"诊断标准的患者120例(研究组)及其一般人口学资料,并对患者进行瑞文标准推理测验(RSPM)、数字广度(DSP)与数字符号(DSY)测验以评估其认知功能,同时进行事件相关电位P300检测和艾森克人格问卷(EPQ)测试。选取60例正常健康者作为对照组。结果研究组的瑞文推理分数、数字广度分数、数字符号分数均低于对照组;N1、P2、P3潜伏期较对照组延长,N1N2、N2P2、P2P3波幅低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。性别与RSPM、DSY呈正相关(r=0.452、0.369,P0.01);年龄、EPQ神经质因子均与RSPM、DSP、DSY呈负相关;受教育程度、婚姻状况、N2潜伏期、P2P3波幅均与DSP呈正相关(r=0.302~0.481,P0.01);经济状况、N1潜伏期均与RSPM、DSP、DSY呈正相关;家庭关系、EPQ精神质因子均与DSP、DSY呈负相关;心理因素、病程及疾病亚型与认知功能无相关性;EPQ内外向因子、N1N2波幅均与RSPM、DSP呈负相关;EPQ人格说谎因子与RSPM、DSY呈负相关(r=-0.570、-0.195,P0.05或0.01);P2潜伏期与DSY呈正相关(r=0.261,P0.05);P3潜伏期与DSP呈负相关(r=-0.237,P0.05);N2P2波幅与RSPM、DSP负相关(r=-0.220、-0.293,P0.05或0.01)。结论躯体形式障碍患者认知功能的影响因素包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、经济状况、家庭关状况系、人格特质、P300电位,而心理因素、病程、疾病亚型对认知功能没有影响。     

艾司西酞普兰对躯体形式障碍患者认知功能的影响

目的:探讨艾司西酞普兰对躯体形式障碍患者认知功能的影响。方法:60例躯体形式障碍患者(病例组)接受艾司西酞普兰治疗6周;治疗前后分别行瑞文标准推理测验、成人韦氏智力测验中数字广度及数字符号测验、以及事件相关电位P300检测;结果与60名健康者(对照组)比较。结果:病例组治疗前瑞文、数字广度及符号测验评分(84.78±13.85、11.22±1.61、10.95±2.45)明显低于对照组(96.52±18.18,12.63±2.66,12.83±1.49;P均0.01),P300 N1潜伏期[(101.96±9.38)ms]明显长于对照组[(90.17±7.99)ms](P0.001);治疗后瑞文及数字广度评分(91.25±14.87,11.98±1.89)明显增加,P300 P2及N2潜伏期[(194.64±65.31)ms,(240.60±41.41)ms]明显延长(P0.05或P0.01)。结论:艾司西酞普兰可改善躯体形式障碍患者的认知功能。     

躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300相关分析

目的:探讨躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300的相关性. 方法:随机将年龄18 ～65岁、符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版躯体形式障碍诊断标准的患者42例作为研究组,选择40名健康者作为对照组.两组均进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)测评和事件相关电位P300检测,并将结果加以分析比较. 结果:与对照组相比,研究组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3潜伏期明显延长(t =2.028 ～5.649;P ＜0.05或P＜0.01),研究组CZ、PZ点N2、P3波幅明显降低(t=2.928～5.010;P＜0.01).研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组(t=2.322 ～9.656;P ＜0.05或P＜0.01).相关分析显示,研究组PZ点N2、P3潜伏期与TAS-20总分及各因子分正相关(r=0.32 ～0.46;P＜0.01或P＜0.05),PZ点N2、P3波幅与TAS-20总分及各因子分负相关(r=-0.31～-0.51;P＜0.05或P＜0.01). 结论:躯体形式障碍患者述情障碍的产生可能与认知功能受损有关.     

健康成人事件相关电位与神经心理学测验的相关性研究

目的 探讨事件相关电位P300的四个主要成分是否反映特定的认知功能。方法 将120名正常受试者按年龄分为三组，即20～34岁组、35～54岁组和55～70岁组，对所有受试者采用全套韦氏成人智力测验(WAIS-RC)等多项神经心理学测验以及P300进行测评，将神经心理学测验结果与P瑚结果进行Spearman等级相关分析。结果 三个年龄组中的N2潜伏期、P2波幅、N2波幅均与反映注意、短时记忆的神经心理学测验存在以下相关：在20～34岁组中，N2潜伏期与即刻视觉再生呈负相关(r=-0．352)，P2波幅与即刻视觉再生呈正相关(r=0．339)，N2波幅与即刻视觉再生呈正相关(r=0．331)。在35～54岁组中，N2潜伏期与数字广度、数字符号、词汇流畅均呈负相关(r分别=-0．357、-0．385、-0．316)；P2波幅与延线测验B呈负相关(r=-0．427)；Nl波幅与即刻逻辑记忆呈正相关(r=0．343)。在55～70岁组中，N2潜伏期与数字符号、词汇流畅呈负相关(r分别=-0．488和-0．321)，与延线测验B呈正相关(r=0．366)；P2波幅与数字符号呈正相关(r=0．314)；N2波幅与词汇流畅呈正相关(r=0．437)。在不同的年龄组中，P300的其他指标与神经心理学测验相关性不一致。结论 P300的四个主要成分可反映一定的认知功能，但不具有特异性，部分P300指标所反映的认知功能受年龄的影响。     

抑郁症的认知研究

目的　探讨抑郁症的认知障碍的特点。方法　对93例抑郁症病人采用事件相关电位 P300及韦氏智力量表与对照组比较。结果　抑郁组P300电位成分中N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低,与 对照组比较存在显著性差异(t=2.84,3.87,8.64,P均<0.01);抑郁组与对照组比较在领悟、数字广度、 词汇、编码、填图各分测验有显著差异(t=2.83,5.25,2.74,2.76,2.64,P均<0.01);N2潜伏期延长与 领悟、填图显著相关,P3潜伏期延长与领悟、数字广度、编码显著相关,P3波幅与领悟显著相关。结论 　提示抑郁症存在有广泛的认知障碍。     

不同亚型老年期抑郁障碍P300特征比较分析

目的 探讨不同亚型老年期抑郁障碍事件相关电位P300的特征.方法 采用配对研究,分别对60例老年期抑郁障碍患者(单相组32例,双相组28例)及60例正常老年对照组进行听觉诱发电位P300(ERP-P300)检测,比较患者P300指标改变与汉密顿抑郁量表(HAMD)、老年认知功能量表(SECF)得分的相关性.结果 单相组P2、N2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显延长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);双相组P2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).单相抑郁组N2、P3潜伏期及反应时间比双相抑郁组明显延长(P＜0.05及P＜0.01).单相组P3波幅及反应时间与SECF得分呈负相关(P＜0.05).结论 P300在老年期抑郁障碍认知功能损害评定有一定意义,老年期单相和双相抑郁P300改变的特征不十分一致.     

抑郁症严重程度与认知功能及事件相关电位的相关性分析

目的 探讨抑郁症严重程度与患者认知功能及事件相关电位(ERP-P300)的相关性.方法 选择本院2018年2月～2020年2月期间收治的84例抑郁症患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为重度组(28例)和轻中度组(56例);同时选择一般资料相匹配的40例健康人群设为对照组.采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估患者认知功能,采用Viking Quest 4通道肌电诱发电位仪评估患者ERP-P300,采用Pearson相关分析法分析各指标间的相关性.结果 (1)重度和轻中度组的HAMD评分高于对照组(P＜0.05);重度和轻中度组的RBANS各项评分(即刻记忆、视觉广度、语言功能、注意、延时记忆评分)和总分低于对照组,且重度组的评分低于轻中度组(P＜0.05).(2)重度和轻中度组P3a、P3b、N2的潜伏期高于对照组,且重度组的潜伏期高于轻中度组(P＜0.05);重度和轻中度组P3a、P3b、N2的波幅低于对照组,且重度组的波幅低于轻中度组(P＜0.05).(3) HAMD评分与RBANS评分呈显著负相关;HAMD评分与P3a、P3b、N2波幅呈负相关,与P3a、P3b、N2潜伏期呈正相关,RBANS评分与P3a、P3b、N2波幅呈正相关,与P3a、P3b、N2潜伏期呈负相关(P＜0.05).结论 抑郁症患者均存在不同程度的认知功能损害,且抑郁程度越高其认知功能损害越严重,ERP-P300可反映抑郁症患者认知功能的损害程度.     

首次发病的抑郁障碍患者视觉诱发电位P300与认知功能改变的相关性研究

目的:探讨首次发病的抑郁障碍(MDD)患者视觉诱发电位P300与认知功能改变的相关性。方法:对109例MDD患者(MDD组)及77名健康对照者(NC组)分别进行神经心理学评估以及视觉诱发电位P300检查;并对结果进行比较和分析。结果:MDD组认知功能测验中的符号数字转换测试(SDMT)、连线测试(TMT)A和B及数字广度测验(DST)成绩显著差于NC组(P均0.01);与NC组比较,视觉诱发电位中P300潜伏期显著延长,波幅显著下降(P均0.01);Pearson相关性分析显示MDD组P300波幅下降与DST得分呈负相关(r=-0.205,P=0.032)。结论:MDD患者认知功能与健康人群有显著性差异,P300潜伏期延长及波幅下降反映其认知功能损害程度。     

双相障碍抑郁发作与单相抑郁症患者听觉事件相关电位P300的对照研究

目的:探讨双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300的差异及与各自临床特征相关性。方法:对60例双相障碍I型抑郁发作患者(双相组)、50例单相抑郁患者(单相组)以及50名正常对照者(对照组)进行P300检测;偏相关分析患者组P300与其临床特征及功能相关性。结果:患者组较对照组N1、P2、N2、P3a和P3b潜伏期显著延长(分别F=9.17,F=8.74,F=15.27,F=7.98,F=10.64;P均0.01);3组间N2-P3b潜伏期差异无统计学意义(F=0.46,P0.05);患者组较对照组N1、P2、N2、P3a、P3b和N2-P3b波幅显著降低(分别F=12.23,F=7.27,F=14.16,F=6.96,F=8.58,F=5.36;P均0.01);患者组较对照组按键反应时间显著延长(F=55.37,P0.01);单相组较双相组N1、N2波幅降低、N2潜伏期延长(P均0.05),双相组较单相组按键反应时间延长(P0.01)。双相组N1波幅与其HAMD评分负相关(P0.01),N2潜伏期与其HAMD评分正相关(P0.01),按键反应时间与其病程和HAMD评分正相关(P均0.05);单相组N2波幅与其HAMD评分负相关(P0.01),按键反应时间与其HAMD评分正相关(P0.05)。结论:双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300均存在异常,但损害有差异;P300异常在二者可能均为状态与素质性并存。     

儿童期精神分裂症患者认知功能研究

目的:探索儿童期精神分裂症患者认知功能情况。方法:对15名年龄≤16岁以妄想为主要症状的精神分裂症患者(患者组)及15名正常匹配儿童(对照组)进行认知功能测验(包括听觉词汇学习、数字广度、数字符号及瑞文标准推理测验)。结果:患者组在听觉词汇学习、数字广度、数字符号及瑞文标准推理测验成绩均较对照组差。其中,知觉辨别的效应值最大为-2.10,其次为比较推理-1.68、抽象推理-1.59、即刻记忆-1.50、数字符号-1.44、系列关系-0.85、数字广度(倒背、正背)分别为-0.77,-0.58、类同比较-0.30、延迟记忆保持率的效应值为0.32。结论:儿童期精神分裂症患者在智能、逻辑推理、记忆功能、注意功能、执行功能等方面均有不同程度的损害。