三维超声容积测量功能监测胎儿小脑发育

目的应用三维超声技术监测胎儿小脑发育;探讨三维超声测量小脑体积的可行性,从而获取正常数据。方法研究对象为571例正常胎儿,胎龄15～35周。随机选取30例行三维测量的组内及组间重复性检验。应用三维超声在体器官计算机辅助分析技术测量小脑体积,分析其与孕周、双顶径的关系。结果三维超声测量小脑体积的重复性检验各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。胎儿小脑体积随孕周增加而逐渐增加（r2=0.916,P〈0.05）,并与胎头双顶径增长一致（r^2=0.877,P〈0.05）。结论三维超声容积测量功能检测胎儿小脑体积重复性好。小脑体积随孕周增加而逐渐增大。所获数据对判断异常具有重要参考意义。     

胎儿小脑发育的MRI研究及其意义

目的应用胎儿标本MR图像测量小脑的径线和体积,获得小脑发育指标的正常范围。方法87例无中枢神经系统疾病的胎儿标本,胎龄为14～40周,行3.0TMR扫描,使用Amira软件分别测量小脑径线:横径(TCD),前后径(A-PD)、上下径(小脑蚓长度)及小脑体积(CV),并分析它们与胎龄的关系。结果小脑横径、前后径、上下径均随胎龄呈直线增长趋势,TCD=0.165FA-1.410(r2=0.929,P0.05);A-PD=0.091FA-0.717(r2=0.833,P0.05);(vermis length)=0.108FA-0.832(r2=0.859,P0.05);小脑体积随胎龄增加呈指数曲线增长,CV=0.034exp(FA/5.918)(r2=0.915,P0.05),小脑体积的倍增时间为4.1周。结论胎儿标本MR图像可以清晰并准确的显示胎儿小脑大小的发育变化,所得测量结果可为临床宫内胎儿小脑发育状况的诊断与评估提供解剖和影像学依据。     

孕中晚期胎儿小脑生长发育规律及其与单纯后颅窝池增宽关系MRI研究

目的　利用MRI测量孕中晚期正常胎儿小脑横径及体积,研究其随孕周的发育规律,并探讨其在单纯后颅窝池增宽诊断中的临床价值。 方法　本研究前瞻性纳入139例孕周为24~38周的正常胎儿,行胎儿颅脑1.5T MRI检查,在三维后处理工作站（OsiriX软件）上测量小脑横径（TCD）、体积（CV）,分析其随孕周变化的规律;另外同期纳入45例经产前超声及磁共振诊断为胎儿单纯后颅窝池增宽作为研究组,将其按孕周划分为两组（I组：28~32周,20例;II组,33~38周,25例）,同时按孕周及例数匹配45例正常胎儿作为对照组,定量分析单纯后颅窝池增宽时胎儿小脑发育的情况。 结果　①胎儿小脑横径与孕周呈线性增长,直线方程为TCD=-1.746+0.182GA（R2=0.953,P<0.05）,胎儿小脑体积与孕周呈指数增长,曲线方程为CV=0.072exp（0.151GA）（R2=0.957,P<0.05）;②单纯后颅窝池增宽胎儿与正常胎儿相比分析得出：I组,研究组胎儿小脑横径及体积与对照组间对比无统计学差异（P均>0.05）;II组,研究组胎儿小脑横径及体积与对照组对比无统计学差异（P均>0.05）。 结论　孕中晚期正常胎儿小脑横径及体积随孕周增加分别呈线性及指数增长趋势,此结果有助于评估胎儿小脑发育程度;胎儿单纯后颅窝池增宽与小脑横径及体积无明显相关性,这有助于对后颅窝池增宽的临床意义再认识。     

三维立体超声容积测量功能监测胎儿小脑蚓部的临床价值

目的评价三维立体超声容积测量功能(VOCAL)对胎儿小脑蚓部发育的监测价值。方法前瞻性地对730例孕18～35w胎儿应用腹部三维立体超声容积探头,在胎头小脑蚓部的正中矢状切面,测量胎儿小脑蚓部面积,储存在仪器上,由专人应用其三维立体超声的容积测量功能(Virtual Organ Computer aided analysis,VOCAL)测量胎儿小脑蚓部体积,获得不同孕周正常值,并发现异常儿。结果胎儿小脑蚓部体积随孕周增加而增大呈正相关(r=0.86,P0.05),发现异常儿10例,其中小脑蚓部缺如9例(6例系Dandy-Walker综合征,3例系全前脑并多发畸形),小脑蚓部发育不良1例。结论三维立体超声VOCAL能够克服二维超声扫查难以获取的胎头小脑蚓部正中矢状切面,有助于揭示正常胎儿小脑蚓部的发育规律,并发现异常的小脑蚓部,使宫内评价胎儿小脑蚓部发育成为可能。     

正常妊娠胎盘厚度与孕龄、双顶径相关性分析

胎盘是妊娠母体与胎儿间进行物质交换的重要器官,正常胎盘随妊娠进展而体积增加,由于超声测定胎盘体积方法复查,胎盘厚度(placebtak Thickness,PT)易于测量,应用较多,近年国外已有人应用三维超声进行胎盘容积测量,国内有关胎盘研究仍着重于胎盘功能、血流等.本文应用二维超声对2458例正常妊娠15～42周测量胎盘厚度、双顶径(BPD),以探讨胎盘与孕龄(Cestational age,GA)、胎儿生长发育的关系.1 资料与方法1.1 资料来源:收集我院1995年1月～1997年12月门诊及住院的2458例单胎、无妊娠合并症及并发症,月经周期正常的妊娠妇女,年龄18～40岁,孕龄15～42周,每一孕周为一组.1.2 方法:采用日本SSD-500Aloka实时超声诊断仪,频率3.5MHZ,胎盘厚度及双顶径由专人操作测     

三维超声容积自动测量技术评价胎儿小脑蚓部的临床价值

目的应用三维超声容积自动测量技术(VOCAL)测量胎儿小脑蚓部并研究产前诊断胎儿小脑蚓部异常的临床价值。方法对2010年~2014年41 173例孕24~26W的胎儿应用腹部三维超声容积探头,在胎头小脑蚓部的正中矢状切面,测量胎儿小脑蚓部面积,再应用三维超声的容积测量技术(virtual organ computer aided analysis,VOCAL)对24~26w胎儿进行小脑蚓部体积的计算。结果胎儿小脑蚓部体积与孕周呈正相关(r=0.86,P0.05),从中发现胎儿小脑蚓部异常Dandy-Walker综合征8例,均接受胎儿羊水或脐血行染色体检查,发现染色体异常5例,其中13-三体2例,18-三体3例。所有异常病例均选择终止妊娠并行尸检证实。结论三维超声体积自动测量技术能够测量胎儿小脑蚓部体积,可作为超声评价胎儿小脑蚓部发育及评价异常的一项可靠有效指标。     

B超检测胎儿肾脏发育情况的研究

目的探讨正常胎儿肾脏生长指标与孕周、双顶径的关系,筛查肾脏和尿路发育异常.方法用B超测量20～42w胎儿肾脏的纵径、前后径和双顶径,分析孕周、双顶径与肾脏纵径、前后径的关系.结果胎儿肾脏纵径、前后径分别与胎龄、双顶径呈正相关,且呈直线性增加,发现肾盂积液8例.结论测量胎儿肾脏纵径和前后径可作为判断不同胎龄胎儿肾脏发育的可靠指标,可早期发现肾脏发育异常.     

基于MR图像的三维容积测量评价胎儿颅脑发育

目的探讨基于正常胎儿和脑室增宽胎儿MRI三维脑容积测量来评估孕期胎儿脑发育情况的价值。方法回顾性分析我院2015～2019年临床超声检查怀疑侧脑室增宽的胎儿及因各种原因脑部显示不清的胎儿脑MR图像共165例,根据侧脑室宽度分为正常组83例和侧脑室增宽组82例,人工分割图像后,对胎儿颅内组织包括大脑实质、脑室、小脑、脑干及脑脊液进行三维重建,计算不同孕周胎儿脑各解剖结构的容积变化,建立胎儿脑容积孕期正常值范围。结果两组中,妊娠期间所有脑容积均随孕周增加。与正常组相比,脑室增宽组所有结构的脑容积均没有显著性差异。正常组大脑实质、小脑、脑干、脑室及脑脊液容积同孕周的Pearson相关系数分别为ρ=0.931,0.942,0.859,0.625,0.855。除脑室外,其余脑结构的容积与孕周和双顶径均高度相关。结论正常胎儿脑容积的MR评价可以为产科医生评估胎儿脑部发育情况提供更多的参考数据,避免误诊及漏诊情况发生,可在临床进行推广应用。未来需要更多的研究来评估与长期预后相关的放射学指标。     

正常胎儿头径、腹径、股骨长的个体生长超声测值

本文主要介绍妊娠22周以后,每隔六周B超测量正常胎儿个体生长的情况。随着孕周的增加,头径增长值近似递减数,股骨长增长值也是逐渐减小,腹径增长值无明显变化。因而,在孕34周前,腹径与头径之比<1,股骨长与双顶径之比<3/4;孕34周后,腹径与头径之比>1,股骨长与双顶径之比>3/4。本文最后还对测量的方法作了探讨,以求能获得更简便而又准确的超声测量方法。     

产前磁共振成像检查在量化评估先天性心脏病胎儿大脑发育中的应用价值

目的探讨产前磁共振成像(MRI)检查在量化评估先天性心脏病胎儿大脑发育情况中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年12月于我院行产前MRI检查孕妇98例,其中,先天性心脏病胎儿(观察组)49例,孕周28w 26例、≥28w 23例;脑发育正常胎儿(对照组)49例,孕周28w 24例、≥28w 25例。采用西门子1.5T Avanto MR扫描仪行单次激发快速自旋回波(SSTSE)序列和平衡全稳态快速场梯度回波(B-FFE)序列扫描。测量比较胎儿大脑二维径线指标:脑双顶径、脑额枕径、颅骨双顶径、颅骨枕额径、头围。结果孕周28w,两组胎儿脑双顶径、脑额枕径、颅骨双顶径、颅骨枕额径和头围比较差异均无统计学意义(P0.05)。孕周≥28w,观察组胎儿脑双顶径、脑额枕径、颅骨枕额径、头围均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿颅骨双顶径与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示:观察组和对照组胎儿脑双顶径、脑额枕径、颅骨双顶径、颅骨枕额径、头围均与孕周呈正相关(均P0.05)。结论产前MRI量化线性指标可为评估孕晚期先天性心脏病胎儿大脑发育情况提供参考,且脑双顶径、脑额枕径较颅骨双顶径能更好地反映胎儿大脑发育变化。     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

局部注射辛伐他汀对骨质疏松大鼠股骨髁骨小梁的改建效应

背景：局部注射具有成骨作用的辛伐他汀,可显著增加骨质疏松大鼠股骨颈及股骨髁部的骨密度及力学强度,分析局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。 目的：进一步研究骨质疏松大鼠股骨内局部注射辛伐他汀对股骨髁骨小梁的影响。为将辛伐他汀应用于临床骨质疏松局部治疗提供实验基础。 方法：18只雌性SD大鼠双侧卵巢切除后3个月,制备大鼠骨质疏松模型。实验大鼠随机数字表法均分为3组,分别在实验大鼠的右侧股骨髓腔内单次注射辛伐他汀溶液5 mg、10 mg,对照组单纯注射空白载体。分别在注射后1个月处死大鼠并取材。Micro-CT扫描并定量分析骨组织形态变化。 结果与结论：给药后1个月,Micro-CT扫描结果显示,辛伐他汀治疗组的骨微结构参数如骨皮质厚度、骨小梁密度及连接率明显优于对照组。说明疏松骨骼单次注射小剂量辛伐他汀可显著促进股骨髁部骨小梁改建,改善骨骼微结构,可为强化局部、防治骨质疏松骨折的新选择进一步提供实验基础。