动态负荷CT心肌灌注成像的可重复性研究

目的探讨动态负荷CT心肌灌注成像(CT-MPI)测量值的可重复性。方法采用光子CT对疑诊冠心病患者行冠状动脉CT血管成像(CCTA)及三磷腺苷(ATP)动态负荷CT-MPI扫描。研究共纳入25例患者,平均年龄(55.8±7.1)岁,男性17例(68%)。由2名医师分别定量分析CT-MPI结果,并测量每个心肌节段的灌注量化指标,包括心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)和达峰时间(TTP)。分析读者内和读者间对心肌血流量测量结果的可重复性。结果所有入选患者均安全完成检查,未发生严重并发症。CT-MPI扫描有效辐射剂量(4.9±0.9)m Sv。读者内和读者间定性评价心肌节段灌注结果的一致性良好,kappa值分别为0.893和0.862(P<0.001),读者内和读者间测量MBF的相关性较好,相关系数分别为0.949和0.937(P<0.001)。读者内和读者间测量MBF的均值分别为(130.18±57.0)ml·(100 ml)~(-1)·min~(-1)和(130.16±57.7)ml·(100 ml)~(-1)·min~(-1),及(131.65±58.5)ml·(100 ml)~(-1)·min~(-1)和(131.29±58.1)ml·(100 ml)~(-1)·min~(-1);差值的均数分别为(0.024±18.4)ml·(100 ml)~(-1)·min~(-1)和(0.400±20.7)ml·(100 ml)~(-1)·min~(-1)(均P>0.05),读者内和读者间测量心肌血流量95%的一致性界限分别为-35.9~36.0 ml·(100 ml)~(-1)·min~(-1)和-40.2~41.0 ml·(100 ml)~(-1)·min~(-1)。结论动态负荷CT-MPI的心肌灌注测量值在读者内和读者间均具有良好的可重复性。     

应用改良试剂瓶对提高生化试剂开瓶稳定性的影响

目的探讨并分析应用改良试剂瓶对提高生化试剂开瓶稳定性的影响。方法将试剂分为观察组与对照组,其中观察组为生化试剂,对照组为普通试剂,利用全自动生化分析仪使用改良试剂瓶对生化试剂钠(Na+),肌酐(Cre),脂蛋白a[Lp(a)],碱性磷酸酶(ALP),总胆汁酸(TBA)等进行开瓶稳定性等试验,观察其实验结果。结果经检测,Na+1的正常值混合血清及病理值混合血清分别为(134.6±4.23)mL和(154.8±5.54)mL,Na+2为(129.1±1.5)mL和(149.1±1.35)mL,TBA l为(4.66±0.43)mL和(36.67±3.17)mL,TBA 2为(5.53±0.21)mL和(41.67±1.13)mL,Cre l为(108.5±5.9)mL和(336.8±19.0)mL,Cre 2为(115.1±1.9)mL和(349.7±4.12)mL,ALP l为(148.3±6.7)mL和(324.7±11.9)mL,ALP 2为(153.6±1.6)mL和(331.2±4.6)mL,Lp(a)1为(183.0±5.4)mL和(401.9±21.4)mL,Lp(a)2为(201.1±6.5)mL以及(429.1±10.2)mL。结论改良试剂瓶对于提高Na+,Cre,Lp(a),ALP,TBA等生化试剂开盖后的稳定性、有效期等效果显著,试剂配方成分无改变,不会产生负面影响,可替代传统试剂瓶并广泛应用于生化自动化分析,前景广阔。     

高血压患者胰岛素抵抗与内皮细胞功能障碍的关系

目的研究高血压患者胰岛素抵抗(IR)与内皮细胞功能的关系。方法72例原发性高血压(EH)患者分为胰岛素抵抗组(EH-IR)37例和非胰岛素抵抗组(EH非IR)35例,健康对照组25例。用化学法测定各组外周血的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和结构型一氧化氮合酶(cNOS)水平。结果EH非IR组和EH-IR组NO水平分别为(64.79±41.96)μmol/L和(74.69±45.66)μmol/L,较健康对照组(110.21±55.79)μmol/L)降低,差异有统计学意义(均P<0.05);EH非IR组和EH-IR组NOS水平分别为(34.74±4.12)kU/L和(33.44±5.09)kU/L,较健康对照组(42.54±4.04)kU/L降低,差异有统计学意义(均P<0.01);iNOS水平分别为(13.86±3.60)kU/L和(13.67±3.95)kU/L,较健康对照组(17.02±2.78)kU/L降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。cNOS水平分别为(20.88±3.29)kU/L和(19.77±4.11)kU/L,较健康对照组(25.51±3.51)kU/L降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。EH非IR组和EH-IR组NO、NOS、cNOS和iNOS含量的差异无统计学意义(P>0.05)。EH非IR组和EH-IR组的NO,NOS及其亚型水平与IR的相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压时内皮细胞释放NO能力的减弱与cNOS表达减弱和iNOS的表达缺陷均有关;高血压患者的IR与内皮系统损伤无明显关联。     

应用多普勒超声法研究脉搏波速

本文用Doppler血流速度检测仪测定406例正常人,73例高血压病人和50例冠心病患者主动脉(AORTA)、臂(ARM)和腿(LEG)部动脉的血流脉搏波速度(PWV)。正常人的PWV随年龄和平均动脉压(BP)增高而加速,PWV~(aorta)(a)、PWV~(arm)(a)和PWV~(leg)(a)分别随年龄(b)和平均动脉压(c)的三变量复相关     

急性髓细胞白血病中淋巴细胞表面标记的预后价值

作者研究了1982～1988年间新诊断的339例原发性成人急性髓细胞自血病(AML)细胞表面抗原的表达及其预后意义。AML 诊断依据FAB 标准及细胞化学结果。所有病人的治疗均采用包括DNR和Ara-C 在内的诱导缓解方案。结果:45/211例(21%)AML CD_2(T 细胞标记)阳性,41/298例(14%)有CD_(19)(B 细胞标记)表达,而在170例同时检测了CD_2和CD_(19)的AML 病例中,56例(33%)有CD_2和CD_(19)表达。虽然M_4E 和M_3中CD_2或CD_(19)阳性的病例分别是阴性病例的8倍和2倍,但其他FAB 亚型无此差别。为了解CD_2和CD_(19)阳性细胞是否属于一种“早期造血细胞”(CD_(34)阳性)或大颗粒淋巴细胞/自然杀伤细胞(CD_(16)阳性),作者分析了CD_2和CD_(19)阳性者的CD_(34)和CD_(16)的表达,作者发现CD_(34)、CD_(16)与CD_2和CD_(19)间有     

轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者β-珠蛋白基因( AC)n(AT)x Ty多态性分析

目的 探讨轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者β-珠蛋白基因(AC)n(AT)xTy多态性与其基因突变的相关性.方法 选取2009年2月至2010年7月深圳市宝安区人民医院89例已知基因突变类型的轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者和110名中国汉族人群健康对照者.抽取所有个体外周静脉血,抽提基因组DNA,通过聚合酶链反应扩增β-珠蛋白基因BP1蛋白结合区序列,经DNA测序确定(AC)n(AT)xTy序列的多态性,分析(AC)n(AT)xTy多态性与其基因突变的关系.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者和健康对照者间(AC)n(AT)xTy多态性单倍型频率的比较,以及同一单倍型患者的不同突变类型发生率间的比较采用x2检验.结果 在轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者的β-珠蛋白基因BP1蛋白结合区存在9种(AC)n(AT)xTy多态性序列,分别是(AC)2(AT)7T7、(AC)2 (AT)8T5、(AC)3 (AT)7T5、(AC)2 (AT)9T5、(AC)2 (AT)8T9、(AC)3 (AT)8T5、(AC)2(AT)10T3、(AC)2(AT)7T5和(AC)2(AT) 11T3,其中(AC)2 (AT)7T7和(AC)2(AT)8T5是常见单倍型.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者的(AC)2(AT)7T7、(AC)3 (AT)7T5和(AC)2(AT)8T9单倍型频率分别为38.8％( 69/178)、11.8％( 21/178)、9.0％( 16/178),显著高于健康对照组的24.1％(53/220)、5.4％ (12/220)、3.2％ (7/220),差异有统计学意义(x2=9.966、4.371、6.093,P＜0.05);(AC)2 (AT)9T5单倍型频率为10.1％(18/178),显著低于健康对照组的33.2％ (73/220),差异有统计学意义(x2=29.691,P＜0.01);而(AC)2 (AT)8T5单倍型频率在患者组和健康对照组分别为25.3％ (45/178)和29.1％ (64/220),差异无统计学意义(x2 =0.718,P＞0.05).在(AC)2 (AT)7T7单倍型患者中,codon41/42(-TTCT)和IVS-II-654(C→T)的突变率分别为59％( 10/17)和29％(5/17),差异无统计学意义(x2=2.982,P＞0.05);在(AC)2( AT)8T5单倍型患者中,codon41/42(-TTCT)和IVS-Ⅱ-654(C→T)的突变率分别为29％(4/14)和57％ (8/14),差异无统计学意义(x2=2.333,P＞0.05).结论 β-珠蛋白基因BP1蛋白结合区的(AC)2 (AT) 7T7、(AC)3 (AT)7T5和(AC)2(AT)8T9单倍型与轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血存在连锁不平衡.在轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者中,携带( AC)2( AT)7T7单倍型和(AC)2(AT) 8T5单倍型患者的主要致病突变分别为codon41/42 (-TTCT)和IVS-II-654(C→T).     

肝门部胆管癌超声造影与增强CT的对比研究

目的 探讨肝门部胆管癌超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)特征及其应用价值.方法 32例经病理确诊的肝门部胆管癌患者共32个病灶同时接受了CEUS和CECT检查.CEUS采用造影剂声诺维和低机械指数实时超声成像技术.CECT采用造影剂优维显和常规双期增强扫描.结果 动脉期,肝门部胆管癌在CEUS和CECT上分别有14个(43.8%)和12个(37.5%)病灶表现为高增强,14个(43.8%)和9个(28.1%)等增强,4个(12.5%)和11个(34.4%)低增强(P=0.162);CEUS和CECT分别有3个(9.4%)和2个(6.3%)病灶表现为周边环状高增强,29个(90.6%)和30个(93.8%)为全瘤均匀(11个和9个)或不均匀(18个和21个)增强(P=1.000).门脉期,CEUS和CECT上分别有30个(93.8%)和23个(71.9%)病灶表现为低增强,1个(3.1%)和8个(25.0%)等增强,1个(3.1%)和1个(3.1%)高增强(P=0.046).普通超声、CEUS及CECT判断门静脉浸润准确率分别为84.2%(16/32)、89.5%(17/32)和78.9%(15/32).术前CEUS及CECT作出正确诊断的分别为30例(93.8%)和25例(78.1%)(P=0.125).结论 肝门部胆管癌在CEUS与CECT动脉期表现类似,门脉期CEUS更倾向于表现为低增强.术前CEUS与CECT对肝门胆管癌定性诊断能力相似.     

军人创伤后应激障碍患者脑诱发电位的3种变异

目的:探讨军人创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)患者3种脑诱发电位(brainevokedpotential,BEP)的变异。方法:应用美国NicoletBravo型脑诱发电位仪,采用光、声刺激和Click短声刺激,检测75例PTSD患者(研究组)和46名健康军人(对照组)的视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)、听觉诱发电位(auditoryevokedpotential,AEP)和脑干听觉反应(auditorybrainstemresponse,ABR)。结果:①VEP:Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组犤(4.4±4.1)和(9.0±5.2)μV,t=5.40,P<0.01犦,Pz脑区的P3波幅研究组低于对照组犤(5.1±4.0)和(8.1±4.5)μV,t=3.82,P<0.01犦。②AEP:Oz脑区的P3潜伏期研究组长于对照组犤(330.2±30.7)和(298.1±27.4)ms,t=5.81,P<0.01犦,Cz脑区的P2波幅研究组低于对照组犤(2.8±1.7)和(4.5±1.8)μV,t=5.22,P<0.01犦,Cz脑区的P3波幅研究组高于对照组犤(4.2±2.1)和(2.2±1.0)μV,t=6.05,P<0.01犦。③ABR:Pz脑区的波Ⅴ绝对潜伏期研究组长于对照组犤(5.8±0.3)和(5.4±0.2)ms,t=8.01,P<0.01犦,Oz脑区的波Ⅴ绝对潜伏期研究组短于对照组犤(6.4±0.3)和(6.9±0.3)ms,t=8.90,P<0.01犦。Pz脑区的波Ⅳ绝对波幅研究组低于对照组犤(0.24±0.12)和(0.40±0.10)μV,t=7.57,P<0.01犦,Oz脑区的波Ⅱ绝     

新疆塔吉克族、哈萨克族健康成年人脂蛋白(a)水平及相关因素分析

目的了解我国塔吉克族和哈萨克族健康成年人脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的分布情况及相关因素。方法横断面研究。于2021年5—10月和2022年3—6月, 分别在新疆塔什库尔干塔吉克自治县和富蕴县收集2 637名塔吉克族[男1 010人, 年龄(40.08±14.74)岁;女1 627人, 年龄(38.27±12.90)岁]和1 911名哈萨克族[男720人, 年龄(42.10±12.26)岁, 女1 191人, 年龄(40.30±10.28)岁]健康成年人的血液样本, 检测空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Lp(a), 描述Lp(a)水平在不同性别和年龄人群中的分布情况, 比较塔吉克族和哈萨克族Lp(a)水平, 使用多因素线性回归分析两民族Lp(a)水平相关因素。结果塔吉克族人和哈萨克族人Lp(a)水平分布均呈偏态分布, Lp(a)水平范围分别为0.40～1 229.40 mg/L和0.62～2 108.58 mg/L, Lp(a)水平分别为78.90(38.60, 190.20)和103.30(49.57, 234...     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平变化及临床意义分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平变化及其临床意义。方法选择120例冠心病患者为研究对象(冠心病组),并按照冠心病类型分为稳定性心绞痛组(SA组,n=32)、不稳定性心绞痛组(UA组,n=74)和急性心肌梗死组(AMI组,n=14);另选择同期在本院体检科就诊的100例健康者为对照组。采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清Hcy、UA和C-反应蛋白(CRP)水平,比较各组间差异,并分析血清Hcy和UA与CRP的相关性。结果冠心病组患者血清Hcy[冠心病组和对照组分别为(18.64±6.42)和(5.52±1.64)mg/L]、UA[冠心病组和对照组分别为(418.64±42.53)和(312.32±22.46)μmol/L和CRP[冠心病组和对照组分别为(9.85±2.12)和(2.25±0.84)mg/L]水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。AMI组患者血清Hcy[AMI组、SA组和UA组分别为(24.83±5.23)、(12.54±2.52)和(17.64±3.84)mg/L]、UA[AMI组、SA组和UA组分别为(442.53±45.25)、(343.63±23.54)和(389.46±36.72)μmol/L]和CRP[AMI组、SA组和UA组分别为(12.27±2.53)、(3.72±1.32)和(7.47±1.64)mg/L]水平明显高于SA和UA组患者,3组间差异有统计学意义(均P0.05)。相关性分析结果显示血清Hcy、UA水平和CRP水平呈正相关(相关系数r值分别为0.384、0.362,均P0.05)。结论冠心病患者血清Hcy和UA水平明显升高,并且与冠心病的严重程度密切相关,检测血清Hcy和UA水平有助于预测心血管事件的发生。     

多囊卵巢综合征患者情绪障碍研究

目的:调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抑郁和焦虑症状情况及其临床特征.方法:对100例19～40岁的PCOS患者进行人体测量学和内分泌及糖脂代谢指标测定,并进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)测评.结果:100例PCOS患者中,28例(28％)有焦虑和(或)抑郁症状(1例仅存在焦虑症状,13例仅存在抑郁症状,14例同时具有抑郁和焦虑症状).有焦虑和(或)抑郁症状组SDS标准分及SAS标准分分别为(58.70±5.37)分和(51.53±8.07)分,均高于无症状组的(41.10±6.37)分和(36.63±5.64)分,P均＜0.01.抑郁伴焦虑症状组PCOS患者的催乳激素(prolactin,PRL)和皮质醇(cortisol,F)分别为(16.20±10.77) ng/mL和(228.3±36.3)μg/L,均高于无症状组的(13.49±6.35) ng/mL和(133.0±51.3)μg/L以及抑郁或焦虑症状组的(8.93±3.80)ng/mL和(103.8±19.6)μg/L,P均＜0.05.结论:尽管抑郁和焦虑症状与内分泌代谢指标没有明显的相关性,轻中度抑郁倾向在PCOS患者中存在差并,且合并有焦虑症状.     

心理干预在咽成形术后异常语音训练中的应用

目的探讨心理干预在咽成形术后异常语音训练中的应用。方法选取2015年1月~2018年1月于该院进行咽成形术后异常语音训练治疗的患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施心理干预,比较两组患者干预前后语音清晰度、辅音正确率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及简明健康状况调查问卷(SF-36)生活质量评分。结果干预后,观察组语音清晰度和辅音正确率分别为(95.87±4.20)%和(94.26±4.81)%,均显著高于对照组的(90.96±4.53)%和(90.27±4.75)%,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组SAS和SDS评分分别为(49.45±3.17)分和(52.37±2.98)分,均显著低于对照组的(51.78±3.26)分和(54.25±3.02)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组总体健康、活力、情感职能和精神健康评分分别为(58.52±5.23)分、(56.09±5.40)分、(58.39±5.71)分和(58.18±5.44)分,均显著高于对照组的(56.23±6.01)分、(53.04±5.32)分、(56.11±5.35)分和(56.22±5.41)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论心理干预可提高咽成形术后异常语音训练患者语音清晰度、辅音正确率,改善患者生活质量。     

组织谐波成像技术在心脏显像和测值方面的临床研究

目的探讨组织谐波成像技术(THI)对图像质量及结构测量值的影响.方法对120例患者(包括多种疾病)分别采用基波(FI)、组织谐波(1.8～3.6、2.1～4.2 MHz)成像,对图像质量进行评分并根据FI评分进行分组(Ⅰ组:评分为1分的质量佳的图像;Ⅱ组:评分为2分和3分的质量差图像),而且对心脏结构进行测量.结果 (1)Ⅱ组中,THI与FI相比,图像质量明显改善;(2)两组中, THI1、THI2与FI相比,间隔及左室后壁增厚,Ⅰ组中,间隔 :(9.22±3.19) mm和(9.22±3.03) mm vs( 8.29±2.65) mm P＜0.05;左室后壁:(9.08±3.30) mm和(9.15±3.32) mm vs (8.49±3.05) mm P＜0.05.Ⅱ组中,间隔 :(11.64±3.64) mm和(11.75±3.89) mm vs (11.04±3.70) mm P＜0.05;左室后壁:(10.29±2.07) mm和(10.40±1.89) mm vs (9.50±1.86) mm P＜0.05;左室舒张末内径减小[Ⅰ组:(51.68±12.37) mm和(51.73±12.30) mm vs (52.63±12.83) mm P＜0.05;Ⅱ组:(49.94±7.38) mm和(49.88±7.64) mm vs (50.81±7.43) mm P＜0.05 ];(3)房间隔缺损患者, THI1、THI2与FI相比,缺损大小明显减小[收缩末:(20.60±11.93) mm和(21.35±12.59) mm vs (23.04±12.91) mm P＜0.05; 舒张末:(25.50±15.77) mm和(25.59±16.35) mm vs (26.74±16.35) mm P＜0.05];(4)二尖瓣狭窄患者中, THI1、THI2与FI相比,瓣口面积明显减小[(77.22±24.42)mm2和(79.80±25.24)mm2 vs (82.23±26.00)mm2P＜0.05].结论在显像差时,应用THI可以改善图像质量.在测量方面,应用FI和THI的测量值之间存在差异,THI状态下的测量标准有待于进一步研究.     

血清胆汁酸测定在肝病诊断上的价值:各种胆汁酸分析对肝胆疾病的诊断意义

为了研究各种胆汁酸分析对肝胆疾病的诊断意义,作者用高效液相层析和酶测定法,对8例正常人和76例肝胆疾病患者,进行了血清总胆汁酸(TBA)和各种胆汁酸的测定。正常人和各种病例组的血清胆汁酸分析的特征如下。正常人(8例)的血清中各种胆汁酸浓度(μmol/l)是,①游离型:熊脱氧胆酸(UDCA)0.07±0.04,胆酸(CA)0.14±0.05,鹅脱氧胆酸(CDCA)0.42±0.16,脱氧胆酸(DCA)0.30±0.05,石胆酸(LCA)检不出;②结合型中的(a)甘氨酸结合型(G):甘氨胆酸(GCA)0.16±0.07,甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)0.47±0.05,甘氨脱氧胆酸(GDCA)0.46±0.26,甘氨石胆酸(GLCA)检不出;(b)牛磺酸结合型(T):牛磺胆酸(TCA)0.16     

健康青年人改良式多方向伸展测试的稳定性界限研究

目的:建立健康青年人改良式多方向伸展测试(m MDRT)的稳定性界限正常值,为临床应用提供理论基础。方法:应用mMDRT评估了81例健康青年人,分别记录其8个方向(正前、右前、右侧、右后、正后、左后、左侧、左前)的静态平举和动态前伸值。结果:静态平举时,正前和正后最小,分别为(67.86±6.36)cm和(70.99±6.07)cm,显著性小于其他方向;右后和左后分别为(72.05±5.82)cm和(73.19±4.95)cm,稍大于正前和正后,但显著小于其他方向;右前、右侧、左侧、左前数值分别为(76.03±7.56)cm、(75.90±6.91)cm、(75.77±5.31)cm和(77.43±7.16)cm,相对较大。动态前伸时,正前、右前和左前数值最大,分别为(98.12±8.88)cm、(98.67±9.98)cm和(97.86±9.68)cm,显著性大于其他方向(P0.05);其次为右侧和左侧方向,分别为(93.09±9.72)cm和(92.42±8.26)cm,小于正前、右前和左前方(P0.05),但大于右后、正后和左后方(P0.05);其余右后、正后和左后三个方向数值最小(P0.05),分别为(87.76±8.13)cm、(85.30±7.92)cm和(87.90±7.27)cm。结论:mMDRT评估可以较好地反映人体的静态和动态平衡能力。     

肾脏DWI的IVIM及单指数模型预测肾小球滤过率的比较研究

目的比较体素内不相干运动(IVIM)模型和单指数模型在肾脏DWI后处理分析过程中预测肾小球滤过率的价值。材料与方法共纳入56例因蛋白尿或持续微量蛋白尿就诊的患者。根据估计肾小球滤过率(e GFR)将56例患者分为:明显肾小球滤过功能损伤组(s RI,e GFR≤30 ml/min/1.73 m~2)和非明显肾小球滤过功能损伤组(non-s RI)。56例患者均完成7个b值的DWI序列扫描。多b值DWI图像由1名放射科医师同时行IVIM模型和单指数模型分析,分别得到三个IVIM参数[慢、快两种扩散系数(D_(slow)、D_(fast))及快扩散系数的分数(F_(fast))]和一个单指数模型参数(D_(mon))。选择右肾的最大横断面,将感兴趣区域尽可能地囊括该层面的肾实质区。结果 s RI组的D_(mon)、D_(slow)、D_(fast)和F_(fast)分别依次为(1.961±0.173)×10~(-3) mm~2/s、(1.747±0.153)×10~(-3) mm~2/s、(3.481±0.690)×10~(-3) mm~2/s和(19.000±4.010)%,non-s RI组的D_(mon)、D_(slow)、D_(fast)和F_(fast)分别依次为(2.175±0.165)×10~(-3) mm~2/s、(1.917±0.162)×10~(-3) mm~2/s、(4.210±0.718)×10~(-3) mm~2/s和(23.110±2.809)%,两组间均存在统计学差异(t≥3.793,P0.05),四个参数也均与e GFR呈线性相关性(t≥0.356,P0.05)。当区分s RI和non-s RI组时,D_(mon)、D_(slow)、D_(fast)和F_(fast)的受试者工作特征曲线下面积分别依次0.796、0.786、0.773和0.806,相互之间无明显统计学差异(Z≤0.482,P0.05)。结论基于单指数模型分析的D_(mon)包含组织微灌注和水分子扩散加权信息,更具有评价肾小球滤过率的潜力。     

50例心肌梗死患者血脂和NT-proBNP的变化

目的探讨心肌梗死患者血清中血脂、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和氨基末端脑利钠肽前体(NT-proaBNP)的变化。方法 50例健康人、50例心肌梗死患者,分别采血测定血脂、apoA、B和NT-proBNP。结果 (1)胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoB和脑钠素(BNP)观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)高密度脂蛋白(HDL-C)、apoA观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清血脂水平和NT-proBNP的变化与心肌梗死有关系。     

一种富含PRP的羧甲基壳聚糖可溶性敷料止血作用的研究

目的通过体外实验和动物实验验证一种富含富血小板血浆的羧甲基壳聚糖可溶性敷料(PRP/CMC敷料)的促凝血和止血效果。方法 1)用血栓弹力图仪比较术益纱(对照组)和PRP/CMC敷料(实验组)体外凝血性能。2)用兔股动脉出血模型观察体内止血效果:将12只新西兰兔制作出股动脉出血后,随机分成3组(n=4),分别用医用脱脂纱布(空白组)、术益纱(对照组)和PRP/CMC敷料(实验组)对兔子的股动脉断端止血,记录止血时间,计算出血量并观察生命体征。结果 1)PRP/CMC敷料组的ACT值为(94.67±25.15)s,小于术益纱组(123.00±16.09)s(P0.05)和空白组(141.67±17.90)s(P0.05);2)PRP/CMC敷料组的α角度为(77.03±4.63)°,大于术益纱组(74.50±4.82)°(P0.05)和空白组(55.87±7.88)°(P0.05);3)PRP/CMC敷料组的MA值为(73.00±7.71)mm,大于空白组(66.10±1.54)mm和术益纱组(68.33±1.86)mm(P0.05);4)PRP/CMC敷料组的止血时间为(84.000±10.149)s,小于医用脱脂纱布组(354.000±39.345)s(P0.05)和术益纱组(122.000±34.395)s(P0.05);失血量为(0.482±0.247)g,小于医用脱脂纱布组(2.443±0.321)g(P0.05)和术益纱组(0.572±0.234)g(P0.05)。结论富含PRP的羧甲基壳聚糖可溶性敷料是一种止血性能良好的止血产品,可与市场上的同类产品媲美,能明显缩短凝血时间、出血时间,减少出血量。     

心力衰竭大鼠增龄过程中β3-肾上腺素能受体和内皮源性一氧化氮合酶表达变化的研究

目的:研究异丙肾上腺素诱导的心力衰竭大鼠随增龄β3肾上腺素能受体(β3受体)及其信号转导途径中相关基因内皮源性一氧化氮合酶(endomyocardialnitricoxidesynthase,eNOS)的表达,探讨β3受体和eNOS在老年大鼠心力衰竭中的作用。方法:将异丙肾上腺素诱导的心力衰竭大鼠存活者随机分为成年组(4月龄)、成年对照组、老年组(20月龄)、老年对照组(各7只)。①血流动力学测定。②免疫组化测β3受体蛋白和eNOS基因蛋白表达。③反转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法测β3受体mRNA和eNOSmRNA表达。结果:①随增龄成年组和老年组比较,老年组左室收缩末压(LVendsys-tolicpressure,PES),左室压力最大上升速率(maximalratesofriseofventricularpressure,dp/dtmax),左室压力最大下降速度(maximalratesofdeclineofventricularpressure,dp/dtmin)绝对值较成年组明显降低犤PES:(72.3±5.7)和(93.7±9.6)mmHg;dp/dtmax:(7119±386)和(8352±339)mmHg/s;dp/dtmin:(-5011±380)和(-6143±534)mmHg/s,F=22.767,18.647,7.930,P均<0.05犦,左室等容舒张时间常数(constantofLVrelaxation,Tc)、左室舒张末压(LVenddiastolicpressure,PED)明显增加犤Tc:(22.21±2.53)和(16.44±1.49)ms,F=6.370,P<0.01;PED:(12.51±1.15)和(9.01±0.42)mmHg,     

肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征家兔肺外器官炎症反应的影响

目的　研究肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)肺外器官炎症反应的影响。方法　用生理盐水肺泡灌洗法复制ARDS家兔模型 ,分为 6组 (1)正常对照组 ;(2 )ARDS模型组 (ARDS) ;(3)小潮气量 (VT) +最佳呼气末正压 (PEEP)组 (LVBP) ;(4)常规VT+最佳PEEP组 (NVBP) ;(5 )小VT+高PEEP组 (LVHP) ;(6 )高VT+零PEEP组 (HVZP)。后 4组机械通气 4h后 ,用逆转录PCR法 (RT PCR)检测动物肝肠组织肿瘤坏死因子 (TNF)α和白介素 (IL) 10mRNA表达 ,酶联免疫吸附法 (ELISA)测定肝肠组织TNF α及IL 10浓度。结果　LVBP组肝组织TNF α和IL 10mRNA表达分别为 (42± 9)和 (2 5±10 ) ,与ARDS模型组相比较 ,差异无显著性 ,分别为 [(37± 7)和 (2 5± 4 ) ],但显著低于NVBP [分别(5 6± 7)和 (36± 8) ]、LVHP [(5 3± 10 )和 (35± 5 ) ]和HVZP组 [(70± 10 )和 (46± 5 ) ]。LVHP组TNF α和IL 10mRNA表达明显高于LVBP组 ,但明显低于HVZP组。LVBP组肝组织TNF α和IL 10浓度与ARDS组无明显差异 ,但显著低于NVBP、LVHP和HVZP组。HVZP组肝组织TNF α和IL 10浓度最高 ,不但高于LVBP组 ,也高于LVHP组。LVBP组的肠组织的TNF αmRNA表达为 (38± 11) ,与ARDS组比较无显著差异 ,但显著低于NVBP (5 1± 9)、LVHP (5 0± 11)和HVZP组