广州地区肺炎克雷伯菌分布和耐药性调查

目的:了解广州地区肺炎克雷伯菌分布和耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法:对广州地区1999-2004年从临床分离的1556株肺炎克雷伯菌采用纸片扩散法药敏试验,用WHONET5.3软件进行统计分析。结果:718株(46.1%)分离自痰标本,从尿液和血液分离到261株(16.8%)和164株(10.5%);对亚胺培南的敏感率最高,其次是头孢吡肟,产超广谱β-内酰胺酶的比率达41.3%～44.7%;从尿液中分离的肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于从其它部位分离的菌株。结论:本地区肺炎克雷伯菌临床分离株对抗菌药物耐药率较高,合理使用抗菌药物是当务之急。     

社区获得性小儿支气管肺炎肺炎链球菌药物敏感分析

目的探讨儿童社区获得性支气管肺炎肺炎链球菌感染情况及其耐药性。方法 4 208例确诊的支气管肺炎患儿,经鼻插入无菌吸痰管8~15cm,采用负压吸引器吸取呼吸道深部分泌物进行细菌培养,并对分离株进行鉴定及药物敏感试验。结果培养肺炎链球菌157株;喹诺酮类敏感率大于95.0%;注射青霉素敏感率为92.4%;碳青霉烯类敏感率90.4%;大环内酯类耐药率大于75.0%;复方磺胺甲噁唑耐药达60.9%;脑膜炎、非脑膜炎型肺炎链球菌耐青霉素达30.1%以上。结论抗菌药物的广泛应用,小儿肺炎链球菌的耐药菌株增多,治疗难度增大,合理选用抗菌药物是减少耐药性产生的重要措施。     

肺炎链球菌临床分布及其耐药性分析

目的：了解贵州省人民医院肺炎链球菌（SP）菌株临床分布及其耐药性。方法收集贵州省人民医院2011年11月至2012年10月分离的SP临床菌株244株,分析其来源标本、分离季节及来源患者年龄分布特征,及其对临床常用抗菌药物的耐药性。结果244株SP临床分离菌株中,冬季分离株数所占比例高于其他季节（P＜0．05）,春、夏、秋季间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;SP临床菌株可来源于各年龄段患者,其中0～＜5岁儿童患者分布最多（62．3％）,其次为60岁及其以上老年患者（18．4％）;青霉素耐药SP、青霉素中介SP和青霉素敏感SP所占比分别为1．6％、2．0％、96．4％,对万古霉素的耐药率为0．0％,对头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率分别为0．4％、2．5％,对复方磺胺甲噁唑、红霉素和克林霉素耐药率分别为82．7％、91．4％、94．7％;分离自成人患者的SP菌株对左氧氟沙星的耐药率明显高于分离自儿童患者的菌株（P＜0．05）。结论应重点预防5岁以下儿童及老年人SP感染;SP感染治疗应首选青霉素和头孢噻肟等三代头孢菌素,经验治疗可选用左氧氟沙星、万古霉素,不宜使用红霉素、复方磺胺甲噁唑和克林霉素。     

2812株肺炎克雷伯菌临床特点及耐药性比较

目的 了解秦皇岛市第一医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药情况。方法 对2018年1月—2021年12月分离培养的肺炎克雷伯菌进行标本分布、科室分布及耐药性调查分析。结果 4年来共分离肺炎克雷伯菌2 812株,其中标本来源构成比居前3位为痰液、血液和尿液,分别占62.5%、12.3%和9.4%。分离株主要来源科室分别为ICU、呼吸科和神经外科。非碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌对临床常用的15种抗菌药物普遍敏感。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株对头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类、青霉素复方制剂的耐药率均超过85%。除复方新诺明外,尿液标本比血液、痰液标本的耐药性更为严重。结论 肺炎克雷伯菌分布与抗菌药物使用相关,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药现象比较严重。     

肺炎克雷伯菌的表型特征及耐药性分析

目的分析肺炎克雷伯菌的不同生物学表型特征,为临床抗感染治疗提供实验依据。 方法收集2018年1月至2019年10月间青岛市市立医院住院患者各种感染性标本中分离的肺炎克雷伯菌,采用VITEK-2 compact全自动细菌鉴定/药敏系统对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验。分析肺炎克雷伯菌的标本来源和科室分布,比较不同生物学表型肺炎克雷伯菌的耐药率的差异。 结果共分离非重复肺炎克雷伯菌1435株,其中超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBLs）菌株316株（22.0%）、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CR-KP）菌株177株（12.3%）、高毒力肺炎克雷伯菌（HvKP）菌株113株（7.9%）;标本来源以痰液标本最多,检出489株,占34.1%,其次为尿液标本,检出220株,占15.3%;科室分布主要来自于重症监护病房、急诊病房和神经外科病房,分别占21.8%、15.4%和10.8%。药敏结果显示：不同生物学表型的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的敏感性差别较大,CR-KP的耐药率最高,对多数抗菌药物的耐药率均在80%以上,其次为ESBLs菌株,而HvKP菌株的耐药率最低,对大多数抗菌药物的耐药率均<10%。 结论引起医院感染的肺炎克雷伯菌临床分布较为广泛,可表现为多种生物学表型,其对常用抗菌药物的敏感性也大不相同,因此,临床在感染性疾病的诊治过程中应重视病原学检查。     

长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的了解2007～2008年长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌(SP)感染情况及耐药性变迁,以有效指导临床合理利用抗生素。方法回顾性分析2007～2008年在湖南省儿童医院就诊的10 035例肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液中分离的肺炎链球菌的耐药性。结果 10035例呼吸道感染儿童痰中分离出肺炎链球菌481株,对常用抗生素耐药率分别为:青霉素52.8%、阿莫西林25.6%、阿莫西林/棒酸0.4%、红霉素63.2%、头孢曲松29.5%、头孢噻肟30.1%、头孢吡肟0%、利奈唑烷0.6%、亚胺培南22.7%、万古霉素0%。2008年SP分离株对青霉素、阿莫西林、亚胺培南、头孢噻肟、红霉素耐药率高于2007年。结论本地区儿童呼吸道感染SP耐药形势严峻,耐药率有逐年上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,制定好防治SP的对策。     

52株肺炎链球菌耐药性分析

目的调查分析临床标本分离到肺炎链球菌对青霉素等17种抗生素的体外抗菌活性,为临床治疗肺炎链球菌感染提供参考.方法对我院从2003年1月至2005年7月临床标本分离到的52株肺炎链球菌,用美国DADE-BEHRING公司的MICro STREP Plus链球菌药敏测定板检测肺炎链球菌对17种不同抗菌药物的MIC值.结果52株肺炎链球菌对红霉素、四环素的耐药率最高达71.2%,5株对青霉素耐药(9.6%),18株对青霉素低度耐药(34.6%),29株对青霉素敏感(55.8%),对阿奇霉素、克林霉素的耐药率为63.5%,对万古霉素、阿莫西林/棒酸、加替沙星的耐药率为0.00%.青霉素不敏感菌株对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、氯霉素、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率显著高于敏感株.结论肺炎链球菌对大环内酯类和四环素耐药率高,对青霉素以低度耐药为主,喹喏酮类药物和阿莫西林/棒酸刘肺炎链球菌抗菌活性较高,可作为首选药物.     

肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 探讨惠州市惠阳区妇幼保健院肺炎克雷伯菌耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对临床标本分离的肺炎克雷伯菌(362株)的耐药情况进行回顾性分析.结果 肺炎克雷伯菌对多种常用抗菌药物耐药率高,但对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,可作为经验用药.肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率38.7%.结论 肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率高,加强耐药监测,根据药敏试验结果用药对临床治疗有重要作用.     

118株肺炎链球菌的耐药性分析

目的监测该院肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集该院2010年1月至2014年12月门诊与住院感染患者痰液及咽拭子标本,培养、分离和鉴定肺炎链球菌。用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果共分离出118株肺炎链球菌,来自儿童患者肺炎链球菌70株,占59.3%,来自成人患者肺炎链球菌48株,占40.7%。分离自儿童的肺炎链球菌对青霉素不敏感率80.3%[耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)占28.6%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP)占57.1%],高于分离自成人的肺炎链球菌70.8%的不敏感率(PRSP占41.6%,PISP占29.2%),青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株相比,容易表现出更多的耐药性。分离自儿童的肺炎链球菌对四环素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为100.0%、100.0%、87.1%、75.7%,而分离自成人的肺炎链球菌对以上4种抗菌药物的耐药率均达到100.0%。结论该院分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药性呈上升趋势,四环素、红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。     

肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的 了解肺炎链球菌的临床分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.E-test法检测分离株对青霉素及头孢由松的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations,MIC).结果 2009年共收集到肺炎链球菌118株,主要分离自呼吸道标本,其次为血液及脑眷液.呼吸道感染和血流感染的青霉素不敏感肺炎链球茼(PNSSP)为30.1%(34/113);4株脑脊液分离菌株均为青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP).肺炎链球菌对克林霉素及红霉素高度耐药,敏感性不足10%,且儿童分离株敏感性明显低于成人(P＜0.05);所有茸株对莫西沙星及左氧氟沙星敏感性良好,均在90%以上,未发现耐万古霉素茸株.结论 肺炎链球菌对红霉素和克林霉素耐药性相当高,尤其是儿童分离菌株;呼吸道PNSSP也较高,达30%左右,临床应结合药敏试验结果 合理选择抗菌药物.     

长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解2007～2008年长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌(SP)感染情况及耐药性变迁,以有效指导临床合理利用抗生素.方法 回顾性分析2007～2008年在湖南省儿童医院就诊的10 035例肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液中分离的肺炎链球菌的耐药性.结果 10 035例呼吸道感染儿童痰中分离出肺炎链球菌481株,对常用抗生素耐药率分别为:青霉素52.8%、阿莫西林25.6%、阿莫西林/棒酸0.4%、红霉素63.2%、头孢曲松29.5%、头孢噻肟30.1%、头孢吡肟0%、利奈唑烷0.6%、亚胺堵南22.7%、万古霉素0%.2008年SP分离株对青霉素、阿奠西林、哑胺培南、头孢噻肟、红霉素耐药率高于2007年.结论 本地区儿童呼吸道感染SP耐药形势严峻,耐药率有逐年上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,制定好防治SP的对策.     

长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解2007～2008年长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌(SP)感染情况及耐药性变迁,以有效指导临床合理利用抗生素.方法 回顾性分析2007～2008年在湖南省儿童医院就诊的10 035例肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液中分离的肺炎链球菌的耐药性.结果 10 035例呼吸道感染儿童痰中分离出肺炎链球菌481株,对常用抗生素耐药率分别为:青霉素52.8%、阿莫西林25.6%、阿莫西林/棒酸0.4%、红霉素63.2%、头孢曲松29.5%、头孢噻肟30.1%、头孢吡肟0%、利奈唑烷0.6%、亚胺堵南22.7%、万古霉素0%.2008年SP分离株对青霉素、阿奠西林、哑胺培南、头孢噻肟、红霉素耐药率高于2007年.结论 本地区儿童呼吸道感染SP耐药形势严峻,耐药率有逐年上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,制定好防治SP的对策.     

90株肺炎链球菌的耐药性测定

肺炎链球菌是儿童呼吸道感染的主要致病菌 ,而且此菌对青霉素耐药率持续增高 ,给临床治疗带来困难。为了了解肺炎链球菌的耐药情况 ,我们收集了本院呼吸科肺炎患儿痰标本中分离到的 90株肺炎链球菌 ,应用琼脂扩散法测定了青霉素及其他 8种抗生素的耐药情况。并对苯唑西林≤ 1 9mm的菌株用青霉素 E- test法确定。材料和方法　　一、材料1 .菌株来源　 1 999年 1月至 1 2月间 ,我院呼吸科肺炎患儿痰标本分离的肺炎链球菌 ,共 90株。2 .标准菌株　肺炎链球菌 ATCC 4961 9。3.抗生素　阿莫西林 /克拉维酸药敏纸片为Oxoid公司商品 ,其他为中国…     

90株肺炎链球菌的耐药性测定

肺炎链球菌是儿童呼吸道感染的主要致病菌,而且此菌对青霉素耐药率持续增高,给临床治疗带来困难.为了了解肺炎链球菌的耐药情况,我们收集了本院呼吸科肺炎患儿痰标本中分离到的90株肺炎链球菌,应用琼脂扩散法测定了青霉素及其他8种抗生素的耐药情况.并对苯唑西林≤19 mm的菌株用青霉素E-test法确定.     

某综合医院下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性分析

〖HT5”H〗摘要 目的 对某综合医院下呼吸道肺炎克雷伯菌感染及耐药情况进行调查。方法 对2015-2017年临床送检的下呼吸道标本进行病原菌的分离鉴定及药敏试验。结果 分离出486株肺炎克雷伯菌,主要来自呼吸内科、儿科和ICU,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌占37.65%。肺炎克雷伯菌对临床常用多种抗菌药物耐药率呈上升趋势,产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 该医院下呼吸道感染肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率及耐药率呈逐年上升趋势,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

肺炎链球菌耐药性研究

目的了解我院肺炎链球菌的分布特征及耐药情况。方法回顾性分析我院2015-2017年期间分离的550株肺炎链球菌的分布特征及药敏结果。结果该菌主要分离自<3岁和>60岁患者,且以呼吸道分离率高,药敏结果显示其对红霉素、四环素、复方磺胺耐药率较高且趋势稳定;对氟喹诺酮类的耐药率(<0.5%)较头孢曲松和头孢噻肟(5.64%)更低;未发现对万古霉素耐药的菌株。结论肺炎链球菌为我院儿童和老年人群感染的常见病原菌,针对临床症状严重的患者,在留取标本进行细菌培养后,临床医生可经验选择氟喹诺酮类或三代头孢菌素进行治疗,待药敏结果出来及时根据药敏结果调整用药。     

475例新生儿肺炎患儿痰液标本的主要病原菌构成及耐药性分析

目的 探讨新生儿肺炎痰液标本主要病原菌构成及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供指导性数据。方法 选取2015年7月至2020年6月禹州市妇幼保健院新生儿肺炎患儿475例,均取其痰液标本行病原菌培养分离鉴定及药敏试验,统计分析痰液标本病原菌构成及主要病原菌对临床各类抗菌药物耐药性情况。结果 475份痰液标本病原学检测结果呈阳性的为288份,阳性率为60. 63%(288/475),共分离获得病原菌295株;其中26. 78%(79/295)为革兰氏阳性菌,71. 86%(212/295)为革兰氏阴性菌,1. 36%(4/295)为真菌;主要革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、氨苄西林耐药率较高,对亚胺培南、万古霉素耐药率较低;主要革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率较高,三者对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率均较低。结论 引起新生儿肺炎的病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,其对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等药物相对敏感,临床可根据患儿情况选择耐药性相对较低的抗菌药物实施治疗,以提高整体疗效。     

住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌及其耐药性分析

目的 :了解上海某儿童医院住院肺炎患儿呼吸道标本分离菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、提高临床经验性治疗水平提供科学依据。方法:对该院2014年1月1日至12月31日住院的肺炎患儿送检呼吸道标本进行分离培养、菌种鉴定和药敏试验。结果:674例住院肺炎患儿共送检2 431份呼吸道标本,其中培养阳性标本共计1 082份,阳性率为44.51%,检出非重复病原菌932株,其中革兰阳性球菌240株(25.76%),革兰阴性杆菌594株(63.73%),真菌85株(9.12%),革兰阴性球菌13株(1.39%)。年龄分组中,1~3岁组患儿呼吸道标本的阳性检出率(54.47%)最高;就诊科室中,呼吸科的阳性检出率最高(57.35%)。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星保持高敏感率;而革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌对阿米卡星、妥布霉素、碳青霉烯类药物保持较高的敏感率,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率均较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲唑保持较高的敏感率。结论:该院肺炎患儿的呼吸道标本分离菌,总体上以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌仍是构成比最高的单种病原菌,1~3岁儿童是阳性检出率最高的一个群体。定期对肺炎患儿呼吸道标本分离病原菌的分布和耐药情况进行监测,有助于及时掌握本地区儿童肺炎病原菌的流行情况及耐药规律,从而制定最佳的经验治疗方案。     

儿童鼻咽部肺炎链球菌携带株研究

目的了解武汉地区健康儿童肺炎链球菌带菌状况、耐药性、耐药基因及血清型流行情况。方法收集武汉地区2所幼儿园469名健康儿童的鼻咽拭子标本,分离鉴定肺炎链球菌,琼脂稀释法测定其对12种抗菌药物的MIC;PCR检测红霉素耐药基因ermB和mefA;“荚膜肿胀”试验进行血清学分型。结果469份鼻咽拭子标本共分离出116株肺炎链球菌,分离率为24.7%。存活的114株中,肺炎链球菌对青霉素的敏感率为51.8%(59/114),对红霉素的敏感率为13.2%(15/114)。99株红霉素耐药肺炎链球菌中,ermB基因总检出率为98.0%(97/99),其中30株(31.6%)同时具有ermB和mefA基因,2株红霉素低耐株仅检出mefA基因。血清分型涉及16个血清型、群,主要分布在19、23、6和14血清群。结论武汉地区肺炎链球菌耐药性高,多为多重耐药菌株,红霉素耐药基因主要为ermB,19、23、6血清群多重耐药株分布广泛。     

肺炎链球菌的耐药性及对红霉素耐药表型的分析

目的了解本院临床分离肺炎链球菌与幼儿园儿童携带株的耐药性差异,并分析其中红霉素耐药菌的耐药表现。方法用K-B法测定102株肺炎链球菌对9种抗菌药物的耐药情况,用双纸片法测定耐红霉素的耐药表型,通过x2检验对肺炎链球菌的临床分离株和儿童携带株的耐药率在统计学上的差异进行分析。结果本院临床分离肺炎链球菌与儿童携带肺炎链球菌对苯唑西林、氧氟沙星、氯霉素的耐药率在统计学上有显著性差异(P<0.05),而对红霉素、左旋氧氟沙星、克林霉素、复方新诺明、四环素、万古霉素的耐药率在统计学上无显著性差异(P>0.05)。102株肺炎链球菌中只在一株中发现M耐药表型,其余cMLs耐药表型。结论本院临床分离肺炎链球菌与/L童携带菌株对大多数抗菌药物的耐药情况是一致的,对红霉素、克林霉素,复方新诺明、四环素的耐药率较高,有的甚至达到100%。这些实验菌株中对红霉素的耐药表型以cMLs为主。