高白细胞标本对仪器法网织红细胞计数的干扰

目的观察高白细胞标本对仪器法网织红细胞计数(%)及未成熟网织红细胞组份计数(IRF%)测定的干扰。方法使用血液分析仪对30例高白细胞标本(300×109/L)进行网织红细胞计数,然后以稀释液对标本进行不同浓度的稀释后再进行网织红细胞计数,同时将不同浓度标本进行手工法网织红细胞计数。结果 30例标本中有11例标本仪器网织红细胞计数结果及未成熟网织红细胞组份计数结果与手工法结果相比偏高,在稀释到一定浓度(100×109/L左右或更低)后网织红细胞浓度与未成熟网织红细胞组份比例明显下降,计数结果与手工法结果相符。结论高白细胞血样进行网织红细胞计数时会受到白细胞的干扰,通过对标本进行稀释后再进行测定可得到正确的网织红细胞结果及未成熟网织红细胞组份比例。     

6例血小板计数假性减少结果分析

目的寻找EDTA-K2抗凝剂导致血小板计数假性降低的解决方法。方法对6例EDTA-K2抗凝剂导致血小板计数减少的标本,采用枸橼酸钠抗凝血重新测定、重采末稍血(不加抗凝剂)稀释后用BC-3000血细胞分析仪测定、用人工法(其结果作为参考值)计数血小板及白细胞,涂片染色观察血小板分布情况。结果4种方法的结果分别是,白细胞:(11.97±9.77)×109/L、(11.40±9.53)×109/L、(10.92±9.15)×109/L、(10.85±9.13)×109/L;血小板:(69.50±60.10)×109/L、(193.00±106.76)×109/L、(273±146.5)×109/L、(276.50±149.10)×109/L;与人工法比较,ED-TA-K2抗凝血和枸椽酸抗凝血的白细胞及血小板计数结果差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),预稀释法与人工法的计数结果基本一致(P>0.05)。结论用EDTA-K2抗凝血作血细胞分析时,可导致少数标本的血小板结果假性降低,而白细胞结果假性升高,处理方法可采用预稀释(不加抗凝剂)重新测定,或用人工法重新计数血小板及白细胞后报告。     

脐血干细胞移植对肝炎后肝硬化患者白细胞分类和计数的调节

目的分析脐血干细胞移植对于肝炎后肝硬化患者外周血白细胞分类和计数的调节作用。方法选取10例肝炎后肝硬化患者进行静脉输注脐血干细胞移植治疗,回顾性分析移植前后肝功能、白细胞总数、中性粒细胞数和百分比的变化。结果 10例肝硬化患者脐血干细胞移植前谷丙转氨酶(ALT)平均值为(60.40±63.54)U/L;移植后ALT平均值为(29.80±14.24)U/L。移植前ALT指标异常患者,其移植后ALT值降低,差异具有统计学意义。患者脐血干细胞移植前白细胞总数为(4.10±1.73)×109/L,其中4例<4×109/L,平均(2.39±0.85)×109/L,移植后上升至(2.88±0.56)×109/L;6例患者白细胞总数属于正常,平均(5.24±1.03)×109/L,移植后降低至(4.50±0.93)×109/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝炎后肝硬化患者脐血干细胞移植后早期肝功能改善以ALT为主。对于白细胞异常降低患者,脐血干细胞移植可以阻止并逆转白细胞和中性粒细胞减少的进程。     

血小板分析的误差与控制

目的减少血细胞分析仪血小板计数的误差。方法凡血细胞分析仪血小板计数低于100×109/L者,首先取原抗凝管中血液,加入草酸铵稀释液混匀,滴入血细胞计数板,显微镜计数,复检正常者,结果为正常。对于手工计数,血小板仍然低于100×109/L的则重新采集患者末梢血,稀释、镜检计数,并报告最终计数结果。结果复检仪器法检测血小板低于100×109/L的758例标本,用原抗凝管血液稀释、镜检计数,血小板正常228例,占复检人数30.1%。复检后血小板仍低的530例,重新采集患者末梢血,稀释镜检计数,再次复检,正常有249例,占仪器法血小板减少人数的32.8%,复检血小板减少符合血细胞分析仪的有281例,为仪器法血小板减少人数的37.1%。结论必须加强对仪器法血小板计数的手工复检,以控制血小板的分析误差。     

Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪在脑脊液白细胞检测中的应用研究

目的探讨Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪在脑脊液(CSF)白细胞计数及分类应用中的临床应用价值。方法用Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪(下称仪器法)体液分析模式对355例脑脊液标本进行白细胞计数、分类分析,并与人工显微镜计数法(下称手工法)进行结果比对。白细胞分类手工法采用瑞氏染色,仪器法采用荧光染色和流式细胞术原理进行分类。结果两种检测脑脊液白细胞计数(以手工法为金标准)的方法中,白细胞计数200×10~6/L,仪器法脑脊液白细胞计数与手工法之间差异有统计学意义(P0.05);而白细胞计数200×10~6/L的样本,两种方法白细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。脑脊液白细胞分类计数,仪器法与手工法差异无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液白细胞计数200×10~6/L,用Sysmex XN-10(B1)血细胞分析仪对脑脊液白细胞计数、分类,方法简便、重现性好、结果准确,可有效地用于测定白细胞计数,是较好的检测方法,但对于白细胞计数200×106/L的样本,应手工法复核检测标本。     

单倍体相合造血干细胞联合脐带血间充质干细胞移植治疗急性重型再生障碍性贫血的疗效观察

本研究探讨单倍体相合造血干细胞移植联合脐带血间充质干细胞治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的方法和疗效。对5例SAA的患者进行了单倍体相合造血干细胞移植。移植物选择单倍体相合供者骨髓或外周造血干细胞加脐带血间充质干细胞。观察移植后临床造血重建时间及近期并发症。结果显示,所有SAA患者移植后均获得造血重建,白细胞计数大于2×109/L的平均时间是13.8天,血小板计数大于20×109/L的平均时间是17.8天,第30天行患者外周血STR-PCR检测显示为完全供者的基因型。除1例发生癫痫失去联系外,其余4例均无病存活至今,仍在继续随访中。总之,单倍体相合造血干细胞联合脐带血间充质干细胞移植是治疗急性SAA有效可行的方法,但还须大样本的研究。     

不同疾病低血小板样本阻抗法与手工法计数的评价

目的探讨不同疾病引起的低血小板样本在阻抗法血细胞分析仪与手工法血小板计数时存在的差异.方法将239例低血小板(＜80×109/L样本,其中肝病73例、恶性肿瘤化疗后58例、血液病108例,分别采用阻抗法血细胞分析仪和手工法同时计数血小板,再接仪器检测结果将不同疾病的血小板数分为＜25×109/L、25～50×109/L、50～80×109/L三组,然后将两法结果进行比较分析.结果当血小板数＜25×109/L时,三类疾病仪器法均明显低于手工法(P＜0.01);血小板数在25～50×109/L时,血液病样本两法结果无显著性差异(P＞0.05),而肝病和恶性肿瘤化疗后的样本仪器法仍明显低于手工法(P＜0.05);血小板数在50～80×109/L时,三类疾病两法结果均无显著性差异(P＞0.05).结论阻抗法自动血细胞分析仪计数血小板时,对肝病和恶性肿瘤化疗后的患者血小板计数＜50×109/L的样本应进行手工计数复检,而血液病患者血小板手工复检计数范围可放宽到＜25×109/L的样本.     

肝病患者血常规检测出现白细胞异常直方图原因初探

目的:探讨肝病患者用全血细胞分析仪测定血常规出现异常白细胞直方图的原因.方法:将65例肝病患者全血细胞分析仪测定(仪测法)的血白细胞直方图按正常否分为直方图正常组(40例)和直方图异常组(25例),两组样本同时用显微镜计数法和显微镜分类法(手工法)进行白细胞计数和分类,并对其进行分析.结果:直方图异常组仪测法白细胞计数为(25.48±7.13)×109/L,手工法为(9.96±3.44)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);直方图异常组中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞计数分别为(23.56±8.20)、(73.11±10.89)、(5.03±6.83)×109/L,手工法分别为(72.98±12.54)、(21.69±13.45)、(4.70±2.12)×109/L,两组中性粒细胞、淋巴细胞比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组中间细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝病患者出现血白细胞异常直方图主要与患者红细胞膜具有抵抗溶血剂作用,红细胞未被CD1700溶血剂完全破坏有关,对此类异常白细胞直方图样本应进行显微镜白细胞计数和分类.     

血小板计数偏低误差实验探讨及对策

目的以全自动血液分析计数法、血涂片计数法、草酸铵溶液直接计数法对血小板进行计数,探讨三种方法血小板计数偏低误差原因,以寻求理想的测定方法。方法将412例血小板计数样本,分为血小板数(30~50)×109/L,(20~30)×109/L组,<20×109/L组及健康成人组,采集样本放置不同时间,以上述各种方法测定血小板数,并进行配对t检验。结果以采血样本放置60 m in后计数结果较为稳定、准确。三种计数方法差异无显著性(P>0.05);但在血小板计数<30×109/L两组中,发现EDTA盐依赖性血小板假性减少症。仪器法计数结果明显低于涂片法和手工法。结论EDTA盐抗凝血、仪器法测定血小板数必须在采血后60 m in开始计数,计数偏低、特别是<50×109/L时,需用涂片法和手工法加以复核,并观察血小板质和量的变化。必要时需作骨髓穿刺,观察巨核细胞及血小板数量和形态。当仪器法与手工法结果悬殊特别大时,应考虑为EDTA盐依赖性血小板假性减少症。     

血细胞分析仪测定血小板假性减少的原因及探讨

目的 探讨血细胞分析仪导致血小板计数假性减少的原因.方法 临床血小板计数小于65×109/L的血液标本,使用深圳迈瑞BC-5500在预稀释和全血模式下计数血小板,同时进行血小板手工计数和血涂片复查,以手工法计数的结果为标准.结果 假性血小板减少有23例预稀释与全血模式结果一致,与手工计数不符;5例预稀释模式和手工计数结...     

3种精子计数方法的比较

目的比较Makler计数池、ISAS精子检测系统、血细胞计数板检测精子密度的差异。方法用3种方法同时对50例精液标本进行精子密度计数。结果 3种方法计数精子密度为A组(95.76±66.36)×109/L;B组(96.01±66.58)×109/L;C组(93.59±66.92)×109/L,3组间密度计数结果P0.05,差异无统计学意义。结论 ISAS精子检测系统和Malker计数池能准确地计数精子且操作简便,为较好的检测精子密度的方法。     

连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的:评价连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:拟诊急性阑尾炎患者57例,根据术后诊断分为急性阑尾炎组(30例)和非阑尾炎组(27例),均于入院时、手术前行连续白细胞计数测定,2次测定时间间隔4～8h,以>测定值2×109/L为标准,比较2组测定结果。结果:急性阑尾炎组手术前连续白细胞计数>入院时测定值2×109/L者25例(83.3%),升高<2×109/L4例(13.3%),未升高1例(3.3%),连续白细胞计数诊断不典型急性阑尾炎的敏感性为83.3%,特异性为92.6%。非阑尾炎组手术前连续白细胞计数>入院时测定值2×109/L者2例(7.4%),升高<2×109/L4例(14.8%),未升高21例(77.8%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中有一定的应用价值。     

X E-2100血液分析仪血小板计数警示信息分析

目的：对XE-2100全自动血液分析仪电阻抗原理计数血小板出现异常情况时血小板结果提示警示符号“倡”及错误报警（Q-Flags）出现警示信息标本的可信性进行探讨。方法对XE-2100血液分析仪检测血小板出现警示信息且血小板直方图异常的638例标本进行镜检及手工计数,并对结果进行对比分析后分成4组：小红细胞及细胞碎片组（146例）、大血小板组（134例）、血小板聚集组（67例）及镜检未见明显异常血小板组（291例）。结果小红细胞及细胞碎片组血液分析仪血小板计数和手工显微镜计数结果分别为（183．60±53．10）×109/L和（137．50±46．45）×109/L ,大血小板组为（52．50±33．52）×109/L和（98．40±41．34）×109/L ,血小板聚集组为（49．10±29．10）×109/L和（128．10±59．38）×109/L ,3组差异有统计学意义（ P＜0．01）。仪器Q-Flag s警示量级点0～组、100～组和200～300组的阳性符合率分别为3．90％、66．67％和89．55％。结论血液分析仪血小板计数出现警示标志且血小板直方图异常时,应对标本进行镜检及手工复查,提高异常样本血小板计数的准确性。     

多台血细胞分析仪低值白细胞测定结果探讨

目的 探讨和比较多台血细胞分析仪测定低值白细胞的准确度.方法 用新鲜血校准仪器后,以自体血浆倍比稀释定值新鲜全血,同时在几台仪器上测定,计算百分数差异与可接受性能比较.结果 五台仪器在白细胞计数>1.2×109/L时.百分数差异<15%,在白细胞计数0.6×109/L时,有些仪器百分数差异>15%.结果 血细胞分析仪测定低值白细胞结果 要慎重接受.     

Bayer Advia 2120两种进样模式血小板计数及其影响因素的研究

目的 研究Baver Advia 2120仪器两种进样模式对血小板重度减少患者的血小板计数的差别及影响.方法 用BayerAdvia 2120全自动血液分析仪自动进样模式和手动进样两种模式分别检测183例血凝障碍病样本,以自动进样检测结果为参照,手动进样检测结果与之比较.A组:61例.血小板数≤20×109>/L;B组:61例,血小板数为20～40×109/L;C组:61例,血小板数为40～60×109/L.结果 A组自动进:13.88±4.73×109/L;手动进样:15.96±7.41×109/L;B组自动进样:29.65±5.72×109/L;手动进样:32.87±6.94×109/L:C组自动进样:49.13±5.8×109/L;手动进样:48.5±6.79×109/L;经过统计学处理,A组:P<0.01,有非常显著性差异;B组:P<0.05.有显著性差异;C组:P>0.05,无差异.结论 当检测血小板≤40×109/L标本,特别是在血小板计数≤20×109/L时,应尽量使用自动进样模式,以提高血小板计数的准确性(如用手动进样模式,应注意操作的规范性,最好检测两次取均值,以减少误差).     

Sysmex XN-1000全自动血液分析仪检测模式和血小板检测方法功能评价

目的对Sysmex XN-1000全自动血液分析仪两种检测模式(全血、预稀释血)结果可比性及血小板检测方法电阻法、光学法(RET通道,下称光学法)的性能进行评价。方法①全血、预稀释血检测模式结果可比性评价;根据《中华人民共和国卫生行业标准WS/T406-2012》临床血液学检验常规项目分析质量要求:20例临床样本,以全血检测模式作为参比方法,预稀释检测模式作为实验方法,测定同一样本的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板,计算出各自的相对偏差,与允许偏差比较;②不同检测方法(电阻法、光学法)血小板计数性能评价:15例高值(400×109/L)血小板样本及100例红细胞MCV小于65fl,且血小板直方图异常的临床样本,分别在电阻法和光学法两通道作血小板计数,数据进行统计学处理。结果①两种检测模式的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数的相对偏差均达到行业标准;②电阻抗法和光学法两通道的血小板计数:高值血小板计数没有统计学意义(P0.05);红细胞MCV小于65fl组的血小板计数有统计学意义(P0.05)。结论①两种检测模式的结果具有可比性;②在没有干扰情况下,Sysmex XN-1000全自动血液分析仪计数高值血小板结果准确可靠;红细胞MCV小于65fl,血小板直方图异常时,建议用光学法检测血小板,使结果更接近于真值。     

CD3700血细胞分析仪光散射法和电阻法白细胞计数的对比观察

目的 对比观察雅培CD3700全自动血细胞分析仪白细胞计数(和分类结果无异常提示样本)的激光散射法和电阻法白细胞计数。方法 通过测定100例正常人样本和61例临床患者样本，获得激光散射法和电阻法白细胞计数值及15个和9个时间点的白细胞数，进行统计学分析。结果 WOC和WIC存在统计学差异，比较所得试验数据，激光散射法相关系数较电阻法低，部分标本两种方法差值较大，最高可达2.0×109／L。结论 对雅培五分类血细胞分析仪白细胞计数和分类结果无异常提示的样本同样要注意对比分析激光散射法和电阻法测定值，差异大者，仍有复查的必要。     

UniCel DxH800 Coulter血液分析仪血小板计数准确性评价

目的评估Uni Cel Dx H 800 Coulter血液分析仪(简称Uni Cel Dx H 800)血小板计数的准确性。方法按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件的要求,将Uni Cel Dx H 800血小板计数结果与国际参考方法(流式细胞术)检测结果进行比对。选取556例临床标本(乙二胺四乙酸二钾抗凝),其中包括血小板计数50.0×109/L的标本113例,经手工分类含巨大血小板的标本36例。所有标本同时进行Uni Cel Dx H 800及Coulter EPICS XL流式细胞仪检测。流式细胞术采用CD41以及CD61双抗标记法。结果 Uni Cel Dx H 800血小板计数结果与流式细胞术结果之间具有较好的相关性(相关系数为0.994 3)。对于血小板计数50.0×10~9/L的标本也能较准确定量(相关系数为0.948 0)。对极低血小板计数水平(20×109/L)、较低血小板计数水平[(20~50)×10~9/L]、低血小板计数水平[(50~100)×10~9/L]、正常血小板计数水平[(100~275)×109/L]及高血小板计数水平(275×109/L)临床标本的准确性均较高(预期偏移为12.5%,实际偏移分别为2.2%、2.5%、1.0%、0.6%和-1.7%)。对于含巨大血小板的标本,2种方法的相关系数也高达0.986 8。结论 Uni Cel Dx H 800用于检测正常和异常的临床标本血小板计数,结果准确性均较高。     

流式干细胞计数在终末期肝病脐血干细胞移植治疗中的应用

目的 探讨在干细胞移植治疗终末期肝病时,流式干细胞计数结果 的应用价值.方法 采用流式细胞仪检测58例送检干细胞样本并根据结果 进行分组,回输细胞数小于2×106/L共34例为A组,回输细胞数大于或等于2×106/L共24例为B组,对两组患者干细胞移植治疗前后的血液生化指标结果 对比分析.结果 术后1个月A组ALT...     

高量减除白细胞治疗对患者血红蛋白水平及血小板计数的影响

目的 探讨采用连续流动离心式血液成分分离机,对高白细胞性白血病患者进行高量减除白细胞治疗时,对患者血红蛋白（Hb）水平及血小板计数的影响.方法 选取2008年1月至2013年12月,于中山大学附属东华医院收治的高白细胞性白细胞病患者39例为研究对象.采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机MNC程序,以ACD-A配方血液保存液作为抗凝剂,对39例高白细胞性白血病患者进行高量减除白细胞治疗共计56次.每次高量减除白细胞治疗运转该患者2.5～3.0倍总血容量（TBV）血液,采集其1/5～1/4 TBV的白细胞悬液.本研究遵循的程序符合中山大学附属东华医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意.结果 本研究单次高量减除白细胞治疗的运行时间为（233.6±27.4） min;运转血量为（12 268.8±1 978.3） mL;采集白细胞悬液容量为（922.9±213.3） mL,悬液中白细胞计数为（600.4±321.1）×109/L,白细胞总数为（554.1±281.3）×10 9,Hb水平为（27.3±10.0） g/L,Hb总量为（25.2±12.3）g,血小板计数为240.5×109/L[（90.0～640.0）×109/L],血小板总数为230.2×109[（83.7～593.0）×109];本组高白细胞性白血病患者治疗前、后白细胞计数分别为（261.0±121.4）×109/L与（185.5±111.1）×109/L,二者比较,差异有统计学意义（t=8.50,P＜0.001）;Hb水平分别为（94.7±20.9） g/L与（89.4±20.0） g/L,二者比较,差异有统计学意义（t=4.21,P＜0.001）;血小板计数分别为123.7×109/L[（55.2～283.8）×109/L]与96.40×109/L[（4.0～254.5）×109/L],二者比较,差异有统计学意义（s=662.50,P＜0.001）,其中,12次减除白细胞治疗前血小板计数＜50×109/L的高白细胞性白血病患者治疗前、后血小板计数分别为（29.8±9.7）×109/L与（24.3±12.6）×109/L,二者比较,差异无统计学意义（t=1.29,P＞0.05）.结论 采用连续流动离心式血液成分分?