针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠下丘脑外侧区的作用

目的：了解针刺对非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）的中枢神经作用机制,方法：采用神经电生理和生化技术观察针刺对NIDDM大鼠空腹血糖（FBS）,空腹胰岛素FINS）、C-肽（C-P）、胰岛素敏感性指数（IAI）和下丘脑外侧区（LHA）神经细胞自发放电频率及其神经递质含量的影响。结果：NIDDM大鼠FBS、FINS、C-P和LHA神经细胞自发放电频率及其去甲肾上腺素（NA0、多巴胺（DA）含量明显高于正常大鼠,而LAI和LHA中5-HT含量明显低于正常大鼠,针刺后NIDDM大鼠FBS、FINS、C-P和LHA神经细胞自发放电频率及NA和DA的含量均明显回降,而IAI和LHA中5-HT水平明显回升。LHA神经细胞自发放电频率与FBS、FINS、C-P水平呈正相关,结论：针刺对NIDDM大鼠LHA的调整作用可能是纠正其胰岛素抵抗（IR）,调整其异常内分泌代谢的一个重要环节。     

针刺对肥胖大鼠下丘脑穹隆周核的作用

目的 :探讨针刺对肥胖机体下丘脑穹隆周核神经功能的作用机制。方法 :将实验大鼠随机分为正常组、对照组和针刺组 ,应用放免、神经细胞微电极和脑立体定位技术 ,观察针刺对肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂、中枢和外周瘦素 (LP)和胰岛素 (INS)水平以及下丘脑穹隆周核 (PeF)神经细胞自发放电频率的影响。结果 :肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂、血清中LP和INS水平以及PeF神经细胞自发放电频率均显著高于正常大鼠水平 ,而下丘脑LP和INS水平均显著低于正常大鼠水平 ;PeF神经细胞自发放电与肥胖指标、血清LP和INS水平均呈正相关 ,而与下丘脑LP和INS水平呈负相关。针刺治疗在取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠血清LP和INS以及PeF神经细胞自发放电水平均显著回降 ,而下丘脑LP和INS水平却显著回升。结论 :肥胖机体LP和INS血脑转运异常以及PeF神经功能亢奋可能是产生肥胖的重要原因。针刺对肥胖机体中枢和外周LP和INS水平以及PeF神经功能的良性调整可能是针刺减肥的作用机制之一。     

针刺对肥胖大鼠弓状核作用的研究

目的　探讨针刺减肥的作用机制。方法　观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、Lee’s指数、体脂、中枢和外周瘦素和胰岛素 (INS)水平以及下丘脑弓状核 (ARC)神经细胞自发放电频率的变化。结果　肥胖大鼠体质量、Lee’s指数、体脂、血清瘦素和INS的水平均显著高于正常大鼠 ,而下丘脑瘦素和INS的水平以及ARC神经细胞自发放电频率均显著低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠血清瘦素和INS水平均显著回降 ,而下丘脑瘦素和INS水平以及ARC神经细胞自发放电频率均显著回升。结论　肥胖机体瘦素和INS血脑运转异常以及ARC神经功能低下可能是产生肥胖的重要原因。针刺对肥胖机体中枢和外周的瘦素和INS水平以及ARC神经功能的良性调整作用可能是针灸减肥的作用机制之一     

针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠渴中枢的作用

目的：探讨针刺对非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）的中枢神经作用机制。方法：采用神经电生理和生化技术观察针刺治疗前后NIDDM大鼠的变化。结果：NIDDM大鼠空腹血糖（FBS），空腹胰岛素（FINS）和渴中枢神经细胞自发放电频率及去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）含量明显高于正常大鼠，而胰岛素敏感性指数（IAI）水平明显低于正常大鼠。针刺治疗后NIDDM大鼠FBS、FINS和渴中枢神经细胞自发放电频率及NA和DA含量均明显回降，而IAI水平明显加升。渴中枢神经细胞自发放电频率与FBS呈高度正相关，与FINS呈中度正相关，与IAI呈高负负相关。结论：针刺对NIDDM大鼠渴中枢的调整作用可能是纠正胰岛素抵抗（IR），调整其异常内分泌代谢的一个重要环节。     

针刺对肥胖大鼠室旁核的影响研究

目的 :探讨针刺减肥的神经和相关信息传导因子的作用机制。方法 :观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂 ,血清瘦素和胰岛素 (INS)水平 ,下丘脑瘦素、INS、神经肽Y(NPY)和α -促黑素 (α -MSH)水平以及下丘脑室旁核 (PVN)神经细胞自发放电频率的变化。结果 :肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂 ,血清瘦素和INS水平 ,下丘脑NPY水平以及PVN神经细胞自发电频率均显著高于正常大鼠水平 ,而下丘脑瘦素和INS以及α -MSH水平显著低于正常大鼠水平。PVN神经细胞自发放电与肥胖指标、血清瘦素和INS以及下丘脑NPY的水平呈正相关 ;而与下丘脑瘦素、INS和α -MSH呈负相关。结论 :肥胖机体PVN神经功能异常亢奋 ,血脑转运瘦素和INS异常 ,下丘脑瘦素、INS、NPY和α-MSH水平异常可能是产生肥胖的重要因素。针刺对肥胖机体中枢和外周的瘦素和INS水平 ,下丘脑NPY和α -MSH水平以及PVN神经功能的良性调整作用可能是针灸减肥重要的作用机制。     

针刺对肥胖大鼠室旁核的影响研究

目的：探讨针刺减肥的神经和相关信息传导因子的作用机制。方法：观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee‘s指数、体脂，血清瘦素和胰岛素(INS)水平，下丘脑瘦素、INS、神经肽Y(NPY)和α-促黑素(α-MSH)水平以及下丘脑室旁核(PVN)神经细胞自发放电频率的变化。结果：肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂，血清瘦素和INS水平．下丘脑NPY水平以及PVN神经细胞自发电频率均显著高于正常大鼠水平，而下丘脑瘦素和INS以及α-MSH水平显著低于正常大鼠水平。PVN神经细胞自发放电与肥胖指标、血清瘦素和INS以及下丘脑NPY的水平呈正相关；而与下丘脑瘦素、INS和α-MSH呈负相关。结论：肥胖机体PVN神经功能异常亢奋，血脑转运瘦素和INS异常．下丘脑瘦素、INS、NPY和α-MSH水平异常可能是产生肥胖的重要因素。针刺对肥胖机体中枢和外周的瘦素和INS水平，下丘脑NPY和α-MSH水平以及PVN神经功能的良性调整作用可能是针灸减肥重要的作用机制。     

针刺对肥胖大鼠瘦素水平和瘦素受体基因表达的作用

目的：探讨针刺减肥的细胞分子作用机制。方法：采用RT-PCR技术测定瘦素受体(OB-R)基因表达水平，放射免疫分析测定血清和下丘脑中瘦素(Leptin)扣胰岛素(INS)的含量，观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、李氏(Lee's)指数、体脂、血清和下丘脑中瘦素和INS的含量以及下丘脑OBR基因表达的变化。结果：肥胖的大鼠体重、Lee's指数、体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠，而下丘脑瘦素和INS水平及OBR基因表达水平均明显低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时，肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降，而下丘脑瘦素和INS水平以及OBR基因表达水平却明显升高。结论：针刺对肥胖机体中枢和外周瘦素和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OBR基因表达可能是针刺减肥的细胞分子重要机制。     

针刺对肥胖大鼠弧束核作用的研究

目的：探讨针刺减肥的神经和相关信息转导因子的作用机制。方法：观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee's指数、体脂、血清瘦素和胰岛素（INS）的水平，弧束核（NTS）组织5－羟色胺（5－HT）、胆囊收缩素（CCK）、铃蟾肽（BOM）和降钙素基因相关肽（CGRP）的水平，以及NTS神经细胞自发放电频率的变化。结果：肥胖大鼠体重、Lee's指数、体脂、血清瘦素和INS水平，NTS组织5－HT含量以及NTS神经细胞自发放电频率均显高于正常大鼠水平；NTS组织CCK、BOM和CGRP水平显低于正常大鼠水平。肥胖指标与血清瘦素和INS水平、NTS组织5－HT水平及NTS神经细胞白发放电频率均呈正相关，而与NTS组织CCK、BOM和CGRP水平均呈负相关。结论：肥胖机体血清瘦素和INS以及NTS组织5－HT水平异常升高，NTS神经细胞异常亢奋，NTS组织CCK、BOM和CGRP水平异常低于可能是产生肥胖的重要因素。针刺对肥胖机体外周瘦素和INS水平、NTS神经细胞功能和NTS组织5－HT、CCK、BOM和CGRKP水平的良性调整作用可能是针刺减肥的作用机制之一。     

针刺对肥胖大鼠下丘脑腹内侧核作用的研究

观察针刺对肥胖大鼠下丘脑腹内侧核（ＶＭＨ）神经细胞自发放电和单胺类神经递质水平的影响。结果显示,肥胖组较正常组ＶＭＨ中酪氨酸、多镁低下,５－羟色胺（５－ＨＴ）和５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）水平升高;ＶＭＨ细胞自发放电频率显著低下,针刺在取得减肥的同时,可以显著提高ＶＭＨ神经细胞自发放电频率;还可以升高ＶＭＨ组织中Ｔｙｒ、ＤＡ、色氨酸、５－ＨＴ／５－ＨＩＡＡ水平,回降５－ＨＴ水平。提示针刺对ＶＭＨ     

针刺对NIDDM大鼠作用的形态学观察

目的 :探讨针刺对非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)大鼠胰岛素B细胞形态的影响。方法 :采用生化、放免等技术观察针刺对NIDDM大鼠空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素 (FINS)、C -肽 (C -P)、胰岛素敏感性指数 (IAI)的变化 ,同时用电子显微镜观察针刺对NIDDM大鼠胰岛B细胞形态学的改变。结果 :NIDDM大鼠B细胞体积增大 ,内分泌颗粒增多 ,苍白颗粒减少 ,芯颗粒与分泌颗粒的面积之比也明显增多 ,可见胰岛外分泌细胞可化生B细胞。针刺治疗后NIDDM大鼠FBS ,FINS ,C -P均显著下降 ,而IAI显著回升。与此同时 ,上述形态学的异常均出现逆转。结论 :上述变化是针刺治疗NIDDM良好效应的形态学依据     

针刺治疗单纯性肥胖80例临床观察

目的:寻求减肥的有效方法,并探讨针刺减肥机理.方法:采用随机对照的方法,分别设立减肥餐单组(对照组)40例和针刺治疗组(针刺组)80例,观察其疗效及治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化.结果:针刺治疗组的疗效明显优于对照组,有效率为76.3%,对照组有效率为27.5%,针刺能降低人体中血清TC、TG、LDL-C的含量,提高HDL-C的含量.结论:针刺结合减肥餐单是目前有效的减肥方法,控制食欲、参与脂肪代谢为针刺减肥的机理.     

针刺影响单纯肥胖病患者血浆酪酪肽水平观察

目的:观察钎刺减肥过程中血浆酪酪肽(PYY)的变化,以了解其与减肥效应的关系.方法:临床针刺治疗34例单纯性肥胖病患者3个疗程,治疗前后测量体质指数(BMI)、脂肪百分率(F%),酶联免疫法测定血清胰岛素,放免法测定血浆PYY,生化比色法测定血脂、血糖,并与20例正常人对照.结果:临床总有效率88.23%,针刺可提高患者降低的胰岛素敏感指数(IAI,t=-5.103,P=0.000)和PYY水平(t=-4.195,P=0.000),但变化的相关性未达到显著性水平(r=0.058,P=0.745).结论:调节PYY可能是针刺减肥取得疗效的途径之一,但其与改善肥胖机体的脂肪代谢异常引起的胰岛素抵抗性的关系有待进一步研究.     

针刺治疗肥胖临床方案制定的基本思路和方法

笔者以课题组多年针刺治疗肥胖症的临床和机理研究资料为主,结合相关针灸临床报道和肥胖症临床及机理研究的进展,从针刺治疗肥胖的治疗对象选择、辨病与辨证相结合进行穴位选择、刺激量的掌握及针刺减肥体重变化的特点4个方面,论述了制定针刺治疗肥胖临床方案的基本思路与方法,以期总结和探索针刺治疗肥胖的临床规律,推动针刺治疗肥胖规范化临床方案的早日建立.     

关于提高针灸减肥疗效的思考

目的:探讨提高针灸减肥疗效的因素,以期对针灸减肥临床作有益的理论指导。方法:从医患两者角度分析,理论结合临床,对影响提高针灸减肥疗效的因素进行理性思考,提出见解。结论:影响针灸减肥疗效的因素很多,医患双方相互配合,重视影响因素,才能更好得提高减肥疗效。     

体穴与耳穴治疗青少年单纯性肥胖症及对血脂代谢的影响

目的:探讨青少年单纯性肥胖症的最佳针刺方案。方法:将90名患者随机分成3组,对照组采用调整饮食结构、增加运动以及减肥心理指导;在对照组治疗基础之上,体穴组加针刺治疗,取三阴交、天枢、足三里等穴;耳穴组加耳针治疗,取饥点、皮质下、神门等穴,70天之后观察疗效及血脂变化,并随访1个月。结果:体穴组总有效率69·23%,耳穴组65·52%,对照组26·67%,体穴组、耳穴组与对照组的差异均有显著性意义,总胆固醇、低密度脂蛋白差异亦均有显著性意义。体穴组、耳穴组之间的各项差异均无统计学意义。结论:耳穴、体穴均对青少年单纯性肥胖症有显著疗效,对血脂有一定干预作用。耳穴简便易行,患者依从性更好,更值得推广。     

针刺为主治疗中心型肥胖临床观察

目的:观察评价针刺对中心型肥胖患者的客观疗效。方法:采用体针结合电针、耳穴贴压、TDP照射等方法,治疗中心型肥胖患者32例。观察治疗前后腰围(WC)、腰臀比(WHR)及体质指数(BMI)等指标的变化情况。结果:临床总有效率84·4%,WC、WHR、BMI均降低(P<0·001)。结论:针刺结合电针、耳穴贴压、TDP照射对中心型肥胖有较好的疗效。     

针刺对维吾尔族单纯性肥胖患者瘦素抵抗及相关指标的影响

目的:观察针刺对维吾尔族单纯性肥胖症患者体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清瘦素水平、神经肽Y等指标的影响,研究针刺治疗单纯性肥胖症的机理.方法:30例维吾尔族单纯性肥胖患者采用体针结合电针方法治疗,两个疗程后观察疗效及治疗前后各指标的变化.结果:临床总有效率80.0%,BMI、WHR减少,血清瘦素水平下降(P＜0.001).结论:维吾尔族单纯性肥胖患者体内可能存在瘦素抵抗,针刺能够降低肥胖机体外周瘦素含量.     

针灸治疗单纯性肥胖病并发痛经疗效观察

目的：观察针灸治疗单纯性肥胖病并发痛经的疗效。方法：将45例单纯性肥胖病并发痛经患者依据辨证分型采用耳体针结合施治。观察针灸治疗前后患者的症状、体征、肥胖指标、痛经症状评分。结果：针灸治疗1疗程(1月)患者总有效率为71．11％，2疗程总有效率为86．67％，3疗程总有效率为93．33％。结论：针灸对单纯性肥胖病并发痛经同时具有减肥和镇痛的双重作用。     

关于针灸减肥的几点思考

就目前针灸临床减肥治疗的减肥效果、作用机制、局部减肥和减肥后体重反弹等存在问题进行了理性思考,并提出自己的一些认识.认为针灸减肥有一定疗效,针灸与适当的饮食控制、运动等方法配合能提高减肥效果;调节机体的饱食中枢,使患者重新获得饥饱感,在过旺的食欲得到抑制的同时,动员脂肪的分解,是针灸减肥追求的理想方案;局部减肥应在整体减肥的基础上进行;预防减肥后体重反弹的策略是调整机体的饱食中枢,科学的膳食搭配和适当的运动.     

电针对谷氨酸钠诱导的肥胖大鼠脂代谢的影响

目的:探讨电针治疗肥胖的机理.方法:大鼠皮下注射15%谷氨酸钠溶液,制成肥胖模型,随机分成空白对照组、模型组、电针组、西布曲明组;实验结束后分别测定各组大鼠血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量,脂蛋白脂酶(LPL)活性及血清瘦素(leptin)和胰岛素(insulin)水平.结果:电针组大鼠体重和Lee's指数较模型组均明显下降(P＜0.01),电针组大鼠TG、TC和LDL-C含量均低于模型组(P＜0.01),并且电针组优于西布曲明组(P＜0.05);电针组和西布曲明组HDL-C的含量都高于模型组(P＜0.01),但两组间没有明显差异;电针组LPL活性较模型组明显升高(P＜0.01).电针组和西布曲明组血清瘦素、胰岛素水平均低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),电针与西布曲明对胰岛素的影响差异没有显著意义,而对瘦素的影响电针组降低的程度比西布曲明组高(P＜0.01).结论;电针刺激能够改善肥胖大鼠的高血脂状态,提高脂蛋白脂酶活性;同时调节血清高瘦素和高胰岛素水平.