平板运动试验评分对门诊可疑冠心病病人预后的估计

平板运动试验可以判断心血管疾病病人死亡的危险度。本文根据平板运动试验结果而制定的冠心病病人预后评分方法,不但能够准确地预测作心导管检查的住院病人的预后,还可以预测门诊一般心血管病病人的预后。本文作者对1983～1985年间怀疑冠心     

多巴酚丁胺超声心动图试验对可疑冠心病有远期预后的预测意义(五年随访结果)

多巴酚丁胺超声心动图试验已广泛应用于诊断冠心病,评价心肌生活能力,预测心梗后及非心脏大手术的心脏危险性。现有的研究资料仅随访1～2年,故作者对120名曾行多巴酚丁胺超声心动图试验者进行了长期随访,以确定其预测发生心脏事件的实用价值。1　临床资料与方法研究对象为1989年5月～1991年8月在美国退伍军人医疗中心,因胸痛而进行冠状动脉造影术,同时成功地进行了多巴酚丁胺超声心动图试验者。除外不稳定型心绞痛、心肌病,疗效不佳的高血压,严重心瓣膜病、严重心律失常、充血性心衰及既往行冠状动脉旁路移植术(CABG)者。最后选定连续的12…     

平板运动试验与生化指标诊断可疑冠心病

目的对可疑冠心病患者评估平板运动实验(TET)参数及生化指标以提高其诊断效果。方法对68例非外周动脉疾病、肌病以及肾功能不全的患者进行TET检测。然后对其TET参数和生化指标进行计算,并在一个月内进行冠脉穿刺(CAG)确诊,从而确定CHD患者的诊断点,为CHD提供诊断方法。结果通过对TET各指标分析得出最大心率(Peak HR),最大心率达标率(MPHR),低密度脂蛋白(LDL)以及糖化血红蛋白(HbA1c))有显著统计学意义(p0.05)。最终通过逐步回归分析得出TET结合MPHR和HbA1c的等式[p=1/[1+e-(-4.036+0.367X1-0.118X2+2.807X3)];X1:TET;X2:MPHR achieved;X3:HbA1c]能够较单独TET测量提高诊断CHD的水平。经ROC曲线分析,其ROC下的面积为0.822。通过线性内插法求出诊断点为p=0.824。也就是说,当p大于0.824时,该病患可以诊断为CHD,反之亦然。结论MPHR以及HbA1c与TET结果结合对可疑TET患者有提高诊断的效果,不仅能够减少CAG造成的侵入性损伤,也能提高并明确可疑CHD。通过对TET可疑阳性的检测,证明该诊断点对可疑TET阳性患者诊断的敏感度为50%,假阳性率为0%。     

平板运动试验可疑阳性在冠心病中的诊断价值

目的 通过与冠脉造影结果对比,探讨平板运动试验可疑阳性在冠心病中的诊断价值.方法 对52例平板运动试验可疑阳性并行冠脉造影者的结果进行回顾性分析.结果 52例运动试验可疑阳性者中15例冠脉造影为阳性,其中男性多见(占80％),37例冠脉造影为阴性,其中女性多见(占75.6％).平板运动试验中ST段压低的形态及持续时间的长短与冠脉造影的结果有一定的相关性.结论 平板运动试验可疑阳性在冠心病的诊断中具有一定的价值.但其阳性率较低(尤其是女性),需排除多种干扰因素并结合其他检查方法,才能进一步明确诊断.     

活动平板运动试验在可疑冠心病中的临床应用

目的探讨活动平板运动试验在可疑冠心病应用中的诊断与鉴别诊断及临床意义。方法对可疑冠心病者常规心电图检查时,进行活动平板运动试验检查。结果320例可疑冠心病者,活动平板运动试验阳性者38例,检出率为11．88％。其中,呈缺血性ST段下移37例,呈弓背上抬1例,同时伴频发房性期前收缩1例,伴频发室性期前收缩2例,伴右束支传导阻滞1例。结论活动平板运动试验在可疑冠心病检查中是一种较为安全而简便的检查方法,对冠心病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

超声药物加强试验评估冠心病或可疑冠心病老人的预后价值分析

[英]/Cortigiani L…//AmJ Cardiol.-2007,99.-1491～1495在老年人群,冠心病(CHD)为首位致残致死病因。本文旨在就在65岁以上老年人群中,超声药物加强试验包括双密达莫或多巴酚丁胺超声加强试验在评定CHD或可疑CHD老人相关危险分层及其预后价值中的作用进行了分析。对象与方法2     

~(201)铊重分布运动试验:在心电图运动试验阴性的典型心绞痛患者中的预后意义

虽有典型心绞痛病史但是心电图运动试验阴性的患者构成一个独特的亚组,这些患者患有冠心病和日后发生心脏病事件的危险性中等。本文回顾分析~(201)铊(重分布)运动试验在这些患者中的预后价值。病例选自1979年12月至1985年7月间在 Cedars-Sinai 医学中心进行~(201)铊运动试验的典型心绞痛患者,~(201)铊运动试验后60天内(早期)曾作冠状动脉旁路移植术(CABG)或者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的患者已经除外。按照 Bruce 方案进行症状限制性极量活动平板试验:A 组190例阴性,B 组203例阳性。预期最快心率即     

冠心病介入术后平板运动试验的随访价值

目的评价冠心病介入术后平板运动试验的随访价值。方法对PCI术后6～9个月之间同时完成平板运动试验和冠脉造影的923例患者进行回顾性对比分析。结果923例PCI术后患者中平板运动试验阳性239例,阴性648例;冠脉造影阳性198例,阴性725例。平板运动试验诊断PCI术后支架内再狭窄及新发病变的敏感性72.3%,特异性86.8%,准确度为83.9%,阳性预测值为60.3%,阴性预测值为92.1%。结论平板运动试验是有效评价冠心病PCI术后疗效的重要无创检查之一。     

冠心病可疑病人的静脉注射~(201)铊心肌显影

本文报道50例冠心病可疑病人的休息时静脉注射~(201)铊心肌显影结果,并与心电图、心室造影和冠状动脉造影相对比。方法:最初20例病人在休息时静脉注射2毫居里后立即作γ-照相,以后的病例则在注射20分钟后作γ-照相。最初26例病人用高分辨平行孔准直器,以后24例病人用聚合型“扩散-聚合”准直器,采用三镜头即时显象闪烁照相,总计数为300,000。照相位置为前位、左前斜位45°和左侧位。正常心肌在左前斜位呈圆形,中心透明区是心腔,周围的放射性分布区可划分为三     

女性可疑冠心病患者心电图平板运动试验阳性结果的诊断价值

目的分析心电图平板运动试验(TET)阳性结果,提高TET对女性冠心病(CHD)的诊断价值。方法对256例TET阳性的女性可疑CHD患者行冠状动脉造影(CAG),收集完整病历资料,根据CAG结果分为TET真阳性组和TET假阳性组,对比分析两组临床资料特点。结果 256例TET阳性可疑CHD女性患者中CAG阳性181例(70.7%),CAG阴性75例(29.3%);TET真阳性组存在典型心绞痛症状、运动中诱发心绞痛及≥2个主要的CHD危险因素所占比例高于TET假阳性组;TET真阳性组ST段下降0.1～0.2mV发生率低于TET假阳性组,而ST段下降>0.2mV发生率高于TET假阳性组;TET真阳性组ST段的改变多发生在V1-4导联,而TET假阳性组ST段的改变多发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结合典型心绞痛症状、CHD主要危险因素、运动中诱发胸痛、运动前后心电图变化的部位和程度等相关因素进行综合分析,旨在提高TET诊断女性CHD的准确性。     

运动平板试验对冠心病的诊断意义分析

目的对运动平板试验在诊断冠心病中的意义进行探讨。方法随机选取在2012年1月~2013年1月这一期间在我院住院患者中疑似冠心病的患者60例,并在两周内对60例患者进行运动平板试验和冠状动脉的造影。结果运动平板试验的准确率和敏感性以及特异性分别为83.3%、88%、80%。结论在冠心病的诊断方法种,运动平板试验取得良好的效果,并且具有安全可靠,操作简单方便以及高敏感性和特异性等优点,在临床诊断冠心病中具有重要的临床意义和价值。     

运动试验中STc延长诊断冠心病的意义

我们对96年10月份以来临床资料完整的44例心绞痛患者及26例健康者作活动平板运动试验前后心电图ST段比较,旨在探讨ST段变化诊断冠心病的意义。为了摒除心率快慢对ST段的影响,我们取校正后的ST段(STc)进行比较。对象与方法对象　心绞痛(按WHO的冠心病临床诊断标准)患者44例(A组),均来自本院住院或门诊病人;其中,男29例,女15例,平均年龄为52.1±4.4岁。健康志愿者26例(B组),其中男15例,女11例,平均年龄为47.7±5.5岁。所有参加研究对象均排除冠心病外的其它器质性心脏病及其它原因引起的ST段变化。A组病人,如已服用影响心电图变化药物…     

运动试验QRS积分对冠心病诊断的意义

目的:探讨冠心病患者运动试验中QRS积分变化的意义。方法:对30例冠心病及20例正常人平板运动试验的心电图QRS积分变化进行对比观察。结果:冠心病组QRS积分≤0,对照组QRS积分>0,两组有非常显著差异(P<0.01)。结论:QRS积分≤0可作为运动诱发QRS振幅改变的,诊断冠心病的新指标。     

运动试验99mTc-MIBI心肌灌注显像正常在冠状动脉造影确诊的冠心病患者中的预后价值

目的　评价经冠状动脉造影确诊而运动试验99mTc MIBI(甲氧基异丁基异腈 )心肌灌注显像正常的冠心病患者的预后。方法　选择运动试验99mTc MIBI心肌灌注显像正常 ,而冠状动脉造影证实存在明显的主要冠状动脉狭窄 (≥ 5 0 % )的冠心病患者 6 4例 [男性 5 3例 ,女性 11例 ,平均年龄(5 6± 8)岁 ];另外选择运动试验99mTc MIBI心肌灌注显像和冠状动脉造影均正常的患者 6 7例作为对照组 [男性 4 5例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 (5 2± 9)岁 ]。对上述两组患者的临床、冠状动脉造影及心肌灌注显像资料进行回顾性分析并进行随访。结果　在 18～ 10 1(5 0± 19)个月的随访期内 ,冠状动脉造影异常组和正常组分别有 2例和 1例发生心脏事件 (均为非致死性心肌梗死 ) ,两组患者的年心脏事件发生率分别为 0 8%和 0 3% (χ2 =0 77,P =0 38)。结论　运动试验99mTc MIBI心肌灌注显像正常的冠心病患者有着良好的预后 ,这对于冠心病患者治疗决策的选择可能有一定的价值     

正常猪肝核糖核酸治疗乙型肝炎甲胎蛋白升高20例十年随访

我们于1984年用国产正常猪肝核糖核酸(RNA)治疗乙型肝炎伴甲胎蛋白(AFP)>200μg/L(一月内不降),且重复B超检查未发现肝癌者20例,并随访十年。现将结果报告如下。 方法与结果 一、方法 RNA(冻干粉针剂)30mg加肝素钠(抗RNA酶解),溶于5～10％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每日一次,90天为一疗程。 二、结果 (一) 近期疗效 20例中有16例在一个疗程内AFP恢复正常(<25μg/L)。最快1例15天(每半月复查1     

运动试验Q-Tc间期延长对冠心病的诊断意义

本文测量100名正常人和100例冠心病人二级梯运动试验后即刻心电图的Q-Tc间期。结果表明,100名正常人运动试验后Q-Tc间期明显缩短(P<0.001),100例冠心病人则明显延长(P<0.001)。以运动试验后Q-Tc间期延长≥0.01秒作为诊断阳性标准,特异性为91%,敏感性为73%。认为运动试验后Q-Tc间期延长≥0.01秒可作为冠心病诊断的一项参考指标。     

运动试验中QRSc延长对诊断冠心病的意义

目的　探讨运动后QRSc(心率校正QRS)变化对冠心病的诊断价值。方法　测定分析 86例病人 ,均进行活动平板试验及冠脉造影。 2 2例冠脉造影排除冠心病 ,其他 6 4例冠脉造影确定冠心病。对比二组受检者在运动前、运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc改变。结果　冠脉正常组运动后QRSc缩短 ,冠心病组运动后QRSc延长 ,二组在运动前QRSc无显著差异 (P >0 0 5 )。运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc均有非常显著差异 (P <0 0 1)。二组各自组内比较 ,运动前与运动后即刻无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而与运动后 2分、4分、6分均有非常显著差异 (P <0 0 1)。结论　运动后QRS时限延长是心肌缺血的标志之一。平板运动试验时在测量ST段的同时 ,测量QRS时限 ,计算QRSc =QRS RR ,特别是运动后 2分以后的QRSc更有意义 ,从而提高冠心病心肌缺血早期诊断的阳性率和准确性     

冠状动脉造影正常或接近正常的可疑冠心病人的七年存活率

由美国国立心、肺、血液研究所倡办的冠状动脉外科研究(CASS)单位,由较小的随机试验和大规模的登记研究所组成。后者包括从1976年8月～1979年6月所有因可疑冠心病而进行冠状动脉造影的患者,总数21,487例。其中4,051例造影正常和接近正常,本文分析这组患者的存活率。方法:冠状动脉造影完全正常者为3,136例,其中男1,443例,女1,693例,平均年龄48.8岁。其余915例冠状动脉造影有轻度病变,即在一支或多     

运动试验中QRS延长对诊断冠心病的意义

运动试验中ＳＴ段水平型或下斜型压低和水平型延长 ,或Ｑ ＴＣ延长 ,已经作为运动试验中诊断心肌缺血的可靠指标。而运动导致的ＱＲＳ延长与冠心病之间的关系国内报道较少。资料和方法　测定分析 86例冠状动脉造影患者平板运动试验前后ＱＲＳＣ 变化 ,探讨其在运动试验中的意义。对 86例临床诊断或疑诊为冠心病的患者先后行平板运动试验和选择性冠状动脉造影。冠状动脉正常组 2 2例 (冠状动脉造影排除冠心病 ) ,其中男性 16例 ,女性 6例 ,平均年龄 (5 4 8± 10 5 )岁。冠心病组 6 4例 (至少 1支主要冠状动脉或其分支狭窄 >5 0 % ) ,男性 5…     

冠心病患者运动试验时无症状性心肌缺血的意义

本文评价运动试验时无症状性心肌缺血的诊断和预后意义,并与运动试验时出现心绞痛者进行比较.2982例资料取自冠状动脉外科研究登记处.经冠状动脉造影检查:1583例左主干狭窄(内径缩小≥50%)或某主支狭窄(内径缩小≥70%),为明显冠状动脉病变(CAD);1117例非明显CAD;282例无CAD.造影后一个月内按标准或修订的Bruce方案进行活动平板试验,凡ST段水平型或下垂型(较静息时)压低≥1mm且持续≥0.08S,或者出现心绞痛,为阳性.各例逐年随访达7年(至少5年),99%病例完成随访.明显CAD者根据运动试验结果分组:424例(组Ⅰ)缺血性ST段压低组无心绞痛;232例(组Ⅱ)出现心绞痛但无缺血性ST段压低;456例(组Ⅲ)兼有缺血性ST段压低和心绞痛;471例(组Ⅳ)既无ST段压低也无心绞痛.