周丽雅中医治疗肺结节的经验

周丽雅从事临床与教学工作30余年，对于肺结节的治疗有独到见解。以“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”为理论基础，结合临床实践，认为肺结节的病机为“本虚标实”，以脾失健运、肺气不足、肾气虚弱为本；以痰瘀、气滞等因素为标。因此在治疗上提出以祛邪为主，兼以扶正的方法，临证效果显著。     

李建生论治肺癌经验

李建生教授认为,正气虚损是肺癌的发病基础,病位在肺、脾、肾三脏,痰瘀癌毒是致病因素,痰浊、血瘀、癌毒为患,脏气受损,痰瘀毒互阻是关键,其总的病机特点为本虚标实而虚实兼见。李教授认为,肺癌常见基础证为肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,以肺为始,渐及脾肾而出现肺脾气虚证、肺肾气虚证,气虚损阴可致肺肾气阴两虚证。故益气固本为根本大法,祛痰化瘀解毒治其标。肺气虚证治宜补益肺气,选用补肺汤加减;肺脾气虚证治宜培土生金,健脾补肺,选用六君子汤加减;肺肾气虚证治宜补肺益肾,选用人参蛤蚧散加减;肺肾气阴两虚证治宜益气养阴,补肺滋肾,选用生脉饮合保元汤加减。李教授运用益气固本法并非单纯运用补益药呆补,而是常用平调和缓之品,酌配理气之药调畅气机,缓缓图之;其用药轻灵,强调药量不宜过大,忌过量使用甘温、滋腻、苦寒、峻猛之品,攻伐太过则正气益虚;慎用辛散、酸敛、重浊之剂,以防肺气不降、邪气恋肺引发其他变证;遇宿疾外感新邪,则及时宣散外邪,不过早应用收敛固涩药物以防闭门留寇,且不单纯扶弱补虚以致外邪留恋,使病情加重。     

从肺脾肾论治慢性阻塞性肺疾病探讨

慢性阻塞性肺疾病的发生发展与肺脾肾三脏关系密切。慢性阻塞性肺疾病属本虚标实,本虚指五脏虚,但以肺、脾、肾为主,标实主要体现在痰浊、瘀血、气滞、毒邪等痹阻于肺。基本病机为肺失宣降,脾失健运,肾气虚弱。从肺脾肾失调认识慢性阻塞性肺疾病的病机变化,从而通过宣肺平喘、健脾祛痰、补肾纳气等方法论治慢性阻塞性肺疾病可取得良好的临床效果。     

洪敏俐教授从肺肾相关论治慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）系肺、脾、肾等脏腑功能虚损，痰瘀互结所致，慢阻肺病机复杂，本虚标实，虚实错杂。洪敏俐教授认为：肺系疾患失治误治，迁延不愈，肺气亏虚，日久及肾；反之，年老或久病肾气亏虚亦可影响肺主气和宣发肃降功能，肺肾两虚是慢阻肺发病的重要病机。治疗上，洪教授以肺肾相关理论为指导，依据患者兼症的不同，以调补肺肾为主要治则，辅以健脾益气、温阳化饮、化痰祛瘀等治法。标本兼治，虚实兼顾，疗效确切。     

李国勤辨治肺胀经验

肺胀是多种慢性肺系疾患反复迁延,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。李国勤教授认为肺胀亦属肺系疾患的重症,病变首先在肺,继则累及脾肾,后期及心;病性均属本虚标实,但有偏实、偏虚之不同,其中本虚即指肺、脾、肾、心诸脏之虚,标实主要为痰浊、水饮、瘀血交错为患;肺虚不能化津、脾虚不能转输、肾虚不能蒸化,痰浊内生,或寒化成饮、或化热成痰热内蕴,病久肺气郁闭,治节失司,心脉不利,瘀血内生,故早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终致痰浊、水饮、瘀血错杂,相互影响,同病为患。治疗应先分清实虚,辨证论治。     

李国勤辨治肺胀经验

肺胀是多种慢性肺系疾患反复迁延,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证.李国勤教授认为肺胀亦属肺系疾患的重症,病变首先在肺,继则累及脾肾,后期及心;病性均属本虚标实,但有偏实、偏虚之不同,其中本虚即指肺、脾、肾、心诸脏之虚,标实主要为痰浊、水饮、瘀血交错为患;肺虚不能化津、脾虚不能转输、肾虚不能蒸化,痰浊内生,或寒化成饮、或化热成痰热内蕴,病久肺气郁闭,治节失司,心脉不利,瘀血内生,故早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终致痰浊、水饮、瘀血错杂,相互影响,同病为患.治疗应先分清实虚,辨证论治.     

陈宪海辨证分型辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期

陈宪海教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位在肺,属本虚标实,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以痰瘀交阻多见,特点为"虚实并见、互为因果",宜补虚泻实,分清主次,辨证分型,肺脾两虚-健脾益肺(玉屏风散合六君子汤)、肺肾两虚-调补肺肾(肺肾气虚,西洋参、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、淫羊藿、山茱萸、五味子等,补肺纳肾;肺肾阴虚-麦味地黄汤)、痰瘀搏结-化痰祛瘀(益气化痰祛瘀、养阴化痰祛瘀),强调综合治疗COPD,康复治疗,防治结合、中西医结合,缓解期服用百令胶囊,补益肺肾,以巩固疗效。     

金劲松辨证治疗IgA肾病经验

介绍金劲松教授治疗IgA肾病的经验。金劲松教授认为IgA肾病的主要病机为热伤脉络与脾肾不固,治宜辨清邪实与本虚孰轻孰重。其中邪实为主的阶段包括：（1）风热犯肺证：治宜清热宣肺、凉血止血,方用银翘散加减;（2）湿热下注证：治宜清热利湿、凉血止血,方用小蓟饮子加减。本虚为主的阶段包括：（1）肺脾气虚证：治宜补肺健脾,方用参苓白术散加减;（2）阴虚火旺证：治宜滋补肝肾、滋阴降火,方用知柏地黄丸合二玉丸加减;（3）脾肾气阴两虚证：治宜益气养阴,方用参芪地黄汤加减。强调治疗IgA肾病应把握本虚标实,注重从肺论治;应辨明血尿性质,辨证选用止血药;应中西医结合治疗。     

从“湿热成痿”辨治多发性硬化

多发性硬化属中医学“痿证”的范畴。《脾胃论》认为湿热是本病的重要病因,指出痿证与肺、脾、肝、肾相关,病机关键是本虚标实,虚实夹杂,本虚以肺、脾、肝、肾为主,标实以湿热为主且贯穿疾病始终。据此,治疗上应以湿热为着眼点,采取清热健脾利湿之法,根据湿热程度不同灵活调整,湿热偏盛者,宣肺健脾清肠以上中下三焦分消湿热;热灼痰凝津亏者,滋补肝肾兼清热化痰;久病及肾者,温煦命门以解毒通络。     

参芪四黄汤治疗慢性肾小球肾炎59例

慢性肾小球肾炎是由于多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性疾病。以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为其特征。中医辨证多属水肿、眩晕、腰痛等病证范围，病机特点为本虚标实，本虚以肺脾肾气虚为主，标实多见实热。据此，我们自拟“参芪四黄汤”治疗慢性肾小球肾炎５９例，取得较好效果，总结如下：１临床资料１．１一般资料 本文收集病例７２例，排除病例１３例，纳入病例５９例。其中男性２８例，女性３１例；最大年龄６１岁，最小年龄 １１岁，平均年龄 ３５． ３岁；病程量短 １． ５年，最长１７年；其中普通型３９例，高…     

曹式丽从湿热论治蛋白尿学术经验

蛋白尿是加速肾脏病变、影响肾脏疾病患者预后的独立危险因素,大量丢失蛋白会导致患者血浆白蛋白降低、免疫功能下降以及出现水肿等症状。中医认为蛋白尿以肺脾肾亏虚为本,兼湿浊、瘀血、风邪等合而为病,故治疗时多用健脾祛湿、补益肾气、清热除湿、活血化瘀、散风熄风之法。曹式丽教授认为蛋白尿的病位在肾络,属本虚标实之证,肾络亏虚为本,邪气壅滞肾络为标,运用络病理论治疗蛋白尿,应采用不同的通络方法,“不通”是络病的共性,故治疗蛋白尿时多以攻邪为主,兼以补虚。湿热内蕴为慢性肾病迁延期的常见证型,湿热证在慢性肾小球疾病的发病中起着重要的作用,其消减与蛋白尿量的变化存在密切关联,肺脾肾亏虚是蛋白尿本虚的主要表现,湿热则是蛋白尿标实的重要因素。清热利湿法是从湿热论治蛋白尿的常用治疗思路,曹教授从蛋白尿的中医病机出发,明辨证型,治疗上从三脏入手,攻补兼施,在临床上取得了较好的疗效。     

抵当汤合小陷胸汤化裁方对实验性肺间质纤维化大鼠血清中透明质酸与血清中Ⅳ型胶原影响的实验研究

特发性肺间质纤维化是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，目前临床尚无理想治疗效果。本研究依据中医理论，通过临床观察，认为本病病位主要在肺，证属本虚标实，本虚为气阴两虚，标实为痰、瘀、热蕴肺。在《伤寒论》合方治疗疑难病思想的指导下，并以《伤寒论》中的方剂为基础，设立了具有益气养阴、化痰祛瘀、清热定喘的中医复方——抵当汤合小陷胸汤化裁方．临床上可以改善患者呼吸困难等症状，改善肺功能，纠正低氧血症，提高患者生活质量。     

中医药饮食治疗肥胖症

肥胖症多属本虚标实之证，肥胖早期以实证为主，晚期则常以虚证为主。本虚以气虚为主，也可有阳虚或阴虚。病位以脾为主，其次为肝、肺、肾，亦可影响到心、胆等其他脏腑。但总以脾肾气虚为多见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦可兼有气滞、血瘀等。标本虚实之间，可有侧重，临床表现多种多样，病因病机比较复杂。因此，临床上对肥胖病的辨证分型很不一致。     

赖新生教授运用针灸治疗过敏性哮喘特色摭拾

赖教授认为，辨证论治是中医治病理论的精髓，中药组方或针灸补泻都必须建立在辨证立法的基础上，才能取得理想的疗效，哮喘病总属本虚标实，本虚主要指肾虚，标实重点指肺实，故其病变之脏当以肺肾为要，发作期以邪实为主，治疗须分清寒热；缓解期以正虚为主，当辨明累及何脏，尤其是脏腑阴阳的盛衰。     

张伯礼教授以“肺合皮毛”思路辨治黏膜病经验

消化道黏膜病是临床常见病、多发病。张伯礼教授指出消化道黏膜病的病机特征常为本虚标实,以肺脾不足为本,以气机失调、寒热错杂、痰瘀互结为标。根据“肺合皮毛”之说,采取从肺论治的策略;临证时强调辨清寒热虚实,兼夹邪气,注重扶正祛邪,标本兼顾;遣方用药从整体出发,肺脾同治、调畅气机、寒温并用、润燥相济。     

基于“阳化气，阴成形”理论探讨儿童鼾症的证治

儿童鼾症的病机属于本虚标实,以肺脾肾气虚为本、痰瘀互结为标。过度肥大的扁桃体、腺样体病理性质属于“痰”“瘀”,归属“阴成形”的慢病范畴。儿童鼾症具有“肺、脾、肾常不足”,阳化气不足、阴成形太过,且易受寒邪诱发的病机特点。治疗需扶阳气以化阴寒,运用苓桂术甘汤合消瘰丸内服配合扁桃体烙治法,以扶阳调阴,消除阴翳,祛邪而不伤正,标本兼治。     

马骏治疗慢性复发性口腔溃疡的经验

将口腔溃疡的病因病机概括为心脾积热、肺胃热炽、阴虚火旺、脾虚贼火四个方面。临床多表现为本虚标实，其本虚，则以脾虚、肾阴虚最为常见；标实多见于风火、心火、胃火、湿热、痰浊、瘀血等。在辨证治疗时，要以整体观细察病因和病位，要注重询问患者的发病原因、病程长短、饮食喜恶、禀赋体质、嗜好习俗等，审证求因，辨证论治。其心脾积热证常选用甘草泻心汤合三才封髓丹加减；肺胃积热证，用清胃散合升降散加减；阴虚火旺，用六味地黄汤合三才封髓丹加减；脾虚赋火证，用升阳散火汤合三才封髓丹加减。     

王耀光教授治疗痛风性关节炎临床经验总结

文章从病因病机、临床治疗调护等多方面总结王耀光教授治疗痛风性关节炎经验。王耀光教授指出痛风性关节炎临床分为急性期和缓解期，其病性为本虚标实之证，急性期以标实为主，辨证当属“热痹”范畴，多由湿热、痰浊、瘀血合而流注肢体关节为病。缓解期以本虚为主，多属脾肾亏虚，兼夹瘀毒之证，但究其致病之根应属于“浊毒”，故泄浊解毒之法应贯穿治疗始终，急性期以清热解毒、利湿止痛为主，以桂枝芍药知母汤为主方加减，并根据患者病性偏胜的不同，加用化痰泄浊或活血化瘀之品，又根据中医取类比象之法，于处方中加入祛风通络之青风藤、海风藤、忍冬藤等藤类药物，取其伸筋通络止痛之功，并内外合治应用痛风止痛方外洗缓解患者症状；缓解期以补脾益肾，化瘀解毒为主，以玉屏风加味合宣痹降浊方治疗，反复发作者加用“虫蚁搜剔”之法，配合间断饮用土茯苓水巩固善后，临床疗效显著。     

扶正祛邪活血祛痰治疗105例慢性肺心病

慢性肺源性心脏病，在祖国医学中属于“肺胀”、“咳喘”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”等病之范畴。笔者从整理诊治的105例完整病历资料来分析肺心病的病机为邪正相兼，虚实夹杂，正虚邪实，多脏受累，诸邪相合；本虚标实夹痰夹瘀。以本虚标实夹痰夹瘀这一病机贯穿本病的始终，以正虚邪实，多脏受累，诸邪相合为本病的特点。在105例肺心病治法中始终以扶正祛邪兼活血祛痰法贯穿本病的始终，收到了满意的疗效，现总结如下。     

赵文霞分期辨治酒精性肝病经验介绍

介绍赵文霞教授分期辨治酒精性肝病的临床经验。赵文霞教授认为，酒精性肝病的病机是一个由浅入深，逐渐演变的过程，当分期辨治，首辨疾病阶段，次辨虚实。初期多属实属热，以湿热、痰湿、肝郁多见，方选龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、二陈汤加减等；中期邪气渐盛，正气渐衰，虚实夹杂，以气滞血瘀、痰瘀互结多见，方可选用茵陈蒿汤、膈下逐瘀汤加减；末期正气已衰，正虚邪恋，本虚标实，以肝肾不足、气血水互结多见，当因证而施方药，如脾虚湿盛宜参苓白术散合胃苓汤加减；肝肾不足宜一贯煎联合鳖甲煎丸；脾肾阳虚宜实脾饮合真武汤加减等。