西咪替丁的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,5 0岁。因纳差、烧心给予西咪替丁 0 .2g ,tid ,po ,服用 1d后患者自感全身皮肤瘙痒 ,逐渐出现红色斑丘疹 ,逐渐连成大片。经抗过敏治疗 ,皮疹减轻。后因纳差上腹不适 ,再次口服本品 ,全身皮疹加重 ,颜面、全身皮肤红肿、瘙痒 ,即停药 ,经抗过敏治疗 ,症状逐渐减轻 ,5d后消退[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,3 0岁。因急性胃炎给予西咪替丁 0 .6g加入0 .9%氯化钠溶液 2 5 0mL静脉滴注 ,约滴入 10mL时 ,患者出现头晕、恶心等症状 ,随后出现呼吸困难 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,继而出现意识不清 ,血压测不到 ,脉搏…     

复方氨基酸注射液致静脉炎2例

例1 ,男,65岁,既往无药物变态反应史. 因嗜睡2个月,咳嗽流涕20 d入院,诊断为上支气管炎、脑梗死. 因体质差,给予复方氨基酸注射液250 mL,静脉滴注,qd. 患者在第4天输入复方氨基酸注射液约150 mL,主诉滴注部位疼痛并伴有放射性疼痛,畏寒,手臂静脉鼓起,沿输血静脉的皮肤充血泛红,呈条索状红线. 即停静脉滴注,对患部给予25%硫酸镁湿敷,bid,经上述处理,次日症状消失,静脉恢复正常. 第2天主诉无不适. 例2,女,58岁. 既往无药品不良反应史. 因反复胸闷,气急10余年,伴双下肢水肿2 a收住入院,诊断为肾性高血压. 患者体质差,给予患者复方氨基酸注射液250 mL,静脉滴注,qd. 患者在第3天输入复方氨基酸注射液约50 mL后,可见手臂上部有轻微红肿,换右侧手臂重新输注复方氨基酸约150 mL,静脉滴注液体的上臂静脉鼓起,上肢血管可见明显的红色条索状,手臂疼痛,医嘱立即停止静脉滴注,并给予局部热敷. 疼痛感至次日后自觉消失,静脉恢复正常,主诉无不适.     

克林霉素静脉滴注致剥脱性皮炎

1例69岁男性患者,眼部手术后给予克林霉素0.6 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注预防感染。给药20 min时患者出现胸、腹部皮肤瘙痒、疼痛,随后发展为红色斑丘疹。诊断为克林霉素致剥脱性皮炎,立即停药。给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL、维生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;地塞米松注射液10 mg加入莫菲滴管1次/d;氯雷他定10 mg,1次/d口服。第2天患者胸腹部、大腿根皮肤呈点片状脱屑,第3天胸腹部表皮出现大面积脱落。治疗10 d后患者皮损痊愈,出院。     

加替沙星氯化钠注射液致药疹1例

患者,男,57岁。既往无药物过敏史。因肾凝结物、血尿给予加替沙星氯化钠注射液(浙江尖峰药业有限公司生产,批号:030607,规格:100 mL:0.2 g)0.4 g,静脉滴注。输液约5 min后,患者自觉全身发痒,即停药。1 h后患者面部出现水肿,躯体出现红色卵圆形斑块疹。5 h后全身出现散在红色水疱,水疱持     

静脉滴注疏血通注射液致过敏反应12例

1病例介绍 患者1,男,45岁,查体时发现潜血（＋）,尿蛋白（＋）,以慢性肾小球肾炎收入院。人院后给予5％葡萄糖注射液250mI。＋疏血通6mI。静脉滴注。用药5min后,患者双侧前臂出现红色丘疹,伴痒感,并感胸部不适。立即停用疏血通,更换输液管,静脉推注0．9％氯化钠注射液20mL＋10％葡萄糖酸钙20mL、地塞米松5mg,并给予氧气吸入,10min后症状缓解。     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

患者女,40岁,因咽痛,咳嗽、咳少许白色痰在我院门诊就诊,诊断为1、急性支气管炎2.急性扁桃体炎,给予10%葡萄糖注射液500 mL(加入鱼腥草注射液100 mL静脉滴注.在静滴液体200 mL时患者感恶心、头昏,未引起重视,继续静滴.在液体输入400 mL时患者诉视物模糊、胸闷、心慌、全身皮肤瘙痒、呕吐胃内容物1次.体检:血压12/8.5 Kpa (80/60 mmHg),呼吸急促,颜面及躯干、双上肢皮肤出现红色皮疹、心率120次/ min,律齐,无杂音,双肺呼吸音粗糙、有少许干呼罗音.立即停用鱼腥草,换用10%葡萄糖注射液加葡萄糖酸钙注射液20 mL(静滴,给予吸氧、静推地塞米松10 mg,肌注异丙嗪25 mg后上述症状逐渐缓解,15 min后血压升至13.3/10.7Kpa(100/80 mmHg),25 min后胸闷、心慌、恶心、视物模糊均好转,血压为14.6/9.3 Kpa(110/70 mmHg),呼吸平稳、心率90/min,双肺干呼罗音消失.1 h后皮疹消退.     

静注雷尼替丁致过敏1例

1临床资料患者女,51岁,因支气管哮喘伴感染,于2005年8月20日入院,患者无药物过敏史。入院查体:T39.40C,P72次/min,R22次/min,BP130/80mmHg,WBC11.1×109/L,中性粒细胞70.8%。给予5%葡萄糖注射液500mL+普得欣(头孢哌酮/舒巴坦钠)3.0g;5%葡萄糖注射液250mL+喘定0.5g+10%KCL;5%葡萄糖注射液250mL+甲基强的松龙40mg静滴,为防止应激性溃疡发生,于8月22日给予生理盐水20mL+雷尼替丁0.2g缓慢静注,在静注过程中,患者出现全身红色皮疹伴四肢发麻、发痒,气喘加重,立即停药,给予地塞米松5mg静注,10%葡萄糖10mL+10%葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注…     

灯盏花素注射液致疱疹性荨麻疹1例

患者女,58岁.因左侧肢体活动不灵5h入院.经头颅CT证实:右侧脑梗死.入院后即给予静滴5%葡萄糖注射液250mL+灯盏花素注射液(大连弘丰制药厂生产)20ml,每日一次.用药当日患者躯干出现散在红色丘疹,微痒.     

静滴穿琥宁致眼睑水肿3例

2000年10月至11月期间我院门诊注射室在给患者静滴穿琥宁时,有3例患者发生相似的过敏反应,报告如下: 例1,男,35岁,因感冒发热、咽痛,经诊断为病毒性上呼吸道感染,于2000年10月20日在我院门诊静滴加有注射用穿琥宁0.4 g和地塞米松注射液5 mg的5%葡萄糖氯化钠注射液,静滴约50 mL左右,患者出现双眼睑浮肿,结膜充血,全身皮肤散在红色皮疹伴瘙痒.随之停止输液,给予异丙嗪注射液25 mg肌注,50%的葡萄糖注射液20mL合并10%葡萄糖酸钙注射液10 mL静注,约半小时后,症状缓解至消失.     

七叶皂苷钠静脉滴注致深静脉炎3例

例1,女,51岁. 因右手挤压伤,右手毁损伤,右前臂皮缺损,机器绞伤致右上肢疼痛、出血2 h,2007年3月24日入院治疗. 入院时体检：意识清,脉搏 80次•min^-1,呼吸率78次•min^-1,血压100/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）, 体温 37 ℃,心率80次•min-1,律齐. 术后按医嘱给予5%葡萄糖注射液250 mL＋七叶皂苷钠注射剂 10 mg,静脉滴注,约2 h,液体输至约250 mL时,患者右侧大隐静脉处出现疼痛,颜色发红,并沿静脉走向发展. 考虑静脉炎,给予硫酸镁湿敷,但无明显消退,给予频谱仪照射,bid. 睡前给予地西泮5 mg,po. 安慰患者,稳定情绪,10 d后红肿消退,疼痛基本消失. 痊愈出院. 例2,男,45岁. 因左手脱套伤后虎口挛缩6个月余,2007年4月11日入院治疗. 医嘱给予5%葡萄糖注射液250 mL＋七叶皂苷钠注射剂10 mg, 静脉滴注,约95 min,液体输至约100 mL时,患者右前臂静脉处出现红肿疼痛. 立即停止输液,更换输液器. 给予频谱仪照射,bid,炉甘石洗剂外用. 5 d后红肿消退. 例3,男,19岁. 因右食指大部分离断伤,2007年5月16日入院治疗. 医嘱给予5%葡萄糖注射液500 mL＋七叶皂苷钠注射剂10 mg,静脉滴注,约2 h,液体输至约350 mL时,患者沿静脉走向的皮肤呈索条状发红,其两边出现散在的点状或片状红色丘疹,伴疼痛. 立即停止输液,更换输液器. 给予频谱仪照射,bid,第2天红肿明显减退.     

呋喃西林溶液致皮肤过敏

1例29岁低钾血症合并化脓性扁桃体炎的男性患者,应用1∶5000呋喃西林溶液漱口,10 mL/次,漱口2次共约20mL后,感觉眼睑部不适,有水样感,伴面部潮红,瘙痒,随后面颈部及双上肢出现散在红色皮疹,考虑是由呋喃西林溶液引起的过敏反应,遂停药,并给予氯雷他定分散片( 10mg,qd),酮替芬片(1mg,bid),及阿奇霉素(500 mg,qd)抗炎治疗.经治疗5d后,患者咽部疼痛较前明显好转,过敏症状消退,复查血象正常,未再发热.     

静滴注射用头孢唑林钠致过敏性休克死亡一例

1 病例报告 患者女,56岁.因高热、咳嗽、胸痛于2008年12月17日就诊于某私人诊所.患者有多年高血压病史,否认青霉素过敏史.先给予复方氨林巴比妥注射液2 mL肌内注射及静脉滴注氧氟沙星100mL治疗,患者无异常,给予静脉滴注注射用头孢唑林钠(上海新先锋药业有限公司生产,国药准字H31020824)0.5 g加入生理盐水500 mL治疗,未皮试.     

西力欣致迟缓过敏反应1例

患男,82岁,"以咳嗽,气短3 d,加重1 d"之主诉入院,入院诊断为双肺支气管炎.胸片提示,肺纹理增重,右肺门阴影增大,左胸腔有少量积液.入院后给氯化钠注射液250 mL,加西力欣(头孢呋辛钠,葛兰素威康,批号0042149,规格0.75 g)1.5 g,bid,未用其它药物.使用第5次后,患者突发哮喘,胸闷加重,面、颈、躯干、四肢见红色斑疹,斑疹以面、躯干部为主,色鲜红.立即给予吸氧,并停用西力欣,给予50%葡萄糖40 mL加氨茶碱0.25 g,缓慢静脉推注,并给5%葡萄糖500 mL加地塞米松20 mg静脉滴注,改西力欣为泰能(亚胺培南-西拉司丁)0.5 g加入氯化钠100 mL中.每日1次,连续使用3 d,症状明显缓解.经皮肤科会诊,确诊为西力欣所致过敏反应.     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克致死亡1例

1 临床资料 患者,男,61岁.因头晕、乏力,于2004年3月15 日入院,患者既往有冠心病史10年余,脑供血不足,轻度脑动脉硬化,无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/80mmHg,5%葡萄糖注射液500mL 香丹注射液20mL,静滴4d后,第5d改为低分子右旋糖酐500mL静滴.静滴5min后,患者出现胸闷、心慌、面色苍白、呼吸不规则,立即给予吸氧,10%葡萄糖20mL 地塞米松10mg 10%葡萄糖酸钙注射液10mL静注,给予多巴胺100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,给予尼可刹米0.75g 洛贝林3mg静注,抢救约15min,患者出现呼吸停止,心电图显示停搏,患者经抢救无效死亡.     

抗菌药物致迟发型变态反应6例

1　病例介绍　患者1,女,21岁。剖宫产术后,遵医嘱皮试阴性后给予头孢曲松(海南省海灵制药厂生产,批号:0310102)20g稀释于5%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,bid。静脉滴注结束30min,患者胸部两侧出现对称性多数红色小丘疹,双下肢出现大片状丘疹,痒感,压之退色。体检:体温367℃,血     

黄芪注射液致急性荨麻疹1例

患者 ,男 ,60岁。因进行性吞咽困难伴刺激性咳嗽 2个月 ,2 0 0 2年 4月 11日诊断为食道中上段癌。体检 :神志清 ,精神可 ,全身表浅淋巴结不肿大 ,腹部无压痛。给予黄芪注射液 40mL(成都地奥九泓制药厂生产 ,批号 :0 1110 77)加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL ,静脉滴注。当输液 15min时 ,患者全身奇痒 ,烦躁不安 ,继而全身出现多处红色块状丘疹 ,以四肢尤重 ,皮疹高出皮肤 ,边缘清楚 ,大小不等 ,形态不一 ,部分相融成片 ,瘙痒难忍。考虑为黄芪注射液所致急性荨麻疹。立即给予 0 .9%氯化钠注射液 10mL ,10 %葡萄糖酸钙 10mL ,iv ,氯丙嗪 2 5…     

静脉注射氯化钙溴化钠致严重变态反应2例

例1，女，42岁。疑食物致变态反应致皮肤瘙痒，出现红色风团，来我院就诊，既往无药物致变态反应史。诊断为荨麻疹，给予25％葡萄糖注射液40mL，氯化钙溴化钠注射液10mL(商品名：痒苦乐民，常州市第二制药厂生产，批号：000919)混合缓慢静脉推注，推入药液15mL时，患者突感头昏、恶心、心跳加速、出汗、心前期疼痛，随之呕吐、面色苍白，立即停止推人药液，静脉推注肾上腺素注射液1mg，地塞米松注射液10mg，肌内注射异丙嗪25mg，静脉滴注5％葡萄糖注射液250mL。经过上述处理后，患者自觉症状好转。     

低分子右旋糖酐与呋塞米联用致不良反应1例

1 例41 岁女性患者因肾病综合征给予低分子右旋糖酐注射液250 mL ＋ 呋塞米注射液40 mg,qd,ivgtt.输注至8 min时患者突然出现恶心、呕吐,伴腹痛、全身大汗、精神萎靡,测BP 95/70 mm Hg,HR 90 - 95次·min-1,立即停止输液.给予异丙嗪注射液（12.5 mg,im）、地塞米松注射液（5 mg,iv）以及奥美拉唑注射液（60 mg,iv）,20 min后测BP 120/80 mm Hg,患者继而出现寒战,T 39.5 ℃,给予物理降温,肌注柴胡注射液4 mL.患者仍述腹痛,尤以下腹部明显,给予导尿,1 h 后腹痛缓解,恶心、呕吐消失,3 h 后体温下降,患者病情逐渐平稳.     

肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效

目的探讨小剂量肝素对妊娠合并子宫肌瘤红色变性的效果。方法将40例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者随机分成2组,对照组给予5%葡萄糖注射液500mL联合25%硫酸镁注射液40mL,治疗组在对照组基础上应用小剂量肝素。用药后3d,评价肌瘤压痛及子宫收缩情况。结果治疗组子宫肌瘤压痛、子宫收缩均得到明显缓解,有效率达95%,而对照组有效率仅为50%。经卡方检验,两组有效率比较,P<0.05。结论小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性,对减少早产及流产的发生起到了良好的效果。     

异丙嗪致低血压3例

例1,男,32岁.2008年8月因野蜂蛰伤头部后1 h就诊.就诊时头面部出现散在的红色风团,瘙痒不适,体温(T)36.5 ℃, 脉搏(P)88次·min-1,呼吸率(R)22次·min-1,血压(BP)120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa).诊断:急性荨麻疹.遵医嘱肌内注射异丙嗪(江苏亚宝药业有限公司生产,批号:071205)30 mg,约12 min后患者主诉头晕不适、无力,血压90/60 mmHg,即给予乳酸钠林格注射液500 mL加地塞米松10 mg快速静脉输入,30 min后患者感头晕缓解,血压110/70 mmHg.