心房粘液瘤摘除术的配合

心房粘液瘤是心脏良性肿瘤的一种,占心脏肿瘤的50％以上,患者多病变急骤,可迅速导致心衰,并有猝死和动脉栓塞的可能,所以应早期手术治疗。行心房粘液瘤摘除术10例,其中单纯行左房粘液瘤摘除7例,右房粘液瘤摘除2例,双房粘液瘤摘除1例,在心房粘液瘤摘除术中需做好输血、输液的管理,术中加强心肌保护和防止动脉栓塞是手术成功的重要因素。     

心房粘液瘤患者的观察与护理

心舅粘波瘤是心腔常见的原发性良性肿瘤，占心腔肿瘤的第一位。近年来由于临床上诊治经验和诊断技术的不断提高，特别是心脏B超、彩超的广瑟应用，使多数患者能较早地得到确诊和手术治疗。我院1985年至今共收治心房粘液瘤患者18例，施行粘液瘤摘除术，获得满意效果，现将护理体会总结如下：     

心房粘液瘤摘除术护理体会

心房粘液瘤为心脏良性肿瘤，占良性原发性心脏肿瘤的50％，多发生于女性，年龄在30～60岁。心脏粘液瘤大部份发生在左房，约占总数的75％[1]，大体分为：胶冻样分叶乳头型；实质性表而光滑型；肉芽肿型[2]；绒毛状型粘液瘤，其中前二型居多。本组病例中，有1例为绒毛状型粘液瘤，实属罕见。1临床资料6例病人中，女性5例，男性1例，年龄30～60岁。6例患者均有劳累后心悸、头晕、胸闷等症状，以及病程短，症状进展较快等病史。其中5例均在心前区闻及舒张期杂音；1例表现为收缩期杂音。并经超声心动图检查确诊，手术与病理检查证实。实质性表面…     

心房粘液瘤恶变1例报告

患者女，２０岁。一年前无明原因出现劳累后心跳加快，出虚汗，反复咳嗽，咯痰。曾发生运动后晕厥５次，每次持续２～２０秒钟，大小便失禁，手足抽搐，可自行好转。双下肢浮肿，尿少。在北京某医院作手术切除，病理确诊为左心房粘液瘤。一年后，又无明诱因出现心跳加快，...     

心房粘液瘤12例误诊原因分析

随着超声心动图的广泛应用,心房粘液瘤的诊断基本已无困难。但本病的临床表现多样化,易与其他疾病相混,且常由于临床医生对本病认识不足未及时进行超声心动图检查以致延误诊治。我院1985～1995年间共诊治心房粘液瘤18例,其中12例早期误诊为其他疾病,误诊率达66.7％。现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例中,男3例,女9例,年龄20～61岁,平均41.2岁。病程2月～10年,其     

心房粘液瘤13例诊治体会

本文报告心房粘液瘤13例，左房者11例，右房者2例。1例因患肝炎未能手术，2例于等待手术期间突然死亡。10例施手术11次，1例为术后2年复发系第二次手术，1例因肿瘤脱落栓塞肺动脉做了急诊手术，均获成功。提示应注重对心房粘液瘤的诊断及鉴别诊断，一经诊断应按急诊尽早施行手术；为防止其复发应较多地切除瘤蒂周围组织；同时应注意术中操作轻柔、准确，避免肿瘤脱落碎屑导致术后栓塞及其远处转移。     

心房粘液瘤并发脑梗塞1例

患者女 ,34岁。因言语不清 ,行走不稳 6ｄ于 2 0 0 2年 2月 1 7日入院。患者于6天前早晨起床时突然眩晕、恶心、言语不清、行走不稳。患者近 4个月来反复胸闷、晕厥。 2 0 0 1年 1 1月初洗澡后又感到胸闷、晕厥 ,继后右侧上肢麻木无力。经针灸治疗 1个月肢体肌力基本恢复。否认有糖尿、高血压及血液病史。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 /1 0ｋＰａ ,一般情况好 ,言语不清 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏 ,右侧霍纳氏征。右侧上下肢肌力Ｖ- ,左侧上下肢肌力正常 ,四肢肌张力正常 ,无病理征。两侧指鼻试验差 ,快复…     

彩色超声诊断双心房多发性粘液瘤1例

患者女 ,19岁。因反复咳嗽、咳痰 3年 ,胸闷、气促加重 10余天入院。查体 :营养较差 ,心前区无膨隆 ,心尖搏动无弥散 ,心浊音界向左扩大 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,二尖瓣听诊区可闻及Ⅳ / 6级舒张期杂音 ,三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ / 6级收缩期吹风样杂音。超声检查显示 :左房增大 ,左房内可见一低回声团块 ,大小约 5 .5ｃｍ× 4.2ｃｍ ,其基底部附着于房间隔左侧面下段 ,瘤体随心动周期在二尖瓣口往返活动 ;右房内也可见一偏平团块状低回声 ,大小约 1.7ｃｍ× 4.2ｃｍ ,其基底部附着于房间隔右侧面下段 (图 1) ;二尖瓣Ｍ型超声呈“城墙样”…     

超声对心房粘液瘤的诊断与鉴别诊断

目的：探讨超声对心房粘液瘤的诊断与鉴别诊断。方法：应用超声对心房粘液瘤的诊断与鉴别。结果：8例病例中，均手术后病理证实为心房粘液瘤。与超声诊断相符。结论：超声对心房粘液瘤的诊断与鉴别诊断，是目前诊断心房粘液瘤最有价值的非创伤性检查方法。     

心房粘液瘤(附39例临床分析)

为提高对心房粘液瘤的认识,对３９例心房粘液瘤病人的临床表现进行回顾分析。３９例病人均行二维超声心动图和食道超声心动图,肿瘤部位,附着点,大小等情况均与手术所见基本符合,心房粘液瘤可引起严重临床后果,但易被误诊为其他心脏疾病,提高对本病的认识,对早期诊断,治疗很重要。     

心房粘液瘤患者围手术期的护理

心房粘液瘤虽生长缓慢 ,但可恶变 ,手术后可复发或转移。肿瘤多起源于房间隔卵圆窝附近 ,质脆、带蒂 ,75 %位于左心房 ,余者位于右心房或右心室[1] 。治疗方法为手术切除 ,我院从 1989年 5月至 2 0 0 2年 12月收治心房粘液瘤 14例 ,获得良好的临床效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 14例中男 6例 ,女 8例 ,左房粘液瘤 8例 ,右房粘液瘤 6例 ,2例术前死亡 ,余 12例手术至出院平均2 1ｄ。2　护　理2 1　心理护理　做好患者的思想工作 ,解除恐惧心理 ,术前训练患者床上排便以及有效咳嗽、咳痰 ,嘱患者绝对卧床休息 ,预防发生心源性…     

心房粘液瘤的鉴别诊断（附5例误诊原因分析）

1984至1990年,本院内科共收治心房粘液瘤患者6例,除1例在入院后一周发现有特征性杂音获及时诊断外,余5例均被延误诊断2～15个月,教训深刻,现将误诊经过报告于下。一、临床资料例1:右房粘液瘤误诊为肝硬变。本例女性,66岁。1989年初首次因腹胀、气急、无力、浮肿入本院内科。有肝炎病史,体检肝肿大肋下2.5cm,颈静脉充盈,肝颈静脉返流阳性。在三尖瓣区可听到Ⅱ级收缩期杂音。锌浊度16单     

心房粘液瘤的诊断与鉴别诊断

临床上对心房粘液瘤的明确诊断较困难、往往容易漏诊和误诊。本文对我院1999年—2002年超声诊断心房粘液瘤8例。现报道如下：     

体外循环下心房粘液瘤切除13例围术期护理体会

目的:探讨体外循环下心房粘液瘤的护理配合方法。方法:总结13例体外循环下心房粘液瘤患者切除术的术前、术中、术后全程配合护理经验。结果:术后并发心律失常3例,脑栓塞1例,经积极治疗,均康复出院。结论:体外循环下心房粘液瘤手术过程中给予积极护理配合,可促进手术顺利进行,降低术后并发症的发生,利于患者早期康复。     

1例全麻体外循环下心房粘液瘤切除的手术配合

心脏粘液瘤是成人最常见的心内肿瘤,占心脏良性肿瘤的30%～50%,任何年龄均可发生,无性别差别.一般认为粘液瘤起源于心内膜下间叶组织,长大后向心脏内突出.最常见于左心房,约占75%,其次为右心房,约占20%,位于左、右心室者占5%.其肿瘤阻塞的特点为间歇性发作,体征不恒定,可随体位变动而改变,患者可有一过性昏厥甚至猝死,发生率约5%[1],故对确诊患者应尽早实施手术治疗.2010年5月24日本院成功实施1例全麻体外循环下心房粘液瘤摘除手术,现将手术护理配合报告如下.     

颅内脑膜瘤10例临床病理、免疫组化和电镜观察分析

本组10例，平均年龄47．4岁，男性4例，女性6例，男女之比为1：1．5。其中脊索瘤样型1例，黄色瘤型1例，血管瘤型4例，其余4例为非典型或间变型脑膜瘤。患者临床多有头痛、视力障碍、局限性癫痫等症状。肿瘤多位于脑表面，以大脑凸面、矢状窦旁、鞍区等部位多见；大体观察，肿瘤包膜多较为完整，边界清楚，部分病例伴有出血、囊性变及颅骨受     

1196例脑膜瘤临床病理、免疫组化和电镜观察

目的　探讨脑膜瘤的病理形态学特征。方法　统计分析了沈阳军区总医院 4 6年间经病理证实的 1196例脑膜瘤 ,参照WHO(2 0 0 0 )分类标准将 1196例分成 14种类型 :合体细胞型、过渡细胞型、纤维型、砂砾体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、富于淋巴细胞型、化生型、黑色素型、非典型和间变型。结果　本组中以合体细胞型为主 (6 12例 ) ,最少见为黑色素型 (3例 )。免疫组化染色结果表明 :各类型脑膜瘤vimentin和EMA多呈 ( )。电镜观察结果提示 ,光镜难以明确诊断的一些特殊类型脑膜瘤 ,如血管瘤型、富于淋巴细胞型、微囊型及化生型脑膜瘤等 ,均有各自独特的超微结构特征。结论　免疫组化染色和超微结构观察在脑膜瘤诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。