探讨药学干预对骨科围手术期应用抗菌药物预防术后感染的效果

目的：探讨药物干预对骨科围手术期应用抗菌药物预防术后感染的效果。方法：选取2013年期间在我院接受手术治疗的60例骨病患者,并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者进行围手术期药学干预;对照组患者进行围手术期常规用药,对两组患者的切口感染率、平均住院时间及平均药品费用等指标进行观察比较。结果：观察组具有切口感染率低、平均住院时间短及平均药品费用低等特点,与对照组患者差异显著,结果具有统计意义（p ＜0.05）。结论：以药学干预法进行围术期抗菌药物的预防使用可有效降低患者的切口感染率,促进患者的康复。     

围术期预防应用抗菌药物的药学干预

目的：分析与探讨围术期预防应用抗菌药物的药学干预效果.方法：选取本院2010年1月至2010年12月期间外科接受手术治疗的患者共160例,分为对照组和观察组,每组各80例.观察组接受围术期药学干预,对照组采用传统用药方法.对于两组患者的感染率、住院时间、住院费用、用药合理性等相关指标进行对比,以了解围术期应用抗菌药物进行药学干预的价值.结果：采用围术期药学干预的观察组其感染率明显低于对照组,住院时间与住院费用也明显少于对照组,P〈0.05.对比两组的用药合理性显示,观察组明显优于对照组,P〈0.05.结论：对围术期预防性应用抗菌药物进行药学干预,对于患者预防术后感染、促进身体康复、降低住院费用等均具有重要的临床意义,值得在临床上进行推广与应用.     

药学干预对白内障手术围术期预防用药的影响

目的探讨白内障手术围术期实施药学干预的临床效果。方法对温州医科大学附属眼视光医院药剂科2011年1～12月实施药学干预的白内障手术围术期患者70例作为研究组,并选取温州医科大学附属眼视光医院药剂科2010年1～12月未实施施药学干预的白内障手术围术期患者70例作为对照组,观察两组患者切口感染情况、抗菌药物使用情况、住院时间、住院费用和抗菌药物治疗费用以及抗菌药物种类等。结果①研究组患者切口感染率[1.4%（1/70）]和抗菌药物使用不合理率[0.0%（0/70）]均明显低于对照组切口感染率和抗菌药物使用不合理率[10.0%（7/70）、7.1%（5/70）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②研究组住院时间[（7.8±0.7）d]、住院费用[（0.41±0.02）万元]、抗菌药物治疗费用[（0.10±0.01）万元]以及抗菌药物种类[（1.1±0.2）种]均明显低于对照组患者住院时间[（9.3±1.2）d]、住院费用[（0.62±0.07）万元]、抗菌药物治疗费用[（0.27±0.02）万元]以及抗菌药物种类[（0.27±0.02）种],差异有统计学意义（P〈0.05）。③研究组术后5 d体温[（37.03±0.16）℃]明显低于对照组术后5 d体温[（38.33±0.21）℃],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中对白内障手术患者围术期加强药学干预是可行的,能够有效降低术后切口感染,进一步规范患者临床用药。同时,针对性的药学干预措施能够缩短患者住院时间、降低治疗费用,整个干预措施效果明显,针对性强,值得临床中应用与推广。     

乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物干预前后调查分析

目的对乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物在临床药师的干预前后的临床疗效与用药合理性进行临床分析。方法对2011年3月-2012年2月在我院进行治疗的103例乳腺手术患者进行分析,所有患者均为单纯性手术治疗,并且切口愈合情况为甲级。将研究对象分为两组,即观察组和对照组。观察组患者63例,在围手术期进行给予抗菌药物干预治疗;对照组患者40例,在乳腺手术围手术期未进行抗菌药物干预治疗。分别对两组抗菌药物的选择种类、给药时间、剂量、联合用药情况、治愈率、感染率、住院时间等进行总结汇总,并根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行分析药物的合理使用情况。根据住院时间、感染率和治愈率所汇总的数据进行统计学统计,采用SPSS软件进行t检验。结果观察组的合理用药比例明显高于对照组,且患者的平均住院时间（P﹤0.05）具有统计学意义;治愈率与感染率均P﹥0.05,均无统计学意义。讨论乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物干预能有效的减少患者的疗程,加强合理用药原则。     

骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的效果分析

目的探讨骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的临床效果。方法将骨科收治的Ⅰ类切口择期手术患者300例,随机分为方案组149例及对照组151例。对照组采用盲法（不进行干预,按医生习惯）给予抗菌药物;方案组按照制定的方案预防性应用抗菌药物。比较两组体温变化、切口愈合、切口感染情况及主要经济学指标。结果两组患者切口均愈合,且未出现切口感染、呼吸道感染及泌尿系统感染患者,术后体温异常发生率差异无统计学意义。方案组77．2％的患者仅在术前使用抗菌药物1次,22．8％的患者术前及术后均使用抗菌药物,所有患者术前及术后抗菌药物使用时间均为24h以内,而对照组患者术后抗菌药物平均使用（5．43±2．72）d。方案组平均住院天数、住院总费用、药品费用及抗菌药物费用均显著低于对照组。结论术前预防性应用抗菌药物并在24h内停药可显著缩短住院时间,降低住院相关的各项费用,促进骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范化及合理化,值得推广。     

药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果研究

目的探讨药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预途径,规范医院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用与管理。方法选择我院骨科Ⅰ类切口手术患者100例作为观察组,另选择我院同期不接受干预的骨科Ⅰ类切口手术患者100例设为对照组,研究药学服务预防性应用抗菌药物合理性,并对选用的抗菌药物品种、用程、用药频度、联合用药等方面进行了统计、对比与评价。结果①与对照组比较,观察组硝基咪唑类、第3代头孢、林可酰胺类使用频次较低,而大环内酯类、第1代头孢使用频次明显较高;②观察组单用药使用频次较高,联合用药使用频次明显较低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③观察组非限制级抗菌药物应用频次明显提高,限制及特殊级抗菌药频次下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;④两组预防用药时间比较差异有统计学意义（t=6.29,P〈0.05）,观察组住院的各项费用与对照组比较明显较低（P〈0.05）;⑤接受药学服务预防性应用抗菌药物后合理用药比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恰当的药学服务措施能有效提高医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理水平。     

手术抗菌药物使用核查表在规范围术期抗菌药物合理使用中的应用

目的 探讨临床药学干预措施在规范围术期抗菌药物预防性应用中的作用.方法 依照卫生部和外科学会围术期抗菌药物预防性应用的相关规范和标准,建立和使用手术抗菌药物使用核查表.以2016年1-4月使用核查表前的1 199例住院手术患者为干预前组,以2016年5-7月使用核查表后的1 039例住院手术患者为干预后组,对两组患者围术期抗菌药物预防性使用的合理率和手术切口感染率进行比较.结果 干预前后两组患者Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率分别为31.3％、17.9％,抗菌药物选用品种合理率分别为71.2％、95.7％,溶媒剂量合理率分别为84.7％、99.8％,用药时机合理率分别为54.6％、80.4％,工类切口维持用药时间合理率分别为22.8％、85.0％,Ⅱ类切口维持用药时间合理率分别为2.1％、74.0％,干预前后比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).干预前组、干预后组患者Ⅰ类切口感染率分别为3.06％、0.89％,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.11％、0.99％,差异均无统计学意义(P=0.090、0.063).结论 手术抗菌药物使用核查表明显提高了围术期抗菌药物预防性使用的合理率,取得了良好的临床效果.     

药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果研究

目的:探讨药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果。方法:选取2014年5月至2015年5月于我院接受骨科Ⅰ类切口手术治疗的138名患者,其中69例患者采用药学服务并设为观察组,另外69例患者不采用药学服务并设为对照组,对比两组患者的术后感染率。结果:观察组患者在术后1天、3天。7天的感染率均低于对照组患者,两组数据比对有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:药学服务对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果良好,值得在临床上推广。     

临床药师干预普外科围手术期应用抗菌药物的临床效果及措施分析

目的 探讨临床药师干预普外科围手术期抗菌药物应用的效果及应对措施分析. 方法 回顾性分析我院2010-2012年收治的163例普外科手术患者的临床资料,根据临床药师是否参与普外科围手术期抗菌药物使用,将163例患者分为干预组和非干预组,观察两组患者抗菌药合理应用比例、手术切口感染率、平均使用时间、住院时间及治疗费用等指标. 结果 干预组抗菌药合理应用比例为83.5％ （71/85）,切口愈合优良率为95.3％ （81/85）,平均住院时间为（11.4±2.3）d,治疗费用为（3 784.5±211.8）元;非干预组抗菌药合理应用比例为57.6％ （45/78）,切口愈合优良率为82.1％ （64/78）,平均住院时间为（18.5 ±2.1）d,治疗费用为（5 329.7 ±115.6）元,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 临床药师参与普外科围手术期抗菌药物的应用指导,能显著提高抗菌药合理使用比例,缩短住院时间和减少医疗费用.     

Ⅰ类切口手术预防性用药的药学干预与意义探析

目的对比分析Ⅰ类切口手术预防性用药进行药学干预的临床意义。方法选取我院2015年至2016年Ⅰ类切口手术病理300份,分为对照组和观察组,每组患者150例,对照组为未开展药学干预之前手术患者病例,观察组为开展药学干预之后手术患者病例。设计《手术患者抗菌药物情况调查表》内容包括:姓名、年龄、出院日期、诊断、手术名称、手术日期、抗菌药物预防使用情况。围手术期预防用药参考《抗菌药临床指导原则》相关规定,从预防用药的用药率、分级等指标在用药干预前后进行对比。结果非干预组Ⅰ类切口围手术期非限制使用级使用频次为28例,干预组为20例;肺干预组Ⅰ类切口围手术期限制使用级抗菌药物频次为104例,干预组为13例。非干预组使用的抗菌药物品种有5个品种,干预组为4个品种,在非干预组中,使用频次最高的3种抗菌药物分别为头孢硫脒、头孢替安、头孢拉啶;在进行药学干预后,使用频次最高的3种抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢硫脒,头孢硫脒的使用频次非干预组为34次,干预组为6次,两组差异统计学显著(P0.05)。结论在Ⅰ类切口手术预防用药中开展药学干预可使临床用药更加规范合理、经济高效。     

药师对Ⅰ类切口抗菌药物应用的干预价值

目的探讨规范Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的方法,为规范使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查药师干预前医院2012年6~8月符合条件的100例Ⅰ类切口手术患者病例资料与药师干预后2013年6~8月的100例Ⅰ类切口手术患者病例资料,对两次调查的围手术期抗菌药物预防使用率、品种选择、给药时机、住院时间等进行统计评价及对比分析。结果干预前的100例患者全部预防性应用了抗菌药物,预防性用药率为100.00%;术前0.5~2小时开始用药者78例(占78.00%),术前2~24小时开始用药者14例(占14.00%),术后开始用药者8例(占8.00%),预防围手术期感染的用药疗程合理为8例(占8.00%),平均抗菌药物总费用为934.70元,平均住院总费用为7083.10元,人均住院时间为295.20小时;干预后100例患者中有16例(占16.00%)使用抗菌药物,术前0.5~2小时开始用药者100例(占100.00%),术后无患者用药,预防围手术期感染的用药疗程合理为100例(占100.00%),平均抗菌药物费用为2.00元,平均住院费用为4671.40元,人均住院时间为162.20小时,感染率与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论药师干预可使外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的用药指征、品种选择、分级管理、用药疗程更加规范合理。     

外科手术抗菌药物预防应用干预对照研究

目的 应用监测-培训-计划（MTP）合理用药干预模式进行干预对照研究,调研我院外科围手术期预防性应用抗菌药的状况,为临床合理用药提供参考.方法 分别选取我院2011年1～6月I类切口手术出院病历100份作为对照组和2012年1～6月Ⅰ类切口手术出院病历100份作为干预组.对两组患者围手术期预防应用抗菌药物的选择、给药时机、住院药费、平均抗菌药物费用等的合理性进行比较分析.结果 采用MTP模式实施干预后,我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物使用率由100%降至58%,联合用药比例由49%降至5%,品种选择合理率由30%升至90%,用药疗程合理率由15%升至89%;患者平均住院天数下降,平均抗菌药费用降低.结论 采用MTP模式干预的方法能显著提高围手术期预防用抗菌药物的合理应用率,降低药物费用,对促进临床合理应用抗菌药物具有良好效果.     

临床药师干预对腹部手术围手术期抗菌药物合理用药的影响

目的：探讨临床药师干预对腹部手术围手术期抗菌药物合理用药的影响。方法选择接受腹部手术治疗的170例患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各85例。对照组给予腹部手术围手术期常规处理,观察组实施临床药师干预。观察2组患者抗生素使用情况、切开感染率及住院费用。结果观察组患者术前30min使用抗生素率、用药时间≤3d率明显高于对照组(95.29% vs 74.12%,87.06% vs 60.06%)（P<0.05）;平均住院时间,住院费用均低于对照组（P<0.05）;2组切口感染率比较无统计学意义(1.18% vs 3.53%)。结论临床药师干预能促进腹部手术围手术期抗生素的规范使用,可降低切口感染率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。     

某院5种Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况的对比分析

目的调查比较《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》出台前、后北京市大兴区人民医院（以下简称＂我院＂）5种Ⅰ类切口手术（甲状腺切除术、乳腺手术、腹外疝手术、内固定物取出术、白内障手术）围术期抗菌药物使用情况,评价临床药师干预前、后围术期预防性使用抗菌药物的合理性,为规范医院抗菌药物合理使用提供依据。方法采用回顾性方法,整群选取我院2010年6月-2011年4月734例手术患者出院病历为干预前组,2011年6月-2012年4月1198例手术患者出院病历为干预后组,对抗菌药物应用的种类、给药时机、用药时限、住院天数及费用等指标进行统计分析。结果药学干预后围术期患者平均住院时间明显缩短[（11.30±1.25）d比（9.79±1.12）d,P〈0.05];平均住院总费用、平均药品总费用、平均抗菌药物费用均明显减少（均P〈0.05）,平均药品费用占平均住院总费用的比例由31.26%降至26.00%,平均抗菌药物费用占平均总药费的比例由40.06%降至22.36%;抗菌药物平均使用天数也明显缩短[（4.6±1.2）d比（1.9±0.3）d,P〈0.05）],使用率由100%（734/734）下降至61.51%（737/1198）;抗菌药物种类由7类16种下降至6类12种。结论临床药师合理有效的干预措施有利于规范抗菌药物的使用,但与《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中的相关要求仍有差距,须进一步加强整治干预。     

临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物干预效果分析

目的:探讨临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的干预效果,以供参考。方法:我院自2012年1月起对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物加强临床药师干预。以干预前1年内我院剖宫产产妇作为对照组,以干预后1年内我院剖宫产产妇作为观察组。回顾性分析其临床资料,对比两组产妇不合理用药情况、药品费用、不良反应发生率的差异性。结果:与对照组比较发现,观察组二联用药率、用药疗程、抗菌药品费用、不良反应发生率明显减少,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:加强临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的干预作用,有助于改善抗菌药物的合理使用情况,降低药品费用,减少不良反应,值得在临床上推广。     

围手术期抗菌药物预防应用临床研究

目的:通过对重要脏器(心脏、颅内、骨关节)清洁手术、清洁-污染手术、污染手术进行术前及时用药的干预措施,在我院推行术前0.5～1小时及时应用、术后适时停用,达到有效预防手术切口感染,缩短术后抗菌药物应用时间,减轻病人经济负担和精神痛苦,提高医疗质量的目的.方法:选取我院2003年7月～10月普外科、骨科、心脏外科、脑外科术前必须预防用药的病例,随机抽取582份进行回顾性调查,找出围术期用药中存在的问题,并制定出"围术期抗菌药物使用指导原则".在2004年7月～10月对上述科室按"用药原则"中规定的术前必须预防用药的病列随机抽取474份作为研究对象,进行前瞻性干预,并进行追究调查.结果:(1)术前用药及时率显著提高,通过前瞻性监测干预,术前用药及时率(即术前2小时内使用者)由上年同期的9.62%上升至87.13%.(2)术后抗菌药物应用时间大大缩短,与上年同期相比Ⅰ类手术平均每例缩短应用2.77天,Ⅱ类手术平均每例缩短应用2.91天,Ⅲ类手术平均缩短4.25天,病人的抗菌药物费用减少37.78%.(3)手术切口感染率显著降低,与上年同期相比Ⅰ类手术切口感染率下降100%,Ⅱ类手术切口感染率下降72.19%,Ⅲ类手术切口感染率下降62.50%,总的手术切口感染率下降65.58%,预防效果非常明显.结论:规范围术期抗菌药物应用不仅能降低手术切口感染率,还能大大缩短抗菌药物应用时间,防止耐药菌株的产生,减少病人费用支出.     

非预防性使用抗菌药物与乳腺手术后伤口感染关系的研究

目的探讨乳腺手术非预防性使用抗菌药物与其术后伤口感染关系。方法收集212例非感染性乳腺手术患者的病例资料,采用病例对照方法,将围手术期预防性使用抗菌药物的97例患者设为治疗组,未使用抗菌药物的115例患者设为对照组,对两组患者手术情况、住院费用、住院时间及术后伤口感染率等进行比较。结果两组术后切口感染率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者平均住院时间和平均费用差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论合理的预防性抗菌药物的使用有利于非感染性乳腺手术患者控制感染,有助于病患早日康复。     

鼻内镜下单纯鼻中隔矫正术围术期使用抗菌药物的疗效比较

目的比较在鼻内镜下单纯鼻中隔矫正术患者围术期不同时间内应用抗菌药物的疗效。方法将120例鼻内镜下单纯鼻中隔矫正术患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组在手术前开始使用抗菌药物,对照组术后才予使用抗菌药物。结果观察组术后并发症（切口感染、出血、血肿、鼻侧璧粘连）、平均住院天数住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下单纯鼻中隔矫正术手术中预防性使用抗菌药物,术后感染率低,疗效显著,值得临床上推广。     

单纯性甲状腺瘤围术期使用抗菌药物的疗效分析

目的了解甲状腺手术患者围术期抗菌药物应用现状及合理性。方法对120例患者围术期抗菌药物应用情况进行分析。对照组手术中不给予抗菌药物,术后给予抗菌药物。观察组在麻醉诱导期即给予抗菌药物。结果观察组术后切口愈合情况、医院感染率、平均住院天数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性甲状腺瘤围术期合理地使用抗菌药物,可明显提高临床疗效。     

临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物使用情况对比分析

目的探讨临床药师干预前后对普外科围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法抽取该院2011年1—4月份临床药师干预前普外科所有手术病历（共122份）作为对照组,另抽取2012年同期干预后手术病历共147份作为观察组,对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果与对照组相比,观察组围手术期预防用抗菌药物在药物品种选择、术前给药时间和术后预防用药时间等方面都更为合理;观察组术后平均预防用药时间为（2.6±2.1）d,与对照组（5.4±3.7）d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床药师跟随临床查房,实时督导临床用药,能够提高围手术期预防用药的合理性。