低场强MRI对脊椎转移瘤的诊断价值

【目的】探讨低场强MRI对脊椎转移瘤的诊断价值。【方法】回顾分析本院32例经临床或病理证实的脊椎转移瘤的MRI表现。【结果】32例脊椎转移瘤共累及158个椎体,单发转移2例,多发转移30例,其中呈跳跃式分布28例。131个受累榷体呈稍不均匀的长T1、长T2信号,12个椎体呈稍不均匀的长T1、短T2信号,15个椎体T1WI为低信号、T2WI为等或高低混杂信号,STIR上152个受累椎体见明显高信号、6个椎体未见明显高信号。本组合并椎体压缩性骨折18个,合并椎旁软组织肿块15例,合并附件转移16例,无一例出现椎间盘受累征象。【结论】脊柱转移瘤有特征性的MRI表现,结合临床资料可以和其他疾病鉴别。     

低场MR在骨质疏松、转移瘤所致椎体骨折的诊断价值

目的：探讨骨质疏松和转移瘤致脊柱压缩性骨折的MR表现。方法：回顾性分析经临床随访证实的骨质疏松性骨折34例及病理证实的转移性骨折26例,所有病例均行低场MRI（0.35T）T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI扫描,部分行Gd-DTPA增强扫描。结果：压缩椎体后缘成角、内见残留正常骨髓信号多见于骨质疏松性骨折（P＜0.01）;压缩椎体后缘膨隆、弥漫性T1WI低信号、增强后不均匀强化、附件受累及椎旁软组织肿块多见于转移性骨折（P＜0.01）。结论：低场MRI对骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩性骨折具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

磁共振弥散加权成像ADC值和骨髓对比率对脊椎转移瘤的诊断价值

目的探讨MR弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）值和骨髓对比率对脊柱转移瘤的诊断价值。方法脊柱转移瘤76例（转移瘤组）和非脊柱转移瘤32例（对照组）均进行MRI常规扫描和b值为500 s/mm2的DWI,测量ADC值和骨髓对比率。结果 1转移瘤组受累96个椎体216个病灶检出率以DWI最高,达100%,STIR次之,为96.3%,T1WI居第3位,为94.4%,T2WI最低,为65.3%,DWI、STIR、T1WI与T2WI差异均有统计学意义（P均﹤0.01）;2转移瘤组椎体的ADC值均显著高于对照组和邻近转移瘤的正常椎体（P均﹤0.01）;3DWI骨髓对比率显著高于常规MR增强扫描（P﹤0.01）。结论结论 DWI可全面、直观反映病灶的部位、数目、大小和程度,结合ADC值和骨髓对比率可对脊柱转移瘤进行定性诊断和量化分析,还可对脊椎转移瘤的治疗效果提供评价的量化指标,值得临床推广应用。     

磁共振成像对斜坡转移瘤的诊断价值

目的:分析斜坡转移瘤的MRI表现,评价MRI对斜坡转移瘤的诊断价值。方法:应用Toshiba 1.5T磁共振扫描仪对12例斜坡转移瘤患者行颅脑或颈椎T1WI,T2WI和增强扫描。结果:斜坡转移瘤MRI发现斜坡骨质信号异常,表现为T1WI低信号,T2WI等或略高信号,有明显强化。病变范围表现为局限于斜坡、斜坡和颅底受累,合并脑转移、颈椎转移等多种形式。原发肿瘤分别为肺癌6例,鼻咽癌4例,乳癌2例。结论:MRI能够对斜坡转移瘤大小、形态、侵犯范围准确诊断,为临床提供重要信息。     

全脊柱MRI成像在转移瘤中的诊断价值

目的：探讨全脊柱MRI成像在转移瘤中的诊断价值。方法：对19例脊柱转移瘤患者行MRI成像，序列包括矢状位T1WI、T2WI扫描，在病变部位做横断位T2WI扫描。结果：单发2例，多发17例；颈段1例，胸段13例，腰段7例，骶段1例，表现包括溶骨性破坏、成骨性改变、混合型改变等。结论：全脊柱MRI成像是脊柱转移瘤最佳检查方法。     

低场MRI对老年人脊柱转移瘤的诊断价值及其鉴别诊断

目的:评价低场MRI对脊柱转移瘤的敏感性及诊断价值,并且评价MRI在老年人非外伤性多椎体压缩骨折病因诊断及鉴别诊断中的价值。方法:分析56例老年人非外伤性多椎体压缩骨折的MRI表现。每例均同时进行矢状位T1WI,T2WI,轴位T1WI检查,增强50例。结果:脊柱转移瘤30例,表现为椎体后缘突出,部分椎弓根骨质破坏,有时伴有硬膜外肿块。T1WI增强病变椎体、椎弓根呈不均匀强化。脊柱骨质疏松症23例,压缩椎体后缘骨皮质向前折迭成角,部分伴骨片向椎管内突出。T1WI增强病变锥体呈带状强化或不强化。结论:MRI是老年人多发性椎体压缩病因鉴别诊断的敏感和可靠的方法。     

肺癌脊椎转移瘤MRI表现与血供关系的探讨

目的：探讨肺癌脊椎转移瘤MRI表现与血供的关系。材料与方法：采用Elscint Gyrex V型0．5TMR成像仪、扫描序列包括：矢状位T1WI、T2WI，轴位T1WI，增强扫描矢状位T1WI。选择15例MR扫描资料完整并经手术病理证实或临床诊断的肺癌脊椎转移瘤，以脊椎血供解剖特点为基础，分别观察分析肺癌脊椎转移瘤对椎体、椎体附件、椎间盘、椎旁软组织、椎管内等侵犯的MRI表现特征。结果：肺癌脊椎转移瘤共有26个椎体受累，其中颈椎3个（8．3％），胸椎17个（47．2％），腰椎14个（38．9％），骶椎2个（5．5％）。单椎体受累6例，多椎体受累9例。共有14个椎体伴椎弓根受累，13例有硬膜囊和脊髓受压，6例伴椎旁软组织块。癌栓可经椎体节段动脉的周围支、中央支和后支进入椎体，其中经中央支进入椎体多见，还可进入脊椎静脉丛，致椎管内硬膜外转移及椎旁软组织肿块形成。结论：通过对15例肺癌脊椎转移瘤MRI表现的研究，表明其与椎体血供有一定的相关性。     

脊柱转移瘤的MRI诊断

目的：探讨脊柱转移瘤的MRI表现及诊断价值。材料与方法：回顾性分析52例经临床和病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果：（1）52例共累及209节椎体,167节附件,“跳跃征”发生率占71．7％。（2）病灶T1WI均表现为低信号,T2WI因其类型不同而分为高（24．4％）,低（30．1％）和混杂（45．5％）信号,“晕征”出现率占26．9％。（3）椎旁肿块、椎管受累和椎间隙狭窄发生率分别为57．1％、60．7％和64．3％。结论：MRI对脊柱转移瘤的诊断有重要的价值。     

脊柱转移瘤27例MRI诊断分析

目的：探讨脊柱转移瘤的MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析27例患者128个脊椎的脊柱转移瘤MRI表现；扫描设备为Picker—Proview MRI扫描仪。结果：MRI不但可以反映脊柱转移瘤的病灶信号、形态、分布，而且可以对椎体，附件及椎旁结构的受累情况作出综合评价。结论：MRI对肿瘤所致的骨髓和周围结构变化非常敏感，对脊柱转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

低场强MRI在脊柱转移瘤诊断中的价值

摘要:为探讨低场强MRI对脊柱转移瘤的诊断价值,作者对78例经临床、病理证实的脊桂转移瘤的低场强MRI资料进行了研究,并与X线平片、CT检查、核素骨扫描进行了对照。结果显示:脊柱转移瘤在低场强MRI上表现为受累椎体信号异常、椎体变扁膨出、多椎体受累、跳跃征、椎间盘嵌入征、多累及椎弓、椎旁软组织肿块。本研究提示:低场强MRI比X线平片、CT检查、核素骨扫描能更敏感地检出脊柱转移病灶,并能对转移灶的分布、数目、大小以及是否侵犯邻近组织作出全面评价。     

脊柱单发性转移瘤MRI诊断价值

目的：分析脊柱单发性转移瘤的MRI表现及诊断价值。材料与方法：对21例不同癌肿所致的脊柱不同部位的单发性转移瘤MRI征象比较分析。结果：单发颈椎转移3例，胸椎转移11例，腰椎转移7例；T1加权像(T1WI)呈低信号，T2加权像(T2WI)和质子密度加权像(PDWI)呈高信号改变，STIR像亦呈高信号。结论：MRI诊断脊柱单发性转移瘤有特性，较其它影像检查方法更敏感，更具价值。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的临床及影像分析

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的影像学表现及对临床的诊断价值。方法6例均做了MRI检查，T1WI：TR400ms，TE12ms；T2WI：TR2700ms，TE106ms。均作了轴位、失状位、冠状位及11研增强扫描。结果6例患者中，位于胸段椎管内硬膜外者3例，位于颈段椎管内硬膜外者1例，位于颈胸段椎管内硬膜外者2例。发生于脊髓背侧者3例，其中2例环绕脊髓生长，呈“U”字形；2例位于脊髓左背侧。1例位于脊髓右背侧，有3例沿椎间孔向外延伸。肿瘤最小为2．5cm，最长23．6cm。相对应脊髓不同程度受压变细，硬脊膜均有受压征象。肿瘤信号强度在T1WI均呈等或略低信号，T2WI均呈高信号。增强扫描瘤体均匀强化及不规则环行强化。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤是罕见的良性肿瘤，MR的特征性表现对临床诊断提供了有价值的依据。     

急性脊髓损伤的MRI诊断

目的探讨急性脊髓损伤的MRI表现及临床诊断价值。方法回顾分析60例急性脊髓损伤病人的MRI表现。结果按脊髓损伤程度分为脊髓震荡水肿、挫裂出血、受压扭曲及脊髓完全、不完全横断。脊髓震荡水肿的MRI表现为脊髓肿胀增粗,在T1WI加权像上呈稍低或等信号,在T2WI加权像上呈等或高信号;脊髓挫裂出血在T1WI加权像上呈等或高信号,在T2WI加权像上呈高信号;脊髓受压变形表现为脊髓曲度改变,有时呈＂S＂形扭曲;脊髓完全、不完全横断表现为正常脊髓连续信号完全中断或部分中断。结论MRI表现能反映脊髓损伤的形态和病理改变,可以指导治疗方案的选择,还有助于判断预后。     

自发性脊髓硬膜外血肿MRI诊断

目的:探讨自发性脊髓硬膜外血肿MRI表现及其鉴别诊断。材料与方法:9例自发性脊髓硬膜外血肿,男4例,女5例,年龄9~57岁,平均36岁。所有病例均无明确外伤史。常规行SE T1WI矢状位及轴位,T2WI矢状位及轴位。7例注射Gd-DTPA行增强扫描。结果:9例自发性脊髓硬膜外血肿中,位于椎管内背侧8例,仅1例位于椎管内腹侧,累及3~5个椎体节段,平均4个椎体节段。颈段4例,颈胸段4例,腰段1例。血肿呈新月形及长条状。3例血肿呈T1WI及T2WI高信号,4例血肿T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。2例T1WI及T2WI均呈等高混杂信号。血肿与脊髓间T1WI及T2WI均可见低信号线相隔,以T2WI明显。增强扫描3例见血肿壁强化,4例未见强化。结论:MRI是自发性脊髓硬膜外血肿最佳检查方法,可清楚显示血肿部位、范围、血肿的新旧程度及脊髓受压受损情况。     

肥厚性硬膜炎的MRI影像表现及鉴别诊断

目的探讨肥厚性硬膜炎(HP)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,以提高对肥厚性硬膜炎的诊断水平。材料与方法回顾性分析2013年7月至2016年6月于我院就诊的7例经临床及病理证实的肥厚性硬膜炎(hypertropic pachymeningitis,HP)患者的MRI影像资料,总结其影像特点。结果 7例肥厚性硬膜炎,2例累及胸椎硬脊膜,5例累及多部位硬脑膜,均表现为硬膜不均匀性增厚,6例增厚的硬膜在T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,其中2例T2WI低信号边缘可见条带状高信号影环绕;仅1例增厚的硬膜表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;增强后7例增厚的硬脑(脊)膜均呈明显强化,3例伴有脑实质或脊髓受累,软脑(脊)膜异常强化。结论 HP以硬脑(脊)膜广泛性不均匀增厚为特点,T2WI多呈低信号,明显强化,可伴有软脑(脊)膜、脑实质或脊髓受累。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法对6例椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者均行MRI检查。行快速自旋回波序列矢状位T1加权像（T1WI）TE/TR 12/630,T2加权像（T2WI）TE/TR 100/3 000,横轴位（T2WI）TE/TR 100/2 800,5例行冠状位（T2WI）TE/TR 100/2 800。6例均行增强扫描,使用钆喷替酸葡甲胺0.1 mmol.kg-1经肘静脉注射,注完药后即行横轴位、冠状位和矢状位T1WI（参数同T1WI平扫）。并与硬膜外其他病变进行鉴别。结果 6例患者中,肿瘤位于胸段椎管硬膜外5例,颈胸段1例,均沿脊髓长轴生长。其中脊髓背侧2例,可见环绕脊髓生长,呈钳状;左后侧1例,右后侧3例,沿相邻椎间孔向外生长;梭形4例,长椭圆形2例,两端尖锐,呈鼠尾状或毛笔尖状。6例肿瘤信号强度在T1WI呈等高或稍高信号。T2WI呈均匀高信号5例,T2WI呈不均匀稍高信号1例。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤是较少见的良性病变,并有其特征性表现。MRI是目前最为可靠的术前检查手段,但最终确诊仍须结合临床及病理检查。     

单纯硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI诊断

目的　探讨单纯硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI诊断价值。方法　回顾分析 5例硬脊膜外海绵状血管瘤患者的MRI图像。MRI平扫和增强检查在 1.0T超导磁场中完成 ,采用快速自旋回波序列。结果　肿块均位于胸段脊髓背侧 ,呈卵圆形 ,MRI表现为T1WI呈等或低信号 ,T2WI呈高信号 ,Gd DTPA增强后明显强化 ,肿块与脊髓间有条状低信号硬脊膜间隔 ,提示病灶位于硬脊膜外腔。结论　MRI能清晰显示肿块的部位、范围和信号改变 ,一般能在术前作出诊断 ,目前属最佳检查方法。     

脊髓血管母细胞瘤MRI诊断

目的:探讨脊髓血管母细胞瘤磁共振成像(MRI)影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实12例脊髓血管母细胞瘤的MRI表现。结果:在12例中,病灶位于颈髓7例,胸髓3例,颈胸段、胸腰段水平各1例。其中3例为多发灶,1例合并脑内血管母细胞瘤。MRI表现:受侵脊髓局限性增粗,与正常脊髓信号相比,T1WI呈等低信号结节性肿块,其中1例伴斑片状高信号(因出血);T2WI为混杂高信号;增强扫描,肿瘤结节显著强化,边界清晰。在T2WI或增强扫描上,见特征性瘤内或瘤周迂曲的畸形血管流空信号9例,肿瘤上下继发性脊髓空洞或囊肿10例。结论:MRI检查是诊断脊髓血管母细胞瘤的有效手段,有助于诊断和鉴别诊断。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的：分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现，提高鉴别诊断能力。方法：27例椎管内神经鞘瘤术前均行MRI平扫＋增强检查，并将诊断结果与手术病理对照。结果：肿瘤均单发，良性25例，恶性2例。良性包膜均完整；18例硬膜内生长的良性肿瘤呈长圆形或结节状，7例跨硬脊膜生长而呈类哑铃形，其中6例良性伴椎管骨质压迫吸收，5例见T1WI及T2WI均呈低信号的硬化带。恶性包膜欠完整，椎管骨质显破坏；1例椎旁软组织广泛侵犯。T1WI肿瘤呈低或等信号（较脊髓），T2WI呈高信号，增强后呈显强化；12例瘤内伴囊变，囊变区近似脑脊液信号，4例出血，多呈高信号，增强后均不强化。27例肿瘤病理均无钙化，囊变情况术前均正确提示，MRI对椎管内神经鞘瘤定位诊断符合率100％（27／27），定性诊断符合率88．9％（24／27）。结论：椎管内神经鞘瘤的MRI表现有一定的特征性，MRI是诊断椎管神经鞘瘤的有效手段，对术前指导有较大价值。