不同治疗方法对晚期前列腺癌患者生活质量及疗效影响分析

目的观察不同治疗方法对晚期前列腺癌患者治疗效果及生活质量影响。方法选取2009年到2013年在我院就诊的晚期前列腺癌患者60例,最小随机法分为三组,每组各20例,分别采用药物内分泌治疗、治疗去势加药物内分泌治疗、前列腺激光汽化切除+内分泌治疗方法。观察前列腺体积、血清PSA、最大尿流率、残余尿,生活质量用生活质量评价以量表EORTC QLQ C30及SF-36进行调查。结果经治疗后,前列腺激光汽化+药物内分泌治疗组在最大尿流率、残余尿及生活质量均明显改善(P0.05),其余两组前列腺体积、血清PSA、最大尿流率等方面差异无显著意义,而生活质量评分药物内分泌治疗组高于治疗去势组;结论激光前列腺汽化加药物内分泌治疗组在治疗效果及生活质量改善方面明显优于其他组,但费用高,适合对生活质量要求较高而经济基础较好患者。     

放疗联合内分泌治疗晚期复发性前列腺癌

【摘要】 目的 探讨放疗联合内分泌治疗晚期复发性前列腺癌的临床疗效。 方法 选取中国人民解放军空军986医院2016年12月~2018年5月收治的110例晚期前列腺癌患者,随机分为内分泌治疗组（对照组）和联合治疗组（观察组）,每组各55例。观察组在放疗期间或放疗后加内分泌疗法,对照组只接受内分泌疗法。比较两组治疗前后前列腺特异性抗原（PSA）的缓解水平、骨痛缓解率及不良反应事件的发生。 结果 治疗后观察组的PSA缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组患者的骨痛均有不同程度缓解,观察组的骨痛缓解率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的骨髓抑制发生率稍高于对照组,且Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制两组间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组患者的Ⅰ～Ⅱ度呕吐胃肠道反应发生率分别为12.7%和16.4%,胃肠道反应发生率观察组低于对照组,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 放疗联合内分泌治疗晚期复发性前列腺癌患者, PSA和骨痛缓解率高,胃肠道不良反应发生率低,可提高患者生活质量,临床上有较好的疗效。     

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术对晚期前列腺癌患者生化发展及预后的影响分析

目的:探讨内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术对晚期前列腺癌患者生化发展及预后的影响。方法:抽取至我院就诊的晚期前列腺癌患者60例(2014.5.10-2016.5.10)作为本次的研究对象,对常规组患者单纯采取内分泌治疗,对实验组患者给予内分泌治疗联合TURP治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前两组的最大尿流率、PSA、残余尿均无明显差异,P0.05,治疗后实验组上述指标水平均明显改善,相比常规组差异显著,P0.05。结论:对晚期前列腺癌患者采取内分泌治疗联合TURP的效果显著,便于将下尿路梗阻情况快速解除,改善患者预后。     

乌苯美司联合DF方案治疗晚期食管癌的效果观察

目的:观察乌苯美司联合DF方案治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法:将54例晚期食管癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(24例),对照组采用DF方案化疗,观察组在DF方案基础上加用乌苯美司片。评价两组患者化疗效果及生活质量,观察不良反应。结果:观察组总有效率为45.8%,对照组为40.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组进展率为16.7%,对照组为43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评价优于对照组(P<0.05),血液系统不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乌苯美司联合DF方案能改善晚期食管癌化疗效果及生活质量,并对化疗有一定的减毒作用。     

扶尔泰联合化疗治疗中、晚期恶性肿瘤临床观察

目的:观察扶尔泰联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效。方法:中、晚期恶性肿瘤78例随机分成两组。观察组:40例各类中、晚期恶性肿瘤患者应用扶尔泰联合化疗药治疗。对照组:38例化疗患者,不使用扶尔泰。两组化疗用药基本相似。结果:观察组WBC在治疗前后无明显变化(P>0.05),而对照组治疗后WBC明显下降,较治疗前有统计学意义(P<0.05),两组治疗后血象改变具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后全身状况得到改善,生活质量明显提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:扶尔泰具有良好的稳定化疗患者血象,改善患者全身状况,提高患者生活质量的作用。     

间歇性内分泌治疗前列腺癌的疗效与生活质量对比研究

目的比较间歇性与持续性内分泌治疗前列腺癌的临床疗效及生活质量改善情况。方法选取本院于2017年1月至2018年1月收治的52例前列腺癌患者,按数字表法分为2组,观察组25例采用间歇内分泌治疗(IHT),对照组27例采取持续内分泌治疗,对比两组临床疗效及生活质量(QLQ-C30调查问卷)。结果对照组平均治疗期为20.3个月,平均最低前列腺特异性抗原(PSA)值0.024 ng/mL;观察组第一周期平均治疗9.6个月,间歇8.6个月,平均最低PSA0.025 ng/mL。观察组平均进展时间26.5个月,对照组22.3个月,两组生存曲线率对比,差异不明显(P 0.05)。两组总生活质量经系统化比较,无显著差异(P 0.05)。结论在延迟疾病进展到激素非依赖时间方面,间歇性与持续性内分泌治疗比较,无益处。在改善生活质量方面,两种方法没有明显差异。     

调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗前列腺癌的效果

目的 观察调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应.方法 将60例中晚期前列腺癌患者分为两组,观察组(30例)为调强放疗加内分泌治疗基础上联合高强度聚焦超声,对照组(30例)为调强放疗加内分泌治疗.治疗结束后3个月,检测患者血清前列腺特异抗原(PSA)水平,观察近期疗效及不良反应;随访3年评价远期疗效和生存率.结果 治疗后患者症状缓解率观察组和对照组分别为93.3%及70.0%(P<0.05);血清PSA均较治疗前明显下降,观察组和对照组分别为(9.9±5.28)ng/mL及(14.1±7.04)ng/mL(P<0.05).近期疗效评价观察组和对照组有效率分别为83.3%及56.7%(P<0.05);观察组急性膀胱刺激症状、局部皮肤反应略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组1、3年生存率分别为90.0%、60.0%和80.0%、43.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌安全性及耐受性良好,可提高近期疗效并改善症状,但两者联合未能提高患者的生存率.     

晚期胃肠恶性肿瘤患者腹腔热灌注化疗效果观察及对其生活质量的影响

目的:分析腹腔热灌注化疗在晚期胃肠恶性肿瘤患者中的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法:选取2015年1月-2016年12月100例医院收治晚期胃肠恶性肿瘤患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规化疗模式,观察组在对照组的基础上加入腹腔热灌注化疗。观察两组患者的临床疗效,并记录两组不良反应发生率,同时采用生活质量评分(QOL评分)观察患者治疗前后生活质量变化。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异;观察组治疗后QOL评分改善幅度要优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔热灌注化疗在晚期胃肠恶性肿瘤患者中具有较好的应用效果,有助于提高临床疗效,并且不会增加不良反应发生率,能够有效改善患者的生活质量。     

非那雄胺在晚期前列腺癌综合治疗中的作用

目的:探讨非那雄胺(finasteride)联合经尿道前列腺电切(TURP)、去势等综合治疗晚期前列腺癌的疗效和对生活质量的影响.方法:将我院就诊的60例晚期前列腺癌患者前列腺症状评分(IPSS)≥15,随机分为两组(n=30).常规治疗组行TURP、双侧睾丸切除术,术后口服氟他胺250 mg,每日3次;非那雄胺组在前者基础上,加服非那雄胺5 mg,每日1次.比较两组6月内临床疗效、并发症、肿瘤血清标记物(PSA)浓度变化,药物治疗有效期限,以及生活质量等.结果:两组6月内尿动力学、IPSS、前列腺体积均较治疗前有明显改善,两组药物不良反应相近(P＞0.05).非那雄胺组6月内PSA最低谷值低于常规组(P＜0.05),血清PSA正常例数明显多于后者(P＜0.05).两组平均随访时间28.6月,非那雄胺治疗期限长于常规治疗(P＜0.05).两组生活质量评分良好率比较无显著性差异.结论:TURP、去势等综合治疗改善晚期前列腺癌合并尿路梗阻的疗效和生活质量,非那雄胺阻断细胞内雄激素途径,能更好地控制肿瘤进展,延长激素治疗有效的期限.     

养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床研究

目的:观察养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响。方法:55例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=25)。治疗组和对照组均常规服用降血压药,治疗组加用中药,两组患者均连续治疗3周。观察治疗前后血压、临床症状改善情况。结果:治疗后两组血压(收缩压、舒张压)均明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者总有效率比较,差异无显著性(P>0.05);两组治疗后症状积分均明显降低(P<0.01,P<0.05),两组治疗后症状积分比较,差异有显著性(P<0.01),两组治疗前后症状疗效比较,治疗组总有效率为94.0%,优于对照组的72.0%,差异有显著性(P<0.01)。结论:养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发型高血压有改善临床症状的作用,能提高原发性高血压患者生活质量。     

内分泌疗法联合经尿道前列腺电切术治疗伴有重度膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌临床观察

目的探讨内分泌疗法联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗伴有重度膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌（PCa）的临床疗效.方法对17例伴有BOO的晚期前列腺癌患者实施了内分泌疗法（手术和/或药物的全抗雄治疗）联合姑息性经尿道前列腺电切术（TURP）.结果随访6～55个月,平均21个月.14例存活,3例因发生远处转移、全身衰竭死亡（分别为术后15、16、21个月）.存活病例国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）均明显改善,血清前列腺特异性抗原（PSA）术后6个月明显下降,差异有统计学意义P〈0.05.结论对于伴有严重膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者,内分泌疗法联合TURP是一种安全、有效的姑息疗法.     

辛伐他汀应用于晚期前列腺癌的疗效及安全性研究

目的:评估晚期前列腺癌全雄阻断联合辛伐他汀治疗的临床疗效及安全性。方法:87例符合入选标准的晚期前列腺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组43例,去势手术+口服氟他胺250 mg,3次/d;治疗组44例,去势手术+口服氟他胺250 mg,3次/d,同时口服辛伐他汀20 mg,2次/d。分别记录术后1个月、3个月、6个月和1年前列腺特异性抗原(PSA)值,国际前列腺症状(IPSS)评分,生活质量(QOL)评分,术后6月和1年远处转移情况。结果:术后6个月、1年治疗组血清PSA、IPSS评分、QOL评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从术后3个月开始辛伐他汀对晚期前列腺癌的PSA抑制作用较强,PSA下降速率治疗组大于对照组,而对照组从术后6个月开始PSA值开始上升,同治疗组有相反趋势;治疗组术后1年远处转移率15.9%明显低于对照组的34.9%(χ2=4.381,P<0.05)。两组治疗中均无严重不良事件发生。结论:辛伐他汀增加了晚期前列腺癌全雄阻断的疗效,改善了患者的排尿症状,提高了生活质量,不良反应小。     

坦洛新缓释胶囊联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效

目的：探讨坦洛新缓释胶囊与全雄激素阻断联合用于晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效。方法将68例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者随机分为观察组与对照组。两组均接受全雄激素阻断治疗,观察组在此基础上口服坦洛新缓释胶囊0.2 mg,1次/d,疗程均为4个月。结果治疗4个月后,两组QOL及Qmax较治疗前明显上升,IPSS评分、RU和TPSA较治疗前明显减少（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组IPSS、QOL、Qmax、RU改善幅度明显优于对照组（P〈0.05）。对照组未发生明显药物不良反应,观察组出现体位性头晕1例,症状较轻。结论坦洛新缓释胶囊联合雄激素阻断能迅速有效地改善晚期前列腺癌患者LUTS症状,提高患者的生活质量,安全、经济。     

加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取晚期非小细胞肺癌患者78例,随机分成两组,治疗组采用加味六君子汤联合化疗,对照组采用单纯化疗,分别评价两组患者的临床疗效、生存质量、临床症状改善情况及化疗不良反应等。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生存质量、临床症状改善情况及化疗不良反应等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高患者的生存质量,改善临床症状,减轻化疗的不良反应,从而提高肿瘤控制效果。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果及生活质量改善情况。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者60例,根据化疗方案不同分为观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用多西他赛联合顺铂治疗,对照组采用丝裂霉素联合顺铂进行治疗,治疗2个疗程后,对两组的临床疗效及生活质量变化情况进行评价,并对比分析两组常见的毒副反应发生情况。结果观察组的有效率为50.0%(15/30),明显高于对照组的30.0%(9/30),两组临床疗效比较有显著性差异(P0.05)。观察组的生活质量改善+稳定率为90.0%(27/30),明显高于对照组的50.0%(15/30),两组生活质量改善情况比较有显著性差异(P0.05)。两组患者化疗期间的毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应等,其他毒副反应如脱发、过敏反应等,但两组的毒副反应发生率组间比较,未见明显差异。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切、生活质量明显改善,且毒副反应少,安全性好,值得临床广泛推广和应用。     

2种化学治疗方案治疗晚期胃癌疗效比较

目的对比观察2种化学治疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效、患者生活质量及不良反应。方法 89例晚期胃癌患者分为观察组和对照组,对照组44例给予多西紫杉醇、顺铂和氟尿嘧啶治疗,观察组45例给予奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗,2组患者均治疗2个周期后评定疗效。结果观察组患者治疗有效率为48.9%,控制率为73.3%;对照组治疗有效率为31.8%,控制率为52.3%;2组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠道反应、血小板下降及白细胞下降发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者手足综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥化学治疗方案治疗晚期胃癌疗效显著,且不良反应少。     

参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌25例

目的 评价参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 将50例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予以化学治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液进行联合治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）、癌胚抗原（carcinoma embryo antigen, CEA）水平,中医证候积分,卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分,癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)评分,生活质量核心量表- 30（quality of life questionnare- core 30, QLQ- C30）评分以及不良反应发生情况。结果 两组患者近期肿瘤疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清CA125、CEA水平明显下降（P＜0.05）,且观察组患者治疗后血清CA125、CEA水平降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著下降（P＜0.05）,KPS评分显著升高（P＜0.05）;与对照组比较,观察组中医证候积分、KPS评分改善更显著（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者治疗后CRF总分及行为、躯体、认知评分均显著降低（P＜0.05）,而对照组患者治疗后躯体评分显著增加（P＜0.05）。两组基于QLQ- C30评分的疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组疗效显著优于对照组。与对照组比较,观察组患者血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少、恶心呕吐、乏力的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液联合化学治疗能够显著提高晚期胃癌患者的疗效,降低化学治疗药物的不良反应,改善患者生存质量。     

微波热疗联合放射治疗对晚期胃癌患者的疗效及生活质量的影响

目的 探讨微波热疗与放射联合治疗对晚期胃癌患者的疗效及生活质量的影响. 方法 整群选取2013 年6月—2015年7月该院收治的84例晚期胃癌患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组应用放射治疗,观察组应用微波热疗治疗,对比分析两组临床疗效及生活质量. 结果 观察组近期总有效率(82.35%)高于对照组(58.82%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组干预后社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能及总评分均高于对照组(P<0.05). 结论 微波热疗与放射联合治疗能有效提高晚期胃癌患者临床治疗效果,改善患者生活质量.     

MRI-DWI技术联合血清PSA、CEA检测在前列腺癌早期诊断中的应用价值

目的探究磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)技术联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)检测在前列腺癌(PCa)早期诊断中的应用价值。方法以2019年1月至2020年8月在我院治疗的PCa患者86例为研究组,并以同期前列腺良性疾病患者58例为对照组。比较两组血清PSA、CEA水平及表观扩散系数(ADC)值、指数化表观扩散系数(EADC)值。采用ROC曲线分析MRI-DWI技术联合血清PSA、CEA检测对前列腺癌的诊断价值。结果研究组血清PSA、CEA水平及EADC值均高于对照组,研究组ADC低于对照组(P<0.05);联合检测诊断PCa的曲线下面积(AUC)大于血清PSA、CEA水平及MRIDWI参数单独检测(P<0.05);联合检测诊断PCa的灵敏度高于CEA、EADC,特异度高于PSA、ADC,准确度高于CEA、ADC(P<0.05)。结论PCa患者血清PSA、CEA水平高于前列腺良性疾病患者,MRI-DWI参数也与良性疾病患者存在差异,MRI-DWI参数联合血清PSA、CEA检测对PCa具有诊断价值。     

益气健脾化积方对晚期结肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

<正>结肠癌为临床上常见的消化道恶性肿瘤,化疗并发症发生率高。研究证明,中医药辅助化疗可减轻化疗药物的损伤,增强机体对化疗药物的敏感性~([1-3])。中医认为,晚期结肠癌的病因病机较为复杂,总属"正虚邪实"之证,即正气亏虚为其本,气滞血瘀为其标。益气健脾化积方具有健脾益气、祛邪消积的治疗作用,在辅助治疗胃癌上有显著成效~([4-5])。本研究旨在探讨益气健脾化积方对晚期结肠癌的近期临床疗效、免疫功能和生活质量的影响。