胃壁囊性畸胎瘤1例报告

患儿男,3岁。因上腹部肿块逐渐增大1月于1996年6月24日入院。无疼痛、发热,恶心呕吐.进食正常。检查:体温正常,营养尚佳,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。腹软,上腹部偏左侧可及肿块,约10cm×6cm×5cm,边界清,光滑,质中,活动度较大,无明显压痛。B超检查提示中上腹部囊性仲块,边界清,胃腔被推向左侧血甲胎蛋白定量<10μg/L全麻插管下行剖腹     

小儿获得性免疫缺陷综合征1例

1 临床资料 患儿,男性,3岁,因发热1月伴面色苍白10d,于2005年4月22日入院.入院前曾多次在当地医院给予抗生素治疗,效果欠佳.患儿生后母乳喂养至10月,1年前患儿有反复感冒病史,无输血史,父亲有吸毒史.入院查体,t 36.1℃,体重12kg,神志清晰,营养中等,面色苍白,双耳前、耳后、颈部、腋下、腹股沟区均可触及蚕豆至拇指大小淋巴结,质软,活动可,口腔黏膜可见较多散在白色膜状物,心肺正常,腹软,肝大右肋下3.0 cm,脾大左肋下4.5 cm,质偏中,稍有触痛,关节无红肿.实验室检查,血白细胞3.1×109/L,Hb 58g/L,RBC 2.4×1012/L,PLT 21×109/L,血沉95 mm/h,总蛋白52.9g/L,白蛋白17.9g/L,球蛋白35.0g/L,免疫球蛋白测定IgG 15.32g/L,IgA1.79g/L,IgM 1.66g/L,骨髓象示,反应性网状细胞增多症,腹部B超示,肝、脾增大,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,输血前检查,血抗HIV抗体( ),后送父母及患儿血标本到海南省疾病预防控制中心做确认试验,均为阳性,确诊为获得性免疫缺陷综合征.     

三岁幼女外阴畸胎瘤一例

患女3岁。于8个月前发现外阴部长一肿物,如杏大小,不痛,不红,生长缓慢。入院时肿物如核桃大小。患儿大小便正常,无阴道流血、流液。曾在当地医院按炎症治疗,于1984年5月31日入院。入院检查:发育正常,心肺肝脾未见异常。妇科检查:外阴发育符合年龄,在阴阜偏左有一50cm×4cm×2cm 肿块,局部皮肤色泽正常,呈囊性,无触痛,基底部较宽,增加腹压后肿物无增大,局部未听到血管性杂音。实验室检查:Hb100g/L WBC17.2×10~9/L,N0.6、L0.3、E0.1:PC270×10~9/L;肝功正常;肿瘤穿刺抽出黄色粘液,镜下见鳞状细胞及炎性细胞。初步诊断:外阴囊肿。入院后经抗生素治疗。于1990年6月5日在全麻     

VIs期神经母细胞瘤2例随访

1病例资料例1患儿女性,10个月,因腹泻半月、腹胀呕吐7d伴发热2d于2000年6月8日入院。体格检查:神志清,精神软,贫血貌,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,肝肋下10cm,质硬、结节状,两下肢水肿,肛周糜烂。实验室及辅助检查:Hb 87.0g/L,总蛋白31.4 g/L,白     

腹膜后巨大畸胎瘤一例报告

<正> 患儿,女,11个月,因腹部膨隆10个月余于1990年10月6日入院.自出生后近一个月时开始出现腹部膨隆,随年龄增长而不断增大,渐消瘦.入院时体检:T36.8℃,P120次/min,R40次/min,体重8kg.腹部蛙状,高度膨隆,中下腹触及一哑铃状包块,左15cm×10cm,右12cm×19cm,于脐部相连接,边界清楚,表面光滑,质部分中等硬,部分囊性感,活动度小,无明显压痛.Hb104g/L,WBC8.4×109/L,BUN6.7mmol/L,Cr130μml/L.     

胰源性腹水1例

患者男性,30岁,入院前2月感腹胀、腹部隐痛。近2周来,腹部增大明显,胀痛,消瘦、乏力、头昏,食欲减退。伴有腹泻、大便每日4～6次,不消化便,有时带粘液。于1991年9月21日入院。有饮酒史8年,每天饮酒600g左右,查体:腹部膨隆,呈蛙腹状。腹壁无静脉曲张,无明显压痛,触诊似揉面感,腹围105cm,肝脾无法触及。化验检查:血Hb130g/L,WBC10.5×10~9/L,N0.68,L0.20.血小板240×10~9/L。尿常规正常,淀粉酶>4000U/dl。大便常规正常。血电解质正常。血沉28mm/h,A/G=44/19,HBsAg(-)。血清淀粉酶1135U/dl。血糖,BUN、CEA、LDH,AKP、Cr、唾液酸均     

小儿系统性红斑狼疮误诊1例

患儿女性,9岁。因上腹部疼痛不适2月余伴头晕乏力1周于1992年9月19日第1次住本院。体检:T37.8℃,重度贫血貌,巩膜无黄染,双侧颌下、腋窝可及浅表淋巴结,无红肿压痛,心肺听诊正常,肝脏肋下1cm,脾肋下1.5cm,皮肤无皮疹,四肢关节正常。入院时血白细胞数6.5×10~9/L,血红蛋白47g/L,血小板计数148×10~9/L,网织红细胞17.4％,入院后患儿一直感胸闷,头晕,并出现高热,达40℃,伴尿色深黄,肝脾进行性增大,血红蛋白急剧下降,网织红细胞明显增高,尿胆原±～ ,肝功能:总胆红素37.6μmol/L,直接胆红素1.7μmol/L,Comb’s试验直接反应阳性,间接反应阴性,类风湿因子( ),抗DNA结合率2％,抗核抗体( ),骨髓报告系增生性贫血骨髓象。诊断为自身免疫性溶血性贫血。予激素及输入洗涤红细胞等治疗。其间患儿溶血曾反复2次。3个月后,患儿溶血基本控制,血红蛋白上升至146g/L,网织红细胞3％。予强的松口服维持治疗出院。5个月后,患儿因发热伴头晕乏力2天第2次住入本院。体检:柯兴氏貌,T39℃,     

儿童Fanconi贫血误诊1例

患儿,男,7岁,因生长发育迟缓7年,面色苍白1年于2011年3月8日入院。患儿自出生后体格发育迟缓,智力正常,一直未重视。1年前开始出现面色苍白,无发热、黄疸,当地医院查血WBC 5.25×109.L-1,Hb 77 g/L,Plt53×109.L-1,血清游离T3、T4、TSH均正常,人生长激素2.55μg/L,促肾上腺     

1例经皮穿刺置管联合尿激酶治疗巨大胰腺假性囊肿

1 临床资料 患者男,83岁,因间断性上腹部隐痛、腹胀伴巩膜黄染1周于2009年6月22日入院.患者于2009年6月15日开始感上腹部隐痛,无放射痛,疼痛无规律性,与进食无关系.伴有腹胀、巩膜黄染,腹胀以中上腹部明显,并呈进行性加重.入院前无畏寒、发热.入院查体:体温36.6℃,P 85次/分,血压100/60mmHg.全身皮肤及巩膜黄染,上腹部饱满,腹壁柔软,上腹部压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院后查血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比率80.7%,红细胞3.32×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板119×109/L.     

脐血干细胞肝内移植治疗肝硬化失代偿期1例

1临床资料患者,女,68岁。2010年6月21日因纳差、乏力、腹胀、腹围增大,伴尿量减少、双下肢水肿2个月入院。入院查体：慢性肝病面容,可见肝掌,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。血常规：WBC 5.3×109/L、RBC 3.29×1012/L、HGB 108.9g/L、PLT46.0×109/L。     

小儿特发性门脉高压症1例报告

特发性门脉高压症(Idiopathic Portal Hypertension, IPH),婴幼儿罕见,本科曾收治1例,现报道如下: 病例摘要患儿男,22个月,因突发呕吐咖啡样物伴黑便1天,于1991年6月27日入院。出生后10个月时发现贫血,血红蛋白58g/L。入院体检:神清,烦躁不安,中度贫血貌,皮肤无黄染及蜘蛛痣。心肺正常。腹部膨隆、柔软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阳性。血红蛋白     

雷尼替丁引起血小板减少一例

H~2受体阻滞剂雷尼替丁近年来被广泛用于治疗消化性溃疡,副作用较少,尚未见到口服雷尼替丁引起血小板减少的报告,现报告1例。 患者女,32岁。因不规则上腹部隐痛伴返酸六月余,于1988年10月16日入院。检查:心肺听诊正常,腹软,肝脾不肿大,上腹部轻度压痛。血常规:Hb 120g/L,WBC5.2×10~9/L,血小板182×10~9/L。内镜检查:十二指肠球部溃疡。以雷尼替丁150mg每日2     

腹膜后巨大畸胎瘤术中致骶静脉丛大出血1例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因发现腹部包块30年,于2008年3月2日入院.既往无特殊病史,曾行剖宫产手术.查体:生命体征平稳,神清,呼吸平稳,表情自如,身材瘦小,心肺无异常.腹部隆起,下腹可见手术疤痕,腹肌软,可触及一30.0cm×30.0cm大小的包块,表面光滑,无活动性,边界清楚,叩诊实音,未闻及肠鸣音,双下肢无水肿.彩超:腹腔实质包块.CT:胆囊炎、胆囊结石、脾脏增大.腹部盆腔占位性病变(畸胎瘤可能).血常规:WBC3.8×109/L,RBC3.19×1012/L,Hb82g/L,PLT74g/L,术前其他常规检查均正常.     

以腹水为首发症状的急性白血病一例

患者,女性,36岁.病历号900419。于1990年1月22日入院。患者因腹胀、腹部膨隆,乏力、纳差、尿少、低烧、多汗、牙龈出血十余天,以肝硬化失代偿期?收住院. 休检:体温37.2℃,血压13/10kPa,发育正常,营养一般,无贫血,皮肤巩膜无黄染,双下肢见片状紫斑,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部膨隆呈蛙状腹.无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白115g/J,白血球总数6.8×10~9/L,分类正常范围,血小板64×10~9/L,血浆总蛋白66g/乙,白蛋白34g/L,球蛋白32g/L,血清蛋白电泳正常范围,Υ—GTqμ/L AKP13.6μ/L.血沉96mm/h,腹     

空肠多中心组织细胞源性肉瘤1例

患者,男,56岁,1989年5月13日,因全身乏力、头昏,上腹胀并解较多黑便10天而入院。查体:发育正常、营养中等,贫血貌,心肺(一),腹部无异常发现,血红蛋白107g/L,大便隐血阳性。以往有反酸、上腹痛病史。1985年钡餐曾提示“十二指肠球部溃疡”,拟诊十二指肠球部溃疡出血收入内科,入院后血红蛋白逐渐下降至55g/L,并多次出现晕厥,腹痛时有时可发现肠型,腹部偶见活动     

两次输血反应一例教训

患者陈某,男,40岁,工人。因上腹部隐痛一月余,呕吐咖啡样液体三次,解黑使二次,以“上消化道出血”于1984年12月9日入院。体检:T 38.1℃,R21次,P92次,BP13.33/8.2646KPa(100/60mmHg)。神清,清瘦,面色苍白,皮肤,巩膜未见出血点及黄染。心,肺正常。腹平软,上腹部正中有明显压痛,无反跳痛,肝脾未触及,无包块,肠鸣音稍亢进。其他检查皆正常。化验Hb86g/L(8.6g/dL);WBC5800,N 80,L36;尿常规,大便常规正常,大便潜血     

小儿多发性胆结石1例

患儿 ,女 ,9岁。因慢性腹痛 2年 ,加重 4天 ,于2 0 0 1年 3月 2日急诊入院。入院查体 ,T37.8℃ ,P93次 /分 ,R2 3次 /分。消瘦 ,右上腹压痛 ,无肌紧张 ,肝浊音界正常 ,莫非征阳性 ,肝颈静脉回流征阴性 ,右下腹麦氏点压痛及反跳痛 ,腹部无移动性浊音。 WBC 11.2× 10 9/ L ,N 0 .78,L 0 .2 2 ,RBC 4 .1× 10 1 2 / L ,Hb 12 0 g/L。B超见胆囊肿大 (胆囊底至肋下三指 ) ,胆囊内可见约 1.1cm× 1.2 cm大小 3个强光团 ,胆总管直径 0 .6 cm。经充分术前准备后 ,在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术中见胆总管不扩张 ,胆囊明显肿大 ,胆囊壁…     

妊娠致急性双侧肾盂积水一例报告

患者26岁,第一胎妊娠36周,因急性右下腰及腹痛两个小时,不能平卧疑妊娠合并阑尾炎于1988年11月21日入院。检查:T36.8℃,血压13.3/8.0kPa,心肺正常,腹部宫高31cm,腹围93cm,胎位ROA,胎心140次/分头定。腹部无压痛反跳痛,无宫缩及产兆。右侧腰区压痛明显。化验:血红蛋白130g/L(13g/dl),白细胞20.7×10~9/L     

硝苯吡啶并用氧气治疗1例慢性肺原性心脏病

硝苯吡啶(心痛定)治疗1例慢性肺原性心脏病,疗效满意,现报告如下。病例资料患者男性;61岁。因咳嗽、咳痰30余年,心慌、气急10年,于1984年4月20日入院。五十年代患慢性支气管炎。1970年起活动量增加感心慌气急、口唇发紫。胸片示右肺下动脉宽约1.6cm、右心室增大,Hb185g/L、RBC6.4×10~(12)/L,诊断慢性肺原性心脏病。1984年2月因“右心衰竭”住某医院,住院期间曾间断放血三次,每次300ml,每天氧气吸入,症状未改善,Hb高达210g/L。1960年血压170/110mmHg,诊断高血压病。查体:T36.3℃;P76次/min;R16次/min;BP 210/120mmHg,肥胖体型,慢性     

大网膜巨大平滑肌肉瘤误诊一例

<正> 患者女,65岁,因进行性腹胀1年8个月入院。于1990年10月开始出现不明诱因的腹胀,进食时尤甚,进行性加重,时有阵发性腹部胀痛、乏力、消瘦、纳差,无畏寒发热,无盗汗、腹泻、呕吐。体检:消瘦,腹部膨隆,以中腹部明显。肝功能正常,血清总蛋白79g/L,白蛋白39g/L,球蛋白40g/L。8型超声检查提示:大量腹水,肝脾不大,未见占位病变。临床诊断:肝硬化腹水。治疗:给予利尿、支持疗法及对症处理等,腹胀有所减轻而出院。于1991年8月腹胀明显加重再次入院。腹部穿刺:可抽出果浆红色、浑浊液体。穿刺液化验:白细胞0.1×10~9/L,红细胞(+++),李凡他