行为干预对早期阿尔采默病患者的护理效果分析

目的：探讨行为干预对轻度阿尔采默病（AD）患者认知功能和生活功能的影响。方法：60例轻度AD患者分为行为干预组（30例）和非行为干预组（30例），行为干预组给予6个月的行为干预，采用痴呆严重程度临床评定量表（CDR）、简易精神状态检查量表（MMSE）、成人韦氏记忆量表（WMS）、日常生活能力量表（ADL），在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力。结果：通过有目的的行为干预，1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性意义（p均〈0．05），痴呆程度的演变，差异也有显著性意义（p〈0．05）。结论：行为干预可以延缓病情发展，行为活动是AD的保护性因素。     

长春西汀注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨长春西汀（Vinpocetine）注射液对血管性痴呆（vascular dementia，VD）的疗效。方法 用随机双盲方法将符合血管性痴呆患者随机分为两组，治疗组32例予长春西汀治疗，对照组30例予胞二磷胆碱，连用3周，分别在治疗前、治疗后进行简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、修订韦氏记忆量表（WMS）检测以判定疗效。结果 治疗组治疗后MMSE、ADL、WMS评分均较治疗前差异有显著性（P〈0．05）；与对照组相比，治疗前两组3个量表分值差异无显著性（P〉0．05），治疗后两组MMsE、wMs评分差异均有显著性（P〈0．05）。结论 长春西汀注射液治疗血管性痴呆的疗效肯定。     

个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的影响

目的:观察个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善效果。方法:选择轻度AD患者40例并随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规无差别的认知训练;试验组在评估每个患者认知功能损害的个体情况下进行个性化的认知功能训练,并在入院时、出院时、出院3个月及出院6个月时对两组患者采用简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评价。结果:对照组与试验组患者出院时MMSE及ADL评分较入院时的评分差异均有统计学意义(P0.05)。出院6个月时两组MMSE及ADL评分差异有统计学意义(P0.05)。同时个性化认知训练方式对轻度AD患者MMSE,ADL评分的改善幅度大于常规无差别认知训练方式。结论:个性化认知训练及常规无差别认知训练对轻度AD患者的认知功能均具有改善作用,但个性化认知训练能有效地改善患者的认知功能。     

对早期、中期和晚期阿尔茨海默病患者实施家庭护理干预的效果观察

目的:探讨家庭护理干预对处于不同阶段病情的阿尔茨海默病(AD)患者生活质量的影响,并探讨有效的护理方法。方法:选取2011年1月~2015年12月在我院确诊为AD的患者146例,根据随机法将其等分为观察组和对照组,观察组患者给予家庭护理干预,对照组患者采取常规指导,比较两组患者1年后痴呆程度、认知能力、日常生活能力以及并发症发生情况。结果:对早期和中期AD患者,观察组的长谷川痴呆修改量表(HDS)、简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分显著优于对照组(P0.05),观察组的并发症发生情况显著低于对照组(P0.05)。对晚期AD患者,观察组患者并发症发生情况显著低于对照组(P0.05),两组患者HDS评分、MMSE评分、ADL评分经比较无统计学意义(P0.05)。结论:家庭护理干预有利于提高早期和中期AD患者的认知能力、日常生活能力,降低痴呆程度,改善生活质量,而对晚期AD患者而言,能降低并发症发生率。     

个性化护理改善阿尔茨海默症患者日常生活能力及痴呆严重程度的临床分析

目的:分析阿尔茨海默症患者实施个性化护理对日常生活能力及痴呆严重程度的改善效果。方法:选取本院2017年7月至2018年7月收治的80例阿尔茨海默症患者,按照不同护理方式随机分为研究组(40例,实施个性化护理干预)和对照组(40例,实施常规护理干预),通过日常生活能力评定量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)分别评价患者日常生活能力、智力状态、痴呆病理行为等情况,对比两组患者护理前、护理后1个月、3个月ADL量表、MMSE量表、BEHAVE-AD量表评分。结果:两组患者护理后1个月、3个月ADL评分、MMSE评分均高于护理前(P<0.05),BEHAVE-AD评分均低于护理前(P<0.05),研究组患者护理后1个月、3个月ADL评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05),BEHAVE-AD评分均低于对照组(P<0.05)。结论:阿尔茨海默症患者实施个性化护理干预可有效改善患者日常生活能力,提高智力,改善痴呆状态。     

认知功能训练对血管性痴呆患者认知功能和社会功能的影响

目的探讨认知功能训练对血管性痴呆(VD)患者认知功能和社会功能的影响。方法 2014年1月~12月我科将84例VD患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规护理。观察组给予认知功能训练,训练时间为6个月。分别于干预前、干预后1个月、3个月、6个月应用简易智力状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、韦氏记忆量表(WMS-RC)对两组认知功能进行评价,应用社会功能活动调查量表(FAQ)对两组社会功能进行评价,应用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)对两组运动功能、生活质量进行评价。结果两组干预后1个月、3个月、6个月MMSE评分、WMS-RC评分、FMA评分、ADL评分较干预前均显著提高(P0.05),而FAQ评分、CDR评分较干预前降低(P0.05)。观察组干预后1个月、3个月、6个月MMSE评分、WMS-RC评分、FMA评分、ADL评分均高于对照组(P0.05),而FAQ评分、CDR评分低于对照组(P0.05)。结论认知功能训练能有效改善VD患者认知功能及社会功能,提高患者日常生活能力,改善患者病情。     

专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响

目的探讨专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响。方法将66例患者随机分为观察组（33例）和对照组（33例）,对照组予常规护理,观察组实施以自理理论为依据,3R护理法为主要内容及心理护理贯穿始终的专科护理模式。比较护理干预前及干预8周后,两组简易智能状态评估表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定表（WMS）的评分结果。结果观察组护理干预后MMSE、ADL、HDS、WMS较对照组均有明显改善,差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论专科护理干预有利于血管性痴呆患者的康复。     

脑通治疗血管性痴呆提高认知及日常生活活动能力的疗效观察

目的探讨脑通治疗血管性痴呆(VD)提高认知及日常生活活动(ADL)能力的临床疗效.方法80例VD病人随机分为两组,脑通组(A组)应用脑通治疗,与对照组(B组)进行比较.结果A组治疗后智力残疾评分(AAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)及ADL能力评分均明显高于治疗前及对照组.结论脑通能较快地改善轻中度VD病人的认知、记忆力和ADL能力.     

三级功能训练对延缓老年性痴呆患者病程进展的作用

目的 探讨三级(医院-社区-家庭)功能训练对延缓老年性痴呆(AD)患者病程进展的作用.方法 选取60例轻、中度AD患者作为研究对象,对其进行为期1年的三级功能训练,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评分量表(ADL)评价训练效果.结果 训练后本组患者的认知功能得到有效的维持,日常生活能力明显提高(P＜0.05或P＜0.01).结论 三级功能训练能有效延缓AD患者的病程进展.     

阿尔茨海默病的康复治疗

目的　探讨康复治疗对阿尔茨海默病 (AD)患者的有效性。方法　将 63例轻、中度AD患者分成 2组进行为期 8周的临床治疗 ,即康复组 (2 9例 )进行康复治疗 ,药物组 (3 4例 )应用盐酸多奈哌齐进行药物治疗。应用简易智能精神状态检查量表 (MMSE)、AD评定量表 (ADAS)及Blessed Roth痴呆量表判定疗效。结果　康复组患者的日常生活自理能力改善 (P <0 .0 5) ;药物组的认知功能 :MMSE较治疗前提高 3 .9分 (P <0 .0 5) ,ADAS认知部分 (ADAS cog)改善 4.8分 (P <0 .0 5) ,日常生活自理能力无明显变化 ,其中 2例(5.88% )出现轻度副作用 ;2组经治疗后的MMSE、ADAS认知部分和Blessed Roth评分进行比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5)。结论　康复治疗能改善AD患者的日常生活自理能力 ;盐酸多奈哌齐可改善AD患者的认知功能 ,减轻痴呆的病情 ;整个治疗过程安全性好 ;康复干预应采取综合措施     

护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响

目的 改善早、中期老年性痴呆（Alzheimer disease,AD）患者的认知障碍,提高其日常生活能力。方法 对39例早、中期AD患者进行认知功能训练1年,包括心理护理、记忆障碍的护理、智力障碍的护理、逻辑思维障碍的护理、日常生活能力的护理、安全护理。干预前后采用简明精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）进行评定。结果 干预后,患者的ADL得分明显降低（P〈0．05）,MMSE得分无显著差异（P〉0．05）。结论 对认知功能障碍有效地护理可提高患者的日常生活能力,延缓病情的进展。     

早期康复对急性脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响。方法：90例急性脑卒中患者分为康复组47例和对照组43例，均予以神经内科常规治疗与护理；康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。治疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆量表（CDR）、老年临床评定量表（SCAG）、日常生活能力量表（ADL）定期对2组患者进行认知功能评价。结果：治疗第4周时康复组MMSE、WMS、SCAG、HDS和ADL评分与治疗前比较均明显改善，对照组仅WMS和HDS评分有明显改善（均P〈0.05或0.01）；治疗8周后,康复组CDR评分下降（P〈0.05），对照组MMSE、ADL、SCAG评分出现明显改善（P〈0.05或0.01），CDR则无改变。治疗后各时间段各项指标评分比较,康复组均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期康复治疗对急性脑卒中安全有效,可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

益智训练对老年痴呆患者认知功能改善的效果观察

目的 探讨益智训练对提高早中期老年性痴呆(AD)患者认知功能、生活自理能力和生活质量的效果.方法 应用临床痴呆评定量表(CDR)测评出轻、中度AD患者38例,对其进行益智训练1年,期问,家属参与及饮食指导.采用简明精神量表(MMSE),常识、记忆、注意测量量表(IMCT)、日常生活能力量表(ADL)做训练前及训练后效果评价.结果 患者的缺陷程度在训练前和训练后1～3个月比较筹异尢统计学意义(P＞0.05),训练6个月后缺陷程度显著改善(P＜0.05),1年后改善程度更为显著(P＜0.01).结论 有效的益智训练可提高老年痴呆患者认知能力,改善其症状,延缓痴呆的进程,提高生存和生命质量.     

老年阿尔茨海默病患者血清Lp-PLA2，NLRP3 水平表达及其与认知功能损害的相关性

目的 分析阿尔茨海默病(AD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase, Lp-PLA2),NOD 样受体家族蛋白3(nod-like receptor family protein 3, NLRP3)的表达,及其与认知功能损害的关系。方法 测定110例AD患者(AD组)及50例健康体检者(对照组)血清中Lp-PLA2和NLRP3表达水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和临床痴呆量表(CDR)评估患者认知能力。根据CDR评分将AD组患者分为轻度AD组(n=61)和中重度AD组(n=49)。分析各组血清Lp-PLA2和NLRP3表达水平与认知功能损害的相关性。结果 与轻度AD组比较,中重度AD组MoCA和MMSE评分均明显下降,CDR评分明显升高(t=10.21,9.17和7.96,均P<0.05)。与对照组比较,轻度、中重度AD组血清Lp-PLA2,NLRP3水平均明显升高(P<0.05)。与轻度AD组比较,中重度AD组血清Lp-PLA2,NLRP3水平亦显著升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,AD患者血清Lp-PLA2,NLRP3水平与MoCA,MMSE评分均呈显著正相关,与CDR评分呈显著负相关(P<0.05)。结论 AD患者血清Lp-PLA2,NLRP3表达异常升高,与认知功能损害密切相关,可作为反映认知功能损害程度的早期血清学标志物。     

计算机辅助认知康复对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的 探讨计算机辅助认知康复(computer-assisted cognitive rehabilitation, CACR)技术联合传统康复护理对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者生活质量影响。 方法 选取我科2017年2-10月收治的AD患者53例,将其随机分为实验组27例和对照组26例。对照组采用传统康复护理模式,实验组在此基础上使用计算机辅助认知康复训练。经过3个月的康复训练后,比较2组简明智能精神状态量表(mini-mental state examinatio,MMSE)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)、世界卫生组织生存质量简表(world health organization quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)各项评分指标的变化。 结果 经过3个月的康复训练,实验组MMSE、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05),ADL评分低于对照组(t=-4.060,P<0.001)。 结论 CACR训练能改善AD患者认知及日常生活能力,提高其生活质量。     

序贯护理对老年人早期认知功能障碍的影响

目的 改善轻度认知障碍(MCI)患者的认知功能,提高患者智力,减缓大脑衰退.方法 将186例MCI患者分为实验组96例和对照组90例,实验组实施序贯护理10个月,内容包括智力功能训练、强化记忆训练、计算能力、定向力及逻辑思维等训练;对照组实施常规护理.干预前后采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等进行评定.结果 干预后实验组患者的MMSE、ADL得分较对照组明显改善,记忆商、无意义图形回忆、即刻回忆和延迟回忆干预前后差值也较对照组明显改善.结论 序贯护理能有效改善MCI患者的认知功能,延缓认知功能减退的过程.     

老年性痴呆患者的行为康复训练研究

目的:探讨老年性痴呆行为康复训练的有效方法。方法:55例诊断老年性痴呆的患者,分为康复组和对照组,康复组根椐认知功能减退MMSE评分、ADL水平、CMAI评定等综合评估结果参加不同康复训练小组,如智能训练小组、体能训练小组、娱乐爱好小组。结果:两组患者康复训练前MMSE评分、ADLBarthel指数评分比较,无显著性差异(P>0.05);康复训练后两组MMSE评分、ADLBarthel指数评分,均有显著性差异(P<0.05)。康复组与对照组CMAI评定,康复训练前两组比较,差异无显著性(P>0.05);康复训练后两组比较,差异极显著(P<0.01)。结论:行为康复训练可以延缓老年性痴呆患者的认知功能和自我照顾能力的随龄减退,有效改善老年痴呆的激越行为症状,提高患者的生存质量。     

认知障碍患者血清超氧化物歧化酶和同型半胱氨酸水平及其与认知功能相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性认知障碍(VD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及两者水平与认知功能的相关性。方法分析44例阿尔茨海默病患者的临床资料,列为AD组,选取43例血管性认知障碍患者作为对照组,分析两组SOD和Hcy水平的差异及与认知功能的相关性。结果AD组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分明显高于VD组患者,差异有统计学意义(t=2.617,P=0.011)。两组研究对象在Mo CA(t=1.835,P=0.069)、ADL评分(t=0.971,P=0.334)比较上,差异无统计学意义(P0.05);AD组患者血清中SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.485,P=0.015)。AD组患者血清中Hcy水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.635,P0.01)。两组研究对象血清CRP水平比较上,差异无统计学意义(t=0.902,P=0.369);AD组患者血清中Hcy与MMSE评分呈现显著的负相关(r=-0.795,P0.01),VD组患者血清中Hcy与MMSE评分也呈负相关(r=-0.758,P0.01)。两组研究对象血清中SOD与MMSE不存在明显的相关关系(r=0.211,P=0.152;r=0.185,P=0.241)。结论血清中SOD及Hcy水平改变可能参与了AD和VD相关发病机制,其中Hcy可作为预测AD、VD患者发生认知损伤的参考指标。     

多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的效能及其安全性评估

背景多奈哌齐(商品名安理申)作为FDA批准的第二个抗阿尔茨海默病药物在欧美等国已上市应用,卫生部规定,在中国上市前需做全国范围内多中心联合临床观察试验.目的评价多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病的有效性及安全性.设计以患者为研究对象,随机、单盲、安慰剂对照的前瞻性研究.单位北京医院的神经内科和解放军第三○一医院的神经内科.对象1998/2000对北京、上海、广州15家大型综合医院的188例轻、中度阿尔茨海默病(简易智能状态量表10～24分)患者进行了12周临床试验,其中89例为单盲、安慰剂对照研究,99例为自身对照研究,所有阿尔茨海默病患者均符合国立神经病学、语言功能障碍和中风研究所(NINCDS-ADRDA)中的可能阿尔茨海默病标准及诊断与统计手册第4次修订版(DSM-IVR)中的阿尔茨海默病诊断标准.干预给予多奈哌齐(口服,5mg/片,1次/d,5mg/次)或颜色、形状、味道、大小与多奈哌齐相同的安慰剂(口服,1次/d,1片/次),连续应用12周.主要观察指标用药前和用药后每4周检查1次简易智能状态量表、临床痴呆程度量表、日常生活自理量表和实验室生化指标、心电图及胸片.结果随机、单盲、安慰剂对照组研究结果表明,5 mg/d多奈哌齐治疗12周时,多奈哌齐组较安慰剂组简易智能状态量表,临床痴呆程度量表及日常生活自理量表分数显著改善(P依次＜0.01,0.05,0.01).自身对照组研究结果显示,5 mg/d多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前简易智能状态量表,临床痴呆程度量表,日常生活自理量表分数分别改善3.5,0.6,7.1分(P依次＜0.01,0.05,0.01).多奈哌齐治疗4周时,简易智能状态量表分数已有提高(P＜0.05).145例服用多奈哌齐的患者中,7例(4.8%)出现轻度胆碱能兴奋性副作用,43例安慰剂组中,2例(4.7%)出现头晕、恶心,两组差异无显著意义(P＞0.05).结论多奈哌齐能有效治疗轻、中度阿尔茨海默病患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高.     

手指操训练对改善轻度老年痴呆患者认知功能的研究

目的 观察系统的全套手指操对改善轻度老年痴呆患者认知行为的有效性,从而为轻度老年痴呆患者实施系统的康复训练提供理论依据。方法 对入住第六人民医院老年科的老年痴呆患者,选择60例轻度老年痴呆患者,分为对照组(30例)和实验组(30例)。在6个月时间里实验组由专业医务人员指导、培训患者熟练掌握手指操运动,在示范1 个月后领操,每周的三天里定时做手指操,持续6个月,并记录考勤。对照组每周的三天里给患者提供手指功能活动的用具,让患者根据自己的兴趣进行手指的自由活动。在干预前和干预后的第6个月采用蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评分量表(ADL) 这三个量表评价干预效果。结果：将干预效果数据收集,用统计学软件SPSS13.0作统计学处理,发现手指操干预第6个月后,实验组的MMSE 评分显著高于对照组干预后评分(P<0.05) 。实验组干预后的MoCA 评分显著高于对照组干预后评分(P<0.05) 。实验组ADL 评分显著低于对照组干预后(P<0.05) 。结论：对轻度老年痴呆患者定期进行全套系统的手指操训练,可提高或保持日常生活能力,对记忆的改善有一定的提高,能保持其认知水平,从而延缓认知受损的进程。