基层医院中急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨在基层医院中急性阑尾炎误诊的原因,降低误诊率,制定可以采取的预防措施。方法回顾性分析本院2008年10月~2015年12月收治的急性阑尾炎患者425例,其他疾病误诊为阑尾炎21例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为急性阑尾炎中有胃肠穿孔2例,盲肠癌4例,肠结核1例,阑尾粘液性囊肿1例,阑尾癌1例,肠系膜淋巴结炎3例,异位妊娠2例,急性附件炎2例,黄体破裂1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,右侧输尿管结石1例,急性胃肠炎2例。结论病史询问不详细、体格检查不全面、辅助检查不完善是误诊阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体格检查、完善相关辅助检查、重视上级医师的指导意见、完善基层会诊制度可以有效地减少急性阑尾炎的误诊误治,降低医疗风险。     

急性阑尾炎14例误诊临床分析

目的:分析急性阑尾炎误诊常见原因,提高确诊率,降低误诊率.方法:1999年3月～2010年9月收治急性阑尾炎患者537例,回顾性分析其临床资料,及其中14例误诊原因.结果:男性误诊8例,女性误诊6例,其他疾病误诊为阑尾炎11例.阑尾炎误诊为其他疾病3例.结论:对急性阑尾炎思想重视不够,病史采集不全面,查体不准确,过分依赖辅助检查,临床思维局限等是造成误诊的主要原因.     

20例右下腹痛误诊为急性阑尾炎的原因分析

目的:探讨急性阑尾炎的正确诊断方法,避免误诊。方法:对我院近5年收治的20例右下腹痛误诊为急性阑尾炎患者的病例,作回顾性总结分析。结果:工作态度不严谨(包括病史采集不详、体检不全面)、业务修养不高(包括盲目相信仪器检查、专业知识基础差、医学知识面不广)等是造成误诊的主要原因。结论:具备严谨工作态度、提高业务修养,详细病史、全面体检,结合必要的辅助检查,进行综合分析判断,并排除一些与急性阑尾炎有相似症状的疾病,方可提高正确诊断率,从而防止误诊。     

急性阑尾炎误诊误治52例原因分析

目的探讨降低急性阑尾炎误诊误治的方法。方法分析52例急性阑尾炎的误诊误治原因。结果病史收集不全面,查体不细致,思想不重视,辅助资料欠缺是急性阑尾炎误诊误治的重要原因。结论广泛收集病史,全面查体,重视实验室检查可有效降低误诊误治率。     

急性阑尾炎误诊误治52例原因分析

目的探讨降低急性阑尾炎误诊误治的方法。方法分析52例急性阑尾炎的误诊误治原因。结果病史收集不全面，查体不细致，思想不重视，辅助资料欠缺是急性阑尾炎误诊误治的重要原因。结论广泛收集病史，全面查体，重视实验室检查可有效降低误诊误治率。     

急性阑尾炎误诊原因分析及预防对策

目的：探讨急性阑尾炎误诊原因和预防措施。方法：回顾性分析我院在2005年1月至2012年12月期间施行的l826例阑尾切除病例资料。结果：发现58例其他疾病被误诊为急性阑尾炎而误手术,总误诊率为3．18％。术中即刻明确为误诊的共5l例,术后才明确为误诊的共7例。结论：误诊原因分三大类：（1）疾病本身的因素,如阑尾位置变异、异位;（2）医生的因素,多数是由于病史采集不全面、体格检查不全面、不细致、临床经验不足所致;（3）患者的因素;（4）过于依赖模棱两可的辅助检查结果如彩超。预防误诊的主要措施包括：（1）详细的病史采集、全面细致的体检和相关的辅助检查,同时尽可能让辅助检查与临床表现一致;（2）加强专业知识的学习,提高临床诊疗水平;（3）对于孕妇、老年人、小儿临床不典型者,应注意动态观察病情变化,必要时请专科医师会诊,以免漏诊或误诊;（4）抓好术前再诊断和手术适应证。     

20例异位妊娠误诊分析

目的 提高对异位妊娠的诊断与鉴别诊断能力,及早确诊异位妊娠,防止误诊、误治。方法 将1986年1月至2001年12月我院收治的异位妊娠误诊病例(包括外院误诊和辅助检查假阴性者)20例,将其所被误诊的病种及原因加以分析讨论,误诊病种为阑尾炎、宫内妊娠。急性输卵管炎、卵巢黄体破裂,经手术后切除物病理诊断,20例患者均确诊为异位妊娠。结果 本文中异位妊娠误诊病例其误诊原因归纳为:(1)部分临床医生对临床表现不典型的异位妊娠病例欠缺诊断与鉴别诊断经验;(2)某些辅助检查结果如B超、尿βHCG假阳性或假阴性;(3)临床医生过分依赖辅助检查结果;(4)忽视放置节育环及已行输卵结扎术后仍有发生异位妊娠的可能。     

急性阑尾炎107例误诊临床分析

目的分析急性阑尾炎误诊常见原因,提高早期确诊率、降低误诊率。方法回顾我院1987年1月至2007年12月共收治3853例急性阑尾炎临床资料,分析其中误诊107例原因。结果女性误诊61例、男性46例;其它疾病误诊为阑尾炎55例,阑尾炎误诊为其它疾病52例。结论思想重视不够,病史采集不全面、查体不准确,过分依赖辅助检查,临床思维局限等是造成误诊的主要原因。     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的 总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因,避免临床误诊,提高疗效.方法 回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料,将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类.结果 急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例,占7.5%;其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例,占6.9%.结论 急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有:病史询问不详,临床症状被医患双方忽视;部分患者临床表现不典型;忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查;临床医生思路狭窄,患者高龄体弱,医生不愿意承担医疗风险等.     

急腹症误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨临床上急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月期间22例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:22例患者均以右下腹痛为主诉,查体右下腹均有压痛。误诊后经手术、病理等方法确诊,其中胃十二指肠穿孔7例,卵巢囊肿4例,化脓性胆管炎3例,胆结石3例,卵巢蒂扭转2例,异位妊娠2例,急性坏死性胰腺炎1例。全部误诊患者中行手术治疗16例,非手术治疗6例。全部患者经手术及药物治疗后,均痊愈出院。结论:对急性阑尾炎患者需根据年龄、性别认真询问病史,并进行全面正规的体格检查,进行必要的B超、X线片、腹穿、尿妊娠试验等辅助检查,避免误诊。     

35例妇科急症误诊为阑尾炎的临床分析

目的：探讨妇科急症误诊为急性阑尾炎的原因、临床特点及其诊断,提出避免误诊的方法。方法：总结、分析我院2005年1月～2010年6月收治35例妇科急症误诊为急性阑尾炎病例。结果：右侧输卵管脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、右侧异位妊娠、卵巢黄体囊肿破裂、右侧出血性输卵管炎为常见误诊为阑尾炎的疾病。33例患者手术成功,2例异位妊娠患者保守治疗成功。结论：没有仔细询问妇科病史,未重视妇科双合诊及相关的辅助检查是妇科急腹症误诊的主要原因。应根据腹痛的性质和特点认真收集资料,进行全面综合分析、动态观察、完善三级查房及会诊制度使诊断准确、从而订出合理可行的治疗方案,避免误诊。     

急性阑尾炎误诊原因分析(附25例报告)

目的:通过对手术后明确急性阑尾炎误诊原因分析,降低误诊率。方法:回顾本院2003年11月-2012年11月行急性阑尾炎1 541例手术中误诊25例的临床资料,对病史、检查结果、手术所见进行总结,分析误诊原因。结果:术前诊断为急性阑尾炎,术后证实为其他疾病25例。结论:误诊的主要原因是对病史采集不全、查体不细、缺少必要的辅助检查;当然,由于腹部情况复杂性,缺乏客观检查依据,阑尾炎的误诊始终会存在,但需注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊率,尤其重视结肠肿瘤可能性。     

误诊为急性阑尾炎35例分析

目的 总结急性阑尾炎误诊原因.方法 对35例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析.结果 以阑尾炎收住入院的患者共1 143例.其中误诊为阑尾炎35例,误诊率为3.06%.结论 只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能最大限度减少误诊和漏诊.     

超声在儿童急性阑尾炎诊断中的价值

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,近年来,随着超声诊断技术的逐步发展,急性阑尾炎的超声诊断准确率日趋提高,成为阑尾炎最简便、有效的辅助检查方法,但儿童急性阑尾炎由于病情发展快,腹部体征不典型且出现迟,异位阑尾等原因,易造成超声诊断的漏诊及误诊.笔者对2001～2005年我院经手术确诊为急性阑尾炎的30例儿童的超声检查结果进行总结与分析,探讨超声对儿童急性阑尾炎诊断的价值.     

误诊为急性阑尾炎18例分析

目的：总结急性阑尾炎误诊原因。方法：对18例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析。结果：以阑尾炎收住入院患者共854例,其中误诊为阑尾炎18例,误诊率为2．11％。结论：只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,才能最大限度地减少误诊和漏诊。     

浅谈异位妊娠的误诊误治

目的 探讨异位妊娠的误诊误治原因,从中总结经验与教训。方法回顾性分析了2000年-2006年我院收治的在院内、院外误诊误治的40例异位妊娠的发生原因。结果40例患者中,误诊为流产15例,误诊为安环所致5例、盆腔炎7例、宫血4例、急性胃肠炎2例、阑尾炎1例,均给与了不恰当的治疗。结论提高异位妊娠的警惕是减少误诊的关键,加强基本功的训练,结合辅助检查及快速敏感的β—HCG的动态监测,综合分析,减少误诊误治的发生。     

急诊外科急腹症42例临床误诊原因分析及对策

目的:分析42例急诊外科急腹症患者临床误诊的原因及解决对策,提高急腹症的正确诊断率。方法:对2007年3月-2011年3月我院收治的42例急诊外科急腹症误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果:误诊42例患者中溃疡病误诊为急性胆囊炎8例;肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎3例;急性肾炎误诊为尿路结石5例;妇产科疾病误诊为外科急腹症12例(盆腔炎误诊为阑尾炎7例;右侧输卵管脓肿误诊为阑尾炎3例;卵巢囊肿误诊为肠扭转2例);上消化道穿孔误诊为阑尾炎8例;小儿肠套叠误诊为中毒性菌痢2例;嵌顿性疝误诊为急性胃肠炎4例。42例患者全部进行急救处理或抢救治疗,除1例死亡外,全部好转或治愈出院。结论:外科急腹症患者误诊的原因包括:病史询问不详细、查体不仔细、辅助检查不完善、病情进展观察不仔细、手术解剖不清楚、操作鲁莽等。详细询问患者病情,认真仔细查体,密切观察病情变化,分析变化原因并结合必要的辅助检查是减少或避免误诊的关键。     

误诊为急性阑尾炎26例临床分析

目的:为临床减少急腹症误诊的发生提供借鉴。方法:对26例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析。结果:以阑尾炎收住入院的患者共985例。其中误诊为阑尾炎26例,误诊率为2.64%。结论:完整的病史询问是避免误诊的前提结论,只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能最大限度减少误诊和漏诊。     

非增强螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值

目的评价非增强螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值。方法 2011年1月至2015年10月,医院共以非增强螺旋CT诊断异位阑尾炎5例。结果常规CT确诊4例,误诊1例,误诊为肝下位;单纯异位阑尾炎3例,感染化脓性异位阑尾炎2例,坏疽性异位阑尾炎伴周围脓肿1例被误诊为急性胆囊炎。结论对于怀疑但表现不典型阑尾炎,宜及早采用非增强螺旋CT检查,一般可获得明确诊断,对于病程较长,可能穿孔、周围粘连异位阑尾炎,需及早开展手术探查。     

小儿急性原发性腹膜炎误诊为急性阑尾炎12例分析

目的:探讨小儿急性原发性腹膜炎误诊为急性阑尾炎的原因,进行讨论、分析和鉴别,提高诊疗水平。方法:回顾性分析2006年12月～2009年12月期间我院确诊的小儿急性原发性腹膜炎误诊为急性阑尾炎12例,分析其误诊原因。结果:12例急性原发性腹膜炎误诊为急性阑尾炎病例行急诊剖腹探查术,均痊愈出院。结论:积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高小儿急性原发性腹膜炎确诊率的必要手段;误诊的主要原因为主诉不清、询问病史不详细、体检不全面、没有认真鉴别诊断、未将腹腔穿刺液进一步检查。