舌癌术后缺损两种舌再造术的临床效果分析

目的:观察颈阔肌转瓣舌再造术和带血管前臂皮瓣舌再造术对舌癌术后缺损进行舌再造术的临床效果.方法:选择因舌癌术后缺损需进行舌再造术的患者150例,分为对照组75例和治疗组75例,分别进行颈阔肌转瓣舌再造术和带血管前臂皮瓣舌再造术治疗,观察两组患者舌再造术的有效率.结果:治疗组舌再造术有效率为89.33%,对照组为85.33%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:带血管前臂皮瓣舌再造术和颈阔肌转瓣舌再造术均为修复舌癌术后缺损的有效方法,两类方法疗效相似,效果显著,应根据患者个体情况选择手术方法.     

舌瓣修复腭裂术后巨大穿孔围手术期的护理

目的探讨腭裂术后穿孔再次行舌瓣修复舌瓣的观察与护理.方法对13例腭裂术后穿孔的患者进行舌瓣修复的护理体会.结果13例进行舌瓣修复后完全成活出院.结论皮瓣修复术后的成活率与护理工作密切相关.     

前臂游离皮瓣修复半舌缺损的疗效观察

目的:探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用。方法:对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损的回顾分析,总结临床经验教训。结果:8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好。结论:前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量。     

斜方肌带血管蒂肌皮瓣组织转移舌再造术的护理

目的探讨斜方肌带血管蒂肌皮瓣组织转移舌再造术的护理要点。方法总结13例舌癌根治术的同时需采用斜方肌带血管蒂肌皮瓣组织转移舌再造术患者的护理观察重点,包括充分的术前准备、心理护理,手术后体位护理、再造舌的观察护理以及术后并发症的观察与护理、再造舌体功能训练。结果 13例患者术后均无皮瓣下血肿、无伤口感染及呼吸道感染并发症,再造舌成活,舌运动及语言功能恢复良好。结论根据斜方肌带血管蒂肌皮瓣的特点和舌再造术的要求做好相应的术前准备,严密观察肌皮瓣血运、重视术后体位护理、预防手术并发症发生是围手术期护理观察的重点。     

前臂游离皮瓣行舌体缺损修复16例

目的总结前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损的经验。方法对16例前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损16例病例进行临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损15例皮瓣成活，成功率93．8％，其中10例为舌体三分之二缺损，6例为舌体二分之一缺损，1例皮瓣坏死，全部为肿瘤切除术后Ⅰ期修复，术后舌体运动灵活，患者语言基本清晰，吞咽功能不受影响。结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便、厚薄适中、便于折叠、血管蒂长、血管与颌面部供体血管口径相匹配，是修复舌体二分之一以上缺损的首选皮瓣。     

组织瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理

目的舌癌手术切除后遗留缺损常采用各种组织瓣移植修复,以恢复其外形和功能。文中探讨前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣及胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后组织缺损的围手术期护理措施。方法对47例应用前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣移植修复舌癌术后遗留缺损患者进行相关护理,以预防并发症的发生。结果随访患者2个月～8年,47例移植皮瓣中42例全部成活、1例全部坏死、4例皮岛尖端小部分皮肤坏死(均不超过皮岛面积的10%)。7例全舌缺损修复患者言语欠清,咀嚼和吞咽功能差,只能进流质饮食;40例半舌或部分舌缺损修复患者舌外形恢复良好,言语、咀嚼和吞咽功能恢复良好。结论细致、周到的护理对皮瓣移植修复舌癌术后缺损具有重要临床意义。     

前臂皮瓣修复11例舌癌术后舌再造

目的探讨前臂皮瓣游离移植在舌癌切除后修复舌组织缺损的应用。方法对11例舌癌根治切除后,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果11例移植皮瓣全部成活,经随访,再造舌组织形态、功能满意。结论前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好,患者的生存质量得到提高。     

舌再造术的术中护理分析

目的:提高带血管蒂舌骨下肌群肌皮瓣舌再造术的术中配合技能。方法:回顾性总结近十年来本院对20例舌再造术的术中护理配合。结果:20例患者手术过程顺利,无手术、麻醉、护理意外发生,术后患者发音、吞咽正常。结论:舌再造术术式较复杂,创面大,时间长,危险性大,要求手术室护士熟练掌握手术护理要点,确保术中病人的生命安全,确保肌皮瓣的成活是手术成功的关键。     

半舌切除应用带蒂肌皮瓣修复术治疗舌癌30例护理体会

我院 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,共收治舌癌患者 30例 ,其中采用半舌或大半舌切除后应用带蒂肌皮瓣修复术2 5例 ,现将该类手术的护理体会介绍如下。1　临床资料半舌或大半舌切除后应用带蒂肌皮瓣修复术 2 5例 ;男2 0例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 74岁 ,平均 5 0岁。带蒂舌骨下肌肌皮瓣 10例 ,蒂带胸大肌肌皮瓣 10例 ,蒂带斜方肌肌皮瓣5例 ;皮瓣成活痊愈 2 4例 ,因血肿压迫供皮瓣动脉致皮瓣坏死行半舌直接缝合痊愈 1例。2　护理2 1　心理护理 :因患者对住院环境、病情、手术方法及术后效果不了解而产生恐惧、焦虑、悲观心理 ,又因受经济方面及…     

前臂游离皮瓣修复半舌缺损的疗效观察

目的探讨舌癌半舌切除术后局部缺损前臂游离皮瓣修复的临床应用。方法对8例前臂游离皮瓣修复舌癌术后半舌缺损患者的临床资料进行回顾分析,总结临床经验。结果 8例前臂游离皮瓣移植术后全部成活,供皮区及取皮区均Ⅰ期愈合,修复后,舌外形满意,功能恢复良好。结论前臂游离皮瓣解剖结构恒定、制备方便、厚薄适中,是理想的舌再造修复皮瓣,可改善患者的生活质量。     

显微外科技术在舌癌手术缺损修复与再造中的应用

目的：探讨前臂皮瓣显微外科游离移植在舌癌根治术后舌再造中的应用.方法：对10例舌癌根治术后舌缺损患者,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损,完成舌再造手术.结果：10例中成功9例,皮瓣坏死失败1例,成功率90%.再造舌组织形态、功能满意.结论： 前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好,患者的生存质量得到提高.     

静脉留置针局部灌注低分子右旋糖酐在舌再造中的应用

目的探讨静脉留置针局部灌注低分子右旋糖酐在舌再造中的临床效果。方法于2007年1月至2010年1月对31例舌癌根治Ⅰ期舌再造术中应用静脉留置针局部灌注低分子右旋糖酐的结果进行随访,总结相关经验。结果术后31例舌癌创面Ⅰ期舌再造全部成活,伤口Ⅰ期愈合,术后血管危象1例,抢救成功,皮瓣移植成活率100%,随访6个月至1年半,再造舌吞咽功能良好,舌外观满意。结论静脉留置针局部灌注低分子右旋糖酐在舌再造中的应用明显提高前臂皮瓣的成活率,减少血管危象的发生。     

前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复颜面部软组织缺损的护理

目的:探讨皮神经营养血管皮瓣转移修复术的术前和术后护理。方法:对9例前臂外侧皮神经营养血管皮瓣的术前、术后护理工作进行总结。结果:9例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合。结论:术前充分的准备、术后密切的观察和及时正确的判断、精心的护理是保证皮瓣成活的关键之一,有效的康复指导促使功能的恢复。     

游离皮瓣舌再造术前后的护理

舌再造手术成功因素除需要医生的精湛技术外,手术前后的护理工作也是游离组织瓣获得成活的重要保证。我区口腔科近年用游离皮瓣进行舌再造18例,全部成活。现将护理工作中的体会介绍于下。1 术前护理应使病员对手术过程有所了解并有充分的思想准备。入院后即开始口腔和供瓣区护理,以消除感染源。多数病员使用左前臂游离皮瓣,对左前臂进行详细检查和保护,如前臂皮肤正常,桡、尺动脉搏动都能摸到,近期未行静脉穿刺,嘱病人脱掉手表、手镯等,在此前臂挂上禁止静脉穿刺的标记     

前臂桡侧游离皮瓣的临床应用

目的探讨前臂桡侧游离皮瓣在口腔颌面部软组织缺损中的临床应用。方法对10例舌、颊癌患者采用前臂桡侧游离皮瓣即刻修复软组织缺损,术后常规监护皮瓣血循环,发现血循环危象及时处理。结果10例用前臂桡侧游离皮瓣修复软组织缺损的皮瓣全部成活。结论为了确保皮瓣的存活,要求在皮瓣的制备、吻合及术后监测和护理各方面仔细谨慎。     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后9例再造舌的观察与护理

目的 探讨舌癌根治术后再造舌的观察和护理方法.方法 对我科于2007年1月至2011年6月的9例舌癌联合根治术患者术后再造舌进行严密的观察和及时细致的护理,防止皮瓣血管危象的发生.结果 术后出现皮瓣血管危象2例,经抢救处理1例成活,1例皮瓣坏死.结论 术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件.     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的语音效果评价

目的：初步探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损后患者语音清晰度的改善状况。方法回顾性分析39例舌癌患者,其中24例采取前臂游离皮瓣修复并且皮瓣全部成活,15例采取直线拉拢缝合。术后6个月之后开始对舌体形态及功能进行评估,检查舌体的运动度并以“普通话测试表”对患者术后的语音清晰度进行主观评价。结果两组患者的原发灶愈合良好,进食及语言功能均有恢复,其中前臂游离皮瓣修复组与直接拉拢缝合组的舌体前伸及上抬差异无显著性（P〉0.05）;两组的术后语音清晰度比较差异有显著性（P〈0.05）,前臂游离皮瓣修复组患者的语音清晰度高于直接拉拢缝合组。结论应用前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损可有效改善患者的术后语音功能。     

游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用

目的 探讨游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用.方法 采用游离前臂皮瓣修复舌口咽及颌面部组织缺损19例.结果 19例游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的患者,术后皮瓣均获得成活,其中1例术后48h发生静脉血管危像,经抢救后皮瓣成活.皮瓣移植修复后局部功能恢复良好,外形满意,张口基本无受限,取瓣区功能良好.结论 应用游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损,安全可靠,成功率高,修复后外形和功能恢复良好,是一种临床修复舌口咽及颌面部组织缺损较好的皮瓣.     

前臂桡侧皮瓣行舌缺损再造的护理

引言 舌癌术后缺损的组织重建,直接关系到患者的生存质量.我院2003-04/2006-12,利用显微外科技术对13例舌癌根治术后舌缺损的患者,将前臂桡侧游离皮瓣行舌体再造,并进行有针对性的护理,达到了满意的效果.1临床资料经病理证实为鳞状细胞癌的患者13（男8,女5）例,年龄3867（平均52）岁,患者局部呈浸润型,均未侵犯舌侧牙龈,患侧颌下触及淋巴结3例.病灶切除沿原发灶外缘1.5cm相应部位的舌体、口底黏膜,颈淋巴结清扫.取前臂桡侧游离皮瓣,前臂缺损区用腹部全厚皮片移植.将皮瓣间断缝合重建舌体,修复口底.     

舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣行舌再造术的围术期护理

报告了10例舌癌根治切除同期前臂游离皮瓣行舌再造手术患者的术前、术后护理。重点为保持引流管通畅。防止凝血块或蛋白凝固块堵塞，密切观察皮瓣的颜色和毛细胞血管充盈反应，保持口腔清洁，防止局部感染，同时做好供皮区护理，并指导合理的饮食，本组手术全部成功。