Q-T间期延长综合征致频发短阵室速一例报告

患者，女，24岁，因反复头晕、乏力伴抽搐、晕厥10天，于2001年10月以“抽搐原因待查”收住我院。入院时查体：T36．4℃，P84次／分，R21次／分，BP120mmHg／80mmHg。神志清楚，听力正常，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，HR84次/分，心律规则，心音有力，各瓣区未闻及病理性杂音，肝脾无肿大，四肢活动如常，神经系统无阳性体征。住院次日凌晨2时惊吓后(电话铃声刺激)再次发生四肢抽搐、晕厥、伴小便失禁。     

硫酸镁治疗尖端扭转室速1例

<正> 女患,64岁。主因晕厥,抽搐20分钟入院,于入院前20分钟休息时突然出现晕厥,抽搐,当地给予心前区叩击后神志转清,抽搐停止,既往有冠心病史5年,查体:P:70次/分,R18次/分,BP:16/10KPa,神志清,五官正常,双肺呼吸音清,心界不大,心率:70次/分,律齐,心音低钝未闻及杂音,腹部及四肢无异常,心电图示窦性心律;心肌缺血;完全性右束支传导阻滞,诊为冠心病,心源性晕厥。入院后给予心电监护,静点硝酸甘油等治疗,半小时后频繁出现晕厥,抽搐,心电监护示尖端扭转室速(Tdp),先后给予心前区叩击,利多卡因静推,及异丙肾上腺静点均无效,改为25%硫酸镁10ml静推,5分钟后发作终止,之后25%硫酸镁20ml加10%葡萄糖500ml,维持静点,未再发作。讨论:尖端扭转室速常发生于心脏传导阻滞,心     

精神创伤引起心跳骤停一例报告

<正> 患者女,60岁,农民。反复晕厥抽搐及小便失禁一天入院。一天前患者获悉其子病故后不胜悲痛,反复出现神志不清,面色发紫,两眼上翻,四肢抽搐,小便失禁,共十余次,每次持续1～5分钟。病前无呕吐、腹泻及多尿,未服用任何药物。既往无心脏病及癫痫。家族中无类似患者。入院体检:血压13/8kPa,神清,呼吸平稳,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率76次/分,可     

晕车致抽搐样发作1例报告

患者女，18岁，游客。因眩晕、乏力半小时，加重伴四肢抽搐10分钟于2000年2月8日20时在本所就诊。追问病史，患者晚餐后坐车到市区游览，途中自觉眩晕、胸闷，乘车约30分钟后返住所。眩晕、乏力较前加重、不能行走，四肢出现阵挛性抽搐，手足颤抖历时数十秒，间歇抽搐3次，抽搐间歇期无持续的肌痉挛，意识清楚。无呕吐、无口吐白沫和大小便失禁。既往无癫痫病史。查体：体温37℃、脉膊84次/分、呼吸16次/分、血压17/10kPa。面色苍白，神志清楚，两则瞳孔等大同圆，对光反应存在，颈软，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软、肝、脾肋下未触及。四肢呈阵发性痉挛、抽搐，发作间期肌力、肌张力正常，病理反射未引出。心电图正常。诊断为晕动症。立即给予吸氧，指压单侧合谷，肌注安定10rng，15分钟后抽搐停止，症状缓解。     

酷似阿斯综合征的颈动脉狭窄1例

患者男,62岁,主诉:心悸、胸闷8年,伴反复晕厥、抽搐、意识障碍,尿、便失禁.曾先后在当地乡、县级医院诊为冠心病,病态窦房结综合征(SSS).本次于1993年2月14日因晕厥、抽搐频繁发作而来诊.门诊以冠心病、SSS收住院.查体:Bp18/11kPa,P60次/分,R18次/分.神志清,自主体位.口唇无发绀.颈软,颈静脉无怒张,甲状腺不     

心尖球形综合征伴尖端扭转型室性心动过速1例

1病历资料 患者,女,67岁,因＂突发晕厥2次＂入院。晕厥发作无明显诱因,晕厥时伴四肢抽搐,无口吐白沫,无大小便失禁,共发作2次,每次2 min~5 min。患者在发病前1 d因过度悲伤出现剧烈情绪波动。查体：BP115/72mmHg,颈静脉无充盈、怒张。     

晕厥

病历摘要患者男,53岁,工人。因反复晕厥1年,加重20天于1992年8月14日入院。1年前无明显诱因突发意识丧失,昏倒约半分钟,无抽搐及大小便失禁。以后类似发作2次,因时间短、恢复快,故未进行任何诊治。近20天无明显诱因频繁发作晕厥,有时每日达2～3次,已发作8次,以致不能工作,完全卧床休息。曾在门诊检查发现心率缓慢。既往身体健康,无高血压史,否认结核、肝炎、胃病及肾脏病史。查体:体温36.5℃,脉搏52次/分,呼吸18次/分,血压13/10kPa。发育正常,神清合作。皮肤淋巴结无异常,巩膜     

硫酸小诺霉素过敏致四肢抽搐一例报告

患者杨××,女,22岁,患者因急性扁挑腺炎肌注硫酸小诺霉索6万~(广东湛江制药厂,批号:911006)约半小时后突然出现四肢抽搐,胸闷,气短。于1992年2月1日急送入院。既往无类似病史。查体:T37℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 12.0/8.0kPa,神清、精神差,咽轻度充血,双侧扁挑体Ⅱ°肿大,颈软无抵抗,心肺(-)、肝脾未触及,腹部无压痛,脊柱及四肢无畸形,四肢不断抽搐,立即给予吸氧、地塞米松10mg加入10%葡萄糖20ml 中静注、肌注安定10mg     

卡他布兰汉氏菌败血症误诊为暴发型流脑1例

病历摘要男,8个月,因发热2天,皮肤出血点8小时,伴频繁抽搐6小时,于1987年3月14日诊断暴发型流行性脑脊髓膜炎收住院。查体:体温37.8℃,脉搏150次/分,呼吸60次/分,发育营养欠佳,神志不清抽搐状态,双眼球左上斜视,四肢抽动,口唇稍发绀、颜面、躯干、四肢皮肤可见瘀点、斑,以四肢为著。前囟平坦,张力高,双瞳孔等圆,光反射迟钝,心肺腹未见异常。实验室检查:白细胞15.4×10~9/L,分叶59％,淋巴41％,红细胞2.62×10~(12)/L,血红蛋白75g/L,血小板65×10~9/L,血钙4.5mmol/L。治疗经过:入院后立即吸氧,甘露醇静注,水合     

老年性甲状腺功能亢进症合并病态窦房结综合征1例

1 临床资料 患者,男,68岁,主因"反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月"入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后自行缓解,并伴双下肢间断水肿,运动耐量明显下降.未予正规诊治.1个月前因着凉致上述症状加重米本院求治.患者精神、饮食差,消瘦;小便量少,大便次数增多,为黄色稀便,每日约3～6次;体重明显减轻;既往慢件支气管炎病史10余年.     

晕厥型癫痫1例报告

患者男性 ,2 0岁 ,武警战士。因反复发作性晕厥半年于 2 0 0 0年 1月入院。患者于 1999年 6月始反复发生晕厥 ,每次发作持续约 2～ 30分钟清醒 ,醒后觉头痛、乏力 ,不能回忆当时情形 ,不伴四肢抽搐 ,口吐白沫及尿失禁 ,发作前无明显诱因 ,无胸闷、心悸、面色苍白、大汗淋漓等症状。发病至入院时发生晕厥已 2 0余次。查体 :体温 36 7°Ｃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 15 / 9ｋＰａ ,心肺及神经系统检查未见异常。入院后仍发生晕厥 2次。发作时检查 ,见患者意识丧失 ,呼之不应 ,两眼上窜 ,双瞳孔散大 ,直径 4ｍｍ ,对光反射消失。经按压人中 ,约 5…     

晕厥致心律失常性右室心肌发育不良合并予激综合征1例

病例报告患者男性，２０岁，自１９９０年７月以来反复发作性晕厥、抽搐６次，每次均在无明确诱因情况下发作，晕厥前有短暂的心悸，随后突然神志丧失跌倒、四肢抽搐，持续１０余秒后神志恢复，曾在多家医院就诊未能确诊。此次发病于早晨醒来时发生晕厥、抽搐，约１０余秒...     

发生在长跑运动中的感染性休克一例报告

1 临床资料宋某,男,19岁。1989年8月16日参加5公里长跑赛,接近终点时突然昏例,外衣湿透,神志不清,烦躁、谵语,四肢抽搐,体温42℃,呼吸急性,脉搏160次/分,血压8/6.6kPa。2小时后急诊入院,体查:深昏迷状态,仍有抽搐,T:39.8℃,R:48次/分,P:126次/分,BP:8/6.6kPa,四肢厥冷,甲床     

B超诊断腹主动脉瘤破裂一例

患者，女，77岁，因“突然腹痛伴晕厥一次”来我院就诊。家属诉清晨吃早饭时突然出现脐周疼痛，伴有腰背部放射痛，伴恶心呕吐，大汗淋漓，失去知觉，伴有小便失禁，无四肢抽搐，约3分钟后白行清醒，到当地医院就诊，测血压为0，予升压药治疗未见好转诊至我院。体检：BP：80／60mmHg，心率：86次／分，神清，痛苦面容，皮肤     

Q-T间期延长综合征1例

患儿男性,11岁,学生.因突发晕厥伴抽搐2h于2003年5月9日以晕厥原因待查收治本科.患儿于5月9日上午10时左右上课时在无明显诱因下突发晕厥,伴四肢抽搐,跌倒在地.约2min后自行醒来,感胸闷,稍恶心.无发热、头痛及喷射性呕吐.患儿母亲、父亲及家庭成员无类似病史.     

婴儿脑外伤并发一过性高血糖症1例

患儿,男,8个月,1901年8月9日6时从床上坠下,当时无异常,2小时后突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,持续1小时30分钟。抽搐中呼吸、心跳停止13分钟,气管插管、胸外按摩复苏成功。既往无惊厥、多饮多尿病史和糖尿病及癫痫家族史。入院时T37.6℃,BP12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。昏迷,压眶反射消失,两侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,间断四肢抽搐。呼吸56次/分,心率182次/分,律齐。腹部无异常。神经系统:深浅反射消失,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。化验Hb106g/L,WBC40×10~9/L,N0.72。血糖22mmol/L(450mg％)、尿糖(?),尿酮体阳性。血钾2.2mmol/L。     

特非那丁与酮康唑合用致尖端扭转性室速一例

患者 ,女 ,5 3岁 ,因“反复晕厥半天”于 1999年 9月 14日4时来我院急诊。患者有银屑病史七年余 ,三天前因银屑病加重予特非那丁 (江苏扬州制药厂生产 ,商品名为敏迪 ,批号990 2 0 2 ) 6 0ｍｇｂｉｄ口服 ,共服 6次 ,同时服用迪银片 5片ｔｉｄ ,里素劳 (酮康唑 )片 1片ｂｉｄ。服药期间自觉轻度头晕、乏力。第三天晚 9时突然头晕加重 ,头痛 ,继而意识丧失 ,摔倒撞伤头部 ,四肢抽搐 ,小便失禁。约 3分钟后苏醒 ,无心悸、胸闷、胸痛 ,即送当地医院包扎。次晨 3时晕厥再发一次 ,即送我院。体检 :心率 6 8次 /分 ,律不齐 ,早搏 10～ 15次 /分 ,…     

冠状动脉痉挛性心肌梗塞二例

1　病例介绍例 1,男 ,6 0岁。患者反复晕厥、抽搐 14ｈ ,于 1993年 3月 2 8日住院。入院前晚看电视时 ,患者突然昏厥 ,四肢抽搐 ,呕吐食物 ,大小便失禁 ,10余ｓ后症状消失。入院前 1ｈ ,闲谈中又突发上述症状 ,持续 2 0ｓ入院。有慢性支气管炎及结肠炎。体检 :Ｔ37℃ ,Ｐ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 0 / 40ｍｍＨｇ。危重面容 ,神志清楚 ,四肢冰凉发绀。桶状胸 ,心界不大。ＨＲ2 0次 /ｍｉｎ ,不齐 ,心音极低 ,无杂音。两下肺少许干罗音。腹部(一 )。无水肿。门诊心电图示窦速 ,频繁心室静止 ,阵发性室速 ,广泛心内膜下心肌缺血。血电解质及肾功…     

成功救治急性重症心肌炎1例

<正>1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2～3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、     

急性大面积肺栓塞抢救成功一例

患者,女,55岁,因“咳嗽咳痰20d,反复黑矇十余天,发绀10h”来院急诊,伴胸闷、头晕、乏力,偶痰中带血,无胸痛,在体检时发作黑矇数次、四肢抽搐伴晕厥一次,1min缓解。既往体健。查体:体温37.0℃,脉搏66次/min,呼吸23次/min,血压90/60mmHg,神清,体胖,口唇及肢端皮肤发绀明