胸腔内局部用药治疗结核性胸膜炎的疗效观察

我们应用速尿和地塞米松做胸腔注入并全身强化抗痨治疗结核性胸膜炎 2 2例 ,取得满意结果 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :两组病例选自 1997年 - 1998年间病人 ,根据患者的病史、体征、胸片、B超检查和胸水化验结果确诊为结核性渗出性胸膜炎。随机将其分成治疗组和对照组。治疗组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 16岁～ 62岁 ,发病时间 5 d～ 2个月不等 ;对照组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄18岁～ 68岁 ,发病时间为 5 d～ 3个月。1 2　治疗方法 :所有病例都采用 2 HRZS 4 HR治疗方案并用强的松 2 0 mg口服 ,2周后强…     

抗痨过程中结核性胸腔积液反跳21例临床分析

现将近5年来在抗痨过程中结核性胸积液反跳21例分析如下:1 临床资料1．1 病例选择与标准:参照许学受《肺科诊疗手册》中结核性胸膜炎诊断标准,胸水反跳以后前位X线胸片并B超检查为标准。1．2 一般资料:1991年7月~1996午7月我院共收住结核性胸膜炎病人171例,有21例在抗痨治疗过程中出现胸水反跳,其中男17例,女4例,年龄分布,20~30岁8例,30~40岁8     

山莨菪碱加卡提素胸腔注入治疗结核性胸膜炎

我们从 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,在抗痨治疗的基础上联合应用山莨菪碱加卡提素胸腔内注射治疗结核性胸膜炎 6 8例 ,获得满意疗效。报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自本院近年住院的结核性渗出性胸膜炎 12 0例 ,均为中等量胸腔积液 ,随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 5 2例。其中男性 78例 ,女性 4 2例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均年龄 2 8岁。临床症状有发热、气急、胸痛和干咳 ,全部病例分别经过行X线胸片、B超、CT、胸水检查及PPD试验而确诊为结核性胸膜炎 ,共中 16例经胸膜活检而诊断。而两组在性别、年龄及病情轻重方面…     

尿激酶治疗粘连性结核性胸膜炎的临床观察

我院1994年2月～1997年8月对粘连性结核性胸膜炎病人，在抗结核治疗的基础上加用尿激酶胸膜腔内注射，现报告如下。临床资料一、一般资料治疗组18例，男性15例，女性3例，年龄14～52岁（平均42岁）。对照组15例，男性14例，女性1例，年龄18～SO岁（平均40岁）。两组病人均确诊为结核性胸膜炎，并经B超、胸片或CT证实胸膜腔内有粘连分隔、包裹。二、方法治疗组在抗结核治疗和胸穿抽液的基础上，采用尿激酶胸膜腔内注射。在B超定位下用16号胸穿针取最佳位置尽可能抽尽胸水后用尿激酶10～20万单位溶于生理盐水50ml内注入胸膜腔，注射后翻转…     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

结核性渗出性胸膜炎是临床上的常见病 ,占胸腔积液的 5 4 .8% [1] ,但结核性胸膜炎由于缺乏细菌学诊断依据 ,临床上常与其他病因所致的胸腔积液难以鉴别。我们以胸膜活检病理确诊病人为对象 ,采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液 4 8例进行结果分析 ,旨在探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 4 8例均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的胸腔积液患者 ,男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄 18～ 6 2岁。所有病人均经胸膜活检病理诊断而确诊 ,其中结核性胸膜炎 2 5例 (临床抗痨治疗明显好转 ) ,肺癌性胸水 2 1例 ,恶性间…     

PPD试验在恶性胸水与结核性胸水中的意义

ＰＰＤ试验作为特异性抗原对鉴别机体曾否受过结核菌感染有一定的价值 ,但作为辅助诊断用于恶性胸水与结核性胸水在诊断上的价值进行初步探讨。１临床资料１ １一般资料 :肺癌组 :６０例 ,男４１例 ,女１９例 ,年龄３６～７２岁 ,平均年龄５４岁 ,经细胞病理学证实。肺结核组 :６８例 ,男５０例 ,女１８例 ,年龄１６～６８岁 ,平均年龄４２岁 ,经Ｘ线检查 ,初步诊断结核性胸膜炎 ,抗痨治疗后临床症状减轻 ,随访１年。１ ２材料与方法 :使用成都生物制品研究所生产的１ :２０００ ,浓度５０ＩＵ／ｍｌ,此药按常规储备及冷藏 ,ＰＰＤ皮试液开…     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨尿激酶早期治疗结核性胸膜炎的效果。方法通过对照研究方法选50例结核性胸膜炎患者随机按1∶1分为两组。A组:常规抗结核对症处理、并予隔日胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶20万单位。B组:常规抗结核对症处理,并予隔日胸穿后胸腔内注射地塞米松10mg。两组皆到经B超检查胸水减少到不宜穿刺为止,并继续抗痨疗程半年定期复查胸片。结果两组经抗痨、胸穿及尿激酶、激素分别应用8～10d,复查胸部B超A组全部患者胸水吸收消退,肺功能明显较B组改善,抗痨半年期间多次复查胸片无异常。B组出现7例患者B超检查形成分隔小片状多腔少量积液,无法再行胸穿,但抗痨半年期间复查胸片胸水慢慢吸收,5例出现病灶侧胸膜肥厚、粘连,其中1例出现肋间隙变窄。结论尿激酶早期治疗结核性胸腔积液未见明显不良反应,安全性和耐受性良好,疗效优于对照组,是安全有效的治疗方案。     

系统性红斑狼疮并肺结核6例报告

1994～ 2 0 0 0年 ,我院收治系统性红斑狼疮并肺结核 8例 ,本文对资料完整者 6例分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 1例、女 5例 ,年龄 2 6～ 6 1岁 ,平均 36岁 ,合并浸润性肺结核 3例 ,结核性胸膜炎 2例 ,合并浸润性肺结核及结核性胸膜炎 1例 ,初治 5例 ,复治 1例。1 2　诊断方法　 (1)系统性红斑狼疮均在省级医院确诊。(2 )有咳嗽、发热、纳差 ,盗汗等临床症状。 (3)Ｘ线胸片示肺内有结核性病灶改变。 (4)痰查到结核杆菌或 /和ＰＰＤ试验(+)、酶联ＴＢ(+)。 (5 )抗痨治疗有效。1 3　临床表现及实验检查　发热 6例 ,气促或胸…     

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎作用评估(附280例临床分析)

我们对280例应用抗结核药物并用激素治疗的结核性胸膜炎病例,进行了分析,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:抗结核药物并用激素治疗的280例(简称治疗组),均系1971年12月～1994年5月我院住院病人。根据临床症状、X线表现、超声波探查或胸水化验,并排除其它原因引起的胸膜炎而确诊的结核性胸膜炎患者。男163例,女117例,年龄3     

8例特发性自发性血胸诊治体会

我院于1987年3月至1998年6月收治8例特发性自发性血胸病人,均误诊为结核性渗出性胸膜炎,入院后经及时确诊,采用综合性措施治疗,取得满意疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例均为住院病人,男6例,女2例;年龄14～42岁;病程3～15d。既往否认慢性肺胸疾患史,     

血性胸腔积液58例临床分析

我院1987年～1994年间,收治血性胸腔积液58例,确诊为结核性胸膜炎38例,癌性胸膜炎20例,兹报告如下。临床资料一、一般资料　结核组38例,男25例,女13例。年龄13～77岁,平均325岁。占同期结核性胸膜炎143%,占同期血性胸腔积液的655%。癌性组20例,男12例,女8例。年龄47～74岁,平均613岁。占同期癌性胸膜炎的513%,占同期血性胸腔积液的345%。二、诊断依据　结核组除痰找到结核杆菌2例及胸膜活检3例证实外,均经抗结核治疗胸腔积液吸收确诊。癌性组经痰液、胸液、纤支镜活检或刷检、胸膜活检及锁骨上淋巴结活检等病理细胞学证实。腺癌13例,未定型3…     

结核性胸膜炎63例化疗疗效观察

近5年来，作者使用化疗方案2SHR／7HR治疗结核性胸膜炎63例，现将临床疗效报告如下。临床资料本组男37例，女26例，年龄20～70岁。全为初治病例，单侧性渗出性胸膜炎。胸水中等量以上58例，少量5例。63例中有3例合并Ⅲ型活动性肺结核。所有病例在治疗前均作血沉、X线胸片，痰徐     

黄芪注射液、山茛菪碱治疗21例结核性渗出性胸膜炎疗效分析

我院对21例结核性渗出性胸膜炎患者在抗痨治疗的基础上，加用黄菌注射液（中科院成都地奥制药公司生产，批号：94－10347，山茛菪碱胸腔内注射；与传统加用强的松口服方法进行比较，现报告如下。1病例选择40例均为初治住院病人，均符合结核性渗出性胸膜炎诊断[1]。胸片提示为中量～大量积液。中下部肺野呈均匀致密阴影，上界走行呈外高内低的弧状钱者为中量；肺野大部呈均匀一致浓密影，纵隔移向健侧者为大量[2]。入院后随机分为两组，治疗组：男16例，女5例；年龄19～59岁，平均30岁；对照组：男12例，女7例；年龄21～60岁，平均29岁。胸腔…     

尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性渗出性胸膜炎如不及时治疗常易形成分隔、包裹、胸膜肥厚及粘连 ,产生限制性通气障碍。目前 ,由于不正规化疗、延误胸穿抽水时机 ,使结核包裹性胸膜炎日渐增多。为探讨其有效治疗方法 ,我科在常规治疗的基础上采用尿激酶胸腔注射作为治疗组 ,并与同期住院的相应病例作为对照组 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　全部病例均为我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月间 ,经X线胸片、胸膜活检、胸水多项检查确诊的结核性包裹性胸膜炎病人 ,随机分为治疗组和对照组。其中尿激酶胸腔注射组(治疗组 ) 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 1…     

B型超声显象诊断结核性腹膜炎26例

结核性腹膜炎在临床上虽有一定的特征,但因其临床征象不甚典型,易与其它疾病混淆而延误诊治。现将本文26例结核性腹膜炎一般资料经B型超声检查的结果报告于下。本组病例均经剖腹探查或抗痨治疗证实为结核性腹膜炎,26例中,男12例,女14例,年龄在20～40岁之间。B型超声诊断符合者21例,符合率为80.77％。     

胸膜结核菌培养对结核性胸膜炎诊治的指导意义

结核性胸膜炎的诊断及治疗因缺乏病因学为依据 ,故诊断和鉴别诊断较困难。本文通过针刺胸膜活检进行结核菌培养 ,使确诊率提高到 5 5 .4%。胸膜结核菌耐药性测定对结核性胸膜炎的治疗有一定的指导意义。1　临床资料资料来源于本科 1991年 12月 19日至 1997年 6月住院的 110例胸水病人 ,按常规法诊断为结核性胸膜炎 ,行胸膜活检并结核菌培养 ,作为分析对象。全部病例均有典型结核中毒症状和胸水改变 ,抗结核治疗效果明显。并行胸水的结核菌培养为对照。 110例中 ,男 75例 ,女 35例 ;平均年龄 43.2岁。初治 95例 ,复治 15例。2　方法由临床医…     

检测肿瘤标记物和腺苷脱氨酶对良、恶性胸水鉴别诊断的价值

胸腔积液在临床上非常多见 ,但一些病人却难以病理学及病原学确诊病因 ,因而良、恶性胸水鉴别诊断显得尤为重要。为此我们联合测定癌胚抗原(ＣＥＡ)及糖类抗原ＣＡ19 9、腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ) ,以探索其在良、恶性胸水中的鉴别诊断价值。临床资料一、对象　 (1)结核性胸膜炎组 (以下简称结核组 ) :4 6例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 63岁 ,均为住院患者 ,胸水中找到结核杆菌或结核ＰＣＲ ＤＮＡ阳性 ,且抗结核治疗有效。 (2 )恶性胸腔积液组 (以下简称恶性组 ) :5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 36～83岁 ,均经病理学或细胞学确诊 (其中 3…     

32例结核性胸膜炎复发或进展为肺结核原因分析

结核性胸膜炎是临床较常见的疾病之一 ,除了早期积极胸腔抽液和糖皮质激素治疗外 ,合理的、足疗程的全身抗结核治疗是防止复发或进展为肺结核的重要环节。本文收集 32例曾患结核性胸膜炎 ,首次发病均于综合医院确诊并予治疗的患者 ,因症状缓解、 X线胸片 (B超检查 )吸收或好转、药物副反应等因素而中断抗结核治疗的患者 ,1 997年 1月至 1 999年1 2月复发或进展为肺结核 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 2 4～ 51岁。少量积液 7例 ,中量积液 1 7例 ,大量积液 8例。1 .2　首次治疗及转归 :抽胸液 …     

胸腔内注射药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

结核性渗出性胸膜炎是临床上一种常见多发病。笔者近10年来治疗的58例患者中,30例采用山莨菪碱、异烟肼、地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较好疗效,现分析如下。1临床资料1．1一般资料58例结核性渗出性胸膜炎患者中,男36例,女22例,年龄12～65岁,平均23．5岁。病程1周～2个月。随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=28),两组病例均     

三种试验对结核性胸膜炎诊断价值的探讨

结核性胸膜炎是导致胸腔积液的常见病因之一。因此,对不明原因的胸液标本进行结核杆菌检查以确定胸液性质,从而诊断与鉴别诊断结核性胸膜炎显得非常重要。本文对我院156例临床疑为结核性胸膜炎的病人进行结核菌素试验。同时对胸液进行TB-PCR和浓缩集菌涂片检测,以探讨三种试验对结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断价值。 1 材料和方法 1.1 标本 1996年1～10月,我院门诊及住院疑为结核性胸膜炎病人156例。其中,男98例,女58例,年龄12～79岁,平均39.6岁。分别以无菌术